Ortopedik Rehabilitasyon - Tüm Sorular
Ünite 1
Soru 1
Trafik kazası sonrası cilt bütünlüğünün bozularak açık kanamanın olması veya açık ortopedik bir cerrahi işlem sonrası açılan dokunun iyileşmesi aşağıdakilerden hangisine örnek gösterilebilinir?
Seçenekler
A
İnflamatuar reaksiyonun
B
İyileşme
C
Rejenerasyon
D
Tamir
E
Yeniden şekillenme
Açıklama:
Yaralanan dokuda oluşan hasar sonrası dokunun damar yolu ile oluşturduğu reaksiyonlara inflamasyon adı verilir. Bu inflamatuar reaksiyonların amacı yaralayıcı faktörlerin etkisini kontrol etmek ve doku iyileşme sürecine katkı sunarak dokunun tekrar eski durumuna dönüşünü sağlamaktır. Trafik kazası sonrası cilt bütünlüğünün bozularak açık kanamanın olması veya açık ortopedik bir cerrahi işlem sonrası açılan dokunun iyileşmesi inflamatuar reaksiyonun yararlı örnekleri olarak sıralanabilir
Soru 2
Yaralanma sonrası doku onarımı ve dokunun eski haline dönüşüne kadar gerçekleşen evrelerin sıralanışı aşağıdakilerden hangisinde doğru şekilde verilmiştir?
Seçenekler
A
Yeniden şekillenme fazı-İnflamatuar faz-Tamir fazı
B
Yeniden şekillenme fazı-Tamir fazı-İnflamatuar faz
C
İnflamatuar faz-Tamir fazı-Yeniden şekillenme fazı
D
İnflamatuar faz-Yeniden şekillenme fazı-Tamir fazı
E
Tamir fazı-İnflamatuar faz-Yeniden şekillenme faz
Açıklama:
Yaralanma sonrası hemen başlayan inflamatuar reaksiyonlar iyileşme sürecini başlatırken iyileşmenin ilk evresini oluşturmaktadır. İnflamatuar dönemden sonra iyileşme sürecinin ikinci aşaması tamir fazı ve üçüncü aşamada da yeniden şekillenme fazı gerçekleşerek doku onarımı ve dokunun eski haline dönüşü sağlanır.
Soru 3
Hücreler tarafından üretilen ve hücre dışı ağ (ekstraselüler matriks) olarak adlandırılanyapılar ve hücrelerden oluşan yapıya ne ad verilir?
Seçenekler
A
Kollajen
B
İnflamatuar
C
Fagositoz
D
Prostaglandin
E
Konnektif doku
Açıklama:
Konnektif doku; hücreler tarafından üretilen ve hücre dışı ağ (ekstraselüler matriks) olarak adlandırılan yapılar ve hücrelerden oluşmaktadır. Hücre dışı ağlar konnektif dokunun hücresel olmayan içeriği olarak tanımlanır. Konnektif doku; hücreleri bir araya getirip, organize ederek doku, organ ve sistemlerin şekillenmesini ayrıca kas-iskelet kavşakları ve eklemlerin oluştuğu yerler arasında mekanik bağlantıları sağlar.
Soru 4
Bu................. temel görevi hücreler arası su, oksijen, gaz, hücre değişimini kolaylaştırmak ve çeşitli dokular arasında destek görevi görmektir. Yukarıdaki noktalı yere aşağıdaki kavramlardan hangisi gelmelidir?
Seçenekler
A
Proteoglikan
B
Yüzey madde
C
Kollajen lif
D
Konnektif doku
E
Elastin
Açıklama:
Konnektif dokuyu oluşturan diğer bir madde de yüzey maddeleridir. Yüzey madde; konnektif dokunun lif içermeyen sıvıjel özellikli bileşenidir. Kollajen lifller ve hücreler arasındaki boşlukta bulunur. Bu yüzey maddenin temel görevi hücreler arası su, oksijen, gaz, hücre değişimini kolaylaştırmak ve çeşitli dokular arasında destek görevi görmektir.
Soru 5
Kemiklerin yapısında bulunan ve ağırlıklarının %90' nını oluşturan organik yapı aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Proteinler
B
proteoglikanlar
C
Fosfolipidler
D
Kollajen
E
Yağlar
Açıklama:
Kemiklerin en önemli organik yapısı tip I kollajen olup bu kemik ağırlığının neredeyse % 90’ı civarındadır. Kalan ağırlık ise kollajen olmayan yapılardır. Bunlar; proteinler, yağlar, fosfolipidler, proteoglikanlar ve fosfoproteinlerdir.
Soru 6
I-Osteoblastlar
II-Osteositler
III-Osteoklastlar
IV-Fosfolipidler
V- Proteoglikan
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri kemiklerde yer alan hücreler arasında yer almaktadır?
II-Osteositler
III-Osteoklastlar
IV-Fosfolipidler
V- Proteoglikan
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri kemiklerde yer alan hücreler arasında yer almaktadır?
Seçenekler
A
I
B
I-III
C
I-II-III
D
II-III-IV
E
II-IV-V
Açıklama:
Kemiklerde üç tür hücre yer almaktadır. Bunlar; osteoblastlar, osteositler ve osteoklastlardır.
Soru 7
Aşağıdaki durumların hangisinde Konservatif tedavi tercih edilebilinir?
Seçenekler
A
Minimal kayma gösteren kırıklar
B
Stabil olmayan kırıklar
C
Çoklu kırıklar
D
Yaşlılarda oluşan kırıklar
E
Felçlilerde oluşan kırıklar
Açıklama:
Ortopedik cerrahiye gidilmeden tercih edilen kırık iyileşme süreci konservatif tedavi olarak tanımlanır. Konservatif tedavinin tercih edildiği durumlar; çocuk kırıkları (ortopedik cerrahi gerektirmeyenler), minimal kayma gösteren kırıklar ve tespit
sonrası sabit kalan kırıklardır. Konservatif yöntemin yeterli olmayacağı durumlar ise stabil olmayan kırıklar, çoklu kırıklar, yaşlılar, felçliler, Alzheimerlı kişiler ve zihinsel engelli bireyler gibi uyum sorunu olan kişilerdir.
sonrası sabit kalan kırıklardır. Konservatif yöntemin yeterli olmayacağı durumlar ise stabil olmayan kırıklar, çoklu kırıklar, yaşlılar, felçliler, Alzheimerlı kişiler ve zihinsel engelli bireyler gibi uyum sorunu olan kişilerdir.
Soru 8
Aşağıdakilerden hangisi eklem kıkırdağını oluşturan tabakalardan biri değildir?
Seçenekler
A
Yüzeyel
B
Orta
C
Derin
D
Kalsifik
E
Synovial
Açıklama:
Eklem kıkırdağı homojen olmayan dört tabakadan meydana gelip her tabakada farklı doku türü, hücre dağılımı ve su miktarı vardır. Bunlar, kayma hareketinin olduğu tabaka (yüzeyel), orta tabaka (geçiş), derin tabaka ve kalsifik tabakadır.
Soru 9
Bağ dokuyu içeren yaralanma için aşağıdaki kavramlardan hangisi kullanılmaktadır?
Seçenekler
A
Sprain
B
Strain
C
Overuse
D
Burkulma
E
Ödem
Açıklama:
Bağ dokusunu içeren yaralanma ise “sprain” olarak tanımlanmaktadır. Kas ve tendon yaralanmaları için kullanılan “strain” aynı zamanda kas yırtılması ve kas çekmesi olarak da bazen kullanılmaktadır.
Soru 10
Çevresel sinirlerin tedavisinde sentetik bir malzeme veya vücuttaki bir kas dokusu veya
damarın tüp olarak akson ucuna yerleştirilmesi ve hedefteki sinirle bağlantısının sağlanması ile uygulanan yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
damarın tüp olarak akson ucuna yerleştirilmesi ve hedefteki sinirle bağlantısının sağlanması ile uygulanan yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Greft
B
Entübasyon tekniği
C
Hücre temelli tedavi
D
Kök hücre tedavisi
E
Büyüme faktörü tedavisi
Açıklama:
Kişiden alınan sinir dokusunun hasarlı aksona entegre edilmesi (greft) en yaygın olarak kullanılan tedavi yöntemidir. Bazen bu işlem başka bir insandan veya kadavradan da gerçekleştirilmektedir. Diğer bir yöntem de entübasyon tekniği olup, sentetik bir malzeme veya vücuttaki bir kas dokusu veya damarın tüp olarak akson ucuna yerleştirilmesi ve hedefteki sinirle bağlantısının sağlanmasıdır.
Soru 11
Yaralanan dokuda oluşan hasar sonrası dokunun damar yolu ile oluşturduğu reaksiyonlara ne ad verilmektedir?
Seçenekler
A
İnflamasyon
B
Yara
C
Burkulma
D
Kırık
E
Çatlak
Açıklama:
Yaralanan dokuda oluşan hasar sonrası dokunun damar yolu ile oluşturduğu reaksiyonlara inflamasyon adı verilir.
Soru 12
I.Kızarıklık,
II.Şişlik,
III.Ağrı,
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri inflamasyon belirtisidir?
II.Şişlik,
III.Ağrı,
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri inflamasyon belirtisidir?
Seçenekler
A
Yalnız I
B
Yalnız II
C
I, II ve III
D
I ve II
E
I ve III
Açıklama:
I.Kızarıklık,
II.Şişlik,
III.Ağrı,
Üç madde de inflamasyon belirtisidir.
II.Şişlik,
III.Ağrı,
Üç madde de inflamasyon belirtisidir.
Soru 13
Yaralanma sonrası akut dönem sonrası, inflamasyon belirtilerinin ortaya çıkması kaç saat aralığında görülür?
Seçenekler
A
İlk 10-12 saat
B
İlk 24-48 saat
C
İlk 8- 10 saat
D
İlk 48-72 saat
E
İlk 5- 8 saat
Açıklama:
Yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkan bu belirtiler akut belirtiler olarak tanımlanıp, yaralanma sonrası ilk 24-48 saatte görülür.
Soru 14
Doku yaralanmasından hemensonra hücrelerden serotonin maddesinin serbest
bırakılmasıyla damarlarda daralmayı ve birkaç dakika için kan ve vücut sıvılarının o bölgeye akışını sınırlandırarak mikro dolaşımı etkilemesi;
I.İnflamatuar faz,
II.Tamir fazı,
III.Yeniden şekillenme fazı,
Hangi faz(lar)da gerçekleşir?
bırakılmasıyla damarlarda daralmayı ve birkaç dakika için kan ve vücut sıvılarının o bölgeye akışını sınırlandırarak mikro dolaşımı etkilemesi;
I.İnflamatuar faz,
II.Tamir fazı,
III.Yeniden şekillenme fazı,
Hangi faz(lar)da gerçekleşir?
Seçenekler
A
Yalnız I
B
Yalnız II
C
Yalnız III
D
I ve II
E
I, II ve III
Açıklama:
Doku yaralanmasından hemensonra hücrelerden serotonin maddesinin serbest
bırakılmasıyla damarlarda daralmayı ve birkaç dakika için kan ve vücut sıvılarının o bölgeye akışını sınırlandırarak mikro dolaşımı etkilemesi inflamatuar fazda gerçekleşir.
bırakılmasıyla damarlarda daralmayı ve birkaç dakika için kan ve vücut sıvılarının o bölgeye akışını sınırlandırarak mikro dolaşımı etkilemesi inflamatuar fazda gerçekleşir.
Soru 15
İnflamatuar faz normal olarak kaç gün sürer?
Seçenekler
A
1-2 gün
B
1-10 gün
C
2-5 gün
D
1-20 gün
E
1-15 gün
Açıklama:
İnflamatuar faz normal olarak 2-5 gün sürer ve bu sürecin sonuna doğru tamir
fazına ilişkin hücresel olaylar başlar.
fazına ilişkin hücresel olaylar başlar.
Soru 16
Kollajen adlı dokunun oluşturulması ve organize edilmesi süreci, I.İnflamatuar faz II. Yeniden şekillenme fazı III. Tamir fazı Hangi fazda gerçekleşir?
Seçenekler
A
I ve II
B
II ve III
C
Yalnız II
D
Yalnız I
E
Yalnız III
Açıklama:
Kollajen adlı dokunun oluşturulması ve organize edilmesi süreci, Tamir fazında gerçekleşir.
Soru 17
İnflamasyon aşaması kaç gün sürmektedir?
Seçenekler
A
Yaklaşık 5-7 gün
B
Yaklaşık 1-2 gün
C
Yaklaşık 3-5 gün
D
Yaklaşık 7-14 gün
E
Yaklaşık 10-20 gün
Açıklama:
İnflamasyon aşaması ise yaklaşık 5-7 gün sürmektedir.
Soru 18
Kemik doku, yapısında yüzde kaç oranında organik ağ bulundurur?
Seçenekler
A
%50
B
% 35
C
%45
D
%60
E
%70
Açıklama:
Kemik doku, yapısında % 35 oranında organik ağ bulunur.
Soru 19
I.Kemiğin kaynamaması,
II. Kemiğin kaynamasında gecikme,
III. Kemiğin yanlış biçimde kaynaması
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri kırılan kemik yüzeylerinin iyileşme süreçlerinde meydana gelebilecek komplikasyon(lar)dur?
II. Kemiğin kaynamasında gecikme,
III. Kemiğin yanlış biçimde kaynaması
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri kırılan kemik yüzeylerinin iyileşme süreçlerinde meydana gelebilecek komplikasyon(lar)dur?
Seçenekler
A
Yalnız I
B
Yalnız II
C
I, II ve III
D
I ve III
E
I ve II
Açıklama:
I.Kemiğin kaynamaması,
II. Kemiğin kaynamasında gecikme,
III. Kemiğin yanlış biçimde kaynaması
Üçü de kırılan kemik yüzeylerinin iyileşme süreçlerinde meydana gelebilecek komplikasyonlardır.
II. Kemiğin kaynamasında gecikme,
III. Kemiğin yanlış biçimde kaynaması
Üçü de kırılan kemik yüzeylerinin iyileşme süreçlerinde meydana gelebilecek komplikasyonlardır.
Soru 20
Kas yaralanması olan kişiye kaç dakika soğuk uygulama yapılır?
Seçenekler
A
10-15 dk
B
5-10 dk
C
20-25 dk
D
30-35 dk
E
20-30 dk
Açıklama:
Yaralanan bölgeye 20-30 dakika soğuk uygulama yapılır (örneğin buz torbası, cold pack), sonra elastik bandaj uygulanarak ödem ve şişliğin dağılması amaçlanır ve yaralı doku desteklenir.
Soru 21
- Kızarıklık
- Şişlik
- Ağrı
- Isı kaybı
Seçenekler
A
I ve II
B
II ve III
C
I ve IV
D
I, II ve III
E
II, III ve IV
Açıklama:
İnflamasyon beş temel belirti verir. Bunlar; kızarıklık, şişlik, ağrı, ısı artışı ve işlev (fonksiyon) kaybıdır. Doğru cevap D’dir.
Soru 22
Yaralanma sonrasında başlayan inflamatuar faz normal olarak kaç gün sürer?
Seçenekler
A
1 gün
B
2-5 gün
C
10-15 gün
D
15-20 gün
E
1 ay
Açıklama:
İnflamatuar faz normal olarak 2-5 gün sürer ve bu sürecin sonuna doğru tamir fazına ilişkin hücresel olaylar başlar. Doğru cevap B’dir.
Soru 23
Hücreler tarafından üretilen ve hücre dışı ağ (ekstraselüler matriks) olarak adlandırılan yapı ve hücre oluşumuna ne ad verilir?
Seçenekler
A
Konnektif doku
B
Elastin
C
İnflamasyon
D
Proteoglikan
E
Fosfolipid
Açıklama:
Konnektif doku, hücreler tarafından üretilen ve hücre dışı ağ (ekstraselüler matriks) olarak adlandırılan yapılar ve hücrelerden oluşmaktadır. Doğru cevap A’dır.
Soru 24
Elastin lifleri, lif hasara uğramadan yaklaşık olarak ne kadar uzayabilme özelliğine sahiptir?
Seçenekler
A
%20
B
%30
C
%50
D
%70
E
%100
Açıklama:
Elastin lifleri, lif hasara uğramadan yaklaşık % 70’lik uzayabilme özelliğine sahiptir. Doğru cevap D’dir.
Soru 25
Kemiklerin en önemli organik yapısı aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Proteinler
B
Yağlar
C
Tip I Kollajen
D
Fosfolipidler
E
Proteoglikanlar
Açıklama:
Kemiklerin en önemli organik yapısı tip I kollajen olup bu, kemik ağırlığının neredeyse % 90 civarındadır. Kalan ağırlık ise kollajen olmayan yapılardır. Bunlar; proteinler, yağlar, fosfolipidler, proteoglikanlar ve fosfoproteinlerdir. Doğru cevap C’dir.
Soru 26
Kemikte bulunan ve emilim sağlayıcı büyük hücrelere ne ad verilir?
Seçenekler
A
Osteoblastlar
B
Proteoglikanlar
C
Osteositler
D
Fosfoproteinler
E
Osteoklastlar
Açıklama:
Osteoklastlar emilim sağlayıcı büyük hücrelerdir. Fosfat enzim sentezi ve hidrojen iyonu üreterek ortamın Ph’ını düşürür. Böylelikle bazı kristalize maddelerin çözülmesine yardımcı olur. Kemik yıkımında rol alırlar. Doğru cevap E’dir.
Soru 27
Kırık oluşumu ardından kanama ve sonucunda damar dışında kanın birikmesine ne ad verilir?
Seçenekler
A
Hematom
B
Yumuşak kallus yapısı
C
Sert kallus yapısı
D
Kondrosit
E
Kemiğin oluşumu
Açıklama:
Kırık oluşumu ardından kanama ve sonucunda damar dışında kanın birikmesine hematom adı verilir. Diğer seçeneklerde kemik iyileşme adımları yer almaktadır. Doğru cevap A’dır.
Soru 28
Aşağıdakilerden hangisinde kırık iyileşme süreci doğru sırada verilmiştir?
Seçenekler
A
inflamatuar dönem-kallus oluşumu-yeniden şekillenme dönemi
B
kallus oluşumu-inflamatuar dönem-yeniden şekillenme dönemi
C
yeniden şekillenme dönemi -inflamatuar dönem-kallus oluşumu
D
kallus oluşumu-yeniden şekillenme dönemi-inflamatuar dönem
E
inflamatuar dönem-yeniden şekillenme dönemi-kallus oluşumu
Açıklama:
Kırık iyileşmesi inflamatuar dönem, onarım dönemi (kallus oluşumu) ve yeniden şekillenme döneminden oluşmaktadır. Doğru cevap A’dır.
Soru 29
- Osteoblast
- Epineurium
- Perineurim
- Endoneurim
Seçenekler
A
I ve II
B
II ve III
C
I ve IV
D
I, II ve III
E
II, III, IV
Açıklama:
Sinir lifleri içerisinde epineurium, perineurim ve endoneurim adlı konnektif doku tabakaları yer almaktadır. Doğru cevap E'dir.
Soru 30
Aşağıdakilerden hangisi damar yapısını oluşturan elemanlardan biri değildir?
Seçenekler
A
Hücre dışı ağ
B
Kollajenler
C
Elastin
D
Proteoglikan
E
Fosfolipidler
Açıklama:
Damar yapısı hücre dışı ağ, kollajenler, elastin, proteoglikan, epitel hücreler ve düz kas hücrelerinden oluşmaktadır. Doğru cevap E’dir.
Soru 31
- Isı artışı
- İşlev kaybı
- Kızarıklık
- Kırık
- Şişlik
- Ağrı
Seçenekler
A
I, II, III, IV ve VI
B
I, II, III, V ve VI
C
III, IV, V ve VI
D
I, III, IV, V ve VI
E
Yalnız VI
Açıklama:
İnflamasyon beş temel belirti verir. Bunlar; kızarıklık, şişlik, ağrı, ısı artışı ve işlev (fonksiyon) kaybıdır. Yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkan bu belirtiler akut belirtiler olarak tanımlanıp, yaralanma sonrası ilk 24-48 saatte görülür. Kırık ise yaygın iskelet sorunlarından biridir. Doğru yanıt B’dir.
Soru 32
Yaralanma sonrası hasarlı bölgede kolejen dokunun oluşmasıyla aşağıdakilerden hangisi “başlamıştır” denilebilir?
Seçenekler
A
İnflamatuar
B
Tedavi
C
Tamir
D
Doku hasarı
E
Yeniden şekillendirme
Açıklama:
Tamir fazı; kollajen adlı dokunun oluşturulması ve organize edilmesi süreci olarak kısaca özetlenebilir. İyileşmenin bu döneminde kollajen dokusu yaralanma sonrası yaklaşık 5. günde oluşmaya başlar. İnflamatuar fazdaki makrofajlar yaralanmanın olduğu bölgeye fibroblastları yönlendirerek hücre bölünmesini ve kollajen dokusunun oluşmasını sağlar. Kollajen doku, yaralanan bölgede çok sınırlı yapısal bir kuvvet desteği oluşturur. Yaklaşık 21 gün sonra yeni kollajen dokusunun kuvveti yaralanma öncesi doku kuvvetinin % 20’si civarında olmakta olup kollajen yapı yaralı alana tümüyle uyum göstermemektedir. Doğru yanıt C’ dir.
Soru 33
Wolff yasasını en iyi açıklayan ifade aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Kemiğin kompresif ve gerilim kuvvetleri kemik yapım ve yıkımı arasında bir dengesizliği oluşturur.
B
Kemiklerin biçimleri yaşam boyu maruz kaldığı mekanik streslere göre şekillenmektedir.
C
Kemiklerin mekanik yüklenmelere maruz kalması kemiklerde beslenme sorunlarına yol açar.
D
Kemiklerin aralıklı mekanik yüklenmelere maruz kalması kemik kitlesinde azalmaya sebep olur.
E
Kemiklerin aralıklı mekanik yüklenmelere maruz kalması kemiğin uyum göstererek gelişmesini sağlar.
Açıklama:
Kemiklerin biçimleri yaşam boyu maruz kaldığı mekanik streslere ve yüklenmelere göre şekillenmektedir. Bu mekanik stresler kemiğin üzerine binen yüklerin türüyle ilgilidir. Kemik dönücü, bükücü, baskılayıcı ve gerilim kuvvetlerine maruz kalabilir. Kemiklere binen bu yükler wolff yasasıyla açıklanmaktadır. Bu yasaya göre kemikler aralıklı olarak mekanik yüklenmelere maruz kalırsa kemik bu yüklere uyum gösterir ve gelişir. Benzer bir biçimde kemikler bu tür mekanik yüklere maruz kalmaz ise kemik yapımı azalarak gelişimi geriler ve kemik yıkımı kolaylaşır. Diğer bir ifadeyle kemiklerin aralıklı yüke maruz kalması osteoblastik aktiviteyi tetiklerken, aralıklı yüke maruz kalmaması osteoklastik aktiviteyi tetikleyerek kemik kitlesinde azalmaya yol açar. Doğru yanıt E’dir.
Soru 34
Şiddetli yumuşak doku hasarlarında, kırılan kemiğin iyileşme sürecinde aşağıdakilerden hangi durum ile karşılaşılır?
Seçenekler
A
Kemiğin kaynamaması
B
Kemikteki hareketsizlik
C
Kemiğin yanlış kaynaması
D
Kemiğin kaynamasında gecikme
E
Kemiğin cilt yüzeyinden tespit edilmesi
Açıklama:
Kırılan kemik yüzeylerinin iyileşme sürecinde bazen istenmeyen durumlarla (komplikasyon) karşılaşılabilir. Bunlar kemiğin kaynamaması, kemiğin kaynamasında gecikme, kemiğin yanlış biçimde kaynamasıdır. Kemiğin kaynamaması kırık iyileşme sürecinin durması olarak da adlandırılabilir. Kemiğin kaynamaması şiddetli yumuşak doku hasarlarında, kan akışının veya doku beslenmesinin yetersiz olduğu durumlarda ve kemikte enfeksiyon varlığında söz konusudur. Doğru yanıt A’dır.
Soru 35
Ortopedik cerrahi gerektirmeyen kırıklar arasında aşağıdakilerden hangisi yer alır?
Seçenekler
A
Çoklu kırıklar
B
Stabil olmayan kırıklar
C
Yeterli tespit yapılamayan kırıklar
D
Minimal kayma gösteren kırıklar
E
Yaşlı bireylerde oluşan kırıklar
Açıklama:
Ortopedik cerrahiye gidilmeden tercih edilen kırık iyileşme süreci konservatif tedavi olarak tanımlanır. Örneğin alçı veya atel uygulamaları konservatif tedavi yöntemlerindendir. Ortopedik cerrahi yöntemleri ise konservatif tedavi yöntemleriyle yeterli kırık tespiti yapılamayan durumlarda tercih edilir. Konservatif tedavinin tercih edildiği durumlar; çocuk kırıkları (ortopedik cerrahi gerektirmeyenler), minimal kayma gösteren kırıklar ve tespit sonrası sabit kalan kırıklardır. Konservatif yöntemin yeterli olmayacağı durumlar ise stabil olmayan kırıklar, çoklu kırıklar, yaşlılar, felçliler, Alzheimerlı kişiler ve zihinsel engelli bireyler gibi uyum sorunu olan kişilerdir. Doğru yanıt D’dir.
Soru 36
- Kollajen
- Fasikül
- Glikoprotein
- Mitokondri
- Golgi cisimciği
Seçenekler
A
I, III, IV ve V
B
I, II, IV ve V
C
I, II, III ve V
D
II, IV ve V
E
Yalnız V
Açıklama:
Kas yapısı, içerisinde çeşitli demetlerin olduğu fasiküllerden oluşur. Bu fasiküller içerisinde çok sayıda kas lifi bulunur. Her bir kas lifi içerisinde çok sayıda miyofibril adı verilen kasın kasılabilir olan bölümleri vardır. Kas liflerinin etrafı sarkolemma adı verilen sıvı bir zarla çevrilidir. Sarkolemma içerisinde önemli organları barındırır. Örneğin mitokondri, golgi cisimciği, kollajen ve glikoproteinler. Çeşitli nedenlerden dolayı hasar alabilen kas liflerinin önemli işlevleri vardır. Örneğin kasa gelen elektriksel uyarıların geçişi için son duraktır. Kas lifi; miyofibril, konnektif doku, motor-sinir kavşağı ve kas-tendon kavşağı ile bağlantı oluşturur. Kas lifi hücre rejenerasyonu ve sinir-kas kavşağının düzenlenmesinde de rol oynar. Doğru yanıt A’dır.
Soru 37
Atletizmde kısa mesafe koşucularının kullandığı kas tipi aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Tip 1
B
Tip 1a
C
Tip 2
D
Tip 2c
E
Tip 1b
Açıklama:
Tip bir kas lifleri yorgunluğa karşı dirençli olup uzun süren ve düşük şiddetle yapılan etkinliklerde aktiftir (örneğin yavaş tempoyla ve uzun süreyle yapılan yürüyüş gibi bir aerobik egzersiz sırasında kullanılır). Tip iki lifler ise hızlı kasılabilen lifler olup beyaz renk görünümlüdür. Tip 2a lifler hızlı kasılabilen ve oksijen taşıma özelliği olan liflerdir. Tip 2b lifleri ise hızlı kasılabilen ve oksijen taşıma kapasitesi olmayan liflerdir. Tip 2 lifler kısa süreli ve hızlı etkinliklerde daha çok kullanılır (örneğin 100 metre koşusu gibi kısa süreli ve hızlı kas kasılması gereken durumlarda aktiftirler). Bireylerin uzuvlarında sahip oldukları tip 1 ve tip 2 kas lifi oranına göre bazı spor etkinliklerinde daha yüksek performans gösterirken, bazı spor etkinliklerinde daha düşük performans gösterirler. Doğru yanıt C’dir.
Soru 38
Uzuvların hareket etmediği, kasların kasılmadığı zamanlarda kaslarda aşağıdakilerden hangisi oluşmaktadır?
Seçenekler
A
Esneklik
B
Atrofi
C
Gerilim
D
Miyoglobin
E
Miyofibril
Açıklama:
İskelet kaslarında meydana gelen en fazla değişiklik genellikle kasların hareket ve yüke maruz kalmadığı zamanlarda gerçekleşir. İmmobilizaasyon yani uzuvların hareket etmediği ve kasların kasılmadığı zamanlarda kaslarda atrofi olarak adlandırılan kas kitlesinde kayıplar meydana gelir. Kaslarda oluşan atrofinin derecesi kasların gerilim pozisyonuna ve immobilizasyon süresine bağlıdır. Kasların kısalmış pozisyonda uzun süreli kasılmadan hareketsiz kalması gergin olduğu uzamış pozisyona göre daha fazla kas liflerinde protein kayıplarına yol açarak kas kitlesinde azalmaya yol açar ve kasın normal uzunluğa erişimi güçleşir. Özellikle yavaş kasılan tip bir lifleri yani oksijen içeriği daha zengin olan lifler atrofiye daha fazla uğrar ve kas kitlesinde hızlı kasılan ancak oksijen içeriği düşük olan tip iki liflerin oranı nispeten artış gösterir. Kasların uzamış pozisyondan immobilizasyon sürecine maruz kalması kasta protein sentezini artırarak sarkomer sayısını çoğaltır. Kaslarda hareketsizliğe bağlı gelişen atrofi, kas kitlesinde azalmaya yol açarken kas ağırlığında azalma, kasın açığa çıkarabileceği kuvvette düşüşe ve gerilim özelliğinde yetersizliğe yol açar. Doğru yanıt B’dir.
Soru 39
Aşağıdakilerden hangisi damar yaralanmalarının hafif belirtileri arasında sayılabilir?
Seçenekler
A
Arterde nabız hissetmeme
B
Şişliğin büyümesi
C
Dış kanama
D
Uyuşukluk
E
Deri ısısı
Açıklama:
Damar yaralanmaları sonrası ortaya çıkan belirtilerin bilinmesi erken müdahale için önemlidir. Ciddi belirtiler arasında dış kanama, şişliğin hızla yayılması, arterde nabız hissetmemek, uyuşukluk, ağrı ve solukluk yer almaktadır. Hafif belirtiler arasında ise deri rengi, ısısı, ödem, geçmişte arter yaralanma öyküsü sıralanabilir. Damar hasarlarının tespiti veya tıkanıklığı doppler akış saptama veya dupleks ultrasonografi ile tespit edilir. Doğru yanıt E’dir.
Soru 40
Damar hasarlarında doğrudan tamir tedavi yöntemlerinden biri olan ayrılan uçları birleştirme yönteminin diğer adı aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Anastomoz
B
Perineurim
C
Lateral sütur
D
Greft uygulamaları
E
Endovasküler teknikler
Açıklama:
Sinir lifleri içerisinde epineurium, perineurim ve endoneurim adlı konnektif doku tabakaları yer alıp bunlar içerisinde zengin damar desteği bulunmakta ve sinirdeki enerji ihtiyacı ve atıkların uzaklaştırılması sağlanmaktadır. Sinir dokusu yaralanmaya maruz kaldığında ilk tepkiler damarların geçirgenliğinde artış sağlama ve çeşitli kimyasalların (örneğin histamin, serotonin) serbest bırakılmasıdır. Bunun sonucunda sinir liflerinin etrafındaki konnektif doku tabakalarında ödemde artış görülür. Bu ödem hasar uğramış sinir liflerinin uyarıyı iletme, beslenme ihtiyacını karşılama, oksijen taşınması ve iyonların işlevlerini yerine getirmesi için olumsuz bir durum yaratmaktadır.
Damar hasarlarında tedavi yöntemleri doğrudan tamir olup bu kapsamda ayrılan uçları birleştirme (anastomoz), lateral sütur, greft uygulamaları ve endovasküler teknikler yapılmaktadır. Doğru yanıt A’dır.
Damar hasarlarında tedavi yöntemleri doğrudan tamir olup bu kapsamda ayrılan uçları birleştirme (anastomoz), lateral sütur, greft uygulamaları ve endovasküler teknikler yapılmaktadır. Doğru yanıt A’dır.
Soru 41
Hangisi inflamasyonun belirtilerinden değildir?
Seçenekler
A
Kızarıklık
B
Şişlik
C
Isı düşmesi
D
Ağrı
E
İşlev kaybı
Açıklama:
İnflamasyon beş temel belirti verir. Bunlar; kızarıklık, şişlik, ağrı, ısı artışı ve işlev (fonksiyon) kaybıdır. Doğru cevap C'dir.
Soru 42
I. Tamir fazı
II. İnflamatuar faz
III. Yeniden şekillenme fazı
Yaralanma sonucu oluşan doku hasarının iyileşme süreçlerinin sırası hangisinde doğru olarak verilmiştir?
II. İnflamatuar faz
III. Yeniden şekillenme fazı
Yaralanma sonucu oluşan doku hasarının iyileşme süreçlerinin sırası hangisinde doğru olarak verilmiştir?
Seçenekler
A
III-I-II
B
I-II-III
C
II-III-I
D
III-II-I
E
II-I-III
Açıklama:
Yaralanma sonrası hemen başlayan inflamatuar reaksiyonlar iyileşme sürecini başlatırken iyileşmenin ilk evresini oluşturmaktadır. İnflamatuar dönemden sonra iyileşme sürecinin ikinci aşaması tamir fazı ve üçüncü aşamada da yeniden şekillenme fazı gerçekleşerek doku onarımı ve dokunun eski haline dönüşü sağlanır. Doğru cevap E'dir.
Soru 43
Hangisi travma sonrası trombositlerle sağlanan pıhtılaşma sürecinin bir aşaması değildir?
Seçenekler
A
Pıhtı plağının yapışması
B
Plak topaklaşması
C
Plak ayrışması
D
Serotonin ve tromboksan gibi maddelerin salınımı
E
Pıhtı yapısının biçimlenmesi
Açıklama:
Trombositlerle sağlanan pıhtılaşma sürecinde pıhtı oluşumu dört aşamalı (1. pıhtı plağının yapışması, 2. plak topaklaşması, 3. serotonin ve tromboksan gibi maddelerin salınımı, 4. pıhtı yapısının biçimlenmesi) bir süreçle gerçekleşmektedir. Plak ayrışması diye bir aşama yoktur. Doğru cevap C'dir.
Soru 44
1) Yaralanan dokuda oluşan hasar sonrası dokunun damar yolu ile oluşturduğu reaksiyonlara ne denir?
Seçenekler
A
İnflamasyon,
B
Konnektif,
C
Tendon,
D
Travma,
E
Enfeksiyon,
Açıklama:
Yaralanma sonrası kas-iskelet yapıları, ortaya çıkan yeni durumlara ilişkin organ, doku, hücre ve dolaşım düzeyinde çeşitli reaksiyonlar yansıtır. Yaralanan dokuda oluşan hasar sonrası dokunun damar yolu ile oluşturduğu reaksiyonlara inflamasyon adı verilir. Doğru cevap " A " dır.
Soru 45
2) Yaralanma sonrası iyileşmenin kaç evresi vardır?
Seçenekler
A
1,
B
3,
C
5,
D
6,
E
7,
Açıklama:
Yaralanma sonrası hemen başlayan inflamatuar reaksiyonlar iyileşme sürecini başlatırken iyileşmenin ilk evresini oluşturmaktadır. İnflamatuar dönemden sonra iyileşme sürecinin ikinci aşaması tamir fazı ve üçüncü aşamada da yeniden şekillenme fazı gerçekleşerek doku onarımı ve dokunun eski haline dönüşü sağlanır. Doğru cevap " B " dir.
Soru 46
3) Aşağıdakilerden hangisi hücre dışı ağın temel bileşenlerinden biri değildir?
Seçenekler
A
proteinler ve glikoproteinler,
B
kollajen,
C
makrofajlar,
D
proteoglikanlar ve glikozaminoglikanlar,
E
fosfolipidler,
Açıklama:
Hücre dışı ağın temel bileşenleri elastin, kollajen, yüzey maddeleri, proteoglikanlar ve glikozaminoglikanlar, yağlar, fosfolipidler, proteinler ve glikoproteinlerdir. Yaralanan bölgeye yönelen nötrofiller, diğer temizleyici hücreler (fagositoz), makrofajlar ve lenfositler vasıtasıyla bazı enzimlerin üretilerek yaralı dokuyu temizleme süreci başlatılır. Doğru cevap " C " dir.
Soru 47
4) Aşağıdakilerden hangisi biyolojik iyileşme sürecinin aşamalarından biri değildir?
Seçenekler
A
1. aşama “koagülasyon”,
B
2. aşama “inflamasyon”,
C
3. aşama “fibroplazi”,
D
4. aşama "pıhtılaşma",
E
5. aşama “yeniden şekillenme”,
Açıklama:
Konnektif dokunun yer aldığı kas-iskelet elemanları yaralanma sonrası belirli bir sıra, tahmin ve onarım sürecinden geçerek biyolojik iyileşme sürecini takip eder. İyileşme sürecinde genellikle dört aşamalı olaylar zinciri tanımlanır. Bunlar;
1. aşama “koagülasyon”,
2. aşama “inflamasyon”,
3. aşama “fibroplazi”,
4. aşama “yeniden şekillenme”dir. Doğru cevap " D " dir.
1. aşama “koagülasyon”,
2. aşama “inflamasyon”,
3. aşama “fibroplazi”,
4. aşama “yeniden şekillenme”dir. Doğru cevap " D " dir.
Soru 48
5) Kemik ve kıkırdak yapılarında; proteinler, yağlar, fosfolipidler, proteoglikanlar ve fosfoproteinler aşağıdakilerden hangisini oluşturur?
Seçenekler
A
Kemik doku,
B
Organik ağ,
C
Mineral,
D
Kollajen,
E
Kollajen olmayan yapılar,
Açıklama:
Kemik doku, yapısında % 35 oranında organik ağ ve yaklaşık % 65 mineral barındırır. Kemiklerin en önemli organik yapısı tip I kollajen olup bu kemik ağırlığının neredeyse % 90’ı civarındadır. Kalan ağırlık ise kollajen olmayan yapılardır. Bunlar; proteinler, yağlar, fosfolipidler, proteoglikanlar ve
fosfoproteinlerdir. Doğru cevap " E " dir.
fosfoproteinlerdir. Doğru cevap " E " dir.
Soru 49
6) Kemikler beslenmesini aşağıdakilerden hangisi ile yapamaz?
Seçenekler
A
osteoblastik,
B
kemiklerin uç kısmı (epifiz),
C
uç kısımların alt bölümü (metafiz),
D
arterileri (atardamar),
E
kemiği saran periost tabakası,
Açıklama:
Kemiğin kompresif (kısaltıcı) ve gerilim (uzatıcı) kuvvetleri kemik yapım ve yıkımı arasında bir dengenin oluşmasını sağlar. Kemikler beslenmesini arterileri (atardamar), kemiklerin uç kısmı (epifiz) ve uç kısımların alt bölümü (metafiz) ve kemiği saran periost tabakası ile gerçekleştirir. Doğru cevap " A " dır.
Soru 50
7) Ani esnetme (germe), kasın ani kasılmasını gerektiren aşırı yüklenme durumları, tekrarlı ve uzun süreli kas aktiviteleri ve gecikmiş başlangıçlı kas ağrısı endirekt (dolaylı) olarak aşağıdakilerden hangi grup içerisinde yer almaktadır?
Seçenekler
A
Tendon iyileşmesi,
B
Kas yaralanmaları,
C
Menisküs yırtıkları,
D
Bağ dokusu,
E
Kıkırdak doku,
Açıklama:
Kas yaralanmaları doğrudan travma, darbe ve çarpma sonucu ortaya çıkabilir. Bu kas hasarlarına direkt kas yaralanması adı verilir. Aynı zamanda kas yaralanma-ları dolaylı olarak da gerçekleşebilir. Ani esnetme (germe), kasın ani kasılmasını gerektiren aşırı yüklenme durumları, tekrarlı ve uzun süreli kas aktiviteleri ve gecikmiş başlangıçlı kas ağrısı endirekt (dolaylı) kas yaralanmaları grubu içerisinde yer almaktadır. Doğru cevap " B " dir.
Soru 51
8) Miyoglobin ve mitokondri açısından zengin olan kas lifleri aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Kasılan kas lifleri,
B
Hızlı kasılan kas lifleri,
C
Tip bir kas lifleri,
D
Tip iki kas lifleri,
E
Tip 2a lifler,
Açıklama:
Kas lifleri içerdikleri hücresel özelliklere göre farklılıklar gösterir. Genel olarak yavaş kasılan ve hızlı kasılan kas lifleri olarak iki grupta incelenirler. Yavaş kasılabilen kas lifleri tip bir kas lifi olarak adlandırılırken hızlı kasılabilen lifler tip iki kas lifi olarak adlandırılır. Tip bir lifleri yavaş kasılabilme özelliğine sahip olup oksijen taşıma kapasiteleri yüksektir (miyoglobin ve mitokondri açısından zengin). Doğru cevap " C " dir.
Soru 52
9) PRICE içeriği aşağıda sıralanan uygulamalardan hangisini içermez?
Seçenekler
A
P (power) Güç,
B
R (resting) Dinlenme,
C
C (compression) Kompresyon (bandaj),
D
I (ice) Buz (soğuk) uygulaması
E
E (elavation) Yükseltme (kalp seviyesi),
Açıklama:
Dolaylı kas yırtılmalarında tedavi programında özellikle akut dönemde olmak üzere yaralanan kas için PRICE yöntemi yer almalıdır. PRICE tedaviyi oluşturan uygulamaların baş harflerinin kısaltmasıdır (Uyan ve Yakut, 2017). PRICE içeriği aşağıda sıralanan uygulamaları kapsar;
• P (protection) Koruma
• R (resting) Dinlenme
• I (ice) Buz (soğuk) uygulaması
• C (compression) Kompresyon (bandaj)
• E (elavation) Yükseltme (kalp seviyesi). Doğru cevap " A " dır.
• P (protection) Koruma
• R (resting) Dinlenme
• I (ice) Buz (soğuk) uygulaması
• C (compression) Kompresyon (bandaj)
• E (elavation) Yükseltme (kalp seviyesi). Doğru cevap " A " dır.
Soru 53
10) " Kazalar, düşme, çarpma, geçirilen cerrahi işlemler veya hastalıklar dolaşım sistemi elemanı olan .................... yaralanmaya açık hale getirmektedir. " Cümlede boş bırakılan yere aşağıdaki seçeneklerden hangisi gelmelidir?
Seçenekler
A
sinirleri
B
femur kemiği
C
uzuvları
D
eklemi
E
damarları
Açıklama:
Çevresel damar sistemi ortopedik yaralanmalar sonucu hasar görebilmektedir. Kazalar, düşme, çarpma, geçirilen cerrahi işlemler veya hastalıklar dolaşım sistemi elemanı olan damarları yaralanmaya açık hale getirmektedir. Doğru cevap " E " dir.
Soru 54
Hangisi yalnız 3. derece yaralanmaların tedavisinde kullanılan bir yöntemdir?
Seçenekler
A
Soğuk uygulama
B
İstirahat etme
C
Yaralı bölgeyi kalp seviyesinin üzerine yükseltme
D
Koltuk değneği gibi cihaz desteği alma
E
Kompresyon uygulama
Açıklama:
Soğuk uygulama ve istirahat; 1, 2 ve 3. derece yaralanmalarının tümünde; yaralı bölgeyi kalp seviyesinin üzerine yükseltme ve kompresyon uygulama; 2 ve 3. derece yaralanmalarda uygulanır. Koltuk değneği gibi cihaz desteği alma ise yalnız 3. derece yaralanmaların tedavisinde kullanılır. Doğru cevap D'dir.
Soru 55
I. Kırığın olduğu bölge
II. Yaralanmanın boyutu
III. Kırık parçaları arasındaki ilişki
IV. Kırık parçalarının bulunduğu yer
Hangileri kırıkların iyileşme sürecini etkileyen faktörler arasında yer alır?
II. Yaralanmanın boyutu
III. Kırık parçaları arasındaki ilişki
IV. Kırık parçalarının bulunduğu yer
Hangileri kırıkların iyileşme sürecini etkileyen faktörler arasında yer alır?
Seçenekler
A
I ve II
B
II ve III
C
I, II ve III
D
II, III ve IV
E
I, II, III ve IV
Açıklama:
Kırıkta iyileşme sürecini kırığın olduğu bölge, yaralanmanın boyutu, şekil bozuklukları, kırık parçaları arasındaki ilişki, kırık parçalarının bulunduğu yer ve eşlik eden diğer sorunların varlığı etkilemektedir. Doğru cevap E'dir.
Soru 56
Kırık sonrası ortaya çıkan inflamatuar reaksiyonlar kaç saat içinde görülür?
Seçenekler
A
12-24
B
24-48
C
48-60
D
60-72
E
72-96
Açıklama:
Kırık sonrası ortaya çıkan ilk tepki inflamatuar reaksiyonlar olup 24-48 saat içerisinde görülür. Doğru cevap B'dir.
Soru 57
I. Çoklu kırıklar II. Minimal kayma gösteren kırıklar III. Çocuk kırıkları IV. Stabil olmayan kırıklar Hangisi kırıkların konservatif tedavisinin tercih edildiği durumlar arasındadır?
Seçenekler
A
I ve II
B
II ve III
C
II ve IV
D
I, II ve IV
E
II, III ve IV
Açıklama:
Konservatif tedavinin tercih edildiği durumlar; çocuk kırıkları (ortopedik cerrahi gerektirmeyenler), minimal kayma gösteren kırıklar ve tespit sonrası sabit kalan kırıklardır. Konservatif yöntemin yeterli olmayacağı durumlar ise stabil olmayan kırıklar, çoklu kırıklar, yaşlılar, felçliler, Alzheimerlı kişiler ve zihinsel engelli bireyler gibi uyum sorunu olan kişilerdir. Doğru cevap B'dir.
Soru 58
Menisküs yaralanmaları ile ilgili hangi ifade doğrudur?
Seçenekler
A
Dize alınan darbeler sonucu yaralanmalar, daha çok orta yaş ve üstünde görülür.
B
Dejeneratif süreçlerle gerçekleşen yaralanmalar, genellikle bir anda gerçekleşir.
C
Dize alınan darbeler sonucu yaralanmalar, kompresyon ve dönücü kuvvetlerin kombinasyonu sonucu oluşur.
D
Dejeneratif süreçlerle gerçekleşen yaralanmalarda yaralanma anı kişi tarafından hatırlanır.
E
Dejeneratif süreçlerle gerçekleşen yaralanmalar, çoğunlukla gençlerde ortaya çıkar.
Açıklama:
Menisküs yaralanmaları dize alınan darbeler (doğrudan veya dolaylı) veya zamanla oluşan dejeneratif olaylar sonucu gerçekleşir. Dize alınan darbeler genellikle genç popülasyonda görülüp kompresyon ve dönücü kuvvetlerin kombinasyonu sonucu gelişir. Genellikle koşma, atlama, sıçrama, dönme ve ani yön değiştirerek hızlanma veya yavaşlama gerektiren etkinlikler sırasında menisküsler yaralanır. Bu yaralanmalar genellikle bir anda gerçekleşir ve yaralanma anı kişi tarafından hatırlanır. Dejeneratif süreçlerle gerçekleşen menisküs yaralanmaları ise genellikle orta yaşla (40 yaş ve sonrası) birlikte ortaya çıkar. Yaralanma anı ile ilgili kişi herhangi bir olay hatırlamaz ancak küçük olaylar ve bunlara ilişkin ağrı şikayetleri ve zamanla artan yaralanma ve doku değişiklikleri söz konusudur. Doğru cevap C'dir.
Soru 59
Kas yırtılmaları ile ilgili bilgilerden hangisi yanlıştır?
Seçenekler
A
Birinci derece kas yırtıklarında, kas liflerinin bütünlüğü bozulmamıştır.
B
Birinci derece kas yırtılmasında ani ağrı, hareketle birlikte ağrı ve hassasiyet vardır.
C
İkinci derece kas yırtılması sonrası fıtıklaşma görülür.
D
İkinci derece kas yırtılması sonrası yaralı bölgede ısı artışı oluşur.
E
Üçüncü derece kas yırtıkları özellikle eski kas yaralanmalarından köken alır.
Açıklama:
Fıtıklaşma ikinci derece kas yırtılmalarında değil üçüncü derece kas yırtılmalarında gerçekleşir. Doğru cevap C'dir.
Soru 60
Sentetik bir malzeme veya vücuttaki bir kas dokusu veya damarın tüp olarak akson ucuna yerleştirilmesi ve hedefteki sinirle bağlantısının sağlanması hangi terimle adlandırılır?
Seçenekler
A
Greft
B
Entübasyon tekniği
C
Lateral sütur
D
Anastomoz
E
Nörotmezis
Açıklama:
Sentetik bir malzeme veya vücuttaki bir kas dokusu veya damarın tüp olarak akson ucuna yerleştirilmesi ve hedefteki sinirle bağlantısının sağlanması, entübasyon tekniği olarak adlandırılır. Doğru cevap B'dir.
Soru 61
Doku hasarı ve iyileşme süreci kaç adımda gerçekleşir?
Seçenekler
A
2
B
3
C
4
D
5
E
6
Açıklama:
Yaralanma sonrası hemen başlayan inflamatuar reaksiyonlar iyileşme sürecini başlatırken iyileşmenin ilk evresini oluşturmaktadır. İnflamatuar dönemden sonra iyileşme sürecinin ikinci aşaması tamir fazı ve üçüncü aşamada da yeniden şekillenme fazı gerçekleşerek doku onarımı ve dokunun eski haline dönüşü sağlanır. Bu üç faz birbirindentamamen ayrı dönemlerde gerçekleşmeyip, binişik olarak biyolojik tepkiler oluşturarak iyileşme sürecine katkı sunar.
Soru 62
Aşağıdakilerden hangisi doku zedelenmelerinde tamir fazında hücrelerin bölünerek, kollajen dokunun oluşmasını sağlar?
Seçenekler
A
kan
B
lenfosit
C
fibroblast
D
nötrofil
E
fagositoz
Açıklama:
Tamir fazı; kollajen adlı dokunun oluşturulması ve organize edilmesi süreci olarak kısaca özetlenebilir. İyileşmenin bu döneminde kollajen dokusu yaralanma sonrası yaklaşık 5. günde oluşmaya başlar. İnflamatuar fazdaki makrofajlar yaralanmanın olduğu bölgeye fibroblastları yönlendirerek hücre bölünmesini ve kollajen dokusunun oluşmasını sağlar.
Soru 63
Aşağıdakilerden hangisi kıkırdak ağının kompresyon kuvvetinden sorumludur?
Seçenekler
A
İlik
B
Lenf
C
Kollajen lif
D
Fosfolipid
E
Proteoglikan
Açıklama:
Proteoglikanlar ve glikozaminoglikanlar (GAG) konnektif dokuyu oluşturan diğer bileşenlerdendir. Bu maddeler kıkırdak ağının kompresyon kuvvetinden sorumludur.
Soru 64
Skar doku adı verilen yara dokusu, konnektif doku hasar ve iyileşme sürecinin hangi aşamasında oluşur?
Seçenekler
A
inflamasyon
B
fibroplazi
C
koagülasyon
D
yeniden şekillenme
E
pıhtı oluşumu
Açıklama:
Yeniden şekillenme aşamasında kollajenlerin olgunlaşması, değişikliğe uğraması, organize olması, birikimi ve fazla kollajenlerin atılımı arasında bir denge ile inflamasyon hücrelerin aşamalı olarak azalması gerçekleşir. Kollajenler fizyolojik yüklenmeye maruz kalarak dizilimleri düzenlenir ve skar doku adı verilen yara dokusu meydana gelir.
Soru 65
Aşağıdakilerden hangisi kemik dokusunun ona organik materyalidir?
Seçenekler
A
yağlar
B
fosfolipidler
C
proteoglikanlar
D
fosfoproteinler
E
tip 1 kollajem
Açıklama:
Kemiklerin en önemli organik yapısı tip I kollajen olup bu kemik ağırlığının neredeyse % 90’ı civarındadır. Kalan ağırlık ise kollajen olmayan yapılardır. Bunlar; proteinler, yağlar, fosfolipidler, proteoglikanlar ve fosfoproteinlerdir.
Soru 66
Aşağıdakilerden hangisi kırık iyileşmesini etkileyen lokal faktörlerden birisidir?
Seçenekler
A
insülin
B
damar hasarları
C
tümör varlığı
D
açık kırıklarda hijyen
E
büyüme hormonu
Açıklama:
Kırık iyileşmesinde pek çok faktör iyileşme döneminin süresini etkileyebilir. Bu faktörler lokal nedenlerden köken alabileceği gibi genel (sistemik) nedenlerden de köken alabilir. Lokal faktörler arasında; bölgesel travmanın miktarı, kemik ve kemik dokuyu saran periost tabakasının kayıp miktarı, kırılan kemiğin cinsi, kemiği hareketsiz tespit edebilme, enfeksiyon, lokal tümör varlığı, radyasyon, kemikte beslenme sorunları, eklem içi kırıklar ve diğer sorunlar (örneğin paget hastalığı) sıralanır.
Soru 67
Kıkırdak kaç grupta incelenir?
Seçenekler
A
3
B
4
C
2
D
6
E
5
Açıklama:
Kıkırdak, eklem kıkırdağı (hiyalin) ve fibroelastik kıkırdak olarak gruplandırılır.
Soru 68
Aşağıdakilerden hangisi kasın kasılabilir bölümünü oluşturur?
Seçenekler
A
Miyofibril
B
Epimisyum
C
Sarkolemma
D
Golgi cisimciği
E
Permisyum
Açıklama:
Miyofibriller kasların kasılabilen bölümlerini oluşturur. Her bir miyofibril içerisinde organize bir biçimde sıralanmış kasılabilir proteinler yer almaktadır. Bunlar aktin ve miyozin adı verilen protein lifleridir.
Soru 69
Aşil tendonunda yaşanan sorunlar hangi tendon inflamasyon'una girer?
Seçenekler
A
paratenonitis
B
tendinosis
C
tbialis
D
tendovaginitis
E
enosynovitis
Açıklama:
Tendinosis;yaşlanma, tekrarlı mini travmalar, dolaşım sorunları nedeniyle tendonlar arasında dejenerasyondur. Ağrı ve işlev kaybı görülür. Örnek; aşil tendonu.
Soru 70
Birinci derece sinir yaralanması aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
aksonotmezis
B
nöropraksiya
C
nörotmezis
D
paratenonitis
E
tenosynovitis
Açıklama:
Nöropraksiya tip bir olarak isimlendirilen birinci derece sinir yaralanmasıdır. Sinirin iletiminde azalma söz konusudur. Yaralanma bölgeseldir, genel değildir ve sinirin akson bölgesinin devamlılığı korunmaktadır. Yaralanma sonrası ortaya çıkan tüm değişiklikler sinir üzerine baskı kaldırılırsa yaralanma öncesi seviyeye döner. Kaslara uyarıyı aktaran motor sinirlerin duyu sinirlerine göre yaralanma riski daha fazladır.
Soru 71
Bir hastanın açık ameliyat olduktan sonra , ameliyat bölgesindeki dokularının tekrar eski haline gelebilmesine olanak tanıyan durum aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
İnflamasyon
B
Tekrar etme
C
Yenilenme
D
Bulgu
E
Enfeksiyon
Açıklama:
Yaralanan dokuda oluşan hasar sonrası dokunun damar yolu ile oluşturduğu reaksiyonlara inflamasyon adı verilir. Bu inflamatuar reaksiyonların amacı yaralayıcı faktörlerin etkisini kontrol etmek ve doku iyileşme sürecine katkı sunarak dokunun tekrar eski durumuna dönüşünü sağlamaktır.
Soru 72
Aşağıdakilerden hangisi inflamasyonun temel belirtilerinden biri değildir?
Seçenekler
A
Ağrı
B
Şişlik
C
Morarma
D
İşlev kaybı
E
Isı artışı
Açıklama:
İnflamasyon beş temel belirti verir. Bunlar; kızarıklık, şişlik, ağrı, ısı artışı ve işlev (fonksiyon) kaybıdır. Yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkan bu belirtiler akut belirtiler olarak tanımlanıp, yaralanma sonrası ilk 24-48 saatte görülür (Kayıhan ve Dolunay, 1992).
Soru 73
Doku hasarı ve iyileşmesi binişik şekilde biyolojik tepkiler gösterirken, toplamda kaç fazdan oluşmaktadır?
Seçenekler
A
2
B
3
C
4
D
5
E
6
Açıklama:
Yaralanma sonrası hemen başlayan inflamatuar reaksiyonlar iyileşme sürecini başlatırken iyileşmenin ilk evresini oluşturmaktadır. İnflamatuar dönemden sonra iyileşme sürecinin ikinci aşaması tamir fazı ve üçüncü aşamada da yeniden şekillenme fazı gerçekleşerek doku onarımı ve dokunun eski haline dönüşü sağlanır. Bu üç faz birbirinden tamamen ayrı dönemlerde gerçekleşmeyip, binişik olarak biyolojik tepkiler oluşturarak iyileşme sürecine katkı sunar.
Soru 74
I- Hücreleri bir araya getirerek organ ve sistemlerin şekillenmesini sağlar.
II- Kemik ve yumuşak dokular için mekanik destek sağlar.
III- Kemiklere binen şoku absorbe eder.
Yukarıda verilen özellikler aşağıdakilerden hangisine aittir?
II- Kemik ve yumuşak dokular için mekanik destek sağlar.
III- Kemiklere binen şoku absorbe eder.
Yukarıda verilen özellikler aşağıdakilerden hangisine aittir?
Seçenekler
A
Kollajen doku
B
Histamin
C
Konnektif doku
D
Fibroblast
E
Fagositoz
Açıklama:
Konnektif doku; hücreleri bir araya getirip, organize ederek doku, organ ve sistemlerin şekillenmesini ayrıca kas-iskelet kavşakları ve eklemlerin oluştuğu yerler arasında mekanik bağlantıları sağlar. Konnektif dokular kemik ve yumuşak dokular için mekanik destek sağlarken oksijen, kan, su, gaz ve atıkların hücreler arasında değişimine yardımcı olur. Kemik, bağ, kas, tendon ve kıkırdak yapılarına konnektif dokunun mekanik desteği, bu yapılara stabilite (mevcut durumu koruma) sağlar ve eklemlere binen şoku emer (absorbe). Doğru cevap C şıkkıdır.
Soru 75
Aşağıdakilerden hangisi kasılabilen dokulardandır?
Seçenekler
A
Eklem kapsülü
B
Bağlar
C
Deri
D
Sinir kökü
E
Tendon gövdesi
Açıklama:
Kasılabilen (kontraktil) ve kasılamayan dokularda mikro parçalanmalar ve yumuşak dokuda küçük inflamatuar reaksiyonlar gerçekleşir. Kasılabilir dokular kendi kendine kasılabilme özelliğine sahip dokulardır. Örneğin kas gövdesi, tendon gövdesi, kas-tendon kavşağı, tendonun etrafını saran kılıf. Kasılamayan dokular ise kendi kendine kasılabilme özelliğine sahip değildir. Örneğin eklem kapsülü, bursa, deri ve deri altı doku, bağlar, sinir kökü. Doğru cevap E şıkkıdır.
Soru 76
Kemiklerin en önemli organik yapısı tip I kollajendir ve kemik ağırlığının ______ oluşturur. Geriye kalan ağırlık ise kollajen olmayan yapılardan oluşur.
Yukarıdaki boşluğa gelecek yüzde aşağıdakilerden hangisidir?
Yukarıdaki boşluğa gelecek yüzde aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
%50sini
B
%40ını
C
%30unu
D
%80ini
E
%90ını
Açıklama:
Kemiklerin en önemli organik yapısı tip I kollajen olup bu kemik ağırlığının neredeyse % 90’ı civarındadır. Kalan ağırlık ise kollajen olmayan yapılardır.
Soru 77
I. Osteoblast hücreleri tarafından yeni kemik hücrelerinin üretimi
II. Kemiğin anatomik hatlarının oluşması
III. Kallusun aşamalı olarak yeniden emilimi
IV. Kanama ve sonucunda damar dışında kanın birikmesi
V. Hematom tarafından oluşturulan granül dokusu
Yukarıda kırılan kemiğin iyileşme süreci karışık olarak verilmiştir. Aşağıda verilen hangi sıralama doğrudur?
II. Kemiğin anatomik hatlarının oluşması
III. Kallusun aşamalı olarak yeniden emilimi
IV. Kanama ve sonucunda damar dışında kanın birikmesi
V. Hematom tarafından oluşturulan granül dokusu
Yukarıda kırılan kemiğin iyileşme süreci karışık olarak verilmiştir. Aşağıda verilen hangi sıralama doğrudur?
Seçenekler
A
V-II-III-IV-I
B
II-IV-III-I-V
C
I- III-II-V-IV
D
IV- V- I- III- II
E
III- II- V-I-IV
Açıklama:
Kemik iyileşme süreci bazı temel olaylarla karakterize olup bu olaylar sırasıyla şöyle sıralanabilir. Kırık oluşumu, kanama ve sonucunda damar dışında kanın birikmesi (hematom), hematom tarafından oluşturulan granül dokusu (yumuşak kallus yapısı), osteoblast hücreleri tarafından yeni kemik hücrelerinin üretimi (sert kallus yapısı), kallusun aşamalı olarak yeniden emilimi ve kemiğin anatomik hatlarının oluşması. Doğru cevap D şıkkıdır.
Soru 78
Aşağıda verilen bilgilerden hangisi birinci derece kas yırtıklarıyla ilgili değildir?
Seçenekler
A
Ciltte morartı ve kanama görülmektedir.
B
Kas maksimum elastikiyet sınırına erişmiştir.
C
Kas çekmesi olarak da tabir edilmektedir.
D
Kas liflerinin bütünlüğü bozulmamıştır.
E
Ani ağrı ve hareketle birlikte ağrı vardır.
Açıklama:
Birinci derece kas yırtılmaları kas çekmesi olarak tabir edilen geri dönüşümlü bir yaralanmadır. Bu tür kas yırtıklarında, kas aşırı gerilerek ulaşabileceği elastikiyet sınırına erişmiştir. Kas liflerinin bütünlüğü bozulmamıştır. Birinci derece kas yırtılmasında ani ağrı, hareketle birlikte ağrı ve hassasiyet vardır. İkinci derece kas yırtılması sonrası ağrı ve kasın üzerindeki ciltte morartı rengi ile kanama belirtileri görülür. Doğru cevap A şıkkıdır.
Soru 79
"Tedavi programında özellikle akut dönemde olmak üzere yaralanan bölgeye PRICE yöntemi uygulanır. PRICE tedaviyi oluşturan uygulamaların baş harflerinin kısaltmasıdır." Bu yöntem hangi dokuya uygulanır?
Seçenekler
A
Kemik
B
Kas
C
Tendon
D
Sinir
E
Menisküs
Açıklama:
Dolaylı kas yırtılmalarında tedavi programında özellikle akut dönemde olmak üzere yaralanan kasa PRICE yöntemi yer almalıdır. PRICE tedaviyi oluşturan uygulamaların baş harflerinin kısaltmasıdır (Uyan ve Yakut, 2017). PRICE içeriği aşağıda sıralanan uygulamaları kapsar; • P (protection) Koruma • R (resting) Dinlenme • I (ice) Buz (soğuk) uygulaması • C (compression) Kompresyon (bandaj) • E (elavation) Yükseltme (kalp seviyesi). Doğru cevap B şıkkıdır.
Soru 80
Aşağıda verilen sinir yaralanma çeşitlerinden hangisinde siniri saran konnektif doku tabakalarında bütünlük bozulmazken sinirin aksonunda hasar vardır?
Seçenekler
A
Nöropraksiya ( Tip 1)
B
Aksonotmezis ( Tip 2)
C
Nörotmezis ( Tip 3)
D
Nörotmezis ( Tip 4)
E
Nörotmezis ( Tip 5)
Açıklama:
Bir diğer sinir yaralanma kategorisi ise aksonotmezisdir. Tip iki olarak da isimlendirilen sinir yaralanmasıdır. Siniri saran konnektif doku tabakalarında bütünlük bozulmazken sinirin aksonunda hasar vardır. Konnektif dokunun sağlam oluşu aksona doğru iyileşme sürecinin başlamasına yardımcı olarak zamanla sinirin işlev kazanmasını sağlar. Doğru cevap B şıkkıdır.
Soru 81
Aşağıdakilerden hangisi inflamasyon belirtilerinden değildir?
Seçenekler
A
İşlev kaybı
B
Şişlik
C
Ağrı
D
Morarma
E
Isı artışı
Açıklama:
İnflamasyon beş temel belirti verir. Bunlar; kızarıklık, şişlik, ağrı, ısı artışı ve işlev (fonksiyon) kaybıdır. Doğru yanıt bu belirtilerin dışında kalan D şıkkıdır.
Soru 82
Doku hasarının tamir fazında, yaralanma sonrası yaklaşık kaçıncı günde kollajen dokusu oluşmaya başlar?
Seçenekler
A
1.
B
2.
C
3.
D
4.
E
5.
Açıklama:
Tamir fazı; kollajen adlı dokunun oluşturulması ve organize edilmesi sürecidir. İyileşmenin bu döneminde kollajen dokusu yaralanma sonrası yaklaşık 5. günde oluşmaya başlar. Doğru cevap E şıkkıdır.
Soru 83
Konnektif dokunun bileşenlerinden olup, dokuya esneklik, sertlik ve kuvvet özellikleri kazandıran madde aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Elastin
B
Proteoglikan
C
Kollajen
D
Fibroblast
E
Kondroblast
Açıklama:
Proteoglikanlar da bağ, kıkırdak, tendon ve kaslardaki konnektif doku içerisinde
çeşitli miktarlarda yer alır. Bu madde konnektif dokuya esneklik, sertlik ve kuvvet özellikleri kazandırır. Doğru cevap B şıkkıdır.
çeşitli miktarlarda yer alır. Bu madde konnektif dokuya esneklik, sertlik ve kuvvet özellikleri kazandırır. Doğru cevap B şıkkıdır.
Soru 84
Travma sonrası trombositlerin yaralanan bölgeye gidip çeşitli kimyasal maddeleri serbest bırakarak tamir sürecini ve doku iç dengesini korumayı başlatmasına ne ad verilir?
Seçenekler
A
Koagülasyon
B
Fibroplazi
C
İnflamasyon
D
Yeniden şekillenme
E
Fiksasyon
Açıklama:
Koagülasyon aşamasında; travma sonrası trombositler yaralanan bölgeye gider, çeşitli kimyasal maddeleri serbest bırakarak tamir sürecini ve doku iç dengesini korumayı başlatır. Doğru cevap A şıkkıdır.
Soru 85
Kemiklerin en önemli organik yapısı olan tip I kollajen, kemik ağırlığının yaklaşık ne kadarını oluşturur?
Seçenekler
A
% 55
B
% 60
C
% 70
D
% 85
E
% 90
Açıklama:
Kemiklerin en önemli organik yapısı tip I kollajen olup bu kemik ağırlığının neredeyse % 90’ı civarındadır. Doğru cevap E şıkkıdır.
Soru 86
Kemiklerin gözenekli bölümlerine ne ad verilir?
Seçenekler
A
Kortikal
B
Periost
C
Trabeküler
D
Kallus
E
Fibrokartilaj
Açıklama:
Kemiklerin gözenekli bölümleri trabeküler kemik olarak adlandırılır. Doğru cevap C şıkkıdır.
Soru 87
Aşağıdakilerden hangisi kırık iyileşmesini etkileyen sistemik faktörler arasında sayılamaz?
Seçenekler
A
Yaş
B
Tiroid hormonları
C
Damar hasarları
D
Bölgesel travma miktarı
E
Sinir uyarım kaybı
Açıklama:
Bölgesel travmanın miktarı, kırık iyileşmesinde rol alan lokal faktörlerdendir. Doğru cevap D şıkkıdır.
Soru 88
Eklem hareketi olmadan kas kuvvetlendirme egzersizlerine ne ad verilir?
Seçenekler
A
Aerobik egzersiz
B
Agresif egzersiz
C
İzotonik egzersiz
D
İzometrik egzersiz
E
Dirençli egzersiz
Açıklama:
Eklem hareketi olmadan kas kuvvetlendirme egzersizleri “izometrik egzersiz” olarak tanımlanır. Doğru cevap D şıkkıdır.
Soru 89
Bağ dokusunu içeren yaralanmalara ne ad verilir?
Seçenekler
A
Strain
B
Sprain
C
Overuse
D
Spazm
E
Skar
Açıklama:
Bağ dokusunu içeren yaralanma “sprain” olarak tanımlanmaktadır. Doğru cevap B şıkkıdır.
Soru 90
Aşağıdakilerden hangisi dolaylı kas yırtılmalarında tedavi programında kullanılan PRICE yönteminin uygulamaları arasında değildir?
Seçenekler
A
Yükseltme
B
Kompresyon
C
Dinlenme
D
Buz uygulaması
E
Fiksasyon
Açıklama:
PRICE içeriği aşağıda sıralanan uygulamaları kapsar;
• P (protection) Koruma
• R (resting) Dinlenme
• I (ice) Buz (soğuk) uygulaması
• C (compression) Kompresyon (bandaj)
• E (elavation) Yükseltme (kalp seviyesi)
Doğru cevap, bu uygulamalar dışında kalan E şıkkıdır.
• P (protection) Koruma
• R (resting) Dinlenme
• I (ice) Buz (soğuk) uygulaması
• C (compression) Kompresyon (bandaj)
• E (elavation) Yükseltme (kalp seviyesi)
Doğru cevap, bu uygulamalar dışında kalan E şıkkıdır.
Soru 91
- Yabancı cisim batmaları
- Bakterial hastalıklar
- Yanıklar
- Bağışıklık sistemi hastalıkları
- Romatoid artrit
Seçenekler
A
I, II
B
II, IV
C
I, III, V
D
II, III, IV
E
I, II, III, IV, V
Açıklama:
İnflamasyona yol açan bazı durumlar; kırık, çıkık, burkulma gibi ortopedik sorunlara yol açan travmalar, yabancı cisim batmaları, bakterial hastalıklar, enfeksiyonlar, yanıklar, bağışıklık sistemi hastalıkları, inflamatuar hastalıklar (örneğin romatoid artrit) vb.dir
Soru 92
Doku yaralanmasından hemen sonra hücrelerden serotonin maddesinin serbest bırakılmasıyla damarlarda daralmayı ve birkaç dakika için kan ve vücut sıvılarının o bölgeye akışını sınırlandırarak mikro dolaşımı etkileyen doku iyileşmesi fazı aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
İnflamatuar Faz
B
Tamir Fazı
C
Farengeal Faz
D
Özofageal Faz
E
Yeniden Şekillenme Fazı
Açıklama:
İnflamatuar faz; doku yaralanmasından hemen sonra hücrelerden serotonin maddesinin serbest bırakılmasıyla damarlarda daralmayı ve birkaç dakika için kan ve vücut sıvılarının o bölgeye akışını sınırlandırarak mikro dolaşımı etkiler.
Soru 93
- Elastin
- Kollajen
- Proteoglikanlar ve glikozaminoglikanlar
- Yağlar
- Osteoblast
Seçenekler
A
I, II
B
I, II, IV
C
II, III, V
D
I, II, III, IV
E
I, II, III, IV, V
Açıklama:
Hücre dışı ağın temel bileşenleri elastin, kollajen, yüzey maddeleri, proteoglikanlar ve glikozaminoglikanlar, yağlar, fosfolipidler, proteinler ve glikoproteinlerdir.
Soru 94
Konnektif doku yaralanmaları sonrası oluşan "kasılabilen dokularda ve konnektif dokuda orta düzeyde inflamasyon hasarı" hangi derece yaralanmadır?
Seçenekler
A
1. Derece Yaralanma
B
2. Derece Yaralanma
C
3. Derece Yaralanma
D
4. Derece Yaralanma
E
5. Derece Yaralanma
Açıklama:
2. derece yaralanma (grade 2); kasılabilen dokularda ve konnektif dokuda orta düzeyde inflamasyon.
Soru 95
"_______________, kanama ve sonucunda damar dışında kanın birikmesi durumu."
Yukarıdaki cümlede boş bırakılan ifadeyi aşağıdakilerden hangisi en iyi şekilde tamamlar?
Yukarıdaki cümlede boş bırakılan ifadeyi aşağıdakilerden hangisi en iyi şekilde tamamlar?
Seçenekler
A
Hematom
B
Osteoblast
C
Vertebra
D
Osteosit
E
Osteoklast
Açıklama:
Kanama ve sonucunda damar dışında kanın birikmesi durumu hematom olarak adlandırılır.
Soru 96
- Kemik yüzeyleri arasında uyum
- Yeni kemik dokusu oluşumu için kemik bütünlüğünün yeterli tespit ile sağlanması ve sabitlenmesi
- Aşamalı olarak kemik yapıya yeniden yük vererek kemik dokusunun sertleştirilmesi
- Kemiğin uzun süreli hareketsiz bırakılarak fizyolojik yüklenmeden kaçınılması
Seçenekler
A
Yalnız II
B
I, II
C
II, III, IV
D
I, II, III
E
I, III, IV
Açıklama:
Kemik dokusunun iyileşmesinde; kemik yüzeyleri arasında uyum, yeni kemik dokusu oluşumu için kemik bütünlüğünün yeterli tespit ile sağlanması ve sabitlenmesi ve aşamalı olarak kemik yapıya yeniden yük vererek kemik dokusunun sertleştirilmesi oldukça önemlidir. Kemik yapının yeniden iyileşme sürecinde kemiğin daha uzun süreli hareketsiz bırakılarak fizyolojik yüklenmeden kaçınılması kemikte kalsiyum kaybına ve kemik kitlede azalmaya yol açabilir.
Soru 97
- Ayakta durma ve ayakta yapılan etkinlikler sırasında oluşan kompresyon kuvvetini dağıtma ve yayma özelliği ile eklem ve kıkırdak bütünlüğünü koruma işlevi görür
- Uyluk kemiği femur ile bacak kemiği tibia arasında mekanik bir tampon görevi görür
- Diz eklemine gelen şokları emme özelliği göstererek çevre dokuları korur
Seçenekler
A
Myofibril
B
Sprain
C
Menisküs
D
Tendon
E
Proteoglikan
Açıklama:
Menisküsler özellikle ayakta durma ve ayakta yapılan etkinlikler sırasında oluşan kompresyon kuvvetini dağıtma ve yayma özelliği ile eklem ve kıkırdak bütünlüğünü koruma işlevi görür. Menisküs uyluk kemiği femur ile bacak kemiği tibia arasında mekanik bir tampon görevi görür. Menisküsler diz eklemine gelen şokları emme özelliği göstererek çevre dokuları korur.
Soru 98
Kas ve tendon dokuyu içeren yaralanma ___________ ; bağ dokusunu içeren yaralanma ise ______________ olarak tanımlanmaktadır.
Yukarıdaki cümlede boş bırakılan yerlere sırasıyla aşağıdakilerden hangisi gelmelidir?
Yukarıdaki cümlede boş bırakılan yerlere sırasıyla aşağıdakilerden hangisi gelmelidir?
Seçenekler
A
strain - overuse
B
strain - sprain
C
sprain - overuse
D
overuse - strain
E
sprain - strain
Açıklama:
Kas ve tendon dokuyu içeren yaralanma “strain” olarak tanımlanmaktadır. Bağ dokusunu içeren yaralanma ise “sprain” olarak tanımlanmaktadır.
Soru 99
- Koruma,
- Dinlenme,
- Buz uygulaması,
- Kompresyon,
- Yükseltme
Seçenekler
A
PRICE
B
SPRAIN
C
STRAIN
D
PRISE
E
SKAR
Açıklama:
Dolaylı kas yırtılmalarında tedavi programında özellikle akut dönemde olmak üzere yaralanan kasa PRICE yöntemi yer almalıdır. PRICE tedaviyi oluşturan uygulamaların baş harflerinin kısaltmasıdır (Uyan ve Yakut, 2017). PRICE içeriği aşağıda sıralanan uygulamaları kapsar;
• P (protection) Koruma
• R (resting) Dinlenme
• I (ice) Buz (soğuk) uygulaması
• C (compression) Kompresyon (bandaj)
• E (elavation) Yükseltme (kalp seviyesi)
• P (protection) Koruma
• R (resting) Dinlenme
• I (ice) Buz (soğuk) uygulaması
• C (compression) Kompresyon (bandaj)
• E (elavation) Yükseltme (kalp seviyesi)
Soru 100
Aşağıdakilerden hangisi damar hasarlarında uygulanan tedavi yöntemlerinden biri değildir?
Seçenekler
A
Anastomoz
B
Lateral sütur
C
Endovasküler teknikler
D
Protez
E
Greft
Açıklama:
Damar hasarlarında tedavi yöntemleri doğrudan tamir olup bu kapsamda ayrılan uçları birleştirme (anastomoz), lateral sütur, greft uygulamaları ve endovasküler teknikler yapılmaktadır.
Soru 101
Aşağıdakilerden hangisi “inflamasyon” hakkında doğru bir açıklama olabilir?
I. İnflamasyon, dokunun yararlandığına ilişkin bir göstergedir.
II. İnflamasyon, damar yolu ile oluşan bir tepkidir.
III. İnfalamasyon, yara iyileşme sürecine katkı sunar.
IV. İnlamasyon, doku iyileşmesinde son aşamadır.
I. İnflamasyon, dokunun yararlandığına ilişkin bir göstergedir.
II. İnflamasyon, damar yolu ile oluşan bir tepkidir.
III. İnfalamasyon, yara iyileşme sürecine katkı sunar.
IV. İnlamasyon, doku iyileşmesinde son aşamadır.
Seçenekler
A
Yalnız I
B
Yalnız IV
C
I ve II
D
I, II ve III
E
I, III ve IV
Açıklama:
KONNEKTİF DOKUNUN İYİLEŞMESİ başlıklı konuda sorunun yanıtını inceleyiniz.
I. İnflamasyon, dokunun yararlandığına ilişkin bir göstergedir.
II. İnflamasyon, damar yolu ile oluşan bir tepkidir.
III. İnfalamasyon, yara iyileşme sürecine katkı sunar.
I. İnflamasyon, dokunun yararlandığına ilişkin bir göstergedir.
II. İnflamasyon, damar yolu ile oluşan bir tepkidir.
III. İnfalamasyon, yara iyileşme sürecine katkı sunar.
Soru 102
Aşağıdakilerden hangisi konnektif dokunun kemik ve yumuşak dokular üzerindeki işlevlerindendir?
Seçenekler
A
Hücrelerde oksijen değişimine yardımcı olma
B
Kan akışını sağlama
C
Sıvı erişimine yardımcı olma
D
Atıkların uzaklaştırılmasını sağlama
E
Mekanik destek sağlama
Açıklama:
KONNEKTİF DOKUNUN İYİLEŞMESİ başlıklı konuda sorunun yanıtını inceleyiniz.
Mekanik destek sağlama
Mekanik destek sağlama
Soru 103
Aşağıdakilerden hangisi esneyebilme özelliğine sahip konnektif doku elemanıdır?
Seçenekler
A
Fibroblast
B
Elastin
C
Osteoblast
D
Kollajen
E
Proteoglikanlar
Açıklama:
KONNEKTİF DOKUNUN İYİLEŞMESİ başlıklı konuda sorunun yanıtını inceleyiniz.
Elastin
Elastin
Soru 104
Aşağıdakilerden hangisi ostoeporozun etkilediği doku türüdür?
Seçenekler
A
Konnektif
B
Kas
C
Kemik
D
Tendon
E
Bağ
Açıklama:
KEMİK VE KIKIRDAK İYİLEŞMESİ başlıklı konuda sorunun yanıtını inceleyiniz.
Kemik
Kemik
Soru 105
Aşağıdakilerden hangisi uzun süreli belirgin hareketsizlik yaşayan kişilerin kıkırdak sağlığını tehdit eden sonuçlardandır?
Seçenekler
A
Kıkırdak beslenmesinde artış
B
Kıkırdak hücrelerinde çoğalma
C
Fizyolojik yüklenmede artış
D
Kıkırdak altı kemikte aşınma
E
Eklem yüzey uyumunda artış
Açıklama:
KEMİK VE KIKIRDAK İYİLEŞMESİ başlıklı konuda sorunun yanıtını inceleyiniz.
Kıkırdak altı kemikte aşınma
Kıkırdak altı kemikte aşınma
Soru 106
Aşağıdakilerden hangisi diz ekleminde bulunan bir kıkırdak türüdür?
Seçenekler
A
Menisküs
B
Fibroelastik
C
Elastik
D
Hiyalin
E
Fibrohiyalin
Açıklama:
KEMİK VE KIKIRDAK İYİLEŞMESİ başlıklı konuda sorunun yanıtını inceleyiniz.
Menisküs
Menisküs
Soru 107
Aşağıdakilerden hangisi kas yaralanmalarının tanısını koymada kullanılabilecek kanıt düzeyi yüksek bir değerlendirme yöntemidir?
Seçenekler
A
Fizik muayene
B
X-ray
C
Gözlem
D
Aktif hareket
E
Manyetik rezonans görüntüleme
Açıklama:
KAS, TENDON VE BAĞ İYİLEŞMESİ başlıklı konuda sorunun yanıtını inceleyiniz.
Manyetik rezonans görüntüleme
Manyetik rezonans görüntüleme
Soru 108
Aşağıdakilerden hangisi vücut yapı ve işlevlerinde meydana gelen bozukluğa bağlı olarak uzun süreli yatağa bağımlı kalan bireylerin kas yapısında meydana gelebilecek değişikliklerdendir?
I. Atrofi
II. Sarkomer sayısında artış
III. Protein yıkımında artış
IV. Konnektif dokuda azalma
I. Atrofi
II. Sarkomer sayısında artış
III. Protein yıkımında artış
IV. Konnektif dokuda azalma
Seçenekler
A
Yalnız I
B
Yalnız II
C
I ve III
D
II ve IV
E
I, II ve IV
Açıklama:
KAS, TENDON VE BAĞ İYİLEŞMESİ başlıklı konuda sorunun yanıtını inceleyiniz.
Atrofi ve protein yıkımında artış
Atrofi ve protein yıkımında artış
Soru 109
Aşağıdakilerden hangisi kas hasarlarının akut döneminde uygulanması gereken tedavi yöntemiyle ilgili sıralamayı doğru yansıtmaktadır?
Seçenekler
A
Koruma-dinlenme-soğuk uygulama-kompresyon-elevasyon
B
Elevasyon-koruma-dinlenme-soğuk uygulama-kompresyon
C
Soğuk uygulama-koruma-dinlenme-kompresyon-elevasyon
D
Kompresyon-elevasyon-soğuk uygulama-koruma-dinlenme
E
Soğuk uygulama-dinlenme-koruma-elevasyon-kompresyon
Açıklama:
KAS, TENDON VE BAĞ İYİLEŞMESİ başlıklı konuda sorunun yanıtını inceleyiniz.
Koruma-dinlenme-soğuk uygulama-kompresyon-elevasyon
Koruma-dinlenme-soğuk uygulama-kompresyon-elevasyon
Soru 110
Aşağıdakilerden hangisi ortopedik yaralanmaya bağlı olarak gerçekleşebilecek bir sinir hasarı için olası mekanik faktörlerden değildir?
Seçenekler
A
Ezilme
B
İnme
C
Gerilim
D
Sıkışma
E
Ayrılma
Açıklama:
NÖROVASKÜLER İYİLEŞME başlıklı konuda sorunun yanıtını inceleyiniz.
İnme
İnme
Soru 111
Aşağıdakilerden hangisi İnflamasyon'un beş temel belirtilerinden bir değildir?
Seçenekler
A
Kızarıklık
B
Ağrı
C
Şişlik
D
İltihap
E
Isı artışı
Açıklama:
İnflamasyon beş temel belirti verir. Bunlar; kızarıklık,
şişlik, ağrı, ısı artışı ve işlev (fonksiyon) kaybıdır. İltihap bu belirtiler arasında değildir.
şişlik, ağrı, ısı artışı ve işlev (fonksiyon) kaybıdır. İltihap bu belirtiler arasında değildir.
Soru 112
Yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkan akut İnflamasyon belirtileri ne zaman ortaya çıkar?
Seçenekler
A
Yaralanmadan hemen sonra görülür.
B
24-48 saatte görülür.
C
6-12 saatte görülür.
D
Yaralanmadan 3 saat sonra görülür.
E
12-24 saatte görülür.
Açıklama:
KONNEKTİF DOKUNUN
İYİLEŞMESİ
Yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkan inflamasyon belirtiler akut belirtiler olarak tanımlanıp, yaralanma sonrası ilk 24-48 saatte görülür
İYİLEŞMESİ
Yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkan inflamasyon belirtiler akut belirtiler olarak tanımlanıp, yaralanma sonrası ilk 24-48 saatte görülür
Soru 113
Aşağıdakilerden hangisi İnflamatuar faz için uygun bir ifadedir?
Seçenekler
A
Kollajen dokusunun oluşturulması ve organize edilmesi sürecidir.
B
Vücuttaki serotonin maddesinin serbest bırakılmasıyla ortaya çıkar.
C
Yaralanmadan yaklaşık 2 hafta sonra başlar.
D
Bir yıl ya da daha fazla sürebilir.
E
Kollajen oryantasyonu ve gerilim kuvveti artış gösterir.
Açıklama:
Doku Hasarı ve İyileşme
İnflamatuar faz; doku yaralanmasından hemen sonra hücrelerden serotonin maddesinin serbest bırakılmasıyla damarlarda daralmayı ve birkaç dakika için kan ve vücut sıvılarının o bölgeye akışını sınırlandırarak mikro dolaşımı etkilemesidir. Bu nedenle yanıt B seçeneğidir.
İnflamatuar faz; doku yaralanmasından hemen sonra hücrelerden serotonin maddesinin serbest bırakılmasıyla damarlarda daralmayı ve birkaç dakika için kan ve vücut sıvılarının o bölgeye akışını sınırlandırarak mikro dolaşımı etkilemesidir. Bu nedenle yanıt B seçeneğidir.
Soru 114
Aşağıdakilerden hangisi fosfat enzim sentezi ve hidrojen iyonu üreterek
ortamın ph’ını düşüren hücrenin ismidir?
ortamın ph’ını düşüren hücrenin ismidir?
Seçenekler
A
Osteoklastlar
B
Fosfolipidler
C
Osteoblastlar
D
Proteoglikanla
E
Osteositler
Açıklama:
KEMİK VE KIKIRDAK İYİLEŞMESİ
Osteoklastlar ise emilim sağlayıcı büyük hücrelerdir. Fosfat enzim sentezi ve hidrojen iyonu üreterek ortamın ph’ını düşürür. Böylelikle bazı kristalize
maddelerin çözülmesine yardımcı olarak kemik yıkımında rol alırlar.
Osteoklastlar ise emilim sağlayıcı büyük hücrelerdir. Fosfat enzim sentezi ve hidrojen iyonu üreterek ortamın ph’ını düşürür. Böylelikle bazı kristalize
maddelerin çözülmesine yardımcı olarak kemik yıkımında rol alırlar.
Soru 115
Aşağıdakilerden hangisi kırık iyileşmesini etkileyen sistemik faktörler içerisinde yer almaz?
Seçenekler
A
Kişinin yaşı
B
Büyüme hormonu
C
Tiroid hormonları
D
Damar hasarları
E
K, B, E vitaminleri
Açıklama:
Kırık İyileşmesi
Kırık iyileşmesini etkileyen sistemik faktörler içerisinde kişinin yaşı, kortikosteroid ilaç kullanımı, sitostatikler, büyüme hormonu, A, C ve D vitaminleri, parathormon, kalsitonin, tiroid hormonları, insülin, sinir uyarım kaybı, egzersiz ve elektriksel uyarım, işlevsel düzey, damar hasarları, sinir işlevleri ve açık kırıklarda hijyen sıralanabilir. Bu nenedenle K, E ve B vitaminleri bu süreçte etkili değildir.
Kırık iyileşmesini etkileyen sistemik faktörler içerisinde kişinin yaşı, kortikosteroid ilaç kullanımı, sitostatikler, büyüme hormonu, A, C ve D vitaminleri, parathormon, kalsitonin, tiroid hormonları, insülin, sinir uyarım kaybı, egzersiz ve elektriksel uyarım, işlevsel düzey, damar hasarları, sinir işlevleri ve açık kırıklarda hijyen sıralanabilir. Bu nenedenle K, E ve B vitaminleri bu süreçte etkili değildir.
Soru 116
Aşağıdakilerden hangisi eklem kıkırdağını oluşturan tabakalardan biri değildir?
Seçenekler
A
Yüzeysel tabaka
B
Kalsifik tabaka
C
Alt tabaka
D
Derin tabaka
E
Orta tabaka
Açıklama:
Kıkırdak Doku Hasarı ve İyileşmesi
Eklem kıkırdağı homojen olmayan dört tabakadan meydana gelip her tabakada farklı doku türü, hücre dağılımı ve su miktarı vardır. Bunlar, kayma hareketinin olduğu tabaka (yüzeyel), orta tabaka (geçiş), derin tabaka ve kalsifik tabakadır. Bu nedenle yanı C seçeneğidir.
Eklem kıkırdağı homojen olmayan dört tabakadan meydana gelip her tabakada farklı doku türü, hücre dağılımı ve su miktarı vardır. Bunlar, kayma hareketinin olduğu tabaka (yüzeyel), orta tabaka (geçiş), derin tabaka ve kalsifik tabakadır. Bu nedenle yanı C seçeneğidir.
Soru 117
Aşağıdakilerden hangisi bağ dokusunu içeren yaralanmayı tanımlar?
Seçenekler
A
Sprain
B
Tendom
C
Strain
D
Konnektif
E
Overuse
Açıklama:
KAS, TENDON VE BAĞ İYİLEŞMESİ
Bağ dokusunu içeren yaralanma ise “sprain” olarak tanımlanmaktadır
Bağ dokusunu içeren yaralanma ise “sprain” olarak tanımlanmaktadır
Soru 118
Aşağıdakilerden hangisi dolaylı kas yaralanmalarına örnektir?
Seçenekler
A
Ani esneme
B
Darbe
C
Çarpma
D
Travma
E
Kırık
Açıklama:
Kas Hasarları ve İyileşmesi
Ani esnetme(germe), kasın ani kasılmasını gerektiren aşırı yüklenme durumları, tekrarlı ve uzun süreli kas aktiviteleri ve gecikmiş başlangıçlı kas ağrısı dolaylı kas yaralanmaları grubu içerisinde yer almaktadır
Ani esnetme(germe), kasın ani kasılmasını gerektiren aşırı yüklenme durumları, tekrarlı ve uzun süreli kas aktiviteleri ve gecikmiş başlangıçlı kas ağrısı dolaylı kas yaralanmaları grubu içerisinde yer almaktadır
Soru 119
Aşağıdakilerden hangisi çevresel sinirler arasında yer alan ve nöropraksiya olarak adlandırılan yaralanma özelliğidir?
Seçenekler
A
Tam sinir hasarı söz konusudur.
B
Yaralanma bölgeseldir, genel değildir.
C
Sinirin aksonunda hasar vardır.
D
En iç konnektif doku tabakasında hasar görülür.
E
Cerrahi müdahaleyi gerektirir.
Açıklama:
Sinir Hasarları ve İyileşmesi
Nöropraksiya tip bir olarak isimlendirilen birinci derece sinir yaralanmasıdır. Sinirin iletiminde azalma söz konusudur. Yaralanma bölgeseldir, genel değildir ve sinirin akson bölgesinin devamlılığı korunmaktadır.
Nöropraksiya tip bir olarak isimlendirilen birinci derece sinir yaralanmasıdır. Sinirin iletiminde azalma söz konusudur. Yaralanma bölgeseldir, genel değildir ve sinirin akson bölgesinin devamlılığı korunmaktadır.
Soru 120
Aşağıdakilerden hangisi çevresel damar sisteminin yaralanmasına neden olan ortopedik yaralanmalara bir örnek değildir?
Seçenekler
A
Düşme
B
Çarpma
C
Cerrahi işlemler
D
Hastalıklar
E
Oksijen yetersizliği
Açıklama:
Damar Hasarları ve İyileşmesi
Çevresel damar sistemi ortopedik yaralanmalar sonucu hasar görebilmektedir. Kazalar, düşme, çarpma, geçirilen cerrahi işlemler veya hastalıklar dolaşım
sistemi elemanı olan damarları yaralanmaya açık hale getirmektedir.
Çevresel damar sistemi ortopedik yaralanmalar sonucu hasar görebilmektedir. Kazalar, düşme, çarpma, geçirilen cerrahi işlemler veya hastalıklar dolaşım
sistemi elemanı olan damarları yaralanmaya açık hale getirmektedir.
Soru 121
Aşağıdakilerden hangisi vücutta meydana gelen inflamasyon'un temel belirtilerinden biridir?
Seçenekler
A
Vücutta ısı artışı
B
Deride döküntü ve kaşıntı
C
Kaslarda kasılma hissi
D
Mide bulantısı ve kusma
E
Parmak uçlarında his kaybı
Açıklama:
İnflamasyon beş temel belirti verir. Bunlar; kızarıklık,
şişlik, ağrı, ısı artışı ve işlev (fonksiyon) kaybıdır
şişlik, ağrı, ısı artışı ve işlev (fonksiyon) kaybıdır
Soru 122
İnflamasyon'un akut belirtileri aşağıdaki hangi zaman diliminde ortaya çıkar?
Seçenekler
A
Yaralanma olur olmaz hemen görülür.
B
İlk 1-2 saate görülür.
C
İlk 24-48 saatte görülür
D
İlk 5-6 saate görülür
E
ilk 48-60 saate görülür
Açıklama:
İnflamasyon'da yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkan bu belirtiler
akut belirtiler olarak tanımlanıp, yaralanma sonrası ilk 24-48 saatte görülür
akut belirtiler olarak tanımlanıp, yaralanma sonrası ilk 24-48 saatte görülür
Soru 123
Doku hasarı ve iyileşme döneminde tamir fazı olarak adlandırılan aşamada en etken madde aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Serotonin
B
Nötrofil
C
Protein
D
Kollajen
E
Proteoglikan
Açıklama:
Tamir fazı; kollajen adlı dokunun oluşturulması ve organize edilmesi süreci olarak kısaca özetlenebilir
Soru 124
Elastin yüksek oranda hangi dokularda bulunur?
Seçenekler
A
Tendon dokularda
B
Kasılabilen dokularda
C
Konnektif dokularda
D
Kıkırdak dokularda
E
Fizyolojik hareket gerektiren dokularda
Açıklama:
Elastin yüksek oranda fizyolojik hareket gerektiren dokularda bulunur.
Soru 125
Kemikte organik olmayan ve kemiğe sertlik kazandıran madde aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Serotonin
B
Kalsiyum fosfat
C
Kollajen
D
Çinko
E
Demir
Açıklama:
Kemikte organik olmayan yapılar ise kemiğe sertlik kazandıran kalsiyum fosfat ve
diğer maddelerdir.
diğer maddelerdir.
Soru 126
Aşağıdakilerden hangisi kırık iyileşmesini etkileyen sistemik faktörlerden biri değildir?
Seçenekler
A
Tiroid hormonları
B
Damar hasarları
C
Kişinin yaşı
D
Kırılam kemiğin cinsi
E
Açık kırıklarda hijyen
Açıklama:
Kırık iyileşmesini etkileyen sistemik faktörler içerisinde kişinin yaşı, kortikosteroid ilaç kullanımı, sitostatikler, büyüme hormonu, A, C ve D vitaminleri, parathormon, kalsitonin, tiroid hormonları, insülin, sinir uyarım kaybı, egzersiz ve elektriksel uyarım, işlevsel düzey, damar hasarları, sinir işlevleri ve açık kırıklarda hijyen sıralanabilir. Kırılan kemiğin cinsi sistemik değil lokal faktörlerden biridir.
Soru 127
Aşağıdakilerden hangisi dolaylı olarak meydana gelen kas yaralanmalarına neden olan bir durumdur?
Seçenekler
A
Doğrudan travmaya maruz kalma
B
Tekrarlı ve uzun süreli kas aktiviteleri yapma
C
Darbeye maruz kalma
D
Kuvvetli bir çarpmaya maruz kalma
E
Cerrahi bir müdahaleye maruz kalma
Açıklama:
Ani esnetme (germe), kasın ani kasılmasını gerektiren aşırı yüklenme durumları, tekrarlı ve uzun süreli kas aktiviteleri ve gecikmiş başlangıçlı kas ağrısı endirekt (dolaylı) kas yaralanmaları grubu içerisinde yer almaktadır.
Soru 128
Aşağıdakilerden hangisi kas yaralanmaları sınıfında yer almaz?
Seçenekler
A
Kaslarda kalsifik odaklar
B
Kas nodülleri
C
Kas krampları
D
Kismi kas yırtılmaları
E
Kas incelmesi
Açıklama:
Kas yaralanmaları kendi içinde kısmi kas yırtılmaları, tam kas yırtılmaları, kas hernileri, kas krampları, kas nodülleri ve kaslarda kalsifik (kemiksi) odaklar olarak sınıflandırılmaktadır
Soru 129
Aşağıdakilerden hangisi nöropraksiya tip bir olarak isimlendirilen birinci derece sinir yaralanmasını tanımlayan bir örnektir?
Seçenekler
A
Yaralanma bölgeseldir, genel değildir ve sinirin akson bölgesinin devamlılığı korunmaktadır.
B
Siniri saran konnektif doku tabakalarında bütünlük bozulmazken sinirin aksonunda hasar vardır
C
Akson hasarına ek olarak en iç konnektif doku tabakasında da anatomik ayrışma ve hasar söz konusudur
D
Akson hasarı ve en iç konnektif doku tabakasına orta tabaka perineurium de eşlik eder.
E
Tam sinir hasarı söz konusudur. Cerrahi müdahale ile iyileşme süreci desteklenir.
Açıklama:
Nöropraksiya tip bir olarak isimlendirilen birinci derece sinir yaralanmasıdır. Sinirin iletiminde azalma söz konusudur. Yaralanma bölgeseldir, genel değildir ve sinirin akson bölgesinin devamlılığı korunmaktadır. Yaralanma sonrası ortaya çıkan tüm değişiklikler sinir üzerine baskı kaldırılırsa yaralanma öncesi seviyeye döner. Kaslara uyarıyı aktaran motor sinirlerin duyu sinirlerine göre yaralanma riski daha fazladır. Diğer sinir yaralanma kategorisi ise aksonotmezisdir.
Soru 130
Aşağıdakilerden hangisi damar yapısını oluşturan hücrelerden biri değildir?
Seçenekler
A
Elastin,
B
Proteoglikan
C
Serotonin
D
Kollajenler
E
Hücre dışı ağ
Açıklama:
Damar yapısı hücre dışı ağ, kollajenler, elastin, proteoglikan, epitel hücreler ve düz kas hücrelerinden oluşmaktadır.
Ünite 2
Soru 1
Üst ekstremite amputasyonlarında amputasyon nedenleri arasında birinci sırada aşağıdakilerden hangisi yer almaktadır?
Seçenekler
A
Kansere bağlı amputasyonlar
B
Doğumsal ekstremite kayıpları
C
Periferik vasküler hastalıklar
D
Tümörler
E
Travmalar
Açıklama:
Üst ekstremite amputasyonlarında travmanın amputasyon nedenleri arasında birinci sırada olduğu, bunu kansere bağlı amputasyonların, doğumsal ekstremite kayıplarının ve diğer nedenlerin takip ettiği görülmektedir.
Soru 2
I-Amputenin yaşı
II-Ampute edilen ekstremite sayısı
III-Güdük şekli
IV-Derinin durumu
V-Amputenin cinsiyeti
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri protez rehabilitasyonundaki başarıyı etkileyen faktörler arasında yer almaktadır?
II-Ampute edilen ekstremite sayısı
III-Güdük şekli
IV-Derinin durumu
V-Amputenin cinsiyeti
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri protez rehabilitasyonundaki başarıyı etkileyen faktörler arasında yer almaktadır?
Seçenekler
A
I
B
I-III
C
II-IV
D
III-IV-V
E
I-II-III-IV-V
Açıklama:
Protez rehabilitasyonundaki başarı; amputenin yaşı, cinsiyeti, amputasyon nedeni, cerrahisi ve seviyesi, ampute edilen ekstremite sayısı, amputasyondan itibaren geçen süre, güdük şekli, güdük ağrısı, ödem, duyu, yara iyileşmesi, derinin durumu, fantom
ekstremite hissi ve ağrısı, biyomekanik prensiplere uygun protez, psikososyal durum ve multidisipliner takım çalışması gibi bir çok faktörden etkilenmektedir.
ekstremite hissi ve ağrısı, biyomekanik prensiplere uygun protez, psikososyal durum ve multidisipliner takım çalışması gibi bir çok faktörden etkilenmektedir.
Soru 3
Alt ekstremite amputelerinde rehabilitasyon uygulamaları aşağıdakilerden hangisinde doğru şekilde sıralanmıştır?
Seçenekler
A
Preoperatif Dönem-Preprostetik Dönem-Postoperatif Dönem-Prostetik Dönem-Sosyal Yaşama Geri Dönüş ve Takip
B
Prostetik Dönem-Preoperatif Dönem-Preprostetik Dönem-Postoperatif Dönem-Sosyal Yaşama Geri Dönüş ve Takip
C
Postoperatif Dönem-Prostetik Dönem-Preoperatif Dönem-Preprostetik Dönem-Sosyal Yaşama Geri Dönüş ve Takip
D
Preoperatif Dönem-Postoperatif Dönem-Preprostetik Dönem-Prostetik Dönem-Sosyal Yaşama Geri Dönüş ve Takip
E
Postoperatif Dönem-Preprostetik Dönem-Prostetik Dönem-Preoperatif Dönem-Sosyal Yaşama Geri Dönüş ve Takip
Açıklama:
Alt ekstremite amputelerinde rehabilitasyon uygulamaları
temel olarak 5 dönemde gerçekleştirilir;
1. Preoperatif Dönem
2. Postoperatif Dönem
a. Erken Postoperatif Dönem
b. Geç Postoperatif Dönem
3. Preprostetik Dönem
4. Prostetik Dönem
5. Sosyal Yaşama Geri Dönüş ve Takip
temel olarak 5 dönemde gerçekleştirilir;
1. Preoperatif Dönem
2. Postoperatif Dönem
a. Erken Postoperatif Dönem
b. Geç Postoperatif Dönem
3. Preprostetik Dönem
4. Prostetik Dönem
5. Sosyal Yaşama Geri Dönüş ve Takip
Soru 4
Merdiven, basamak ve düz olmayan yüzeyler gibi düşük seviyeli çevre bariyerleriyle hareket potansiyeli ve yeteneğine sahip, tipik olarak sınırlı toplumsal ambulasyon hangi K fonksiyonel düzeyinde ele alınmaktadır?
Seçenekler
A
K0
B
K1
C
K2
D
K3
E
K4
Açıklama:
K0: Hareket yeteneği veya potansiyeli yok ya da yardımlı veya yardımsız transfer olabiliyor ve protez hayat kalitesini veya mobiliteyi değiştirmiyor.
K1: Sabit ritimde çeşitli düzeylerde hareket veya transfer için protezi kullanma yeteneği veya potansiyeli var, sınırlı veya sınırsız ev içi ambulasyon.
K2: Merdiven, basamak ve düz olmayan yüzeyler gibi düşük seviyeli çevre bariyerleriyle hareket potansiyeli ve yeteneğine sahip, tipik olarak sınırlı toplumsal ambulasyon.
K3: Değişken ritimde hareket yeteneğine ya da potansiyeline sahip, tipik topluluk içinde hareket ederler, pek çok çevre bariyerleriyle hareket edebilir, mesleki, terapötik veya egzersiz aktivitesi için protez ihtiyacı vardır.
K4: Yüksek düzeyde etki, stres veya enerji seviyelerinde temel hareket yeteneği için protez ile ambulasyon ihtiyacı vardır, çocuk, atlet veya aktif erişkinler için tipik protez kullanımı gereklidir.
K1: Sabit ritimde çeşitli düzeylerde hareket veya transfer için protezi kullanma yeteneği veya potansiyeli var, sınırlı veya sınırsız ev içi ambulasyon.
K2: Merdiven, basamak ve düz olmayan yüzeyler gibi düşük seviyeli çevre bariyerleriyle hareket potansiyeli ve yeteneğine sahip, tipik olarak sınırlı toplumsal ambulasyon.
K3: Değişken ritimde hareket yeteneğine ya da potansiyeline sahip, tipik topluluk içinde hareket ederler, pek çok çevre bariyerleriyle hareket edebilir, mesleki, terapötik veya egzersiz aktivitesi için protez ihtiyacı vardır.
K4: Yüksek düzeyde etki, stres veya enerji seviyelerinde temel hareket yeteneği için protez ile ambulasyon ihtiyacı vardır, çocuk, atlet veya aktif erişkinler için tipik protez kullanımı gereklidir.
Soru 5
Aksonların güdük distaline doğru aşırı büyümesi aşağıdakilerden hangisine neden olmaktadır?
Seçenekler
A
Nöroma
B
Fantom Hissi
C
Kontraktür
D
Duyu Problemleri
E
Fantom Ağrısı
Açıklama:
Nöromalar amputasyondan sonra kesilen sinir uçlarında görülebilir. Aksonların güdük distaline doğru aşırı büyümesinden kaynaklanmaktadır
Soru 6
Aşağıdakilerden hangisi üst amputasyon seviyeleri arasında yer almaz?
Seçenekler
A
Parsiyel El Amputasyonları
B
Syme Amputasyonu
C
Omuz Dezartikülasyonu
D
Dirsek Altı Amputasyonu
E
Forequarter Amputasyonu
Açıklama:
Üst Ekstremite Amputasyon Seviyeleri;
1. Parsiyel El Amputasyonları
a. Kısmi El Amputasyonları
b. Dijital Amputasyonlar
2. El Bileği Dezartikülasyonu
3. Dirsek Altı Amputasyonu (Transradial
Amputasyon)
4. Dirsek Dezartikülasyonu
5. Dirsek Üstü Amputasyonu (Transhumeral Amputasyon)
6. Omuz Dezartikülasyonu
7. Forequarter Amputasyonu
Syme Amputasyonu alt amputasyon seviyeleri arasında yer almaktadır.
1. Parsiyel El Amputasyonları
a. Kısmi El Amputasyonları
b. Dijital Amputasyonlar
2. El Bileği Dezartikülasyonu
3. Dirsek Altı Amputasyonu (Transradial
Amputasyon)
4. Dirsek Dezartikülasyonu
5. Dirsek Üstü Amputasyonu (Transhumeral Amputasyon)
6. Omuz Dezartikülasyonu
7. Forequarter Amputasyonu
Syme Amputasyonu alt amputasyon seviyeleri arasında yer almaktadır.
Soru 7
Güdüğün şekillenmesi ve ödemin çözülmesi, normal eklem hareketlerinin devamlılığının
sağlanması, postürün düzeltilmesi, bağımsızlık düzeyinin artırılması ve güdüğün desensitizasyonunun sağlanması üst ekstremite amputelerinde rehabilitasyon dönemlerinin hangisinde amaçlanmaktadır?
sağlanması, postürün düzeltilmesi, bağımsızlık düzeyinin artırılması ve güdüğün desensitizasyonunun sağlanması üst ekstremite amputelerinde rehabilitasyon dönemlerinin hangisinde amaçlanmaktadır?
Seçenekler
A
Preoperatif Dönem
B
Postoperatif Dönem
C
Prostetik Dönem
D
Preprostetik Dönem
E
Sosyal Yaşama Geri Dönüş ve Takip
Açıklama:
Preprostetik dönemde;güdüğün şekillenmesi ve ödemin çözülmesi, normal eklem hareketlerinin devamlılığının sağlanması, postürün düzeltilmesi, bağımsızlık düzeyinin artırılması ve güdüğün desensitizasyonunun sağlanması amaçlanır. Güdükte amputasyonu takiben hipersensitivite olabilmektedir.
Soru 8
Aşağıdakilerden hangisi üst ekstremite amputelerinde günlük yaşam aktivitelerinin eğitiminin kendine bakım aktiviteleri bölümünde yer almaktadır?
Seçenekler
A
Meyve soyma
B
Sayfa Çevirme
C
Kravat bağlama
D
Kavanoz açma
E
Saat kurma
Açıklama:
Kendine Bakım Aktiviteleri;
• Kazak giyme-çıkarma
• Kravat bağlama
• Saç tarama
• Diş fırçalama
• Tıraş olma
• Fermuar kullanma
• Ayakkabı bağlama-çözme
• Kazak giyme-çıkarma
• Kravat bağlama
• Saç tarama
• Diş fırçalama
• Tıraş olma
• Fermuar kullanma
• Ayakkabı bağlama-çözme
Soru 9
Üst ekstremite noksanlığı ile doğan bebeğe kaçıncı aydan itibaren protez uygulanabilinir?
Seçenekler
A
3.aylarda
B
5.aylarda
C
6.aylarda
D
9.aylarda
E
15.aylarda
Açıklama:
Üst ekstremite noksanlığı ile doğan bebeğe 6. aylarda pasif ve hafif bir protez ile vücut simetrisi ve imajı kazandırılarak postür bozuklukları engellenebilir.
Soru 10
Aşağıdakilerden hangisi üst ekstremite amputelerinde Postoperatif dönemde rehabilitasyonun amaçları arasında yer almaz?
Seçenekler
A
Yara iyileşmesini hızlandırmak
B
Cerrahi kesi yerinde oluşan insizyonel ağrıyı ve fantom ağrısını kontrol etmek
C
Ödem kontrolü ve güdüğün şekillenmesini sağlamak
D
Protez yapımı için ekonomik kaynakların araştırılması
E
Ağrı, eklem hareket genişliği, kas kuvveti ve kısalıkları, solunumu ve fonksiyonel
düzeyi değerlendirilmesi
düzeyi değerlendirilmesi
Açıklama:
Postoperatif dönemde rehabilitasyonun amaçları; yara iyileşmesini hızlandırmak, cerrahi kesi yerinde oluşan insizyonel ağrıyı ve fantom ağrısını kontrol etmek, ödem kontrolü ve güdüğün şekillenmesini sağlamak ve protez yapımı için ekonomik
kaynakların araştırılmasıdır.Ağrı, eklem hareket genişliği, kas kuvveti ve kısalıkları, solunumu ve fonksiyonel düzeyi değerlendirilmesi Preoperatif Dönemde yapılmaktadır.
kaynakların araştırılmasıdır.Ağrı, eklem hareket genişliği, kas kuvveti ve kısalıkları, solunumu ve fonksiyonel düzeyi değerlendirilmesi Preoperatif Dönemde yapılmaktadır.
Soru 11
Alt ve üst ekstremite amputelerinde rehabilitasyon uygulamaları temel olarak kaç dönemde gerçekleştirilir?
Seçenekler
A
1
B
2
C
3
D
5
E
4
Açıklama:
Alt ve üst ekstremite amputelerinde rehabilitasyon uygulamaları temel olarak 5 dönemde gerçekleştirilir
Soru 12
Alt veya üst ekstremitenin tamamının veya bir kısmının kalıcı kaybına ne ad verilmektedir?
Seçenekler
A
Ampute
B
Amputasyon
C
Protez
D
Ekstremite
E
Travma
Açıklama:
Amputasyon, Alt veya üst ekstremitenin tamamının veya bir kısmının kalıcı
kaybıdır.
kaybıdır.
Soru 13
Doğuştan veya sonradan çeşitli nedenlerle oluşan yetersizliği tanımlamak, ortadan kaldırmaya veya en aza indirmeye çalışmak ve kişiyi fiziksel, mental
ve sosyoekonomik açıdan kendine ve topluma yeterli duruma getirmeyi amaçlayan çok yönlü bir hizmete ne ad verilmektedir?
ve sosyoekonomik açıdan kendine ve topluma yeterli duruma getirmeyi amaçlayan çok yönlü bir hizmete ne ad verilmektedir?
Seçenekler
A
Engel
B
Yetersizlik
C
Rehabilitasyon
D
Terapi
E
Tanı
Açıklama:
Doğuştan veya sonradan çeşitli nedenlerle oluşan yetersizliği tanımlamak, ortadan kaldırmaya veya en aza indirmeye çalışmak ve kişiyi fiziksel, mental ve sosyoekonomik açıdan kendine ve topluma yeterli duruma getirmeyi amaçlayan çok yönlü bir hizmete rehabiltasyon adı verilmektedir.
Soru 14
Alt ekstremite amputasyonlarında seviye tayininde,
I.Patolojik, ,
II.Anatomik
III.Cerrahi durum,
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri seviye tayininde göz önünde bulundurulması gereken özelliklerdendir?
I.Patolojik, ,
II.Anatomik
III.Cerrahi durum,
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri seviye tayininde göz önünde bulundurulması gereken özelliklerdendir?
Seçenekler
A
Yalnız I
B
I,II ve III
C
I ve II
D
I ve III
E
II ve III
Açıklama:
I.Patolojik, ,
II.Anatomik
III.Cerrahi durum,
Alt ekstremite amputasyonlarında seviye tayininde, üç durumda göz önünde bulundurulmalıdır.
II.Anatomik
III.Cerrahi durum,
Alt ekstremite amputasyonlarında seviye tayininde, üç durumda göz önünde bulundurulmalıdır.
Soru 15
Alt ekstremite amputasyonları tüm amputasyonların yüzde kaçını oluşturmaktadır?
Seçenekler
A
%80-85
B
%50 -55
C
%60-65
D
% 70-75
E
%65-75
Açıklama:
Alt ekstremite amputasyonları tüm amputasyonların %80-85’ini oluşturmaktadır.
Soru 16
Bir ekstremitenin amputasyonu takiben varlığını hala devam ettirmesi olarak adlandırılmasına ne ad verilmektedir?
Seçenekler
A
Acı
B
Fantom ağrısı
C
Fantom Hissi
D
Sızı
E
Uyuşma
Açıklama:
Fantom Hissi, bir ekstremitenin amputasyonu takiben varlığını hala devam ettirmesi olarak tarif edilir.
Soru 17
Sinirin iyi huylu tümörüne ne ad verilmektedir?
Seçenekler
A
Nöroma
B
Fantom Hissi
C
Fantom Ağrısı
D
Kontarktür
E
Ödem
Açıklama:
Sinirin iyi huylu tümörüne nöroma adı verilmektedir.
Soru 18
Dünyaca kabul gören Medicare K Kodu sınıflandırmasına göre, Hareket yeteneği veya potansiyeli yok ya da yardımlı veya yardımsız transfer olabiliyor ve protez
hayat kalitesini veya mobiliteyi değiştirmiyor olması hangi seviye kapsamına girer?
hayat kalitesini veya mobiliteyi değiştirmiyor olması hangi seviye kapsamına girer?
Seçenekler
A
K1
B
K0
C
K3
D
K2
E
K4
Açıklama:
Dünyaca kabul gören Medicare K Kodu sınıflandırmasına göre, Hareket yeteneği veya potansiyeli yok ya da yardımlı veya yardımsız transfer olabiliyor ve protez hayat kalitesini veya mobiliteyi değiştirmiyor olması K0 kapsamına girer.
Soru 19
Yüksek düzeyde etki, stres veya enerji seviyelerinde temel hareket yeteneği için protez ile ambulasyon ihtiyacı vardır, çocuk, atlet veya aktif erişkinler için tipik protez kullanımı hangi ampütasyon seviye kapsamındadır?
Seçenekler
A
K1
B
K0
C
K3
D
K4
E
K2
Açıklama:
Yüksek düzeyde etki, stres veya enerji seviyelerinde temel hareket yeteneği için protez ile ambulasyon ihtiyacı vardır, çocuk, atlet veya aktif erişkinler için tipik protez kullanımı K4 seviyesi kapsamına girer.
Soru 20
I.Güdüğü proteze hazırlamak,
II. Amputenin ekstremite kaybından dolayı içinde bulunduğu durum ile başa çıkmasına yardımcı olmak,
III. Amputenin kendine bakım aktivitelerinde maksimum bağımsızlığı elde etmesini sağlamak,
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri üst ekstremite amputeleri için prostetik döneme kadar uygulanan preoperatif, postoperatif ve preprostetik yaklaşımların amaçlarındandır?
II. Amputenin ekstremite kaybından dolayı içinde bulunduğu durum ile başa çıkmasına yardımcı olmak,
III. Amputenin kendine bakım aktivitelerinde maksimum bağımsızlığı elde etmesini sağlamak,
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri üst ekstremite amputeleri için prostetik döneme kadar uygulanan preoperatif, postoperatif ve preprostetik yaklaşımların amaçlarındandır?
Seçenekler
A
Yalnız I
B
Yalnız II
C
Yalnız III
D
I ve II
E
I, II ve III
Açıklama:
I.Güdüğü proteze hazırlamak,
II. Amputenin ekstremite kaybından dolayı içinde bulunduğu durum ile başa çıkmasına yardımcı olmak,
III. Amputenin kendine bakım aktivitelerinde maksimum bağımsızlığı elde etmesini sağlamak,
I,II ve III. maddeler,üst ekstremite amputeleri için prostetik döneme kadar uygulanan preoperatif, postoperatif ve preprostetik yaklaşımların amaçlarındandır.
II. Amputenin ekstremite kaybından dolayı içinde bulunduğu durum ile başa çıkmasına yardımcı olmak,
III. Amputenin kendine bakım aktivitelerinde maksimum bağımsızlığı elde etmesini sağlamak,
I,II ve III. maddeler,üst ekstremite amputeleri için prostetik döneme kadar uygulanan preoperatif, postoperatif ve preprostetik yaklaşımların amaçlarındandır.
Soru 21
Gelişmiş ülkelerde amputasyona neden olan birinci faktör aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Kazalar
B
Periferik vasküler hastalıklar
C
Savaşlar
D
Deprem
E
Doğum anomalileri
Açıklama:
Gelişmiş ülkelerde amputasyona neden olan birinci faktör periferik vasküler hastalıklardır. Periferik vasküler hastalıklar genellikle 60 yaş üzerinde ve alt ekstremitelerde görülmektedir. Doğru cevap B’dir
Soru 22
Aşağıdakilerden hangisi amputasyona yol açabilecek travmalar arasında sayılmaz?
Seçenekler
A
Endüstriyel yaralanmalar
B
Trafik kazaları
C
Ateşli silah, mayın yaralanmaları
D
Baş bölgesine darbe alma
E
Elektrik çarpması
Açıklama:
Travmalar sıklıkla endüstriyel yaralanmalar, trafik/tren/motorsiklet kazaları, doğal afetler, ateşli silah ve mayın yaralanmaları, tarıma yönelik kazalar ve elektrik yanıkları olarak görülmektedir. Doğru cevap D’dir.
Soru 23
Aşağıdakilerden hangisi üst ekstremite amputasyonlarında birinci neden olarak görülmektedir?
Seçenekler
A
Güneş yanıkları
B
Kansere bağlı amputasyonlar
C
Doğum anomalileri
D
Donma
E
Travmalar
Açıklama:
Üst ekstremite amputasyonlarında travmanın amputasyon nedenleri arasında birinci sırada olduğu görülmüştür. Doğru cevap E’dir,
Soru 24
Doğuştan veya sonradan çeşitli nedenlerle oluşan yetersizliği tanımlamak, ortadan kaldırmaya veya en aza indirmeye çalışmak ve kişiyi fiziksel, mental ve sosyoekonomik açıdan kendine ve topluma yeterli duruma getirmeyi amaçlayan çok yönlü hizmetin genel adı aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Konsültasyon
B
Kür
C
Rehabilitasyon
D
Epikriz
E
Perifer
Açıklama:
Doğuştan veya sonradan çeşitli nedenlerle oluşan yetersizliği tanımlamak, ortadan kaldırmaya veya en aza indirmeye çalışmak ve kişiyi fiziksel, mental ve sosyoekonomik açıdan kendine ve topluma yeterli duruma getirmeyi amaçlayan çok yönlü hizmetin genel adı Rehabilitasyondur. Doğru cevap C’dir.
Soru 25
Aşağıdakilerden hangisi Alt ve üst ekstremite amputelerinde bu kayıpların üstesinden gelebilmek için gerekli olan ekibi oluşturan meslek gruplarından birisi değildir?
Seçenekler
A
Dermatolog
B
Endüstriyel tasarımcı
C
Protez teknikeri
D
Ortopedik cerrah
E
Psikiyatrist
Açıklama:
Alt ve üst ekstremite amputelerinde bu kayıpların üstesinden gelebilmek için; ortopedik cerrah, fizyoterapist, protez teknikeri, ergoterapist, psikiyatrist/klinik psikolog, hemşire, çocuk gelişimi uzmanı, sosyal hizmet uzmanı, mimar ve endüstriyel tasarımcı gibi meslek mensuplarından oluşan bir ekibin aynı amaç için kendi görev-yetki ve sorumlulukları çerçevesinde uygulayacakları farklı yaklaşımlara gereksinim vardır. Dermatolog bu meslek gruplarına dahil değildir. Doğru cevap A’dır.
Soru 26
Transmetatarsal Amputasyonlar aşağıdaki amputasyon gruplarından hangisine dahildir?
Seçenekler
A
Syme amputasyonu
B
Parsiyel ayak amputasyonları
C
Forequarter amputasyonu
D
Parsiyel el amputasyonları
E
Omuz dezartikülasyonu
Açıklama:
Transmetatarsal Amputasyonlar Parsiyel ayak amputasyonları grubuna dahildir. Parsiyel Ayak Amputasyonları a. Parmak Amputasyonları b. Metatarsofalangeal Amputasyonlar c. Transmetatarsal Amputasyonlar d. Lisfranc Amputasyonu (Tarsometatarsal Amputasyon) e. Chopart Amputasyonu (Midtarsal Amputasyon)dur. Doğru cevap B’dir.
Soru 27
Eklem seviyesinden yapılan ampütasyonlara verilen isim aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Transtibial
B
Laparoskopi
C
Hemipelvektomi
D
Transradial
E
Dezartikülasyon
Açıklama:
Eklem seviyesinden yapılan ampütasyonlara Dezartikülasyon adı verilir. Doğru cevap E’dir.
Soru 28
Bir ekstremitenin amputasyonu takiben varlığını hala devam ettirmesi hissine verilen isim aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Ghost hissi
B
Kirilian hissi
C
Nöroma hissi
D
Fantom hissi
E
Transkutaneal his
Açıklama:
Bir ekstremitenin amputasyonu takiben varlığını hala devam ettirmesi hissine verilen isim “Fantom hissidir” Doğru cevap D’dir.
Soru 29
Aşağıdakilerden hangisi alt ekstremite amputelerinde gerçekleştirilen rehabilitasyon uygulamalarının beş temel döneminden birisi değildir?
Seçenekler
A
Preoperatif dönem
B
Postoperatif dönem
C
Postdejeneratif dönem
D
Prostetik dönem
E
Sosyal yaşama geri dönüş
Açıklama:
Alt ekstremite amputelerinde rehabilitasyon uygulamaları temel olarak 5 dönemde gerçekleştirilir;
- Preoperatif Dönem
- Postoperatif Dönem
- Erken Postoperatif Dönem
- Geç Postoperatif Dönem
- Preprostetik Dönem
- Prostetik Dönem
- Sosyal Yaşama Geri Dönüş ve Takip. Doğru cevap C’dir.
Soru 30
Preprostetik dönemde aşağıdakilerden hangileri yapılır?
Seçenekler
A
Amputasyon kararı verilen hastaya ve yakınlarına süreç hakkında ve amputasyondan sonraki olası fiziksel durumu ve düşünülen amputasyon seviyesine göre karşılaşabileceği problemler, geriye kalacak ekstremite, uygulanacak rehabilitasyon yöntemleri ve kullanabileceği protezler konusunda bilgilendirme yapılır, hasta ve yakınlarının soruları cevaplandırılır.
B
Postoperatif uygulamalara devam edilir ve protez için gereken değerlendirmeler yapılır. Yaş, cinsiyet, demografik bilgiler, meslek, aktivite düzeyi, ekonomik durum/sosyal güvence ve hastanın beklentileri gibi faktörler göz önünde bulundurularak protez tasarımı ve malzeme seçimi yapılır.
C
Amputenin psikolojik etkilenişi de göz önüne alınarak güdük bakımı, egzersiz ve mobilizasyonun protez uygulamasına hazırlık açısından önemi anlatılır.
D
Hastaneden taburcu olunmasıyla başlayan bu dönemde daha ayrıntılı ve detaylı değerlendirmeler uygulanır ve özellikle ev içi düzenlemeler önem taşımaktadır.
E
Ampute yeniden değerlendirilir, genel fiziksel uygunluk, protezsiz fonksiyonel düzey ve güdüğün durumu gözden geçirilir. Bu dönemde ilk olarak güdük ile hastadan alınan ölçüler doğrultusunda yapılan soketin uyumu sağlanmalıdır
Açıklama:
Preprostetik dönemde postoperatif uygulamalara devam edilir ve protez için gereken değerlendirmeler yapılır. Yaş, cinsiyet, demografik bilgiler, meslek, aktivite düzeyi, ekonomik durum/sosyal güvence ve hastanın beklentileri gibi faktörler göz önünde bulundurularak protez tasarımı ve malzeme seçimi yapılır. Doğru cevap B’dir.
Soru 31
Alt veya üst ekstremitenin tamamının veya bir kısmının kalıcı kaybı tanımı için kullanılan terim aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Amputasyon
B
Rehabilitasyon
C
Ampute
D
Dezartikülasyon
E
Kontraktür
Açıklama:
Amputasyon, alt veya üst ekstremitenin tamamının veya bir kısmının kalıcı kaybıdır anlamındadır.
Ampute ise amputasyon ameliyatı geçiren veya doğuştan ekstremitesinin bir kısmı veya tamamı olmayan bireylere denir. Bu durumda doğru cevap A şıkkıdır.
Ampute ise amputasyon ameliyatı geçiren veya doğuştan ekstremitesinin bir kısmı veya tamamı olmayan bireylere denir. Bu durumda doğru cevap A şıkkıdır.
Soru 32
Aşağıdakilerden hangisi alt ekstremite amputasyon seviyelerinden bir tanesidir?
Seçenekler
A
Forequarter amputasyonu
B
Digital amputasyon
C
Omuz dezartikülasyonu
D
El bileği dezartikülasyonu
E
Syme amputasyonu
Açıklama:
Alt Ekstremite Amputasyon Seviyeleri; 1. Parsiyel Ayak Amputasyonları, bu seviyenin beş alt başlığı bulunmaktadır. Bunlar; Parmak Amputasyonları, Metatarsofalangeal Amputasyonlar, Transmetatarsal Amputasyonlar, Lisfranc Amputasyonu (Tarsometatarsal Amputasyon), Chopart Amputasyonu (Midtarsal Amputasyon),2. Syme Amputasyonu, 3. Ayak Bileği Dezartikülasyonu, 4. Diz Altı Amputasyonu (Transtibial Amputasyon), 5. Diz Dezartikülasyonu, 6. Diz Üstü Amputasyonu (Transfemoral Amputasyon), 7. Kalça Dezartikülasyonu, 8. Hemipelvektomi. Doğru cevap E'dir.
Soru 33
Aşağıdakilerden hangisi alt ekstremite amputasyon seviyelerinden biri olan parsiyel ayak amputasyonları alt başlığı içerisinde yer almamaktadır?
Seçenekler
A
Transmetatarsal amputasyonlar
B
Metatarsofalangeal amputasyonlar
C
Forequarter Amputasyonu
D
Lisfranc amputasyonu
E
Chopart amputasyonu
Açıklama:
Parsiyel ayak amputasyonlarının alt başlıkları şu şekildedir; Parmak Amputasyonları, Metatarsofalangeal Amputasyonlar, Transmetatarsal Amputasyonlar, Lisfranc Amputasyonu (Tarsometatarsal Amputasyon), Chopart Amputasyonu (Midtarsal Amputasyon). Forequarter üst ekstremite amputasyon seviyeleri içinde yer almaktadır. Bu durumda doğru cevap C'dir.
Soru 34
Aşağıdakilerden hangisi Medicare K kodu sınıflandırmasına göre çocuk, atlet veya aktif erişkinler için tipik bir protez kullanımı gerekliği bulunan fonksiyonel düzeydir?
Seçenekler
A
K0
B
K1
C
K2
D
K3
E
K4
Açıklama:
Ampute olan bireylerin özellikle rehabilitasyon hedeflerinin belirlenmesi ve fonksiyonel seviyesinin veya potansiyelinin öngörülmesinde yaygın olarak K sınıflaması (Medicare K Kodu sınıflaması) kullanılmaktadır. K4: Yüksek düzeyde etki, stres veya enerji seviyelerinde temel hareket yeteneği için protez ile ambulasyon ihtiyacı vardır, çocuk, atlet veya aktif erişkinler için tipik protez kullanımı gereklidir. Doğru cevap E'dir.
Soru 35
Aşağıdakilerden hangisi üst ekstremite amputasyon seviyelerinden bir tanesidir?
Seçenekler
A
Hemipelvektomi
B
Metatarsofalangeal Amputasyonlar
C
Forequarter Amputasyonu
D
Chopart Amputasyonu
E
Syme Amputasyonu
Açıklama:
Üst Ekstremite Amputasyon Seviyeleri şu şekildedir; 1. Parsiyel El Amputasyonları, a. Kısmi El Amputasyonları ve b. Dijital Amputasyonlar, 2. El Bileği Dezartikülasyonu, 3. Dirsek Altı Amputasyonu (Transradial Amputasyon), 4. Dirsek Dezartikülasyonu, 5. Dirsek Üstü Amputasyonu (Transhumeral Amputasyon), 6. Omuz Dezartikülasyonu, 7. Forequarter Amputasyonu. Doğru cevap C şıkkıdır.
Soru 36
Eklem seviyesinden yapılan amputasyonlar için aşağıdaki terimlerden hangisi kullanılmaktadır?
Seçenekler
A
Hemipelvektomi
B
Dezartikülasyon
C
Metatarsofalangeal
D
Transmetatarsal
E
Tarsometatarsal
Açıklama:
Eklem seviyesinden yapılan amputasyonlara denir. Doğru cevap B'dir.
Soru 37
Aşağıdakilerden hangisi "Chopart Amputasyon" teriminin diğer bir ismidir?
Seçenekler
A
Transfemoral Amputasyon
B
Lisfranc Amputasyon
C
Transtibial Amputasyon
D
Midtarsal Amputasyon
E
Tarsometatarsal Amputasyon
Açıklama:
Chopart Amputasyon'un diğer kullanılan terimi Midtarsal Amputasyon'dur. Doğru cevap D'dir.
Soru 38
Aşağıdakilerden hangisi üst ekstremite ampütelerinin günlük yaşam aktiviteleri ile ilgili olarak ev işleri içerisinde yer alan eğitimlerden biridir?
Seçenekler
A
Kravat bağlama
B
Kavanoz açma
C
Sayfa çevirme
D
Anahtar kullanma
E
Bisiklete binme
Açıklama:
Üst ekstremite amputelerinde günlük yaşam aktiviteleri eğitimi içerisinde bulunan ev işleri arasında çamaşır asma, kavanoz açma, toz bezi kullanma, süpürge kullanma ve bulaşık kurulama bulunmaktadır. Doğru yanıt B şıkkıdır.
Soru 39
Sinirin iyi huylu tümörü için kullanılan terim aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Nöroma
B
Fantom
C
Kontraktür
D
Ampute
E
Protez
Açıklama:
Nöroma sinirin iyi huylu tümörüdür. Nöromalar amputasyondan sonra kesilen sinir uçlarında görülebilir. Aksonların güdük distaline doğru aşırı büyümesinden kaynaklanmaktadır. Doğru cevap A'dır.
Soru 40
Amputasyon bölgesindeki sinirlerin kesilmesi ile ilişkili sensorial uyarıların merkezi sinir sistemine taşınmasından kaynaklanan durum aşağıdaki ampute problemlerinin hangisinin içinde yer almaktadır?
Seçenekler
A
Cilt problemleri
B
Nöroma
C
Kemik ve eklem problemleri
D
Fantom hissi ve ağrısı
E
Duyu problemleri
Açıklama:
Amputasyondan sonra sıklıkla karşılaşılan ve mekanizması tam olarak açıklanamamakla birlikte muhtemelen amputasyon bölgesindeki sinirlerin kesilmesi ile ilişkili sensorial uyarıların merkezi sinir sistemine taşınmasından kaynaklandığı düşünülen fantom hissi ve fantom ağrısı yaşam tarzını olumsuz yönde etkilemektedir. Fantom hissi genellikle kaşınma, karıncalanma, elektriklenme ve diğer paresteziler ile karakterizedir. Doğru cevap D'dir.
Soru 41
1) Alt veya üst ekstremitenin tamamının veya bir kısmının kalıcı kaybına ne denir?
Seçenekler
A
Amputasyon,
B
Protez,
C
Rehabilitasyon,
D
Ampute,
E
Tümör,
Açıklama:
Amputasyonlar çoğunlukla edinsel olmakla birlikte, doğumsal anomaliler nedeniyle doğuştan da olabilen ekstremite kayıplarıdır. Amputasyon yalnız ekstremite kaybı ile sınırlı kalmayan, vücut imajı bozukluğu, sosyal ilişki ve işlev kayıplarına sebep olabilen travmatik bir durumdur. Doğru cevap " A " dır.
Soru 42
2) Protez rehabilitasyonundaki başarı; aşağıdakilerden hangisini kapsamaz?
Seçenekler
A
amputenin yaşı, cinsiyeti,
B
konjenital durum,
C
amputasyon nedeni,
D
cerrahisi ve seviyesi,
E
ampute edilen ekstremite sayısı,
Açıklama:
Protez rehabilitasyonundaki başarı; amputenin yaşı, cinsiyeti, amputasyon nedeni, cerrahisi ve seviyesi, ampute edilen ekstremite sayısı, amputasyondan itibaren geçen süre, güdük şekli, güdük ağrısı, ödem, duyu, yara iyileşmesi, derinin durumu, fantom ekstremite hissi ve ağrısı, biyomekanik prensiplere uygun protez, psikososyal durum ve multidisipliner takım çalışması gibi bir çok faktörden etkilenmektedir. Yapılacak olan protez amputenin yaşadığı çevre şartları, işi, fiziksel uygunluğu, spor ve rekreasyonel aktivitelere katılımı gibi faktörler dikkate alınarak biyomekanik prensipler eşliğinde tasarlanmalıdır (Şener ve Topuz, 2016). Doğru cevap " B " dir.
Soru 43
3) " Amputeyi psikolojik, fiziksel ve fonksiyonel açılardan proteze hazırlamak, " hangi hedefler kapsamındadır?
Seçenekler
A
Başarılı bir amputasyon sonrası rehabilitasyonun,
B
Yeniden yapılandırma sürecinin,
C
Ampute rehabilitasyonunun genel hedeflerinin,
D
Cerrahi, fizyoterapi ve protez uygulamalarının,
E
çevre uyumu ve sosyal yaşantısı açısından,
Açıklama:
Ampute Rehabilitasyonunun Genel Hedefleri:
a. Amputeyi psikolojik, fiziksel ve fonksiyonel açılardan proteze hazırlamak,
b. Biyomekanik prensiplere uygun bir protez ile alt ekstremite amputelerinde güvenli ve fonksiyonel ambulasyonu sağlamak, üst ekstremite amputelerinde ise kendine bakım ve diğer günlük yaşam aktivitelerinin mümkün olduğu kadar bağımsız yapılabilmesini gerçekleştirmek,
c. Ev / iş yeri / okul düzenlemeleri ve rekreasyonel aktiviteler ile amputenin normal yaşama katılımını desteklemek ve yaşam kalitesini artırmaktır (Şener ve Erbahçeci, 2015). Doğru cevap " C " dir.
a. Amputeyi psikolojik, fiziksel ve fonksiyonel açılardan proteze hazırlamak,
b. Biyomekanik prensiplere uygun bir protez ile alt ekstremite amputelerinde güvenli ve fonksiyonel ambulasyonu sağlamak, üst ekstremite amputelerinde ise kendine bakım ve diğer günlük yaşam aktivitelerinin mümkün olduğu kadar bağımsız yapılabilmesini gerçekleştirmek,
c. Ev / iş yeri / okul düzenlemeleri ve rekreasyonel aktiviteler ile amputenin normal yaşama katılımını desteklemek ve yaşam kalitesini artırmaktır (Şener ve Erbahçeci, 2015). Doğru cevap " C " dir.
Soru 44
4) Aşağıdakilerden hangisi " Alt Ekstremite Amputasyon Seviyeleri;" nden biri değildir?
Seçenekler
A
Syme Amputasyonu,
B
Diz Altı Amputasyonu,
C
Diz Dezartikülasyonu,
D
Operasyon,
E
Hemipelvektomi,
Açıklama:
Alt Ekstremite Amputasyon Seviyeleri;
1. Parsiyel Ayak Amputasyonları
2. Syme Amputasyonu
3. Ayak Bileği Dezartikülasyonu
4. Diz Altı Amputasyonu (Transtibial Amputasyon)
5. Diz Dezartikülasyonu
6. Diz Üstü Amputasyonu (Transfemoral Amputasyon)
7. Kalça Dezartikülasyonu
8. Hemipelvektomi. Doğru cevap " D " dir.
1. Parsiyel Ayak Amputasyonları
2. Syme Amputasyonu
3. Ayak Bileği Dezartikülasyonu
4. Diz Altı Amputasyonu (Transtibial Amputasyon)
5. Diz Dezartikülasyonu
6. Diz Üstü Amputasyonu (Transfemoral Amputasyon)
7. Kalça Dezartikülasyonu
8. Hemipelvektomi. Doğru cevap " D " dir.
Soru 45
5) Parmak Amputasyonları, Metatarsofalangeal Amputasyonlar, Transmetatarsal Amputasyonlar, Lisfranc Amputasyonu (Tarsometatarsal Amputasyon) ve Chopart Amputasyonu (Midtarsal Amputasyon) aşağıdakilerden hangi amputasyon kapsamındadır?
Seçenekler
A
Syme Amputasyonu,
B
Ayak Bileği Dezartikülasyonu,
C
Diz Üstü Amputasyonu,
D
Diz Altı Amputasyonu,
E
Parsiyel Ayak Amputasyonları,
Açıklama:
Parsiyel Ayak Amputasyonları
a. Parmak Amputasyonları
b. Metatarsofalangeal Amputasyonlar
c. Transmetatarsal Amputasyonlar
d. Lisfranc Amputasyonu (Tarsometatarsal
Amputasyon)
e. Chopart Amputasyonu (Midtarsal Amputasyon)
2. Syme Amputasyonu
3. Ayak Bileği Dezartikülasyonu
4. Diz Altı Amputasyonu (Transtibial Amputasyon)
5. Diz Dezartikülasyonu
6. Diz Üstü Amputasyonu (Transfemoral Amputasyon)
7. Kalça Dezartikülasyonu
8. Hemipelvektomi . Doğru cevap " E " dir.
a. Parmak Amputasyonları
b. Metatarsofalangeal Amputasyonlar
c. Transmetatarsal Amputasyonlar
d. Lisfranc Amputasyonu (Tarsometatarsal
Amputasyon)
e. Chopart Amputasyonu (Midtarsal Amputasyon)
2. Syme Amputasyonu
3. Ayak Bileği Dezartikülasyonu
4. Diz Altı Amputasyonu (Transtibial Amputasyon)
5. Diz Dezartikülasyonu
6. Diz Üstü Amputasyonu (Transfemoral Amputasyon)
7. Kalça Dezartikülasyonu
8. Hemipelvektomi . Doğru cevap " E " dir.
Soru 46
6) Olmayan bir ekstremitede var olan ağrı olarak tanımlanan kavram aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Fantom ağrısı,
B
Fantom hissi,
C
Nöroma,
D
Kontraktür,
E
Duyu problemleri,
Açıklama:
Ekstremitenin distal kısımlarında daha yoğun olarak hissedilen fantom ağrısı zonklama, yanma, kramp veya bıçak saplanması tarzında değişik şiddetlerde oluşabilmektedir. Fantom ağrısı amputelerin %60-80’inde gösterilirken doğumsal ekstremite yokluklarında %3,7, edinsel amputelerde ise %48,5 oranında bulunmuştur. Doğru cevap " A " dır.
Soru 47
7) Alt ekstremite amputelerinde rehabilitasyon uygulamaları temel olarak kaç dönemde gerçekleştirilir?
Seçenekler
A
3
B
5
C
7
D
9
E
11
Açıklama:
Alt ekstremite amputelerinde rehabilitasyon uygulamaları temel olarak 5 dönemde gerçekleştirilir. Doğru cevap " B " dir.
Soru 48
8) Hangi dönemde postoperatif uygulamalara devam edilir ve protez için gereken değerlendirmeler yapılır?
Seçenekler
A
Preoperatif Dönem,
B
Postoperatif Dönem,
C
Preprostetik Dönem,
D
Prostetik Dönem,
E
Sosyal Yaşama Geri Dönüş ve Takip,
Açıklama:
Postoperatif iyileşme sürecinin tamamlanması hastadan hastaya değişmekle birlikte genel olarak ortalama 3 aylık süreyi gerektirir. Bu süre içerisinde postoperatif dönem tamamlanmış, hasta “Preprostetik Döneme” girmiştir. Preprostetik dönemde postoperatif uygulamalara devam edilir ve protez için gereken değerlendirmeler yapılır. Yaş, cinsiyet, demografik bilgiler, meslek, aktivite düzeyi, ekonomik durum/sosyal güvence ve hastanın beklentileri gibi faktörler göz önünde bulundurularak protez tasarımı ve malzeme seçimi yapılır. Doğru cevap " C " dir.
Soru 49
9) Aşağıdakilerden hangisi Üst Ekstremite Amputasyon Seviyeleri' nden biri değildir?
Seçenekler
A
Parsiyel El Amputasyonları,
B
El Bileği Dezartikülasyonu,
C
Dirsek Altı Amputasyonu (Transradial Amputasyon),
D
Alt ekstremite amputasyonları,
E
Dirsek Dezartikülasyonu,
Açıklama:
Üst Ekstremite Amputasyon Seviyeleri;
1. Parsiyel El Amputasyonları
a. Kısmi El Amputasyonları
b. Dijital Amputasyonlar
2. El Bileği Dezartikülasyonu
3. Dirsek Altı Amputasyonu (Transradial Amputasyon)
4. Dirsek Dezartikülasyonu
5. Dirsek Üstü Amputasyonu (Transhumeral Amputasyon)
6. Omuz Dezartikülasyonu
7. Forequarter Amputasyonu. Doğru cevap " D " dir.
1. Parsiyel El Amputasyonları
a. Kısmi El Amputasyonları
b. Dijital Amputasyonlar
2. El Bileği Dezartikülasyonu
3. Dirsek Altı Amputasyonu (Transradial Amputasyon)
4. Dirsek Dezartikülasyonu
5. Dirsek Üstü Amputasyonu (Transhumeral Amputasyon)
6. Omuz Dezartikülasyonu
7. Forequarter Amputasyonu. Doğru cevap " D " dir.
Soru 50
10) Aşağıdakilerden hangisi günlük yaşam aktiviteleri eğitimi kapsamında değildir?
Seçenekler
A
kendine bakım aktiviteleri,
B
yemek yeme aktiviteleri,
C
masa başı aktiviteleri,
D
ev işleri ve genel aktiviteleri,
E
estetik kaynaklı aktiviteler,
Açıklama:
Günlük yaşam aktiviteleri eğitiminde kendine bakım aktiviteleri, yemek yeme aktiviteleri, masa başı aktiviteleri, ev işleri ve genel aktivitelerin yanı sıra ince el becerileri (telefon kullanma, yazı yazma, sayfa çevirme vb.) eğitimi yapılır (Tablo 2.1) (Resim 2.28-2.34). Doğru cevap " E " dir.
Soru 51
Aşağıdakilerden hangisi protez rehabilitasyonunun başarısını etkileyen faktörler arasında yer almaz?
Seçenekler
A
Hastanın cinsiyeti
B
Yara iyileşmesi
C
Amputasyon nedeni
D
Ampute edilen ekstremite sayısı
E
İlaç kullanımı
Açıklama:
Protez rehabilitasyonundaki başarı; amputenin yaşı, cinsiyeti, amputasyon nedeni, cerrahisi ve seviyesi, ampute edilen ekstremite sayısı, amputasyondan itibaren geçen süre, güdük şekli, güdük ağrısı, ödem, duyu, yara iyileşmesi, derinin durumu, fantom ekstremite hissi ve ağrısı, biyomekanik prensiplere uygun protez ve psikososyal durum gibi bir çok faktörden etkilenmektedir.
Soru 52
Ülkemizde amputasyona neden olan birinci faktör aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Travmalar
B
Savaşlar
C
Periferik vasküler
D
İş kazaları
E
Diyabet
Açıklama:
Gelişmiş ülkelerde amputasyona neden olan birinci faktör periferik vasküler hastalıklar iken ülkemizde ilk sırada travmalar yer almaktadır.
Soru 53
Özellikle yaşlılarda amputasyonların en sık rastlanan ve rehabilitasyonu kısıtlayıcı nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Sigara içmek
B
Periferik vasküler hastalıklar
C
Diyabet
D
İş kazaları
E
Buerger hastalığı
Açıklama:
Periferik vasküler hastalıklar özellikle yaşlılarda amputasyonların en sık rastlanan ve rehabilitasyonu kısıtlayıcı nedenidir.
Soru 54
Konjenital amputasyonların nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Travma
B
Tümörler
C
Akraba evlilikleri ve gebelik takip bilincinin olmayışı
D
Periferik vasküler
E
Kanser
Açıklama:
Konjenital amputasyonlar gelişmiş ülkelerde nadir görülmekle birlikte ülkemizde halen devam eden akraba evlilikleri ve özellikle doğuda gebelik takip bilincinin olmayışı nedeniyle ortaya çıkabilmektedir
Soru 55
Alt ekstremite amputasyonları tüm amputasyonların yüzde kaçını oluşturmaktadır?
Seçenekler
A
%80-85
B
%59
C
%60-65
D
%50
E
%40-45
Açıklama:
Alt ekstremite amputasyonları tüm amputasyonların %80-85’ini oluşturmaktadır.
Soru 56
Aşağıdakilerden hangisi amputelerde rehabilitasyonun faydalarından biri değildir?
Seçenekler
A
Yaşam aktivitelerinde bağımsızlığa ulaştırmak.
B
Kişinin kendine olan güvenini artırmak.
C
Çevre ile uyumu sağlamak.
D
Sosyal yaşantısını olumlu yönde etkilemek.
E
Kişinin ampute olduktan sonra kısıtlı bir yaşam süreceğini göstermek.
Açıklama:
Amputelerde rehabilitasyon, hastanın fonksiyonel kapasitesini tekrar kazanmasına yönelik olarak yapılan fizyolojik ve psikolojik uygulamaları kapsayan bir süreçtir. Amputelerde rehabilitasyonun amacı; rahat, fonksiyonel ve dış görünümü estetik bir protezle amputeyi günlük yaşam aktivitelerinde bağımsızlığa ulaştırarak amputenin evine, işine, sosyal yaşamına ve çevreye yeniden adaptasyonunu sağlamak ve yaşam kalitesini artırmaktır. Kişinin ampute olduktan sonra da gerekli destekleri alarak, yaşamın bütün alanlarında yer alabilmektedir. Doğru cevap E seçeneğidir.
Soru 57
Alt ekstremite amputasyonları tüm ampütasyonların yüzde kaçını oluşturur?
Seçenekler
A
%50-55
B
%60-65
C
%70-75
D
%80-85
E
%90-95
Açıklama:
Alt ekstremite amputasyonları tüm amputasyonların %80-85’ini oluşturmaktadır. 5830 ampute hastada yapılan bir çalışmada alt ekstremite amputasyonlarının dağılımı şu şekilde bildirilmiştir: %59 diz altı amputasyonu (transtibial), %35 diz üstü amputasyonu (transfemoral), %3 Syme amputasyonu, %2 kalça dezartikülasyonu, %1 diz dezartikülasyonudur. Doğru cevap D seçeneğidir.
Soru 58
Alt ekstremite amputelerinde rehabilitasyon döneminde ortalama 3 aylık bir süre gerektiren, iyileşme süreci olarak da adlandırılabilecek dönem aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Preoperatif Dönem
B
Postoperatif Dönem
C
Preprostetik Dönem
D
Prostetik Dönem
E
Sosyal Yaşama Geri Dönüş ve Takip Dönemi
Açıklama:
Preoperatif dönem, önceden planlanan bir amputasyon söz konusu olduğunda yaşanan dönemdir. Postoperatif iyileşme sürecinin tamamlanması hastadan hastaya değişmekle birlikte genel olarak ortalama 3 aylık süreyi gerektirir. Bu süre içerisinde postoperatif dönem tamamlanmış, hasta “Preprostetik Döneme” girmiştir. Preprostetik dönemde postoperatif uygulamalara devam edilir ve protez için gereken değerlendirmeler yapılır. Prostetik dönemde ampute yeniden değerlendirilir, genel fiziksel uygunluk, protezsiz fonksiyonel düzey ve güdüğün durumu gözden geçirilir.Ampute bireyler protez eğitimlerini tamamlayıp fonksiyonel bir seviyeye ulaştıktan sonra amputenin ailedeki rolüne, işine ve topluma entegre olacağı, yaşam boyu devam edecek olan “sosyal yaşama dönüş ve takip dönemi” başlar. Doğru cevap B seçeneğidir.
Soru 59
Eklem seviyesinden yapılan amputasyonlara ne ad verilir?
Seçenekler
A
Dezartikülasyon
B
Transfemoral
C
Midtarsal
D
Tarsometatarsal
E
Hemipelvektomi
Açıklama:
Dezartikülasyon: Eklem seviyesinden yapılan amputasyonlara denir.
Soru 60
Nöroma'nın tanımı aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Bir ekstremitenin amputasyonu takiben varlığını hala devam ettirmesi,
B
Olmayan bir ekstremitede var olan ağrı
C
Eklemin normal hareket açıklığını kaybetmesi
D
Eklem hareket açıklığının belirli yönlerde kısıtlanması
E
Sinirin iyi huylu tümörü
Açıklama:
Nöroma: Sinirin iyi huylu tümörüdür.
Soru 61
Amputasyondan sonra sıklıkla karşılaşılan ve mekanizması tam olarak açıklanamamakla birlikte muhtemelen amputasyon bölgesindeki sinirlerin kesilmesi ile ilişkili sensorial uyarıların merkezi sinir sistemine taşınmasından kaynaklandığı düşünülen problem hangisidir?
Seçenekler
A
Fantom hissi ve ağrısı
B
Kontraktür
C
Nöroma
D
Kireçlenme
E
Kemik erimesi
Açıklama:
Kontraktür, eklemi çevreleyen kas, tendon, eklem kapsülü ve bağların çeşitli sebeplerden elastikiyetlerini kaybetmelerinden dolayı eklemin normal hareket açıklığını kaybetmesi veya eklem hareket açıklığının belirli yönlerde kısıtlanması olarak tanımlanabilir. Nöroma, sinirin iyi huylu tümörüdür. Kireçlenme, eklem kıkırdağının ilerleyici harabiyeti ve kaybıyla kendini gösteren bir hastalıktır. Kemik erimesi, kemiklerin hacimlerindeki mineral yoğunluğunun azalması zayıf ve kolay kırılır hale gelmesi hastalığıdır. Amputasyondan sonra sıklıkla karşılaşılan ve mekanizması tam olarak açıklanamamakla birlikte muhtemelen amputasyon bölgesindeki sinirlerin kesilmesi ile ilişkili sensorial uyarıların merkezi sinir sistemine taşınmasından kaynaklandığı düşünülen problem, fantom hissi ve fantom ağrısı olarak adlandırılır. Doğru cevap A seçeneğidir.
Soru 62
Ödemin giderilmesi ve güdüğün şekillenmesi amacıyla kullanılan bandaj uygulamasına ampütasyondan kaç hafta sonra başlanmalıdır?
Seçenekler
A
1
B
2
C
3
D
4
E
5
Açıklama:
Ödemin giderilmesi ve güdüğün şekillenmesi amacıyla en yaygın kullanılan yöntem bandajdır. Bandaj uygulamasına amputasyondan iki hafta sonra, dikişler alındıktan sonra başlanmalıdır. Doğru cevap B seçeneğidir.
Soru 63
Ülkemizde üst ekstremite ampütasyonlarının nedenleri arasında ilk sırada hangi neden yer almaktadır?
Seçenekler
A
Trafik kazaları
B
Periferik vasküler hastalıklar
C
İş kazaları
D
Tümörler
E
Gangren
Açıklama:
Alt ekstremite amputasyon nedenlerini büyük oranda trafik kazaları ve periferik vasküler hastalıklar oluştururken ülkemizde üst ekstremite amputasyon nedenlerinin ilk sırasında iş kazaları yer almaktadır. Doğru cevap C seçeneğidir.
Soru 64
Amputenin yeniden değerlendirildiği, genel fiziksel uygunluk, protezsiz fonksiyonel düzey ve güdüğün durumunun gözden geçirildiği dönem aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Preoperatif Dönem
B
Postoperatif Dönem
C
Preprostetik Dönem
D
Prostetik Dönem
E
Sosyal Yaşama Geri Dönüş ve Takip
Açıklama:
Prostetik dönemde ampute yeniden değerlendirilir, genel fiziksel uygunluk, protezsiz fonksiyonel düzey ve güdüğün durumu gözden geçirilir.
Soru 65
Ülkemizde üst ekstremite amputasyon nedenlerinin ilk sırasında aşağıdakilerden hangisi yer almaktadır?
Seçenekler
A
Trafik kazaları
B
İş kazaları
C
Periferik vasküler hastalıklar
D
Diyabet
E
Konjenital anomaliler
Açıklama:
Alt ekstremite amputasyon nedenlerini büyük oranda trafik kazaları ve periferik vasküler hastalıklar oluştururken ülkemizde üst ekstremite amputasyon nedenlerinin ilk sırasında iş kazaları yer almaktadır.
Soru 66
Üst ekstremite amputelerinde, amputasyondan sonra kalacak güdük kasları başta olmak üzere üst ekstremite kaslarına, gövde
kaslarına, omuz kuşağı ve skapular kaslara kuvvetlendirme egzersizleri uygulanması, gevşeme yöntemlerinin öğretilmesi, postür ve solunum egzersizleri verilmesi hangi rehabilitasyon döneminde gerçekleşir?
kaslarına, omuz kuşağı ve skapular kaslara kuvvetlendirme egzersizleri uygulanması, gevşeme yöntemlerinin öğretilmesi, postür ve solunum egzersizleri verilmesi hangi rehabilitasyon döneminde gerçekleşir?
Seçenekler
A
Preoperatif Dönem
B
Postoperatif Dönem
C
Preprostetik Dönem
D
Prostetik Dönem
E
Sosyal Yaşama Geri Dönüş ve Takip Dönemi
Açıklama:
Preoperatif dönemde amputasyon kararı verilen hastanın genel gözlemi yapılır, hikâyesi ve demografik bilgileri alınır, ağrı, eklem hareket genişliği, kas kuvveti ve kısalıkları, solunumu ve fonksiyonel düzeyi değerlendirilir, hasta amputasyon ve protez konusunda bilgilendirilir. Değerlendirme sonuçları ışığında hastaya amputasyon seviyesine göre; amputasyondan sonra kalacak güdük kasları başta olmak üzere üst ekstremite kaslarına, gövde kaslarına, omuz kuşağı ve skapular kaslara kuvvetlendirme egzersizleri uygulanır, gevşeme yöntemleri öğretilir, postür ve solunum egzersizleri verilir. Doğru cevap A seçeneğidir.
Soru 67
Aşağıdakilerden hangisi üst ekstremite ampute rehabilitasyonunda preprostetik dönemin amaçları arasında yer almaz?
Seçenekler
A
Güdüğün şekillenmesi
B
Ödemin çözülmesi
C
Normal eklem hareketlerinin devamlılığının sağlanması
D
Postürün düzeltilmesi,
E
Güdük-soket uyumunun kontrolü
Açıklama:
Bu dönemde; güdüğün şekillenmesi ve ödemin çözülmesi, normal eklem hareketlerinin devamlılığının sağlanması, postürün düzeltilmesi, bağımsızlık düzeyinin artırılması ve güdüğün desensitizasyonunun sağlanması amaçlanır
Soru 68
Üst ekstremite ampütelerinin rehabilitasyonu sırasında aşağıdakilerden hangisi Preprostetik Dönem'de gerçekleşmez?
Seçenekler
A
Güdükte oluşan hassasiyete yönelik duyu eğitimi verilmesi
B
Hastaya güdük hijyeni öğretilmeli
C
Hastanın bağımsızlık düzeyi artırılmalı
D
Hastanın ekonomik durum/sosyal güvence ve beklentileri göz önünde bulundurularak protez tasarımı yapılmalı
E
Güdük-soket uyumunun kontrol edilmesi
Açıklama:
Preprostetik dönemde; güdüğün şekillenmesi ve ödemin çözülmesi, normal eklem hareketlerinin devamlılığının sağlanması, postürün düzeltilmesi, bağımsızlık düzeyinin artırılması ve güdüğün desensitizasyonunun sağlanması amaçlanır. Güdükte amputasyonu takiben hipersensitivite olabilmektedir. Desensitizasyon eğitimi ile güdükte oluşan hassasiyete yönelik duyu eğitimi verilir. Hastaya güdük hijyeni öğretilmeli, bağımsızlık düzeyi artırılmalı ve ekonomik durum/sosyal güvence ve hastanın beklentileri göz önünde bulundurularak protez tasarımı yapılmalıdır. Güdük-soket uyumunun kontrolü Prostetik Dönemde gerçekleşir. Doğru cevap E seçeneğidir.
Soru 69
Güdük ve protez bakımı ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
Seçenekler
A
Her akşam güdük sabun ve ılık su ile yıkanarak kurulanmalıdır.
B
Her akşam güdük yıkanıp kremlenmelidir.
C
Protezin iç yüzeyi nemli bezle temizlenmelidir.
D
Güdük çorabı kullananlar çorabı sabunla yıkandıktan sonra asılmadan, havlu üzerine yayarak kurutmalıdır.
E
Cilt tahrişlerine neden olmamak açısından güdük nemli iken protez giyilmemelidir.
Açıklama:
Amputeye güdük ve protez bakımı öğretilir. Her akşam güdüğün sabun ve ılık su ile yıkanarak kurulanması, protezin iç yüzeyinin nemli bezle temizlenmesi, güdük çorabı kullanan amputelere çorabın sabunla yıkandıktan sonra asılmadan, havlu üzerine yayılarak kurutulması gerektiği anlatılmalı, cilt tahrişlerine neden olmamak açısından güdük nemli iken protezin giyilmemesi söylenmelidir. Güdük, kremlenmemeli, kurutulmalıdır. Doğru cevap B seçeneğidir.
Soru 70
Bebeklerde myoelektrik veya biyonik protezler ne zaman uygulanabilir?
Seçenekler
A
9. ay
B
12. ay
C
15. ay
D
18. ay
E
24. ay
Açıklama:
Bebeklere 18. ayda myoelektrik veya biyonik protezler uygulanabilir. Doğru cevap D seçeneğidir.
Soru 71
Aşağıdakilerden hangisi protez rehabilitasyonundaki başarıyı etkileyen faktörlerden biridir?
Seçenekler
A
Amputenin yaşı ve cinsiyeti
B
Amputenin ekonomik durumu
C
Amputenin kültürel durumu
D
Amputenin eğitim durumu
E
Amputenin rutinleri
Açıklama:
Protez rehabilitasyonundaki başarı; amputenin yaşı, cinsiyeti, amputasyon nedeni, cerrahisi ve seviyesi, ampute edilen ekstremite sayısı, ampütasyondan itibaren geçen süre, güdük şekli, güdük ağrısı, ödem, duyu, yara iyileşmesi, derinin durumu, fantom ekstremite hissi ve ağrısı, biyomekanik prensiplere uygun protez ve psikososyal durum gibi bir çok faktörden etkilenmektedir. Doğru cevap A'dır.
Soru 72
Amputasyon ameliyatı geçiren veya doğuştan ekstremitesinin bir kısmı veya tamamı olmayan bireylere ne ad verilir?
Seçenekler
A
Ortopedik rahatsızlık
B
Fiziksel yetersizliği olan bireyler
C
Ekstremite
D
Amputasyon
E
Ampute
Açıklama:
Ampute; amputasyon ameliyatı geçiren veya doğuştan ekstremitesinin bir kısmı veya tamamı olmayan bireylere denir. Doğru cevap E'dir.
Soru 73
Aşağıdakilerden hangisi alt ekstremite amputasyon seviyelerinden biri değildir?
Seçenekler
A
Parsiyel ayak amputasyonları
B
Omuz dezartikülasyonu
C
Syme amputasyonu
D
Ayak bileği dezartikülasyonu
E
Diz dezartikülasyonu
Açıklama:
Alt ekstremite amputasyon seviyeleri; parsiyel ayak ampütasyonları, syme amputasyonu, ayak bileği dezartikülasyonu, diz altı amputasyonu, diz dezartikülasyonu, diz üstü amputasyonu, kalça dezartikülasyonu ve hemipelvektomidir. Doğru cevap B'dir.
Soru 74
Aşağıdakilerden hangisi alt ektremite amputelerinde rehabilitasyonun başarısını ve sonucunu etkileyen faktörlerden biridir?
Seçenekler
A
Cilt yaraları
B
Fantom ağrısı
C
Vücut ağırlığı ve derinin durumu
D
Fantom hissi
E
Nöroma
Açıklama:
Alt ektremite amputelerinde rehabilitasyonun başarısını ve sonucunu pek çok faktör etkilemektedir. Bu faktörler içerisinde amputasyon nedeni ve seviyesi, ampute edilen ekstremite sayısı, fonksiyonel kapasite, yaş, vücut ağırlığı, derinin durumu, güdük şekli, ödem, ağrı, koruyucu ve proprioseptif duyulardaki bozukluklar, skar doku, nöroma varlığı, yara iyileşme düzeyi, proteze karşı gelişen alerjik reaksiyonlar ve motivasyon eksikliği önemli bir yer tutmaktadır. Doğru cevap C'dir.
Soru 75
Aşağıdakilerden hangisi amputasyonlardan sonra görülen sorunlardan biri değildir?
Seçenekler
A
Cilt problemleri
B
Duyu problemleri
C
Nöroma
D
Beyinsel sorunlar
E
Kemik ve eklem problemleri
Açıklama:
Amputasyonlardan sonra görülen sorunlar; cilt problemleri, duyu problemleri, nöroma, kemik ve eklem problemleridir. Doğru cevap D'dir.
Soru 76
Eklemi çevreleyen kas, tendon, eklem kapsülü ve bağların çeşitli sebeplerden elastikiyetlerini kaybetmelerinden dolayı eklemin normal hareket açıklığını kaybetmesi veya eklem hareket açıklığının belirli yönlerde kısıtlanmasına ne ad verilir?
Seçenekler
A
Kontraktür
B
Nöroma
C
Fantom hissi
D
Kemik problemi
E
Preoperatif sorun
Açıklama:
Eklemi çevreleyen kas, tendon, eklem kapsülü ve bağların çeşitli sebeplerden elastikiyetlerini kaybetmelerinden dolayı eklemin normal hareket açıklığını kaybetmesi veya eklem hareket açıklığının belirli yönlerde kısıtlanmasına "Kontraktür" adı verilir. Doğru cevap A'dır.
Soru 77
Preprostetik dönemde protez tasarımı ve malzeme seçimi yapılırken dikkat edilmesi gereken faktörler aşağıdakilerden hangisi değildir?
Seçenekler
A
Meslek
B
Eğitim düzeyi
C
Aktivite düzeyi
D
Ekonomik durum/sosyal güvence
E
Hastanın beklentileri
Açıklama:
Preprostetik dönemde yaş, cinsiyet, demografik bilgiler, meslek, aktivite düzeyi, ekonomik durum/sosyal güvence ve hastanın beklentileri gibi faktörler göz önünde bulundurularak protez tasarımı ve malzeme seçimi yapılır. Doğru cevap B'dir.
Soru 78
Aşağıdakilerden hangisi üst ekstremite amputasyon nedenlerinden biridir?
Seçenekler
A
Büyük oranda trafik kazaları
B
Periferik vasküler hastalıklar
C
Buerger hastalığı
D
Diabet
E
Yanık, kesici ve ateşli silah yaralanmaları
Açıklama:
İlk sırada iş kazaları gelmektedir. Ayrıca, yanık, kesici ve ateşli silah yaralanmaları, tren kazaları, konjenital anomaliler, tümörler, travma sonrası kangren, dolanım bozuklukları, nörolojik nedenler vb. sayılabilir. Doğru cevap E'dir.
Soru 79
Aşağıdakilerden hangisi üst ekstremite amputelerinde postoperatif dönem için doğru bir bilgidir?
Seçenekler
A
Üst ekstremite amputelerinde postoperatif dönem ve iyileşme süreci alt ekstremite amputelerine kıyasla daha uzundur.
B
Üst ekstremite amputasyonlarından sonra, ampute ambulasyon açısından bağımsız olduğu için alt ekstremite amputelerine göre ödem gelişimi daha azdır ve daha kolay giderilir.
C
Üst ekstremite amputasyonlarından sonra alt ekstremite amputelerine göre ödem gelişimi daha çoktur ve daha zor giderilir.
D
Bu dönemde güdüğün uygun pozisyonlaması yapılarak, hastanın elastik bandaj uygulamasını öğrenmesine gerek yoktur.
E
Üst ekstremite ampütasyonlarında proteze gerek yoktur.
Açıklama:
Üst ekstremite amputasyonlarından sonra, ampute ambulasyon açısından bağımsız olduğu için alt ekstremite amputelerine göre ödem gelişimi daha azdır ve daha kolay giderilir. Doğru cevap B'dir.
Soru 80
Çocuklara mekanik fonksiyonel protezler hangi yaşlarda uygulanabilmektedir?
Seçenekler
A
3 yaş civarında
B
4 yaşında
C
2 yaşında
D
3,5-5 yaş civarında
E
5 yaşında
Açıklama:
Çocuklara mekanik fonksiyonel protezler3,5- 5 yaş civarında uygulanabilmektedir. Doğru cevap D'dir.
Soru 81
Alt ve üst ekstremite amputelerinde rehabilitasyon uygulamaları temel olarak ................... dönemde gerçekleştirilir.
Yukarıdaki boşluğa aşağıdakilerden hangisi gelmelidir?
Yukarıdaki boşluğa aşağıdakilerden hangisi gelmelidir?
Seçenekler
A
2
B
3
C
4
D
5
E
6
Açıklama:
Alt ve üst ekstremite amputelerinde rehabilitasyon uygulamaları temel olarak 5 dönemde gerçekleştirilir; preoperatif dönem, postoperatif dönem, preprostetik dönem, prostetik dönem ve sosyal yaşama geri dönüş ve takip. Cevap: D şıkkıdır.
Soru 82
Aşağıdakilerden hangisi alt veya üst ekstremitenin tamamının veya bir kısmının kalıcı kaybına verilen addır?
Seçenekler
A
Ampute
B
Amputasyon
C
Ekstremite
D
Güdük
E
Ödem
Açıklama:
Amputasyon: Alt veya üst ekstremitenin tamamının veya bir kısmının kalıcı kaybıdır. Cevap: B şıkkıdır.
Soru 83
.......................... , eklem seviyesinden yapılan amputasyonlara denir.
Yukarıdaki boşluğa aşağıdakilerden hangisi gelmelidir?
Yukarıdaki boşluğa aşağıdakilerden hangisi gelmelidir?
Seçenekler
A
Dezartikülasyon
B
Metatarsofalangeal
C
Transmetatarsal
D
Chopart
E
Hemipelvektomi
Açıklama:
Dezartikülasyon: Eklem seviyesinden yapılan amputasyonlara denir. Cevap: A şıkkıdır.
Soru 84
Alt ekstremite amputasyonları tüm amputasyonların ................... ’ini oluşturmaktadır.
Yukarıdaki boşluğa aşağıdakilerden hangisi gelmelidir?
Yukarıdaki boşluğa aşağıdakilerden hangisi gelmelidir?
Seçenekler
A
%50-55
B
%60-65
C
%70-75
D
%80-85
E
%90-95
Açıklama:
Alt ekstremite amputasyonları tüm amputasyonların %80-85’ini oluşturmaktadır. Cevap: D şıkkıdır.
Soru 85
................................, bir ekstremitenin amputasyonu takiben varlığını hala devam ettirmesi olarak tarif edilir.
Yukarıdaki boşluğa aşağıdakilerden hangisi gelmelidir?
Yukarıdaki boşluğa aşağıdakilerden hangisi gelmelidir?
Seçenekler
A
Nöroma
B
Duyusal Feedback
C
Fantom Hissi
D
Fantom Ağrısı
E
Kontraktür
Açıklama:
Fantom Hissi: Bir ekstremitenin amputasyonu takiben varlığını hala devam ettirmesi olarak tarif edilir. Cevap: C şıkkıdır.
Soru 86
Aşağıdaki hangi dönemde ampute yeniden değerlendirilir, genel fiziksel uygunluk, protezsiz fonksiyonel düzey ve güdüğün durumu gözden geçirilir?
Seçenekler
A
Prostetik Dönem
B
Preprostetik Dönem
C
Preoperatif Dönem
D
Postoperatif Dönem
E
Sosyal Yaşama Geri Dönüş
Açıklama:
Prostetik dönemde ampute yeniden değerlendirilir, genel fiziksel uygunluk, protezsiz fonksiyonel düzey ve güdüğün durumu gözden geçirilir. Cevap: A şıkkıdır.
Soru 87
Aşağıdakilerden hangisi üst ekstremite amputasyon seviyelerinden biri değildir?
Seçenekler
A
Parsiyel El Amputasyonları
B
Transradial Amputasyon
C
Transhumeral Amputasyon
D
Forequarter Amputasyonu
E
Tarsometatarsal Amputasyon
Açıklama:
Üst Ekstremite Amputasyon Seviyeleri;
1. Parsiyel El Amputasyonları
a. Kısmi El Amputasyonları
b. Dijital Amputasyonlar
2. El Bileği Dezartikülasyonu
3. Dirsek Altı Amputasyonu (Transradial Amputasyon)
4. Dirsek Dezartikülasyonu
5. Dirsek Üstü Amputasyonu (Transhumeral Amputasyon)
6. Omuz Dezartikülasyonu
7. Forequarter Amputasyonu.
Cevap: E şıkkıdır.
1. Parsiyel El Amputasyonları
a. Kısmi El Amputasyonları
b. Dijital Amputasyonlar
2. El Bileği Dezartikülasyonu
3. Dirsek Altı Amputasyonu (Transradial Amputasyon)
4. Dirsek Dezartikülasyonu
5. Dirsek Üstü Amputasyonu (Transhumeral Amputasyon)
6. Omuz Dezartikülasyonu
7. Forequarter Amputasyonu.
Cevap: E şıkkıdır.
Soru 88
........................... amputasyon kararı verilen hastanın genel gözlemi yapılır, hikâyesi ve demografik bilgileri alınır, ağrı, eklem hareket genişliği, kas kuvveti ve kısalıkları, solunumu ve fonksiyonel düzeyi değerlendirilir, hasta amputasyon ve protez konusunda bilgilendirilir.
Yukarıdaki boşluğa aşağıdakilerden hangisi gelmelidir?
Yukarıdaki boşluğa aşağıdakilerden hangisi gelmelidir?
Seçenekler
A
Postoperatif Dönemde
B
Preoperatif Dönemde
C
Preprostetik Dönemde
D
Prostetik Dönemde
E
Takip Döneminde
Açıklama:
Preoperatif dönemde amputasyon kararı verilen hastanın genel gözlemi yapılır, hikâyesi ve demografik bilgileri alınır, ağrı, eklem hareket genişliği, kas kuvveti ve kısalıkları, solunumu ve fonksiyonel düzeyi değerlendirilir, hasta amputasyon ve protez konusunda bilgilendirilir. Cevap: B şıkkıdır.
Soru 89
Üst ekstremite amputasyonlarından sonra, ampute ambulasyon açısından bağımsız olduğu için
alt ekstremite amputelerine göre ödem gelişimi daha ................. ve daha ............... giderilir.
Yukarıdaki boşluklara aşağıdakilerden hangisi gelmelidir?
alt ekstremite amputelerine göre ödem gelişimi daha ................. ve daha ............... giderilir.
Yukarıdaki boşluklara aşağıdakilerden hangisi gelmelidir?
Seçenekler
A
Azdır-Kolay
B
Azdır-Zor
C
Çoktur-Kolay
D
Çoktur-Zor
E
Yaygındır-Zor
Açıklama:
Üst ekstremite amputasyonlarından sonra, ampute ambulasyon açısından bağımsız olduğu için
alt ekstremite amputelerine göre ödem gelişimi daha azdır ve daha kolay giderilir. Cevap: A şıkkıdır.
alt ekstremite amputelerine göre ödem gelişimi daha azdır ve daha kolay giderilir. Cevap: A şıkkıdır.
Soru 90
Üst ekstremite amputasyonlarından sonra geriye kalan uzuv yer çekiminin etkisiyle ...................... almaktadır.
Yukarıdaki boşluğa aşağıdakilerden hangisi gelmelidir?
Yukarıdaki boşluğa aşağıdakilerden hangisi gelmelidir?
Seçenekler
A
Yatay pozisyon
B
Dikey pozisyon
C
Anatomik pozisyonunu
D
Protez pozisyonunu
E
İyileşme pozisyonunu
Açıklama:
Üst ekstremite amputasyonlarından sonra geriye kalan uzuv yer çekiminin etkisiyle anatomik
pozisyonunu almaktadır. Cevap: C şıkkıdır.
pozisyonunu almaktadır. Cevap: C şıkkıdır.
Soru 91
Alt ve üst ekstremite amputelerinde rehabilitasyon uygulamaları temel olarak kaç dönemde gerçekleştirilmektedir?
Seçenekler
A
2 dönem
B
3 dönem
C
4 dönem
D
5 dönem
E
6 dönem
Açıklama:
Alt ve üst ekstremite amputelerinde rehabilitasyon uygulamaları temel olarak 5 dönemde gerçekleştirilir; preoperatif dönem, postoperatif dönem, preprostetik dönem, prostetik dönem ve sosyal yaşama geri dönüş ve takip. Doğru cevap D şıkkıdır.
Soru 92
Aşağıdakilerden hangisi, üst ekstremite amputasyonlarının nedenleri arasında ilk sırada gelmektedir?
Seçenekler
A
Kanser
B
Travma
C
Doğumsal ekstremite kayıpları
D
Periferik vasküler
E
Diyabet
Açıklama:
Üst ekstremite amputasyonlarında travmanın amputasyon nedenleri arasında birinci sırada olduğu, bunu kansere bağlı amputasyonların, doğumsal ekstremite kayıplarının ve diğer nedenlerin takip ettiği görülmektedir. Doğru Cevap B şıkkıdır.
Soru 93
Konjenital amputasyonlar gelişmiş ülkelerde nadir görülmekle birlikte ülkemizde halen görülmeye devam etmektedir. Aşağıdakilerden hangisi bunun nedenlerinden biridir?
Seçenekler
A
Yaşlı nüfusun çoğalması
B
Diyabetin yaygınlaşması
C
Sigara kullanım yaygınlığı
D
Kemik tümörleri
E
Akraba evlilikleri
Açıklama:
Konjenital amputasyonlar gelişmiş ülkelerde nadir görülmekle birlikte ülkemizde halen devam eden akraba evlilikleri ve özellikle doğuda gebelik takip bilincinin olmayışı nedeniyle ortaya çıkabilmektedir. Doğru cevap E şıkkıdır.
Soru 94
Amputasyondan sonra kesilen sinir uçlarında görülebilen ve aksonların güdük distaline doğru aşırı büyümesinden kaynaklanan soruna verilen ad aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Fantom hissi
B
Fantom ağrısı
C
Nöroma
D
Kontraktür
E
Hiperestezi
Açıklama:
Nöromalar amputasyondan sonra kesilen sinir uçlarında görülebilir. Aksonların güdük distaline doğru aşırı büyümesinden kaynaklanmaktadır. Doğru cevap C şıkkıdır.
Soru 95
I. Biyofeedback
II. Cerrahi yöntemler
III. Transkutaneal elektrik stimülasyonu
IV. Akupunktur
V. Lokal anestetikler
Yukarıdakilerden hangileri, fantom ağrısının tedavisinde kullanılan tamamlayıcı tedaviler ve farmakolojik yaklaşımlar arasında yer almaktadır?
II. Cerrahi yöntemler
III. Transkutaneal elektrik stimülasyonu
IV. Akupunktur
V. Lokal anestetikler
Yukarıdakilerden hangileri, fantom ağrısının tedavisinde kullanılan tamamlayıcı tedaviler ve farmakolojik yaklaşımlar arasında yer almaktadır?
Seçenekler
A
I, II ve III
B
I, III ve IV
C
II, III ve IV
D
II, IV ve V
E
III, IV ve V
Açıklama:
Fantom ağrısının tedavisinde lokal anestetikler (V. madde), cerrahi yöntemler (II.madde), akupunktur (IV. madde) ve hipnoz gibi tamamlayıcı tedaviler ve farmakolojik yaklaşımlar kullanılmakta ve bu yöntemler ile ancak %30’u bulan iyileşmeler elde edilmektedir. Bu kapsamda doğru cevap D şıkkıdır.
Soru 96
I. Postoperatif Dönem
II. Preoperatif Dönem
III. Prostetik Dönem
IV. Sosyal Yaşama Geri Dönüş ve Takip
V. Preprostetik Dönem
Yukarıda karışık olarak verilen alt ekstremite amputelerinde rehabilitasyon uygulamaları süreci, aşağıdaki şıkların hangisinde doğru olarak sıralanmıştır?
II. Preoperatif Dönem
III. Prostetik Dönem
IV. Sosyal Yaşama Geri Dönüş ve Takip
V. Preprostetik Dönem
Yukarıda karışık olarak verilen alt ekstremite amputelerinde rehabilitasyon uygulamaları süreci, aşağıdaki şıkların hangisinde doğru olarak sıralanmıştır?
Seçenekler
A
I-II-III-V-IV
B
II-I-V-III-IV
C
III-I-II-IV-V
D
IV-I-II-V-III
E
I-V-II-III-IV
Açıklama:
Alt ekstremite amputelerinde rehabilitasyon uygulamaları temel olarak 5 dönemde gerçekleştirilir;
1. Preoperatif Dönem (II. madde)
2. Postoperatif Dönem (I. madde)
3. Preprostetik Dönem (V. madde)
4. Prostetik Dönem (III. madde)
5. Sosyal Yaşama Geri Dönüş ve Takip (IV. madde)
Bu kapsamda doğru cevap B şıkkıdır.
1. Preoperatif Dönem (II. madde)
2. Postoperatif Dönem (I. madde)
3. Preprostetik Dönem (V. madde)
4. Prostetik Dönem (III. madde)
5. Sosyal Yaşama Geri Dönüş ve Takip (IV. madde)
Bu kapsamda doğru cevap B şıkkıdır.
Soru 97
"Sabit ritimde çeşitli düzeylerde hareket veya transfer için protezi kullanma yeteneği veya potansiyeli var, sınırlı veya sınırsız ev içi ambulasyon"; Medicare K Kodu sınıflandırmasına göre hangi seviyeyi tanımlamaktadır?
Seçenekler
A
K0
B
K1
C
K2
D
K3
E
K4
Açıklama:
Dünyaca kabul gören Medicare K Kodu sınıflandırmasına göre fonksiyonel düzey
beş seviyede irdelenir. K1 seviyesi: Sabit ritimde çeşitli düzeylerde hareket veya
transfer için protezi kullanma yeteneği veya potansiyeli var, sınırlı veya sınırsız ev içi ambulasyon. Doğru cevap B şıkkıdır.
beş seviyede irdelenir. K1 seviyesi: Sabit ritimde çeşitli düzeylerde hareket veya
transfer için protezi kullanma yeteneği veya potansiyeli var, sınırlı veya sınırsız ev içi ambulasyon. Doğru cevap B şıkkıdır.
Soru 98
Ülkemizde üst ekstremite amputasyon nedenlerinin ilk sırasında aşağıdakilerden hangisi gelmektedir?
Seçenekler
A
Doğumsal anomaliler
B
Periferik vasküler hastalıklar
C
Diyabet
D
Trafik kazaları
E
İş kazaları
Açıklama:
Alt ekstremite amputasyon nedenlerini büyük oranda trafik kazaları ve periferik vasküler hastalıklar oluştururken ülkemizde üst ekstremite amputasyon nedenlerinin ilk sırasında iş kazaları yer almaktadır. Doğru cevap E şıkkıdır.
Soru 99
Aşağıdakilerden hangisi, postoperatif dönemde rehabilitasyonun amaçları arasında yer almaktadır?
Seçenekler
A
Cerrahi kesi yerinde oluşan insizyonel ağrının ve fantom ağrısının kontrol edilmesi
B
Postürün düzeltilmesi
C
Güdüğün desensitizasyonunun sağlanması
D
Solunumu ve fonksiyonel düzey değerlendirilmesi
E
Fiziksel uygunluğun iyileştirilmesi
Açıklama:
Postoperatif dönemde rehabilitasyonun amaçları; yara iyileşmesini hızlandırmak, cerrahi kesi yerinde oluşan insizyonel ağrıyı ve fantom ağrısını kontrol etmek, ödem kontrolü ve güdüğün şekillenmesini sağlamak ve protez yapımı için ekonomik kaynakların araştırılmasıdır. Bu kapsamda doğru cevap A şıkkıdır.
Soru 100
Aşağıdakilerden hangisi üst ekstremite amputelerinde gerçekleştirilen günlük yaşam aktiviteleri eğitimi sırasındaki ev işi aktivitelerinden biridir?
Seçenekler
A
Diş fırçalama
B
Çatal-bıçak kullanma
C
Kalemtıraş ile kalem açma
D
Toz bezi kullanma
E
Ahşap cisimleri boyama
Açıklama:
Üst ekstremite amputelerinde gerçekleştirilen günlük yaşam aktiviteleri eğitimi sırasındaki ev işi aktiviteleri; çamaşır asma; kavanoz açma; toz bezi kullanma; süpürge kullanma; bulaşık kurulama olarak sıralanmaktadır. Bu kapsamda doğru cevap D şıkkıdır.
Soru 101
Aşağıdakilerden hangisi yaşlılarda en sık görülen ampütasyon nedenidir?
Seçenekler
A
İskelet sistemi sorunları
B
Kas kuvvet kaybı
C
Periferik vasküler hastalıklar
D
Kalp sorunları
E
Postur sorunları
Açıklama:
AMPUTASYON NEDENLERİ BAŞLIKLI BÖLÜMÜ İNCELEYİNİZ
Periferik vasküler hastalıklar
Periferik vasküler hastalıklar
Soru 102
Aşağıdakilerden hangisi üst ekstremite amputasyon nedenleri arasında öncelikli olarak yer almaktadır?
Seçenekler
A
Travma
B
Kas kuvvet kaybı
C
Eklem hareket kısıtlılığı
D
Dolaşım sorunları
E
Kalp sorunları
Açıklama:
AMPUTASYON NEDENLERİ BAŞLIKLI BÖLÜMÜ İNCELEYİNİZ.
Travma
Travma
Soru 103
Aşağıdakilerden hangisi ampute rehabilitasyonun amaçlarından değildir?
Seçenekler
A
Fonksiyonelliği sağlama
B
Estetik görünümü sağlama
C
Günlük yaşam bağımsızlığını sağlama
D
Akademik başarıyı arttırma
E
Yaşam kalitesini arttırma
Açıklama:
AMPUTELERDEN REHABİLİTASYONUN ÖNEMİ BAŞLIKLI BÖLÜMÜ İNCELEYİNİZ
Akademik başarıyı arttırma
Akademik başarıyı arttırma
Soru 104
Aşağıdakilerden hangisi protez rehabilitasyonun başarısı için önemli bir faktör değildir?
Seçenekler
A
Yaş
B
Amputasyon nedeni
C
Güdük şekli
D
Cerrrahi seviyesi
E
Fiziksel görünüm
Açıklama:
AMPUTELERDEN REHABİLİTASYONUN ÖNEMİ BAŞLIKLI BÖLÜMÜ İNCELEYİNİZ
Fiziksel görünüm
Fiziksel görünüm
Soru 105
Alt ekstremite amputasyonlarıyla ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
Seçenekler
A
Hemipelvektomi diz seviyesinden yapılan amputasyondur
B
Ayak bileği dezartikülasyonu parsiyal ayak amputasyonlarındandır
C
Syme amputasyonu diz üstü seviyede yapılmaktadır
D
Lisfranc amputasyonu parsiyal ayak amputasyonudur
E
Chopart amputasyonu diz üstü amputasyon seviyesidir
Açıklama:
ALT EKSTREMİTE AMPUTASYONLARI BAŞLIKLI BÖLÜMÜ İNCELEYİNİZ
Lisfranc amputasyonu parsiyal ayak amputasyonudur
Lisfranc amputasyonu parsiyal ayak amputasyonudur
Soru 106
Amputasyon işlemi sonrası kalan güdükte hissedilen ağrıyı aşağıdakilerden hangisi tanımlamaktadır?
Seçenekler
A
Fantom ağrısı
B
Güdük ağrısı
C
Quantom ağrısı
D
Ampute ağrısı
E
Dekompresyon ağrısı
Açıklama:
ALT EKSTREMİTE AMPUTELERİNDE REHABİLİTASYON
Fantom ağrısı
Fantom ağrısı
Soru 107
Tek taraflı alt ekstremite amputelerinde ameliyatı takiben hasta aşağıdaki yöntemlerden hangisi ile mobilize edilmelidir?
Seçenekler
A
İki nokta yürüyüşü
B
Üç nokta yürüyüşü
C
Dört nokta yürüyüşü
D
Tekerlekli sandalye
E
Yürüteç
Açıklama:
ALT EKSTREMİTE AMPUTELERİNDE REHABİLİTASYON BAŞLIKLI BÖLÜMÜ İNCELEYİNİZ
Üç nokta yürüyüşü
Üç nokta yürüyüşü
Soru 108
Aşağıdakilerden hangisi preprostetik dönemde yapılan başlıca uygulamadır?
Seçenekler
A
Yürüyüşe hazırlık egzersizi
B
Pozisyonlama
C
Bandaj uygulaması
D
Elektroterapi
E
Psikolog desteği
Açıklama:
ALT EKSTREMİTE AMPUTELERİNDE REHABİLİTASYON BAŞLIKLI BÖLÜMÜ İNCELEYİNİZ
Yürüyüşe hazırlık egzersizi
Yürüyüşe hazırlık egzersizi
Soru 109
Aşağıdakilerden hangisi Türkiye’de üst ekstremite amputasyon nedenleri arasında ilk sırada yer almaktadır?
Seçenekler
A
Trafik kazaları
B
Periferik vasküler hastalık
C
İş kazaları
D
Doğuştan gelen sorunlar
E
Tümörler
Açıklama:
ÜST EKSTREMİTE AMPUTASYONLARI BAŞLIKLI BÖLÜMÜ İNCELEYİNİZ
İş kazaları
İş kazaları
Soru 110
Aşağıdakilerden hangisi üst ekstremite amputelerinde rehabilitasyon aşamalarından değildir?
Seçenekler
A
Preoperatif dönem
B
Postoperatif dönem
C
Preprostetik dönem
D
Prostetik dönem
E
Postpreprostetik dönem
Açıklama:
ÜST EKSTREMİTE AMPUTASYONLARI BAŞLIKLI BÖLÜMÜ İNCELEYİNİZ
Postpreprostetik dönem
Postpreprostetik dönem
Soru 111
Gelişmiş ülkelerde amputasyona neden olan birinci faktör aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Elektrik yanıkları
B
Travmalar
C
Periferik vasküler hastalıklar
D
Kemik tümörleri
E
Trafik kazaları
Açıklama:
Gelişmiş ülkelerde amputasyona neden olan birinci faktör periferik vasküler
hastalıklardır.
Gelişmiş ülkelerde ampütasyona neden olan birinci faktör periferik vasküler hastalıklardır.
hastalıklardır.
Gelişmiş ülkelerde ampütasyona neden olan birinci faktör periferik vasküler hastalıklardır.
Soru 112
Aşağıdakilerden hangisi ülkemizde amputasyona neden olan birinci faktör arasında yer alan travmalara uygun bir örnektir?
Seçenekler
A
Ateroskleroza
B
Diyabet
C
Buerger hastalığı
D
Doğal afetler
E
Sigara içmek
Açıklama:
Travmalar ise sıklıkla endüstriyel yaralanmalar, trafik/tren/motorsiklet kazaları, doğal afetler, ateşli silah ve mayın yaralanmaları, tarıma yönelik kazalar
ve elektrik yanıkları olarak görülmektedir.
ve elektrik yanıkları olarak görülmektedir.
Soru 113
Amputasyon kararı ile ampute bireyin topluma geri döndürülmesine multidisipliner bir ekip yaklaşımına ihtiyaç vardır. Aşağıdakilerden hangisi bu ekipte yer alan bir meslek değildir?
Seçenekler
A
Dil ve konuşma terapisti
B
Protez teknikeri
C
Psikiyatrist/klinik psikolog,
D
Sosyal hizmet uzmanı
E
Mimar
Açıklama:
Alt ve üst ekstremite amputelerinde bu kayıpların üstesinden gelebilmek için; ortopedik cerrah, fizyoterapist, protez teknikeri, ergoterapist, psikiyatrist/klinik psikolog, hemşire, çocuk gelişimi uzmanı, sosyal hizmet uzmanı, mimar ve endüstriyel tasarımcı gibi meslek mensuplarından oluşan bir ekibin aynı amaç için kendi görev-yetki ve sorumlulukları çerçevesinde uygulayacakları farklı yaklaşımlara gereksinim vardır.
Amputasyon kararı ile ampute bireyin topluma geri döndürülmesine multidisipliner bir ekip yaklaşımına ihtiyaç vardır. Ekipte ortopedik cerrah, fizyoterapist, protez teknikeri, ergoterapist, psikiyatrist/klinik psikolog, hemşire, çocuk gelişimi uzmanı, sosyal hizmet uzmanı, mimar ve endüstriyel tasarımcı gibi uzmanlar yer alır. Bu uzmanlar kendi uzmanlık alanlarıyla ampüte bireyin hareketlerini geliştirmesi ve düzenlemesi amacıyla planlama, uyarlama ve düzenlemeler yaparlar. Örneğim mimar ve iç mimarlar binaların dış ve iç tasarımlarında ampüle bireye yönelik mimarı ve tasarım planlamaları veya uyarlamaları yaparlar.
Amputasyon kararı ile ampute bireyin topluma geri döndürülmesine multidisipliner bir ekip yaklaşımına ihtiyaç vardır. Ekipte ortopedik cerrah, fizyoterapist, protez teknikeri, ergoterapist, psikiyatrist/klinik psikolog, hemşire, çocuk gelişimi uzmanı, sosyal hizmet uzmanı, mimar ve endüstriyel tasarımcı gibi uzmanlar yer alır. Bu uzmanlar kendi uzmanlık alanlarıyla ampüte bireyin hareketlerini geliştirmesi ve düzenlemesi amacıyla planlama, uyarlama ve düzenlemeler yaparlar. Örneğim mimar ve iç mimarlar binaların dış ve iç tasarımlarında ampüle bireye yönelik mimarı ve tasarım planlamaları veya uyarlamaları yaparlar.
Soru 114
Aşağıdakilerden hangisi olmayan bir ekstremitede var olan ağrı olarak tanımlanan fanton ağrısına uygun bir örnektir?
Seçenekler
A
Eklem ağrıları
B
Duyu kaybı
C
Ebfekte kistler
D
Ciltte yara ve berelenmeler,
E
Zonklama
Açıklama:
Ekstremitenin distal kısımlarında daha yoğun olarak hissedilen fantom ağrısı
zonklama, yanma, kramp veya bıçak saplanması tarzında değişik şiddetlerde oluşabilmektedir.
zonklama, yanma, kramp veya bıçak saplanması tarzında değişik şiddetlerde oluşabilmektedir.
Soru 115
Alt ekstremite amputelerinde rehabilitasyon uygulamaları temel olarak kaç dönemde gerçekleştirilir?
Seçenekler
A
8
B
6
C
5
D
4
E
3
Açıklama:
Alt ekstremite amputelerinde rehabilitasyon uygulamaları temel olarak 5 dönemde gerçekleştirilir.
Soru 116
Aşağıdakilerden hangisi üst ekstremite amputelerinde preoperatif dönemde yapılan uygulamalardan biri değildir?
Seçenekler
A
Hastanın genel gözlemi yapılır
B
Protez yapımı için ekonomik kaynaklar araştırılır.
C
Solunumu ve fonksiyonel düzeyi değerlendirilir
D
Hasta amputasyon ve protez konusunda bilgilendirilir.
E
Eklem hareket genişliği değerlendirilir.
Açıklama:
Preoperatif dönemde amputasyon kararı verilen hastanın genel gözlemi yapılır, hikâyesi ve demografik bilgileri alınır, ağrı, eklem hareket genişliği, kas kuvveti ve kısalıkları, solunumu ve fonksiyonel düzeyi değerlendirilir, hasta amputasyon ve protez konusunda bilgilendirilir. Protez yapımı için ekonomik kaynaklar araştırılması ise postoperatif dönemde yapılır.
Protez yapımı için ekonomik kaynaklar araştırılır.
Protez yapımı için ekonomik kaynaklar araştırılır.
Soru 117
Aşağıdakilerden hangisi üst ekstremite amputelerinde rehabilitasyon uygulamalarında yer alan preprostetik dönemde yapılan uygulamalardan biridir?
Seçenekler
A
Normal eklem hareketlerinin devamlılığının sağlanması
B
Güdük-soket uyumu kontrol edilir.
C
Protezi giyme ve çıkarma eğitimi yapılır.
D
Düzgün duruşun gerekliliği konusunda farkındalık oluşturulur
E
Hastanın hikayesi ve demografi bilgileri alınır.
Açıklama:
Bu dönemde; güdüğün şekillenmesi ve ödemin çözülmesi, normal eklem hareketlerinin devamlılığının sağlanması, postürün düzeltilmesi, bağımsızlık düzeyinin artırılması ve güdüğün desensitizasyonunun sağlanması amaçlanır.
Soru 118
Aşağıdakilerden hangisi üst ekstremite amputelerinde günlük yaşam aktiviteleri eğitimi planı içerisinde yer almaz?
Seçenekler
A
Kendine bakım aktiviteleri
B
Diyabet ve beslenme aktiviteleri
C
Yemek yeme aktiviteleri
D
Masa başı aktiviteleri
E
Ev işleri
Açıklama:
Diyabet ve beslenme aktivileri
Diyabet ve beslenme aktiviteleri günlük yaşam aktiviteleri eğitim planı içerisinde yer almaz.
Diyabet ve beslenme aktiviteleri günlük yaşam aktiviteleri eğitim planı içerisinde yer almaz.
Soru 119
Üst ekstremite amputelerinde günlük yaşam aktiviteleri eğitimi içerisinde yer alan diş fırçalama hangi eğitim alanı içerisinde yer almaktadır?
Seçenekler
A
Ev işleri
B
Masa başı aktiviteler
C
Genel aktiviteler
D
Kendine bakım aktiviteleri
E
Yemek yeme aktiviteleri
Açıklama:
Diş fırçalama kendine bakım aktiviteleri içerisinde yer almaktadır.
Soru 120
Alt ekstremite noksanlığı ile doğan bebek hangi yaş döneminde protezlenme uygundur?
Seçenekler
A
Bir buçuk yaş
B
1 yaş
C
8 - 9. aylar
D
6. ay
E
Bebek doğar doğmaz
Açıklama:
Alt ekstremite noksanlığı ile doğan bebeğin sıralama döneminin
başlayabileceği 8-9. aylarda protezlenmesi uygundur
başlayabileceği 8-9. aylarda protezlenmesi uygundur
Soru 121
Aşağıdakilerden hangisi amputasyona birinci faktör olarak neden olan periferik vasküleri tanımlayan bir maddedir?
Seçenekler
A
Kansere bağlı amputasyonların oluşması
B
Doğumsal ekstremite kayıpların oluşması
C
60 yaş üzerinde ve alt ekstremitelerde görülmesi
D
Akraba evliliklerinin yapılması
E
Gebelik takip sisteminin olmayışı
Açıklama:
Periferik vasküler hastalıklar genellikle 60 yaş üzerinde ve alt ekstremitelerde görülmektedir. Bu tutulumlarda ateroskleroza %50-70 oranında diyabet eşlik etmektedir.
Soru 122
Aşağıdakilerden hangisi amputasyona neden olan travmalar arasında yer almaz?
Seçenekler
A
Endüstriyel yaralanmalar,
B
Doğal afetler
C
Sigara kullanımı
D
Tarıma yönelik kazalar
E
Mayın yaralanmaları
Açıklama:
Amputasyona neden olan travmalar arasında yer alan endüstriyel yaralanmalar,
trafik/tren/motorsiklet kazaları, doğal afetler, ateşli silah ve mayın yaralanmaları, tarıma yönelik kazalar ve elektrik yanıkları olarak görülmektedir.
trafik/tren/motorsiklet kazaları, doğal afetler, ateşli silah ve mayın yaralanmaları, tarıma yönelik kazalar ve elektrik yanıkları olarak görülmektedir.
Soru 123
Aşağıdakilerden hangisi amputasyonun neden olduğu psikolojik travma sonucu gösterilen ilk tepkilerden biridir?
Seçenekler
A
Utanma
B
Cerrahi müdahale girişimi
C
Bilgi edinme
D
Uyum sağlama
E
Ekonomik destek arama
Açıklama:
Amputasyon psikolojik bir travmadır. Baş edilmesi
oldukça zor bir durumdur. İlk tepki inanmama,
utanma, ceza olarak düşünme, muhtemel depresyon veya kişi kendisi için her şeyin bittiğini düşünmesidir.
oldukça zor bir durumdur. İlk tepki inanmama,
utanma, ceza olarak düşünme, muhtemel depresyon veya kişi kendisi için her şeyin bittiğini düşünmesidir.
Soru 124
Aşağıdakilerden hangisi protez rehabilitasyonundaki başarıyı etkileyen faktörlerden biri değildir?
Seçenekler
A
Amputenin yaşı
B
Amputasyon nedeni
C
Ampute edilen ekstremite sayısı
D
Cerrahisi ve seviyesi
E
Amputenin kilo ve boy endeksi
Açıklama:
Protez rehabilitasyonundaki başarı; amputenin yaşı, cinsiyeti, amputasyon nedeni, cerrahisi ve seviyesi, ampute edilen ekstremite sayısı, amputasyondan itibaren geçen süre, güdük şekli, güdük ağrısı, ödem, duyu, yara iyileşmesi, derinin durumu, fantom ekstremite hissi ve ağrısı, biyomekanik prensiplere uygun protez, psikososyal durum ve multidisipliner takım çalışması gibi bir çok faktörden etkilenmektedir.
Soru 125
Aşağıdakilerden hangisi alt ekstremite amputasyonları arasında yer alan parsiyel ayak amputasyon seviyelerinden biridir?
Seçenekler
A
Ayak bileği dezartikülasyonu
B
Parmak amputasyonları
C
Diz dezartikülasyonu
D
Kalça dezartikülasyonu
E
Diz Altı Amputasyonu
Açıklama:
Alt ekstremite amputasyon seviyeleri aşağıda sıralnmıştır:
1. Parsiyel Ayak Amputasyonları
a. Parmak Amputasyonları
b. Metatarsofalangeal Amputasyonlar
c. Transmetatarsal Amputasyonlar
d. Lisfranc Amputasyonu (Tarsometatarsal Amputasyon)
e. Chopart Amputasyonu (Midtarsal Amputasyon)
1. Parsiyel Ayak Amputasyonları
a. Parmak Amputasyonları
b. Metatarsofalangeal Amputasyonlar
c. Transmetatarsal Amputasyonlar
d. Lisfranc Amputasyonu (Tarsometatarsal Amputasyon)
e. Chopart Amputasyonu (Midtarsal Amputasyon)
Soru 126
Aşağıdakilerden hangisi alt ekstremite amputasyonları için uygun bir ifade değildir?
Seçenekler
A
Vücut yapı ve fonksiyonlarında önemli değişikliklerle sonuçlanır.
B
Kişinin aktivitelerini kısıtlar
C
Sağlıkla ilgili yaşam kalitesini azaltır.
D
Ek kronik sağlık problemlerinin gelişmesine neden olur.
E
Psikolojik durumlarla baş etme yetisini olumsuz etkiler
Açıklama:
Alt ekstremite amputasyonları; vücut yapı ve fonksiyonlarında önemli değişikliklerle sonuçlanan, kişinin aktivitelerini kısıtlayan, sosyal ve mesleki yaşantısını tamamen etkileyen, aynı zamanda sosyal ve psikolojik açılardan da birçok durumla başa çıkmasını gerektiren, sağlığın bozulduğu ve sağlıkla ilgili
yaşam kalitesinin azaldığı, yaşam boyu çok yönlü bir uyum süreci gerektiren kalıcı yetersizliklerdir.
yaşam kalitesinin azaldığı, yaşam boyu çok yönlü bir uyum süreci gerektiren kalıcı yetersizliklerdir.
Soru 127
Fantom ağrısı edinsel amputelerde yüzde kaç oranında bulunmuştur?
Seçenekler
A
%52.6
B
%48,5
C
%3,7
D
%60
E
%80
Açıklama:
Fantom ağrısı edinsel amputelerde %48,5 oranında bulunmuştur.
Soru 128
Alt ekstremite amputelerinde olmayan bir ekstremitede var olan ağrı olarak tanımlanan terim aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Nörama
B
Amputasyon
C
Fanton ağrısı
D
Kontraktür
E
Duyu problemleri
Açıklama:
Olmayan bir ekstremitede var olan ağrı fantom ağrısı olarak tanımlanır.
Soru 129
Ülkemizde üst ekstremite amputasyonun birincil sırada temel nedeni aşağıdakilerden hangisdir?
Seçenekler
A
Trafik kazaları
B
Kırık ve çıkıklar
C
Enfeksiyon hastalıkları
D
İş kazaları
E
Periferik vasküler hastalıklar
Açıklama:
İş kazaları ülkemizde üst ekstremite amputasyon nedenllerinin ilk sırasında iyer almaktadır.
Ülkemizde üst ekstremite amputasyon nedenlerinin ilk sırasında iş kazaları yer almaktadır
Ülkemizde üst ekstremite amputasyon nedenlerinin ilk sırasında iş kazaları yer almaktadır
Soru 130
Aşağıdakilerden hangisi üst ekstremite amputelerinde preoperatif dönemde yapılan rehabilitasyon uygulamalarını tanımlar?
Seçenekler
A
Desensitizasyon eğitimi ile güdükte oluşan hassasiyete yönelik duyu eğitimi verilir.
B
Telefon kullanma, yazı yazma, sayfa çevirme vb.günlük bakım aktivitelerinin eğitimine yer verilir.
C
Hastanın postürün düzeltilmesi, bağımsızlık düzeyinin artırılması hedeflenir.
D
Cerrahi kesi yerinde oluşan insizyonel ağrı ve fantom ağrısını
kontrol edilir.
kontrol edilir.
E
Hastanın genel gözlemi yapılır, hikâyesi ve demografik bilgileri alınır.
Açıklama:
Preoperatif dönemde amputasyon kararı verilen hastanın genel gözlemi yapılır, hikâyesi ve demografik bilgileri alınır, ağrı, eklem hareket genişliği, kas kuvveti ve kısalıkları, solunumu ve fonksiyonel düzeyi değerlendirilir, hasta amputasyon ve protez konusunda bilgilendirilir
Ünite 3
Soru 1
Aşağıdakilerden hangisi Türkiye'de yapılan çalışmalarda Serabral Palsi oranının yüksek çıkmasında etkili olan nedenler arasında yer almamaktadır?
Seçenekler
A
Akraba evliliği
B
Hamilelik döneminde geçirilen hastalıklar
C
Bebek bakım şartları ve hizmetlerinin eksikliği
D
Beslenme yetersizliği
E
Çoğul gebelikler
Açıklama:
Türkiye’de 2004 yılında Serdaroğlu ve arkadaşlarının yapmış olduğu kapsamlı çalışmada SP prevelansının 1000 canlı doğumda 4,4 oranında olduğu bildirilmiştir. Türkiye’de bu oranın fazla olmasının nedenleri, akraba, evliliği, hamilelik döneminde geçirilen hastalıklar, bebeklerde görülen bulaşıcı ve ateşli hastalıkların fazla olması, bebek bakım şartları ve hizmetlerinin eksikliği, doğum şartlarının olumsuzluğu, beslenme yetersizliği, düşük sosyo-ekonomik ve kültürel düzey olarak belirtilmiştir.
Soru 2
I-Yüksekten düşme
II-Büyüme geriliği
III-Havale
IV-Kan uyuşmazlığı
V-Tedavi edilemeyen sarılık
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri doğum sonrası oluşan Serabral Palsinin nedenleri arasında yer almaktadır?
II-Büyüme geriliği
III-Havale
IV-Kan uyuşmazlığı
V-Tedavi edilemeyen sarılık
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri doğum sonrası oluşan Serabral Palsinin nedenleri arasında yer almaktadır?
Seçenekler
A
I
B
I-II
C
I-III-V
D
II-IV-V
E
III-IV-V
Açıklama:
Doğum sonrası nedenler:
• Travma (yüksekten düşme, araç içi kaza)
• Enfeksiyon (menenjit, ensefalit, sepsis,
apse)
• Beyin kanamaları
• Zehirlenmeler (karbonmonoksit zehirlenmesi)
• Tedavi edilemeyen sarılık
• Havale
• Şiddetli yenidoğan enfeksiyonu
• Boğulmalar (suda boğulma, yiyecek aspirasyonu)
• Çocuk istismarı (şiddet)
• Travma (yüksekten düşme, araç içi kaza)
• Enfeksiyon (menenjit, ensefalit, sepsis,
apse)
• Beyin kanamaları
• Zehirlenmeler (karbonmonoksit zehirlenmesi)
• Tedavi edilemeyen sarılık
• Havale
• Şiddetli yenidoğan enfeksiyonu
• Boğulmalar (suda boğulma, yiyecek aspirasyonu)
• Çocuk istismarı (şiddet)
Soru 3
Beyindeki daha derin merkezlerin (talamus ve beyincik gibi) hasar görmesi sonucu görülen Serabral Palsi tipi aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Diskinetik tip
B
Spastik tip
C
Ataksik tip
D
Hipotonik tip
E
Mikst (karma) tip
Açıklama:
Diskinetik tip serebral palsi: Anormal hareketlerle karakterizedir ve tüm SP’li çocuların %2-15’ini oluşturur. Beyindeki daha derin merkezlerin (talamus ve beyincik gibi) hasar görmesi sonucu görülen klinik tablodur. Diskinetik tip SP’de hareket bozuklukları oldukça değişken, istemsiz ve kontrolsüzdür.
Soru 4
İstemsiz, karşılıklı zıt görev yapan kasların (agonist ve antagonist kaslar) ritmik kasıldığı, resiprokal hareket paternlerine ne ad verilir?
Seçenekler
A
Rijidite
B
Tremor
C
Koreoatetoid
D
Kernikterius
E
Atetoz
Açıklama:
Tremor, istemsiz, karşılıklı zıt görev yapan kasların (agonist ve antagonist kaslar) ritmik kasıldığı, resiprokal hareket paternleridir. Sürekli görülebilir (istemli ve istemsiz hareketle birlikte).
Soru 5
I-Diş Problemleri
II-Beslenme Güçlükleri
III-Epilepsi
IV-Obezite
V-Algısal Sorunlar
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri Serebral Palsiye eşlik eden problemler arasında yer almaktadır?
II-Beslenme Güçlükleri
III-Epilepsi
IV-Obezite
V-Algısal Sorunlar
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri Serebral Palsiye eşlik eden problemler arasında yer almaktadır?
Seçenekler
A
I
B
I-III
C
II-III-V
D
II-III-IV
E
I-II-III-IV-V
Açıklama:
SP’li çocuklarda motor bozukluklar dışında sıklıkla görülen problemler; işitme problemleri, görme problemleri, epilepsi, entelektüel problemler ve öğrenme güçlükleri, konuşma ve dil problemleri, algı problemleri, genel sağlık problemleri, beslenme güçlükleri, gasto-özofagal reflü, obezite, konstipasyon, kronik akciğer hastalıkları ve akciğer enfeksiyonları, diş problemleri, osteoporoz, emosyonel problemlerdir.
Soru 6
Çocuklarda gözlenen aşağıdaki durumların hangisinde Serabral Palsi açısından değerlendirmeye gerek yoktur?
Seçenekler
A
3 aylıkken başını tutamayan
B
İrritabilite
C
18 aylıkken yürüyemeyen
D
Öfke nöbeti geçiren
E
6-8 ay civarında oturamayan
Açıklama:
Doğum sonrası 3 aylıkken başını tutamayan, 6-8 ay civarında oturamayan ve 18 aylıkken yürüyemeyen çocukların SP açısından değerlendirilmesi önemlidir. Ayrıca zayıf emme, irritabilite, tiz sesli ağlama, asimetrik postür söz konusu ise bu bebeklerin mutlaka nörolojik açıdan detaylı değerlendirilmesi istenir.
Soru 7
Serebral palsi rehabilitasyonu, ekip çalışması ile gerçekleştirilmektedir. Rehabilitasyon ekibinde aşağıdakilerden hangisi yer almaz?
Seçenekler
A
Çocuk nöroloğu
B
Fizyoterapist
C
Ortopedist
D
Aile Hekimi
E
Diyetisyen
Açıklama:
Rehabilitasyon ekibinde; çocuk nöroloğu, çocuk doktoru, fizyoterapist, ortopedist, konuşma terapisti, ergopterapist, sosyal hizmet uzmanı, psikolog, diyetisyen, hemşire ve aile önemli yer tutmaktadır. Bunun yanı sıra nörocerrah, gastroenterelog, diş hekimi, özel eğitimci, fizyolog da eşlik eden ikincil problemler doğrultusunda ekibe dahil olabilmektedir.
Soru 8
Aşağıdakilerden hangisi Serabral Palsili çocuklarda taşıma pozisyonlarının yararlarından biri değildir?
Seçenekler
A
İşitmesi
B
Çevresini keşfemesi
C
Motor gelişimi
D
Kas tonusunun düzenlenebilmesi
E
Desteklenebilmesi
Açıklama:
SP’li çocuklarda taşıma pozisyonları, çocuğun çevresini keşfedebilmesi, desteklenebilmesi, motor gelişimi ve kas tonusunun düzenlenebilmesi bakımından önemlidir.
Soru 9
Aşırı kasılmaları olan, baş ve boynunu sürekli geriye atma eğiliminde olan çocuklarda en uygun pozisyon aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Oturma pozisyonu
B
Hamak pozisyonu
C
W oturma
D
Kurbağa pozisyonu
E
Yüzükoyun pozisyon
Açıklama:
Aşırı kasılmaları olan ve baş ve boynunu sürekli geriye atma eğiliminde olan çocuklarda hamak pozisyonu verilebilecek en uygun pozisyonlama örneğidir.
Soru 10
Spastik tip Serebal Palsi'nin en ağır formu aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Diplejik Tip
B
Parapleji Tip
C
Hemiplejik Tip
D
Triplejik Tip
E
Kuadriplejik Tip
Açıklama:
Bütün vücut tutulumu ile karakterize klinik tablodur. Gövde, alt ve üst ekstremiteler, baş ve boyun önemli derecede etkilenmiştir. Spastik tip SP’nin en ağır formudur. Genellikle, kuadriplejik SP’li çocuklar günlük yaşamlarında bağımlıdırlar ve çok az bir kısmı yürüyebilir. İstemli hareket oldukça azdır.
Soru 11
Yaşamın erken dönemlerinde, gelişmekte olan insan beyninde meydana gelen hasar sonucu görülen hareket ve postür bozukluklarıyla karakterize klinik tablonun adı aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Multipl skleroz
B
Serebral palsi
C
Otizm
D
Alzheimer
E
Gut
Açıklama:
Serebral palsi (SP) yaşamın erken dönemlerinde, gelişmekte olan insan beyninde meydana gelen hasar sonucu görülen hareket ve postür bozukluklarıyla karakterize klinik tablodur.
Soru 12
Serebral palsi (SP) hastalığı ilk olarak kim tarafından tanımlanmıştır?
Seçenekler
A
William Little
B
Sigmund Freud
C
William Osler
D
Louis Pasteur
E
Robert Koch
Açıklama:
Hastalık ilk olarak 1861 yılında İngiliz Ortopedist William Little tarafından tanımlanmıştır. Little ilk tanımlamasında “Cerebral Paresis” terimini kullanmış ve SP tıp literatüründe önemli bir yer almıştır. 19. yüzyılın sonlarında Sigmund Freud ve William Osler’da SP ve tedavisi konusunda önemli katkılar sağlamışlardır. Klinik tablo için kullanılacak terim konusunda uzun yıllar süren tartışmalar sonrasında Serebral Paralizi terimi ilk defa 1947 yılında Phelps tarafından kullanılmıştır.
Soru 13
Aşağıdakilerden hangisi Serebral Palsi'nin doğum öncesi nedenlerinden biridir?
Seçenekler
A
Havale
B
Travma
C
Beyin kanaması
D
Çocuk istismarı
E
Kan uyuşmazlığı
Açıklama:
Günümüzde, SP’nin en önemli nedenleri arasında erken doğumlar (prematüre doğum) ve düşük doğum ağırlığı yer almaktadır.
Doğum öncesi nedenleri:
• Akrabalıktan kaynaklanan kalıtımsal hastalıklar
• Konjenital bozukluklar
• Büyüme geriliği
• Sosyo-ekonomik faktörler (düşük düzey)
• Hamilelik sırasında geçirilen enfeksiyonlar
(Rubella, herpes zoster, toksoplazma, sitomegalovirüs)
• Çoğul gebelikler
• Kan uyuşmazlığı
• Annenin ilk trimesterde radyasyona, teratojene
maruz kalması
• Zararlı madde alışkanlığı (alkol, sigara vb.)
• Çocuk düşürme denemeleri
• Annenin metabolik hastalıkları (diyabet,
hipo/hipertiroidi, gebelik toksemisi)
• Annede hipertansiyon (yüksek tansiyon)
Doğum öncesi nedenleri:
• Akrabalıktan kaynaklanan kalıtımsal hastalıklar
• Konjenital bozukluklar
• Büyüme geriliği
• Sosyo-ekonomik faktörler (düşük düzey)
• Hamilelik sırasında geçirilen enfeksiyonlar
(Rubella, herpes zoster, toksoplazma, sitomegalovirüs)
• Çoğul gebelikler
• Kan uyuşmazlığı
• Annenin ilk trimesterde radyasyona, teratojene
maruz kalması
• Zararlı madde alışkanlığı (alkol, sigara vb.)
• Çocuk düşürme denemeleri
• Annenin metabolik hastalıkları (diyabet,
hipo/hipertiroidi, gebelik toksemisi)
• Annede hipertansiyon (yüksek tansiyon)
Soru 14
Aşağıdakilerden hangisi serebral palsi tiplerinden biri değildir?
Seçenekler
A
Spastik tip
B
Diskinetik tip
C
Ataksik tip
D
Hipertonik tip
E
Mikst (karma) tip
Açıklama:
SP’de sıklıkla kullanılan sınıflama görülen tonus bozukluğu ve tutulan ekstremiteye göre yapılan sınıflamadır.
1. Spastik tip (kas sertliği)
2. Diskinetik tip
3. Ataksik tip
4. Hipotonik tip
5. Mikst (karma) tip
Hipertonik tip, serebral palsi tiplerinden biri değildir.
1. Spastik tip (kas sertliği)
2. Diskinetik tip
3. Ataksik tip
4. Hipotonik tip
5. Mikst (karma) tip
Hipertonik tip, serebral palsi tiplerinden biri değildir.
Soru 15
Özellikle Kas sertliği ile karakterize olan serebral palsi tipi aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Spastik tip
B
Diskinetik tip
C
Ataksik tip
D
Hipotonik tip
E
Mikst (karma) tip
Açıklama:
Spastik tip serebral palsi: Kas sertliği ile karakterizedir. Spastik tip, tüm SP tiplerinin %75’ini (%77-93) oluşturur. Spastisite, kasın pasif harekete karşı gösterdiği direnç olarak tanımlanır ve üst motor nöron lezyonlarında karşılaşılan klinik bir bulgudur.
Soru 16
Spastisite, atetoid ve distonik hareketlerin birlikte görüldüğü serebral palsi tipi aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Spastik tip
B
Diskinetik tip
C
Ataksik tip
D
Hipotonik tip
E
Mikst tip
Açıklama:
Mikst (karma) tip: Spastisite, atetoid ve distonik hareketlerin birlikte görüldüğü klinik tablodur. SP’nin en ağır formlarından birisidir. Spastik-atetoid (spastik-diskinetik form) tip en sık karşılaşılan türüdür.
Soru 17
Tek bir ekstremitenin etkilendiği klinik serebral palsi (SP) tablosuna ne ad verilir?
Seçenekler
A
Diplejik Tip SP
B
Triplejik Tip SP
C
Paraplejik Tip SP
D
Monoplejik Tip SP
E
Kuadriplejik Tip SP
Açıklama:
Monoplejik Tip SP: Tek bir ekstremitenin etkilendiği klinik SP tablosudur. Fakat tek ekstremite tutulumu oldukça nadir olup, dikkatli bir inceleme yapılarak karşı taraf ekstremitelerin de etkilenimi değerlendirilmelidir.
Soru 18
Aşağıdakilerden hangisi serebral palsiye eşlik eden problemlerden biri değildir?
Seçenekler
A
Mental Retardasyon
B
Emosyonel Problemler
C
Diyare
D
Ağrı
E
Epilepsi
Açıklama:
Serebral palsi primer olarak, postür ve hareket bozuklukları ile karakterize bir klinik tablo olarak bilindiğinden ona eşlik eden bazı problemler kolaylıkla gözden kaçabilir. SP’li çocuklarda motor bozukluklar dışında spesifik sağlık problemleri de gelişebilmektedir. SP’li çocuklarda motor bozukluklar dışında sıklıkla görülen problemler; işitme problemleri, görme problemleri, epilepsi, entelektüel problemler ve öğrenme güçlükleri, konuşma ve dil problemleri, algı problemleri, genel sağlık problemleri, beslenme güçlükleri, gasto-özofagal reflü, obezite, konstipasyon, kronik akciğer hastalıkları ve akciğer enfeksiyonları, diş problemleri, osteoporoz, emosyonel problemlerdir.
Diyare ishale verilen bir diğer isimdir. İshal, gün içinde genellikle normalden daha sık sayıda, gevşek ve sulu dışkının çıkarıldığı bağırsak hareketleridir. SP'ye eşlik eden problemlerden biri değildir. Doru seçenek (C)dir.
Diyare ishale verilen bir diğer isimdir. İshal, gün içinde genellikle normalden daha sık sayıda, gevşek ve sulu dışkının çıkarıldığı bağırsak hareketleridir. SP'ye eşlik eden problemlerden biri değildir. Doru seçenek (C)dir.
Soru 19
I. Medikal tedavi II. Fizyoterapi ve rehabilitasyon, III. Psikolojik tedavi IV. Özel eğitim
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri SP’li çocuklarda ihtiyaç duyulan tedavi programlarından biridir?
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri SP’li çocuklarda ihtiyaç duyulan tedavi programlarından biridir?
Seçenekler
A
Yalnız I
B
Yalnız II
C
I ve II
D
II, III ve IV
E
I, II, III, IV
Açıklama:
SP’li çocuklarda rehabilitasyon uygulamaları, çocuğun ihtiyacı ve klinik etkilenimi doğrultusunda düzenlenir. SP’li çocuklarda ihtiyaç duyulan tedavi programları:
• Medikal tedavi,
• Fizyoterapi ve rehabilitasyon,
• Psikolojik tedavi,
• Özel eğitim,
• İş-uğraşı tedavisi,
• Ortez uygulamaları,
• Ortopedik tedavilerdir. Doğru seçenek (E)dir.
• Medikal tedavi,
• Fizyoterapi ve rehabilitasyon,
• Psikolojik tedavi,
• Özel eğitim,
• İş-uğraşı tedavisi,
• Ortez uygulamaları,
• Ortopedik tedavilerdir. Doğru seçenek (E)dir.
Soru 20
I. İki alt ekstremite tutulumu ile karakterizedir.
II. Nadiren görülür.
III. Üst ekstremite tutulumu ile karakterizedir.
Paraplejik Tip SP ile ilgili yukarıdaki bilgilerden hangisi veya hangileri doğrudur?
II. Nadiren görülür.
III. Üst ekstremite tutulumu ile karakterizedir.
Paraplejik Tip SP ile ilgili yukarıdaki bilgilerden hangisi veya hangileri doğrudur?
Seçenekler
A
Yalnız I
B
Yalnız III
C
Yalnız II
D
I, II
E
I ve III
Açıklama:
Paraplejik Tip SP:
İki alt ekstremite tutulumu ile karakterizedir. Nadiren görülür. Çünkü SP’de üst ekstremite etkileniminin olmadığı klinik tablo oldukça enderdir.
İki alt ekstremite tutulumu ile karakterizedir. Nadiren görülür. Çünkü SP’de üst ekstremite etkileniminin olmadığı klinik tablo oldukça enderdir.
Soru 21
Serebral Palsi'li çocuklarda görülen temel sorun aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Postür ve hareket bozukluğu
B
Duyusal problemler
C
Uyku problemleri
D
Epilepsi
E
Konuşma güçlükleri
Açıklama:
Serebral palsili çocuklarda görülen temel sorun kas iskelet sistemi bozukluklarına bağlı olarak gelişen postür ve hareket bozukluğu, bununla ilişkili olarak aktivite limitasyonu ve katılım güçlükleridir. Primer olarak ekstremiteler ve gövdeyi etkiler. İstemli motor kontrol bozukluğu ve postür bozuklukları olmakla birlikte, hastalığa ikincil olarak, duyusal problemler, salya, ağrı, uyku problemleri, bilişsel, iletişim, algılama problemleri, epilepsi, davranış bozuklukları, konuşma güçlükleri, zeka gerilikleri ve entelektüel problemleri de eşlik edebilmektedir. Doğru cevap A şıkkıdır.
Soru 22
Serebral palsi ile ilgili aşağıdaki bilgilerden hangisi doğru değildir?
Seçenekler
A
Gelişmekte olan bebek beyninin herhangi bir nedenden kaynaklanan kalıcı lezyonuna bağlı olarak gelişir.
B
İlerleyici değildir.
C
Aktivite ve katılım limitasyonlarına neden olur.
D
Çocukluk çağı kronik hastalıkları içerisinde nadiren karşılaşılan klinik bir tablodur.
E
Hareket ve postür bozukluğu ile karekterizedir.
Açıklama:
Serebral palsi çocukluk çağı kronik hastalıkları içerisinde en sık karşılaşılan klinik tablodur. SP, gelişmekte olan bebek beyninin doğum öncesi, doğum sırası veya doğum sonrasında herhangi bir nedenden kaynaklanan kalıcı lezyonuna bağlı olarak gelişen, ilerleyici olmayan, aktivite ve katılım limitasyonlarına neden olan hareket ve postür bozukluğu ile karakterize kas iskelet sistemi bozukluğudur. Doğru cevap D şıkkıdır.
Soru 23
Aşağıdakilerden hangisi serebral palsiye neden olan doğum öncesi faktörlerden biridir?
Seçenekler
A
Travma
B
Düşük apgar skoru
C
Konjenital bozukluklar
D
Havale
E
Enfeksiyon
Açıklama:
Travma ve düşük apgar skoru doğum sırasında, havale ve enfeksiyon doğum sonrasında ortaya çıkan faktörlerdir. Doğru cevap C şıkkıdır.
Soru 24
Aşağıdakilerden hangisi doğum sırasında gelişen serebral palsi nedenlerinden biridir?
Seçenekler
A
Konjenital bozukluklar
B
Kan uyuşmazlığı
C
Boğulma
D
Enfeksiyon
E
Düşük apgar skoru
Açıklama:
Doğum sırasında gelişen serebral palsi nedenleri;
Erken doğum, düşük doğum ağırlığı, intrakranial kanama, travma, nöbetler, zor doğum, doğum eyleminin uzaması, vakumla doğum, makat doğum ve düşük apgar skorudur. Doğru cevap E şıkkıdır.
Erken doğum, düşük doğum ağırlığı, intrakranial kanama, travma, nöbetler, zor doğum, doğum eyleminin uzaması, vakumla doğum, makat doğum ve düşük apgar skorudur. Doğru cevap E şıkkıdır.
Soru 25
Kas sertliği ile karakterize olan ve tüm serebral palsi tiplerinin %75’ini oluşturan serebral palsi tipi aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Diskinetik tip
B
Spastik tip
C
Ataksik tip
D
Hipotonik tip
E
Mikst tip
Açıklama:
Spastik tip serebral palsi kas sertliği ile karakterizedir. Spastik tip, tüm SP tiplerinin %75’ini oluşturur. Spastisite, kasın pasif harekete karşı gösterdiği direnç olarak tanımlanır ve üst motor nöron lezyonlarında karşılaşılan klinik bir bulgudur. Doğru cevap B şıkkıdır.
Soru 26
İstemsiz, solucanvari, kıvrılma tarzı hareketlerin gözlendiği, karşılıklı çalışan her iki grup kasın aynı anda kasılması sonucu ortaya çıkan hareket bozukluğu aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Distoni
B
Atetoz
C
Korea
D
Rijidite
E
Tremor
Açıklama:
Atetoz istemsiz, solucanvari, kıvrılma (bükülme) tarzı hareketlerin gözlendiği formudur. Karşılıklı çalışan her iki grup kasın (hem hareketi yaptıran kas hem de zıttı çalışan kas) aynı anda kasılması sonucu ortaya çıkar. Çocuk, amaca uygun hareket yapmak istediğinde (Örneğin önündeki kaleme uzanmaya çalıştığında) kıvranma hareketi daha çok artar. İstemsiz hareketler distal ekstremitelerde (el ve ayaklarda), yüz ve dilde çok daha belirgindir. Doğru cevap B şıkkıdır.
Soru 27
Hipotonik tip serebral palsinin karekteristik özelliği aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Kas sertliği.
B
Anormal hareketler.
C
Beyincik hasarı.
D
Denge ve koordinasyon kaybı.
E
Kas tonus azlığı.
Açıklama:
Hipotonik tip serebral palsi belirgin kas tonus azlığı ile karakterize klinik tablodur. Serebral palsili vakaların %0,7- 2,6’sını oluşturur. Doğru cevap E şıkkıdır.
Soru 28
Serebral palsinin ekstremite tutulumuna göre sınıflanmasında vücudun sadece bir yarısının etkilendiği klinik tablo aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Monopleji
B
Parapleji
C
Tripleji
D
Hemipleji
E
Dipleji
Açıklama:
Hemiplejik tip vücudun bir yarısının etkilendiği klinik tablodur. Sıklıkla, üst ekstremite alt ekstremiteye göre daha fazla etkilenir. Erken doğan bebeklerin %17’sinde ve miyadında doğan bebeklerin de %56’sında, bütün SP’li vakaların da %20-30’unda görülür. Doğru cevap D şıkkıdır.
Soru 29
Paraplejik tip serebral palsi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
Seçenekler
A
Tek ekstremite tutulumudur.
B
Tek taraflı alt ve üst ekstremite tutulumudur.
C
Her iki alt ekstremite tutulumu ile karakterizedir.
D
Alt ve üst ekstremitelerin eşit etkilendiği tablodur.
E
Üç ekstremite etkilenimidir.
Açıklama:
Paraplejik tip serebral palsi iki alt ekstremite tutulumu ile karakterizedir. Nadiren görülür. Çünkü serebral palside üst ekstremite etkileniminin olmadığı klinik tablo oldukça enderdir. Doğru cevap C şıkkıdır.
Soru 30
Hafif etkilenimli serebral palsili çocuklarda oldukça yaygın olan fakat çocukların rehabilitasyonunda oturma pozisyonlarının düzenlenmesi yapılırken önlenmesi gereken oturma pozisyonu aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
W oturma.
B
Sandalyede destekli oturma.
C
Ata binme pozisyonunda oturma.
D
Bağdaş kurma.
E
Yüzükoyun pozisyonu.
Açıklama:
Hafif etkilenimli serebral palsili çocuklarda “W oturma veya kurbağa pozisyonu” denilen oturma pozisyonu oldukça yaygındır. Çocukların rehabilitasyonunda oturma pozisyonlarının düzenlenmesi yapılırken W oturmanın önlenmesi gerekir. Çocuklar yerde oturtulacak ise çocukların bağdaş kurarak veya bacaklarını öne uzatarak oturması sağlanmalıdır. Doğru cevap A şıkkıdır.
Soru 31
Serebral Palsi hastalığı ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerinden hangileri doğrudur?
I. Çocukluk çağının en yaygın görülen motor özür nedenidir.
II. İlerleyici değildir.
III. Doğum öncesi veya beyin gelişiminin hızlı olduğu yaşamın ilk yıllarında meydana gelir.
IV. Kas iskelet sistemi bozukluklarına bağlı olarak gelişen postür ve hareket bozukluğudur.
I. Çocukluk çağının en yaygın görülen motor özür nedenidir.
II. İlerleyici değildir.
III. Doğum öncesi veya beyin gelişiminin hızlı olduğu yaşamın ilk yıllarında meydana gelir.
IV. Kas iskelet sistemi bozukluklarına bağlı olarak gelişen postür ve hareket bozukluğudur.
Seçenekler
A
I ve II
B
III ve IV
C
I, II ve III
D
II, III ve IV
E
I, II, III ve IV
Açıklama:
Serebral palsi hastalığı, çocukluk çağının en yaygın görülen motor özür nedenidir. İlerleyici değildir. Doğum öncesi veya beyin gelişiminin hızlı olduğu yaşamın ilk yıllarında meydana gelir. Kas iskelet sistemi bozukluklarına bağlı olarak gelişen postür ve hareket bozukluğudur. I, II, III ve IV. no.lu ifadelerin hepsi Serebral Palsi için doğrudur. Doğru cevap (E'dir.
Soru 32
- Sıklıkla, erken doğum ve/veya düşük doğum ağırlığı sonrası görülen klinik tablodur.
- Prematürelerde iskemik beyin yaralanmasına neden olan periventriküler lokomalazi en yaygın nedenlerdendir.
- Hafif etkilenimli çocuklarda ayak kaslarındaki tonus artışından dolayı parmak ucu yürüyüşü görülür.
- Gözü odaklayamama, istemsiz göz titremeleri (nistagmus), şaşılık ve körlük sıklıkla görülen göz ve görme ile ilişkili bulgulardır.
Yukarıda verilen bilgiler hangi tip Serebral Palsi'yi tanımlamaktadır?
Seçenekler
A
Kuadriplejik Tip
B
Diplejik Tip
C
Hemiplejik Tip
D
Monoplejik Tip
E
Triplejik Tip
Açıklama:
Diplejik Tip Serebral Palsi sıklıkla, erken doğum ve/veya düşük doğum ağırlığı sonrası görülen klinik tablodur. Prematürelerde (erken doğan bebekler) iskemik beyin yaralanmasına neden olan periventriküler lokomalazi en yaygın nedenlerdendir. Gövde ve ekstremitelerin tutulumu ile karakterize olup alt ekstremiteler üst ekstremitelerden daha fazla etkilenmiştir.Hafif etkilenimli diplejik çocuklarda ayak kaslarındaki tonus artışından dolayı (kas kasılmaları) parmak ucu yürüyüşü görülür. Bunun dışında, bacaklarını çaprazlayarak yürüme (makaslama yürüyüşü), dizleri bükük yürüme gibi yürüyüş paternleri de görülebilmektedir. Nöbet, sık görülen klinik bir bulgudur. Gözü odaklayamama, istemsiz göz titremeleri (nistagmus), şaşılık (strabismus) ve körlük sıklıkla görülen göz ve görme ile ilişkili bulgulardır. Doğru cevap B'dir.
Soru 33
Aşağıdakilerden hangisi Diskinetik tip Serebral Palsi’de sıklıkla görülen hareket bozukluklarından biri değildir?
Seçenekler
A
Atetoz
B
Distoni
C
Tripleji
D
Korea
E
Tremor
Açıklama:
Diskinetik tip serebral palsi anormal hareketlerle karakterizedir. Diskinetik tip Serebral Palsi’de sıklıkla görülen hareket bozuklukları, atetoz, distoni, korea, rijidite, tremor, distoni şeklindedir. Triplejik, üç ekstremitenin tutulduğu klinik serebral palsi tablosudur. Doğru cevap C'dir.
Soru 34
Serebral palsili çocuklarda, başını kontrol edebilme, kasılmaları azaltabilme, simetrik vücut pozisyonunu sağlayabilme ve elleri üzerine ağırlık aktarabilme becerisi sağlayan pozisyon aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Yüzükoyun pozisyon
B
Ata binme pozisyonunda oturma
C
Hamak pozisyonu
D
W oturma veya kurbağa pozisyonu
E
Ayakta durma ve yürüme pozisyonu
Açıklama:
Yüzükoyun pozisyon, SP’li çocuklarda başını kontrol edebilme, kasılmaları azaltabilme, simetrik vücut pozisyonunu sağlayabilme ve elleri üzerine ağırlık aktarabilme becerisi sağlar. Çocuklar, karın altından (veya gövdesinin altından) bir yastıkla desteklenerek yüzükoyun yatırılır. Vücut ağırlığı desteklenen SP’li çocukların böylelikle, başını kaldırıp elleri ile oyun oynayabilmesi sağlanır. Doğru cevap A'dır.
Soru 35
- Serebellum (beyincik) hasarında görülen klinik tablodur.
- Tüm Serebral Palsi'li vakaların %2-8’ini oluşturur.
- Çocuklarda denge ve koordinasyon kaybı mevcuttur.
- Çocuklar, dengelerini sağlayamadıklarından yalpalayarak ve bacaklarını aşırı derecede açarak yürürler.
Yukarıda verilen bilgiler hangi tip Serebral Palsi'nin özellikleridir?
Seçenekler
A
Mikst (karma) tip
B
Hipotonik tip
C
Spastik tip
D
Ataksik tip
E
Diskinetik tip
Açıklama:
Ataksik tip: Serebellum (beyincik) hasarında görülen klinik tablodur. Tüm SP’li vakaların %2-8’ini oluşturur. Ataksik Serebral Palsi’li çocuklarda denge ve koordinasyon kaybı mevcuttur. Çocuklar, dengelerini sağlayamadıklarından yalpalayarak ve bacaklarını aşırı derecede açarak yürürler (sarhoşvari yürüme paterni). Ani hareketlerde güçlük çekerler. Patlayıcı tarzda konuşma, nistagmus (istemsiz göz titremeleri) ve göz takibinde güçlükler yaşanır.
Soru 36
Aşağıdakilerden hangisi Serebral palsi’li çocuklarda ihtiyaç duyulan tedavi programlarından biri değildir?
Seçenekler
A
Ortez uygulamaları
B
Özel eğitim
C
Fizyoterapi ve rehabilitasyon
D
Medikal tedavi
E
Rijidite
Açıklama:
Rijidite, karşılıklı görev yapan kaslar arasındaki dengenin bozulmasıyla karakterize hareket bozukluğudur. Bir tedavi programı değildir. Doğru cevap E'dir.
Soru 37
Serebral palsi rehabilitasyonunu için aşağıda verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?
Seçenekler
A
Serebral palsi rehabilitasyonu, ekip çalışması ile gerçekleştirilmektedir.
B
Aile eğitimi rehabilitasyon programının devamlılığı açısından çok önemlidir.
C
Serebral palsi rehabilitasyonu çocuğun adolesan (ergenlik) dönemine kadar sürmektedir.
D
Serebral palsi rehabilitasyonunda anormal hareket paternlerini gidermek, normal hareket ve postüral paternleri yerleştirmek hedeflenir.
E
Serebral palsi rehabilitasyonu ev düzenlemeleri konusunda ayarlamalar yaparak rehabilitasyonun ev ve okul ortamında da devamlılığını sağlar.
Açıklama:
Serebral palsi rehabilitasyonu yaşam boyu sürer. Doğru cevap C'dir.
Soru 38
Aşırı kasılmaları olan ve baş ve boynunu sürekli geriye atma eğiliminde olan çocuklarda verilebilecek en uygun pozisyonlama aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
W oturma veya kurbağa pozisyonu
B
Hamak pozisyonu
C
Ata binme pozisyonu
D
Yüzükoyun pozisyon
E
Diz üstü pozisyon
Açıklama:
Aşırı kasılmaları olan ve baş ve boynunu sürekli geriye atma eğiliminde olan çocuklarda hamak pozisyonu verilebilecek en uygun pozisyonlama örneğidir. Doğru cevap B'dir.
Soru 39
Günlük yaşam aktiviteleri, kendine bakım becerileri olarak da adlandırılmakla birlikte çocuğun fonksiyonel seviyesi ve bağımsızlık düzeyi ile ilişkilidir. Fiziksel yetersizliği olan çocuklarda günlük yaşam aktivitelerinde önemli kısıtlılıklar yaşanmaktadır. Aşağıdakilerden hangisi temel olarak beş kategoride ele alınan günlük yaşam aktivitelerinden biri değildir?
Seçenekler
A
Kişisel hijyen aktiviteleri
B
Giyinme aktiviteleri
C
Yemek yeme
D
Oyun aktivitesi
E
Transfer becerileri
Açıklama:
Günlük yaşam aktiviteleri, kendine bakım becerileri olarak da adlandırılmakla birlikte çocuğun fonksiyonel seviyesi ve bağımsızlık düzeyi ile ilişkilidir. Fiziksel yetersizliği olan çocuklarda gün içinde kendine bakım ve transfer aktivitelerinde önemli kısıtlılıklar yaşanmaktadır. Günlük yaşam aktiviteleri, temel olarak beş kategoride ele alınabilir: Kişisel hijyen aktiviteleri (banyo, diş fırçalama gibi), giyinme aktiviteleri (kıyafete karar verme ve giyinme), yemek yeme (yiyeceği hazırlamak zorunda değil), odasını kullanabilme becerisi, transfer becerileri (yatağa veya sandalyeye). Oyun aktivitesi temel olarak beş kategoride ele alınan günlük yaşam aktivitelerinden biri değildir. doğru cevap D'dir.
Soru 40
Serebral palsi hastalığını ilk olarak 1861 yılında tanımlamış ve “Cerebral Paresis” terimini kullanmış olan İngiliz Ortopedist aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
William Little
B
Sigmund Freud
C
William Osler
D
Winthrop Phelps
E
Cerebral Paresis
Açıklama:
Serebral palsi hastalığını ilk olarak 1861 yılında İngiliz Ortopedist William Little tarafından tanımlanmıştır. Little ilk tanımlamasında “Cerebral Paresis” terimini kullanmıştır. Doğru cevap A'dır.
Soru 41
Aşağıdakilerden hangisi SP'li çocuklarda ihtiyaç duyulan tedavi programlarından biri değildir?
Seçenekler
A
Özel eğitim
B
Medikal tedavi
C
Uyku tedavisi
D
Psikolojik tedavi
E
İş-uğraşı tedavisi
Açıklama:
SP’li çocuklarda rehabilitasyon uygulamaları,
çocuğun ihtiyacı ve klinik etkilenimi doğrultusunda
düzenlenir. SP’li çocuklarda ihtiyaç duyulan tedavi
programları:
• Medikal tedavi,
• Fizyoterapi ve rehabilitasyon,
• Psikolojik tedavi,
• Özel eğitim,
• İş-uğraşı tedavisi,
• Ortez uygulamaları,
• Ortopedik tedavilerdir.
Uyku tedavisi bunların arasında yer almaz. Bu yüzden sorunun doğru cevabı (C) seçeneğidir.
çocuğun ihtiyacı ve klinik etkilenimi doğrultusunda
düzenlenir. SP’li çocuklarda ihtiyaç duyulan tedavi
programları:
• Medikal tedavi,
• Fizyoterapi ve rehabilitasyon,
• Psikolojik tedavi,
• Özel eğitim,
• İş-uğraşı tedavisi,
• Ortez uygulamaları,
• Ortopedik tedavilerdir.
Uyku tedavisi bunların arasında yer almaz. Bu yüzden sorunun doğru cevabı (C) seçeneğidir.
Soru 42
Aşağıdakilerden hangisi tek bir ekstremitenin etkilendiği klinik SP tablosudur?
Seçenekler
A
Hemipleji
B
Parapleji
C
Dipleji
D
Tripleji
E
Monopleji
Açıklama:
Monopleji tek bir ekstremitenin etkilendiği klinik SP
tablosudur.Bu yüzden sorunun cevabı E seçeneğidir.
tablosudur.Bu yüzden sorunun cevabı E seçeneğidir.
Soru 43
Aşağıdakilerden hangisi serebral palsi'ye eşlik eden problemlerden biri değildir?
Seçenekler
A
Down Sendromu
B
Diş problemleri
C
İşitme problemleri
D
Algısal sorunlar
E
Konuşma ve dil problemleri
Açıklama:
SP’li çocuklarda motor bozukluklar dışında sıklıkla görülen problemler; işitme problemleri, görme problemleri, epilepsi, entelektüel problemler ve öğrenme güçlükleri, konuşma ve dil problemleri, algı problemleri, genel sağlık problemleri, beslenme güçlükleri, gasto-özofagal reflü, obezite, konstipasyon, kronik akciğer hastalıkları ve akciğer enfeksiyonları, diş problemleri,osteoporoz, emosyonel problemlerdir.
Down Sendromuserebral palsi'ye eşlik eden problemlerden biri değildir. Bu yüzden sorunun doğru cevabı A seçeneğidir.
Down Sendromuserebral palsi'ye eşlik eden problemlerden biri değildir. Bu yüzden sorunun doğru cevabı A seçeneğidir.
Soru 44
Aşağıdaki SP tiplerinden hangisi iki alt ekstremite tutulumu ile karakterizedir?
Seçenekler
A
Triplejik Tip SP
B
Paraplejik Tip SP
C
Hemiplejik Tip SP
D
Monoplejik Tip SP
E
Diplejik Tip SP
Açıklama:
Paraplejik Tip SP iki alt ekstremite tutulumu ile karakterizedir. Doğru seçenek (B)dir.
Soru 45
Aşağıdakilerden hangisi SP'ye neden olan doğum öncesi faktörlerden biri değildir?
Seçenekler
A
Sosyo-ekonomik faktörler
B
Zor doğum
C
Kan uyuşmazlığı
D
Çoğul gebelikler
E
Çocuk istismarı
Açıklama:
Çocuk istismarı doğum sonrasında meydana gelen nedenlerden biridir.Bu yüzden sorunun doğru cevabı E seçeneğidir.
Soru 46
Hangisi serebellum(beyincik)hasarında görülen klinik tablodur?
Seçenekler
A
Hipotonik tip SP
B
Mikst(karma tip)
C
Hemiplejik tip SP
D
Diplejik tip SP
E
Ataksik tip SP
Açıklama:
Ataksik tip SP serebellum (beyincik) hasarında
görülen klinik tablodur. Bu yüzden sorunun doğru cevabı E seçeneğidir.
görülen klinik tablodur. Bu yüzden sorunun doğru cevabı E seçeneğidir.
Soru 47
Aşağıdakilerden hangisi serebral palside sınıflandırmalardan biri değildir?
Seçenekler
A
Diskinetik tip
B
Triplejik tip SP
C
Ataksik tip
D
Hipotonik tip
E
Mikst(karma) tip
Açıklama:
Triplejik tip serebral palsi sınıflandırmasına dahil değildir.Bu yüzden sorunun doğru cevabı B seçeneğidir.
Soru 48
Aşağıdakilerden hangisi karşılıklı görev yapan kaslar arasındaki dengenin bozulmasıyla karakterize hareket bozukluğudur?
Seçenekler
A
Rijidite
B
Tremor
C
Korea
D
Mikst(karma) tip
E
Kernikterius
Açıklama:
Rijidite, karşılıklı görev yapan kaslar arasındaki dengenin bozulmasıyla karakterize hareket bozukluğudur.Bu yüzden sorunun doğru cevabı A seçeneğidir.
Soru 49
Aşağıdakilerden hangisi günlük yaşam aktivitelerinden biri değildir?
Seçenekler
A
Beslenme
B
Yemek yapma
C
Giyinme
D
Yemek yeme
E
Diş fırçalama
Açıklama:
Günlük yaşam aktiviteleri, kendine bakım becerileri olarak da adlandırılmakla birlikte çocuğun fonksiyonel seviyesi ve bağımsızlık düzeyi ile ilişkilidir. Fiziksel yetersizliği olan çocuklarda gün içinde kendine bakım ve transfer aktivitelerinde önemli kısıtlılıklar yaşanmaktadır. Günlük yaşam aktiviteleri, temel olarak beş kategoride ele alınabilir: Kişisel hijyen aktiviteleri (banyo, diş fırçalama gibi),giyinme aktiviteleri (kıyafete karar verme ve giyinme), yemek yeme (yiyeceği hazırlamak zorunda değil), odasını kullanabilme becerisi, transfer becerileri (yatağa veya sandalyeye). Yemek yapma günlük yaşam aktiviteleri arasında yer almaz. Bu yüzden sorunun doğru cevabı (B) seçeneğidir.
Soru 50
Aşağıdakilerden hangisi Serebral Palsi (SP) semptomlarından biri değildir?
Seçenekler
A
Anormal refleksler
B
Postür ve denge problemleri
C
Konuşma ve beslenme bozuklukları
D
Anormal kuvvet
E
Kalça sorunları
Açıklama:
Kalça sorunları SP semptomlarından biri değildir. Bu yüzden sorunun doğru cevabı (E) seçeneğidir.
Soru 51
Serebral Palsi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
Seçenekler
A
Doğum öncesi bir lezyona bağlı olarak gelişebilir
B
Doğum sonrası bir lezyona bağlı olarak gelişebilir
C
Aktivite ve katılım sınırlamalarına neden olur
D
Kas iskelet sistemi rahatsızlığıdır
E
İlerleyici beyin lezyonlarına bağlıdır.
Açıklama:
SP, ilerleyici değildir fakat yaşla değişebilen ve meydana gelen problemler (kas iskelet sistemindeki bozukluklar) özür şiddetinde ilerlemeye neden olabilmektedir. Beynin erken gelişim dönemi ilk 18 ay olmakla birlikte, erken çocukluk çağında oluşan ve ilerleyici olmayan beyin lezyonlarının tümü SP olarak adlandırılır. Doğru cevap E'dir.
Soru 52
Aşağıdakilerden hangisi serebral palsiye yol açan doğum sırasında gelişen nedenlerden biri değildir?
Seçenekler
A
İntrakranial kanama
B
Düşük apgar skoru
C
Forseps kullanımı
D
Tedavi edilemeyen sarılık
E
Travma
Açıklama:
Tedavi edilemeyen sarılık serebral palsiye yol açan doğum sonrası nedenlerdendir. Doğru cevap D'dir.
Soru 53
Spastisite, atetoid ve distonik hareketlerin birlikte görüldüğü serebral palsi tipi aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Ataksik tip
B
Hipotonik tip
C
Mikst (karma) tip
D
Diskinetik tip
E
Spastik tip
Açıklama:
Mikst (karma) tip, spastisite, atetoid ve distonik hareketlerin birlikte görüldüğü klinik tablodur. SP’nin en ağır formlarından birisidir. Spastik-atetoid (spastik-diskinetik form) tip en sık karşılaşılan türüdür. Doğru cevap C'dir.
Soru 54
SP’nin ekstremite tutulumuna göre sınıflaması göz önünde bulundurulduğunda alt ve üst ekstremitelerin eşit etkilendiği tablo aşağıdakileren hangisidir?
Seçenekler
A
Monopleji
B
Kuadripleji
C
Dipleji
D
Hemipleji
E
Parapleji
Açıklama:
Alt ve üst ekstremitelerin eşit etkilendiği tablo kuadriplejidir, doğru cevap B'dir.
Soru 55
Mental retardasyon serebral palsili çocukların yaklaşık olarak yüzde kaçında görülür?
Seçenekler
A
%13-20
B
%13-30
C
%23-50
D
%23-70
E
%53-70
Açıklama:
Mental Retardasyon (Zeka Geriliği) SP’li çocuklarda yaygın görülen problemler- dendir ve %23-50 oranında görülebilmektedir. Doğru cevap C'dir.
Soru 56
Aşağıdakilerden hangisi genellikle serebral palsiye eşlik eden sağlık sorunlarından biri değildir?
Seçenekler
A
Diyabet
B
Konstipasyon
C
Epilepsi
D
Obezite
E
Osteoporoz
Açıklama:
Diyabet serebral palsiye genellikle eşlik eden bir rahatsızlık değildir. Doğru cevap A'dır.
Soru 57
SP ile ilgili sorunların en bariz şekilde fark edildiği dönem aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Doğumdan 3 Yaşa Kadar (0-3 Yaş)
B
Okul Öncesi Dönem (4-6 Yaş )
C
Okul Dönemi
D
Adolesan (Ergenlik) Dönemi
E
Yetişkinlik Dönemi
Açıklama:
Okul öncesi dönem, sorunların en bariz fark edildiği ve bu sorunların gelişimsel basamaklar üzerine etkilerinin en fazla hissedildiği dönemdir. SP tablosuna eşlik eden görme, işitme, davranış, algı problemleri daha görünür hale gelir. Dolayısıyla, rehabilitasyon ekibi ve programı daha geniştir. Doğru cevap B'dir.
Soru 58
Aşağıdakilerden hangisi SP rehabilitasyon ekibine ikincil problemler doğrultusunda dahil olabilir?
Seçenekler
A
Çocuk nöroloğu
B
Ergopterapist
C
Fizyoterapist
D
Diş hekimi
E
Psikolog
Açıklama:
Serebral palsi rehabilitasyonu, ekip çalışması ile gerçekleştirilmektedir. Rehabilitasyon ekibinde; çocuk nöroloğu, çocuk doktoru, fizyoterapist, ortopedist, konuşma terapisti, ergoterapist, sosyal hizmet uzmanı, psikolog, diyetisyen, hemşire ve aile önemli yer tutmaktadır. Bunun yanı sıra nörocerrah, gastroenterelog, diş hekimi, özel eğitimci, fizyolog da eşlik eden ikincil problemler doğrultusunda ekibe dahil olabilmektedir. Doğru cevap D'dir.
Soru 59
Aşağıdakilerden hangisi SP’li çocuklarda pozisyonlamaların yapılma amaçlarından biri değildir?
Seçenekler
A
Motor gelişimini destekleyebilmek
B
İstemsiz kasılmaları azaltmak
C
İstemsiz hareket paternlerini engellemek
D
Vücut simetrisini sağlamak
E
Ortopedik bozuklukları düzeltmek
Açıklama:
SP’li çocuklarda pozisyonlamalar, çocuğun motor gelişimini destekleyebilmek, istemsiz kasılmalarını azaltmak, istemsiz hareket paternlerini azaltmak veya engellemek, vücut simetrisini sağlamak ve günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirebilmesine destek olabilmek amacıyla yapılmaktadır. Pozisyonlamalar ortopedik tedavi sağlamaz. Doğru cevap E'dir.
Soru 60
Ayakta durma ve yürüme becerisi, bağımsız bir şekilde yapamıyor ise kaçıncı aydan itibaren çocuklarda desteklenebilir?
Seçenekler
A
12
B
14
C
16
D
18
E
24
Açıklama:
Ayakta durma ve yürüme becerisi, 12. aydan itibaren çocuklarda desteklenebilir. Çocuk, bağımsız bir şekilde yapamıyor ise yardımcı cihazlardan yararlanılarak çocuğun ayakta durması ve/veya yürümesi sağlanır.Doğru cevap A'dır.
Soru 61
Aşağıdakilerden hangisi Serebral palsi'nin genel özellikleri arasında yer almaz?
Seçenekler
A
Hareket ve postür bozukluğudur
B
Hastalığa salya, ağrı, uyku problemleri de eşlik edebilir.
C
Beyinde meydana gelen hasar sonucunda oluşur.
D
Çocukluk çağında en az karşılaşılan klinik tablodur.
E
Şiddeti, hafif dereceden şiddetli dereceye
varan boyutlarda olabilmektedir.
varan boyutlarda olabilmektedir.
Açıklama:
Serebral palsi (SP) çocukluk çağı kronik hastalıkları içerisinde en sık karşılaşılan klinik tablodur. Bu nedenle doğru yanıt "d" şıkkıdır.
Soru 62
Aşağıdakilerden hangisi serebral palsinin doğum öncesi nedenleri arasında yer alır?
Seçenekler
A
Annenin sigara alışkanlığı
B
Erken doğum
C
Düşük doğum ağırlığı
D
Beyin içi kanama
E
Zor doğum
Açıklama:
Doğru yanıt için 3. ünite 66. sayfayı lütfen inceleyiniz.
Annenin zararlı madde alışkanlığı (alkol, sigara vb.) SP'nin doğum öncesi nedenleri arasında yer alır. Diğer seçeneklerde, doğum sırasında veya doğrum sonrasında etkili olan nedenler sıralanmıştır. Doğru seçenek (A)dır.
Annenin zararlı madde alışkanlığı (alkol, sigara vb.) SP'nin doğum öncesi nedenleri arasında yer alır. Diğer seçeneklerde, doğum sırasında veya doğrum sonrasında etkili olan nedenler sıralanmıştır. Doğru seçenek (A)dır.
Soru 63
Aşağıdakilerden hangisi veya hangileri serebral palsiye (SP) eşlik eden problemlerle ilgili doğru bir ifadedir?
I. SP’li bireylerde Mental Retardasyon (Zeka Geriliği) görülmez
II. Yetişkin SP’li bireylerde süreğen ağrı yaygındır.
III. SP’li çocuklarda beslenme güçlüğü oldukça nadirdir.
I. SP’li bireylerde Mental Retardasyon (Zeka Geriliği) görülmez
II. Yetişkin SP’li bireylerde süreğen ağrı yaygındır.
III. SP’li çocuklarda beslenme güçlüğü oldukça nadirdir.
Seçenekler
A
Yalnız I
B
Yalnız II
C
I ve II
D
I ve III
E
II ve III
Açıklama:
Doğru yanıt için 3. ünite 71. sayfayı lütfen inceleyiniz.
Yetişkin SP’li bireylerde kronik ağrı yaygındır. Ağız ve çevresindeki kaslardaki etkilenim ve bazı durumlarda anatomik yapılarda ve fonksiyonlarda yaşanan sorunlardan dolayı beslenme güçlükleri görülebilmektedir, yutma ve çiğneme sorunları oldukça yaygındır. Mental Retardasyon (Zeka Geriliği) SP’li çocuklarda yaygın görülen problemlerdendir ve %23-50 oranında görülebilmektedir. Bu bilgilere göre, doğru seçenek (B)dir.
Yetişkin SP’li bireylerde kronik ağrı yaygındır. Ağız ve çevresindeki kaslardaki etkilenim ve bazı durumlarda anatomik yapılarda ve fonksiyonlarda yaşanan sorunlardan dolayı beslenme güçlükleri görülebilmektedir, yutma ve çiğneme sorunları oldukça yaygındır. Mental Retardasyon (Zeka Geriliği) SP’li çocuklarda yaygın görülen problemlerdendir ve %23-50 oranında görülebilmektedir. Bu bilgilere göre, doğru seçenek (B)dir.
Soru 64
Aşağıdakilerden hangisi günlük yaşamda bağımlılığa ve yürüme engeline neden olan bir serebral palsi (SP) türüdür?
Seçenekler
A
Hemiplejik Tip SP
B
Diplejik Tip SP
C
Monoplejik Tip SP
D
Paraplejik Tip SP
E
Kuadriplejik Tip SP
Açıklama:
Doğru yanıt için 3. ünite 69. sayfayı lütfen inceleyiniz.
Kuadriplejik TSP Bütün vücut tutulumu ile karakterize klinik tablodur. Gövde, alt ve üst ekstremiteler, baş ve boyun önemli derecede etkilenmiştir. Genellikle, kuadriplejik SP’li çocuklar günlük yaşamlarında bağımlıdırlar ve çok az bir kısmı yürüyebilir. Doğru seçenek (E)dir.
Kuadriplejik TSP Bütün vücut tutulumu ile karakterize klinik tablodur. Gövde, alt ve üst ekstremiteler, baş ve boyun önemli derecede etkilenmiştir. Genellikle, kuadriplejik SP’li çocuklar günlük yaşamlarında bağımlıdırlar ve çok az bir kısmı yürüyebilir. Doğru seçenek (E)dir.
Soru 65
Aşağıdakilerden hangisi yetişkinlik döneminde olan serebral palsili (SP) bir birey için öncelikli hedefler arasında yer almalıdır?
Seçenekler
A
Baş kontrolünün sağlanması
B
Okul programına uyumun sağlanması
C
Var olan fonksiyonların korunması
D
İkincil sorunların önlenmesi
E
Akranlarıyla ilişki kurma
Açıklama:
Doğru yanıt için 3. ünite 74. sayfayı lütfen inceleyiniz.
Yetişkinlik döneminde var olan fonksiyonun devamlılığı oldukça önemlidir.
Yetişkinlik döneminde var olan fonksiyonun devamlılığı oldukça önemlidir.
Soru 66
Aşağıdakilerden hangisi 0-3 yaş döneminde olan serebral palsili (SP) bir birey için öncelikli hedefler arasında yer almalıdır?
Seçenekler
A
Eşlik eden sorunlarla baş etme
B
Sosyal uyumu arttırma
C
İkincil sorunların önlenmesi
D
Gelişimsel sorunlarla mücadele
E
Fiziksel uygunluğu destekleme
Açıklama:
Doğru yanıt için 3. ünite 74. sayfayı lütfen inceleyiniz.
Yaşamın ilk 3 yılı hızlı fiziksel büyüme, nörolojik olgunlaşma (maturasyon) süreci ve sosyal uyumla karakterizedir. Bu dönem, gelişimdeki sorunların fark edilmesi, var olan sorunlarla mücadele konusunda gerekli sürecin başlatılabilmesi ve erken rehabilitasyon bakımından oldukça önemlidir. Doğru seçenek (D)dir.
Yaşamın ilk 3 yılı hızlı fiziksel büyüme, nörolojik olgunlaşma (maturasyon) süreci ve sosyal uyumla karakterizedir. Bu dönem, gelişimdeki sorunların fark edilmesi, var olan sorunlarla mücadele konusunda gerekli sürecin başlatılabilmesi ve erken rehabilitasyon bakımından oldukça önemlidir. Doğru seçenek (D)dir.
Soru 67
Aşağıdakilerden hangisi veya hangileri serebral palsi (SP) açısından değerlendirmeye ihtiyaç olduğunu gösteren klinik bir özelliktir?
I. Üç aylıkken başını tutma
II. Altı-sekiz ay civarında oturamama
III. On sekiz aylıkken yürüyememe
IV. Asimetrik postür
I. Üç aylıkken başını tutma
II. Altı-sekiz ay civarında oturamama
III. On sekiz aylıkken yürüyememe
IV. Asimetrik postür
Seçenekler
A
Yalnız I
B
I ve II
C
I, III ve IV
D
I, II, III ve IV
E
I, II ve III
Açıklama:
Doğru yanıt için 3. ünite 75. sayfayı lütfen inceleyiniz.
Doğum sonrası 3 aylıkken başını tutamayan, 6-8 ay civarında oturamayan ve 18 aylıkken yürüyemeyen çocukların SP açısından değerlendirilmesi önemlidir. Ayrıca zayıf emme, irritabilite, tiz sesli ağlama, asimetrik postür söz konusu ise bu bebeklerin mutlaka nörolojik açıdan detaylı değerlendirilmesi istenir. Doğru seçenek (E)dir.
Doğum sonrası 3 aylıkken başını tutamayan, 6-8 ay civarında oturamayan ve 18 aylıkken yürüyemeyen çocukların SP açısından değerlendirilmesi önemlidir. Ayrıca zayıf emme, irritabilite, tiz sesli ağlama, asimetrik postür söz konusu ise bu bebeklerin mutlaka nörolojik açıdan detaylı değerlendirilmesi istenir. Doğru seçenek (E)dir.
Soru 68
Aşağıdakilerden hangisi serebral palsili çocuklarda sıklıkla görülen problemlerden ve değerlendirilmesi gereken parametrelerden biri değildir?
Seçenekler
A
Anormal kas tonusu
B
Kognitif bozukluklar
C
Böbrek bozuklukları
D
Postür ve denge problemleri
E
Konuşma ve beslenme bozuklukları
Açıklama:
Doğru yanıt için 3. ünite 75. sayfayı lütfen inceleyiniz.
Böbrek bozuklukları, serebral palsili çocuklarda sıklıkla görülen problemlerden ve değerlendirilmesi gereken parametrelerden biri değildir. Doğru seçenek (C)dir.
Böbrek bozuklukları, serebral palsili çocuklarda sıklıkla görülen problemlerden ve değerlendirilmesi gereken parametrelerden biri değildir. Doğru seçenek (C)dir.
Soru 69
Aşağıdakilerden hangisi Serebral Palsi (SP) rehabilitasyonundaki temel amaç doğrultusunda, SP'li çocukların bağımsız hareket için ihtiyaç duyduğu müdahale programlarından birisi değildir?
Seçenekler
A
Fizyoterapi ve rehabilitasyon
B
Medikal tedavi
C
Okuma yazma eğitimi
D
Ortez uygulamaları
E
Ortopedik tedavi
Açıklama:
Doğru yanıt için 3. ünite 77. sayfayı lütfen inceleyiniz.
Serebral Palsi rehabilitasyonunda temel amaç, anormal hareket paternlerini gidermek, normal hareket ve postüral paternleri yerleştirmek, çocuğun normal gelişimini desteklemek ve gelişebilecek ikincil problemlerle mücadele etmektir. Okuma yazma eğitimi, SP'li çocukların bağımsız hareket için ihtiyaç duyduğu müdahale programlarından birisi değildir. Doğru seçenek (C)dir.
Serebral Palsi rehabilitasyonunda temel amaç, anormal hareket paternlerini gidermek, normal hareket ve postüral paternleri yerleştirmek, çocuğun normal gelişimini desteklemek ve gelişebilecek ikincil problemlerle mücadele etmektir. Okuma yazma eğitimi, SP'li çocukların bağımsız hareket için ihtiyaç duyduğu müdahale programlarından birisi değildir. Doğru seçenek (C)dir.
Soru 70
Aşağıdakilerden hangisi serebral palsili (SP) bireylerin rehabilitasyonu ile ilgili doğru bir ifadedir?
Seçenekler
A
SP’li bireylerin rehabilitasyonu doğum ile okul öncesi dönemi kapsar
B
SP’li bireylerin rehabilitasyonu doğum ile okul çağı dönemi kapsar
C
SP’li bireylerin rehabilitasyonu yaşam boyu sürer
D
SP’li bireylerin rehabilitasyonu 0-18 yaş dönemi kapsar
E
SP’li bireylerin rehabilitasyonu yetişkinlik dönemine kadar sürmelidir
Açıklama:
Doğru yanıt için 3. ünite 77. sayfayı lütfen inceleyiniz.
SP’li bireylerin rehabilitasyonu yaşam boyu sürer. Doğru seçenek (C)dir.
SP’li bireylerin rehabilitasyonu yaşam boyu sürer. Doğru seçenek (C)dir.
Soru 71
Aşağıdakilerden hangisi Serebral Palsi'li çocuklarda pozisyonlama amaçlarından değildir?
Seçenekler
A
Motor gelişimini destekleme
B
Kabızlığı önleme
C
Giyinmeye yardımcı olma
D
Banyo aktivitesini destekleme
E
Beslenmeye yardımcı olma
Açıklama:
Doğru yanıt için 3. ünite 79. sayfayı lütfen inceleyiniz.
Kabızlığı önleme, Serebral Palsi'li çocuklarda pozisyonlama amaçlarından değildir. Doğru seçenek (B)dir.
Kabızlığı önleme, Serebral Palsi'li çocuklarda pozisyonlama amaçlarından değildir. Doğru seçenek (B)dir.
Soru 72
Aşağıdakilerden hangisi Serebral Palsi'nin en önemli nedenleri arasında yer almaktadır?
Seçenekler
A
Rrken doğumlar (prematüre doğum) ve düşük doğum ağırlığı
B
Beyin kanamaları
C
Travmalar
D
Vakumlu doğum
E
Kalıtımsal hastalıklar
Açıklama:
Günümüzde, SP’nin en önemli nedenleri arasında erken doğumlar (prematüre doğum) ve düşük doğum ağırlığı yer almaktadır.
Soru 73
Serebral palsi'nin en sık görülen tipi aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Hipotonik tip serebral palsi
B
Spastik tip serebral palsi
C
Diskinetik tip serebral palsi
D
Ataksik tip serebral palsi
E
Karma tip serebral tip
Açıklama:
Spastik tip, en sık görülen SP tipidir. Tüm SP tiplerinin %75’ini (%77-93) oluşturur.
Soru 74
Serebral palsi rehabilitasyon ekibinde aşağıdaki meslek grubundan hangisi yer almaz?
Seçenekler
A
Sosyal hizmet uzmanı
B
Ergotrapist
C
Sınıf öğretmeni
D
Hemşire
E
Konuşma terapisti
Açıklama:
Serebral palsi rehabilitasyonu, ekip çalışması ile gerçekleştirilmektedir. Rehabilitasyon ekibinde; çocuk nöroloğu, çocuk doktoru, fizyoterapist, ortopedist, konuşma terapisti, ergopterapist, sosyal hizmet uzmanı, psikolog, diyetisyen, hemşire ve aile önemli yer tutmaktadır. Bunun yanı sıra nörocerrah, gastroenterelog, diş hekimi, özel eğitimci, fizyolog da eşlik eden ikincil problemler doğrultusunda ekibe dahil olabilmektedir. Sınıf öğretmeni rehabilitasyon ekibinde yer almaz. Doğru seçenek (C)dir.
Soru 75
Aşağıdakilerden hangisi SP'li çocuklarda rehabilitasyon uygulamalarının temel hedeflerinden biri değildir?
Seçenekler
A
Tonusu düzenlemek
B
Postür ve hareket bozukluklarını düzenlemek
C
Üst ekstremite kullanımını sağlamak
D
Fonksiyonel yürümeyi desteklemek
E
İlkel reflekslerle mücadele etmek
Açıklama:
Rehabilitasyon uygulamlarında postür ve hareket bozukluklarını düzenlemek, tonusu düzenlemek, üst ekstremite kullanımını sağlamak, fonksiyonel yürümeyi desteklemek veya artırmak, gelişebilecek ikincil problemlerle mücadele etmek amaçlanır. İlkel reflekslerle mücadele etmek, rehabilitasyon uygulamalarının temel hedeflerinden biri değildir. Doğru seçenek (E)dir.
Soru 76
Bağımsız bir şekilde pozisyon değişikliği yapamayan çocuklarda pozisyon değişikliği ne kadar süre ile yapılmalıdır?
Seçenekler
A
20 dk. da bir
B
30 dk.da bir
C
10 dk. da bir
D
Çocuk ihtiyaç duydukça
E
Bir saat arayla
Açıklama:
Bağımsız bir şekilde pozisyon değişikliği yapamayan çocuklarda 30 dk. da bir pozisyon değişikliğinin yapılması gerekmektedir
Soru 77
Aşırı kasılmaları olan ve baş ve boynunu sürekli geriye atma eğiliminde olan çocuklarda en uygun pozisyonlama aşağıdakilerden hangisi olmalıdır?
Seçenekler
A
Yan yatma pozisyonu
B
Sırtüstü oturma pozisyonu
C
Hamak pozisyonu
D
Ata binme pozisyonunda oturtma
E
Yüzükoyun pozisyon
Açıklama:
Aşırı kasılmaları olan ve baş ve boynunu sürekli geriye atma eğiliminde olan çocuklarda hamak pozisyonu verilebilecek en uygun pozisyonlama örneğidi
Soru 78
Aşağıdakilerden hangisi SP'nin etkilenim tipi olan monopleji terimini açıklar?
Seçenekler
A
Üç ekstremite etkilenimi
B
Alt ve üst ekstremitelerin eşit etkilendiği tablo
C
Üst ekstremitede daha az olmak üzere alt ekstremitenin de tutulumu
D
Tek ekstremite tutulumu
E
Her iki alt ekstremitenin tutulumu
Açıklama:
Monopleji terimi tek ekstremite tutulumu'nu tanımlar.
Soru 79
Atetoz, distoni, korea, rijidite, tremor ve distoni şeklinde görülen hareket bozuklukları SP'nin hangi tipinde görülmektedir?
Seçenekler
A
Mikst (karma) tip
B
Hipotonik tip
C
Bilateral tip
D
Spastik tip
E
Diskinetik tip
Açıklama:
Diskinetik tip SP’de sıklıkla görülen hareket bozuklukları, atetoz, distoni, korea, rijidite, tremor, distoni şeklindedir.
Soru 80
Aşağıdakilerden hangisi Serebral Palsi'ye eşlik eden problem arasında yer almaz?
Seçenekler
A
Diş problemleri
B
Kronik böbrek yetmezliği
C
Beslenme güçlükleri
D
Epilepsi
E
Obezite
Açıklama:
SP'li çocuklarda kronik böbrek yetmezliği görülmez. Daha sıklıkla görülen kronik akciğer hastalıklarıdır.
Soru 81
Aşağıdakilerden hangisi Serebral Palsi'yi tanımlayan bir ifade değildir?
Seçenekler
A
Hareket ve postür bozukluğudur.
B
Beyin fonksiyonlarında hasar görülür.
C
İlerleyici bir durum sergilemektedir.
D
Hafif ve şiddetli derecelerde görülmektedir.
E
Çocukluk çağı kronik hastalığıdır.
Açıklama:
Serebral palsi (SP) çocukluk çağı kronik hastalıkları içerisinde en sık karşılaşılan klinik tablodur. SP, gelişmekte olan bebek beyninin doğum öncesi, doğum sırası veya doğum sonrasında herhangi bir nedenden kaynaklanan kalıcı lezyonuna bağlı olarak gelişen, ilerleyici olmayan, aktivite ve katılım limitasyonlarına neden olan hareket ve postür bozukluğu ile karakterize kas iskelet sistemi bozukluğudur.
Soru 82
Aşağıdakilerden hangisi Serebral Palsi'nin beş temel sınıflandırılmasında yer almaz?
Seçenekler
A
Spastik tip (kas sertliği)
B
Single (tek ) tip
C
Diskinetik tip
D
Hipotonik tip
E
Ataksik tip
Açıklama:
SP, Spastik tip (kas sertliği), Diskinetik tip, Ataksik tip, Hipotonik tip, Mikst (karma) tip olarak beş tipi bulunmaktadır. Sngle (tek) tip bu sınıflandırma içerisinde yer almaz.
Soru 83
En sık görülen Serebral Palsi tipi aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Spastik tip (kas sertliği)
B
Mikst (karma) tip
C
Diskinetik tip
D
Hipotonik tip
E
Ataksik tip
Açıklama:
Spastik tip, tüm SP tiplerinin %75’ini (%77-93) oluşturur,
Diskinetik tip serebral palsi SP’li çocukların %2- 15’ini oluşturur
Ataksik tip SP tüm SP’li vakaların %2-8’ini oluşturur
Hipotonik tip SP, SP’li vakaların %0,7-2,6’sını oluşturur.
Bu nedenle doğru yanıt %75 oranı ile Spastik tip olarak bilinmekedir.
Diskinetik tip serebral palsi SP’li çocukların %2- 15’ini oluşturur
Ataksik tip SP tüm SP’li vakaların %2-8’ini oluşturur
Hipotonik tip SP, SP’li vakaların %0,7-2,6’sını oluşturur.
Bu nedenle doğru yanıt %75 oranı ile Spastik tip olarak bilinmekedir.
Soru 84
Serebral Palsi ’nin en ağır formu aşağıdaki hangi tiptir?
Seçenekler
A
Spastik tip (kas sertliği)
B
Diskinetik tip
C
Hipotonik tip
D
Mikst (karma) tip
E
Ataksik tip
Açıklama:
Mikst (karma) tip, atetoid ve distonik hareketlerin birlikte görüldüğü klinik tablodur.
SP’nin en ağır formlarından birisidir.
SP’nin en ağır formlarından birisidir.
Soru 85
Serebral Palsi'li çocuklarda zayıf emme, tiz sesli ağlama, asimetrik postür söz konusu ise ne tür bir değerlendirme yapılması öncelikli olmalıdır?
Seçenekler
A
Fizyolojik değerlendirme
B
Yutma ve damak yapısının değerlendirilmesi
C
Konuşma organlarının değerlendirilmesi
D
Odyolojik değerlendirme
E
Nörolojik açıdan değerlendirme
Açıklama:
Sp'li çocuklarda zayıf emme, irritabilite, tiz sesli ağlama, asimetrik postür söz konusu ise bu bebeklerin mutlaka nörolojik açıdan detaylı değerlendirilmesi istenmelidir.
Soru 86
Aşağıdakilerden hangisi daha ileri yaşlarda ortaya çıkan bir durumdur?
Seçenekler
A
Kollarını hareket ettirmede yetersizlik
B
Asimetrik postür
C
Kalça çıkığı ve omurga eğrilikleri
D
Başını tutamama
E
Bağımsız oturamama
Açıklama:
Daha büyük çocuklarda, kalça çıkığı, omurga eğrilikleri (skolyoz, kifoz veya lordoz) gözlenebilir.
Soru 87
Bağımsız bir şekilde pozisyon değişikliği yapamayan serebral palsi'li çocuklarda ne kadar süreyle pozisyon değişikliği yapılmalıdır?
Seçenekler
A
İki saatte bir
B
Yarım saatte bir
C
Bir saatte bir
D
Onbeş dakika da bir
E
Bir buçuk saate bir
Açıklama:
Bağımsız bir şekilde pozisyon değişikliği yapamayan çocuklarda 30 dk. da bir pozisyon değişikliğinin yapılması gerekmektedir.
Soru 88
Aşağıdakilerden hangisi Serebral Plasi'li çocukların günlük yaşam etkinlikleri arasında yer almaz?
Seçenekler
A
Kişisel hijyen etkinlikleri
B
Beslenme etkinlikleri
C
Banyo
D
Yürüme egzersizleri
E
Odasını kullanabilme becerisi
Açıklama:
Günlük yaşam aktiviteleri, temel olarak
beş kategoride ele alınabilir: Kişisel hijyen aktiviteleri (banyo, diş fırçalama gibi), giyinme aktiviteleri
(kıyafete karar verme ve giyinme), yemek yeme (yiyeceği hazırlamak zorunda değil), odasını kullanabilme
becerisi, transfer becerileri (yatağa veya sandalyeye).
beş kategoride ele alınabilir: Kişisel hijyen aktiviteleri (banyo, diş fırçalama gibi), giyinme aktiviteleri
(kıyafete karar verme ve giyinme), yemek yeme (yiyeceği hazırlamak zorunda değil), odasını kullanabilme
becerisi, transfer becerileri (yatağa veya sandalyeye).
Soru 89
Ekstremite dağılımına göre yapılan sınıflamada vücudun yarısının etkilendiği klinik tablo aşağıdakilerden hangisini tanımlar?
Seçenekler
A
Diplejik
B
Hemiplejik
C
Kuadriplejik
D
Paraplejik
E
Monoplejik
Açıklama:
Hemiplejik SP tipi vücudun bir yarısının etkilendiği klinik tablodur. Sıklıkla, üst ekstremite alt ekstremiteye göre daha fazla etkilenir.
Soru 90
Ekstremite dağılımına göre yapılan sınıflamada, bir ekstremitenin etkilendiği klinik SP tablosu aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Hemiplejik
B
Diplejik
C
Monoplejik
D
Parapleji
E
Kuadriplejik
Açıklama:
Monoplejik Tip SP tek bir ekstremitenin etkilendiği klinik SP tablosudur.
Ünite 4
Soru 1
Aşağıdakilerden hangisi iskelet sistemi içerisinde yer almaz?
Seçenekler
A
Eklemler
B
Kıkırdak
C
Menisküs
D
Bağlar
E
Yağlar
Açıklama:
Vücudu oluşturan sistemlerden birisi de kas-iskelet sistemi olup bu sistem iskelet sistemi ve kas sisteminden meydana gelmektedir. İskelet sistemi pasif yapıları içerirken bu sistem içerisinde kemikler, eklemler, kıkırdak, kapsül, menisküs ve bağlar (ligament) yer almaktadır.
Soru 2
I-Kalp, akciğerler, beyin gibi vücuttaki önemli organları korumak
II-Kalsiyum ve fosfat deposu görevi görmek
III-Vücuda şekil vermek
IV-Ağrı duyusunu kontrol etmek
V- Demir deposu görevi görmek
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri iskelet sisteminin vücuttaki görevleri arasında yer almaktadır?
II-Kalsiyum ve fosfat deposu görevi görmek
III-Vücuda şekil vermek
IV-Ağrı duyusunu kontrol etmek
V- Demir deposu görevi görmek
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri iskelet sisteminin vücuttaki görevleri arasında yer almaktadır?
Seçenekler
A
I
B
I-V
C
I-III-V
D
I-II-III
E
III-IV-V
Açıklama:
İskelet sistemi vücut üzerinde çeşitli işlevlere sahiptir. Bunlar; vücuda şekil vermek, kalp, akciğerler, beyin gibi vücuttaki önemli organları korumak, vücuttaki iskelet kaslarının tutunabileceği yerleri oluşturmak, kan hücrelerinin üretimini sağlamak, kalsiyum ve fosfat deposu görevi görmek ve vücut hareketlerinde kaldıraç görevi oluşturmaktır.
Soru 3
İnsan vücudunda yaklaşık kaç kemik bulunmaktadır?
Seçenekler
A
103
B
156
C
206
D
207
E
306
Açıklama:
İnsan vücudu yaklaşık 206 kemikten oluşup bunların büyük bir kısmı vücudun sağ ve sol taraflarında olacak şekilde çiftler halindedir.
Soru 4
Aşağıdakilerden hangisi oynamaz eklemlere örnek gösterilebilir?
Seçenekler
A
Diz
B
Kafatası
C
Dirsek
D
Parmak
E
Kalça
Açıklama:
Oynamaz eklemler kemik yüzeyleri arasında herhangi bir hareket açığa çıkmasına engel olur. Örneğin kafatasında yer alan yassı kemikler arasındaki eklemler beyin gelişimi tamamlandıktan sonra kalıcı olarak harekete izin vermeyecek şekilde kapanır.
Soru 5
Kasın uzantısı olan tendonun yakın çevresindeki kemik dokuya, kıkırdağa, bağa veya diğer kasların tendonuna sürtünmesine engel olan, daire şeklinde içi sıvı dolu yastıklara ne ad verilir?
Seçenekler
A
Bursa
B
Menisküs
C
Bağlar
D
Tendon
E
Kas
Açıklama:
Kasın uzantısı olan tendonun yakın çevresindeki kemik dokuya, kıkırdağa, bağa veya diğer kasların tendonuna sürtünmesine engel olan, daire şeklinde içi sıvı dolu yastıklara bursa denilmektedir. Bursa tendonun altında, eklem boşluğunda (örnek, subacromial bursa) ve deri altı yağ tabakasının altında (örnek, dizdeki patella kemiği ile deri tabakası arasındaki bursa) yer alabilir.
Soru 6
Aşağıdakilerden hangisi ağrının sınıflandırılmasında kullanılan etkenlerden birisi değildir?
Seçenekler
A
Etiyoloji
B
Ağrının süresi
C
Ağrının şiddeti
D
Cinsiyet
E
Vücut sistemleri
Açıklama:
Ağrı sınıflandırması ağrının süresine, vücut bölgelerine, vücut sistemlerine, oluşum şekline, şiddetine, etiyolojiye göre sınıflandırılmaktadır.
Soru 7
I-Tenisçi dirseği
II-Rotator manşet sorunları
III-Donuk omuz
IV-Sinir sıkışmasına bağlı sorunlar
V- Trokanterik bursit
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri omuz bölgesinde ağrıya yol açan ortopedik sorunlar arasında yer almaktadır?
II-Rotator manşet sorunları
III-Donuk omuz
IV-Sinir sıkışmasına bağlı sorunlar
V- Trokanterik bursit
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri omuz bölgesinde ağrıya yol açan ortopedik sorunlar arasında yer almaktadır?
Seçenekler
A
Yalnız I
B
I-II-III
C
II-III-IV
D
II-III-V
E
I-III-V
Açıklama:
Omuz bölgesinde ağrıya yol açan ortopedik sorunlar şöyle sıralanabilir; rotator manşet sorunları (tendon yaralanması), donuk omuz (eklem kapsülü sorunu), miyofasial ağrı sendromu, sinir sıkışmasına sorunlar (örnek, brakial pleksus yaralanması, supraskapular sinir sıkışması), kemik tümörleri ve enfeksiyonları ve yansıyan ağrılar (örnek, kalp krizinde ağrının göğüsten omuza yayılması).
Soru 8
Aşağıdakilerden hangisi doğuştan veya sonradan çeşitli nedenlerden dolayı omurgada meydana gelen C veya S şeklindeki eğriliklere verilen addır?
Seçenekler
A
Atrofi
B
Skolyoz
C
Pes planus
D
Myofasyal
E
Spondilolistezis
Açıklama:
Skolyoz; doğuştan veya sonradan çeşitli nedenlerdendolayı omurgada meydana gelen C veya S şeklindeki eğriliklerdir.
Soru 9
Aşağıdakilerden hangisi ağrı şikayeti olan bireye tedavisi sırasında yardımcı olacak ilave sorulardan biri değildir?
Seçenekler
A
Ağrının yeri
B
Ağrı niteliği
C
Ağrının yoğunluğu
D
Ağrının süresi
E
Ağrının cinsi
Açıklama:
Ağrıyı değerlendirmede kişiden elde edilecek ilave bilgiler ne olup bittiği hakkında ve yapılması gereken işlemler hakkında hemşirenin yapacağı değerlendirmeye yardımcı olacaktır. Ağrıyla ilgili ilave bilgiler için ağrının yeri, ağrının niteliği, ağrının yoğunluğu, ağrının süresi ve ağrıyı tetikleyen ve azaltan durumlar kişiye sorulur
Soru 10
İki vücut bölümü veya yumuşak dokuyu ayırmak üzere birbirine ters yönde kuvvetlerin uygulanması yöntemi ağrıyı azaltmak için kullanılan fizik tedavi ve rehabilitasyon temelli yaklaşımlardan hangisidir?
Seçenekler
A
Sıcak uygulama
B
Tens
C
Traksiyon
D
İyontoforezis
E
Zıt banyolar
Açıklama:
Traksiyon; iki vücut bölümü veya yumuşak dokuyu ayırmak üzere birbirine ters yönde kuvvetlerin uygulanmasıdır. Daha çok boyun bölgesi ve bel bölgesi ağrılarında tedavinin bir parçası olarak kullanılmaktadır.
Soru 11
Aşağıda kemik türlerine dair verilen örnek eşleşmelerden hangisi doğrudur?
Seçenekler
A
Kısa kemik- Uyluk (Femur) kemiği
B
Uzun kemik- Kaburga (Costa)
C
Düzensiz kemik- Kol kemiği (Humerus)
D
Yassı kemik- Kürek (Scapula) kemiği
E
Düzensiz kemik- Kafatası kemiği
Açıklama:
Düzensiz kemikler, herhangi bir geometrik şekle benzemeyip genellikle omurga ve yüz bölgesinde bulunur. Çene kemiği (mandibula) bir düzensiz kemiktir. Diğer seçeneklerdeki eşleşmeler yanlıştır. Uyluk (femur) uzun kemik türün aitken, kaburga (costa), kürek (scapula) ve kafatası ise yassı kemik türüne aittir.
Soru 12
Aşağıdaki seçeneklerden hangisi kas iskelet sisteminin işlevlerinden olan koruma işlevi ile ilişkilidir?
Seçenekler
A
Kemik iliğinde kan hücrelerinin üretimi
B
Kalsiyumun iskelet kasları ve kalp kasında depolanma
C
İskelet kaslarının kasılması ile birlikte ısı oluşması
D
İskelet kaslarının birlikte çalışması ile istemli bir hareketin oluşması
E
Kafatasındaki yassı kemiklerin beynin etrafını sarması
Açıklama:
Kafatasındaki yassı kemiklerin beynin etrafını sarması koruma işlevi ile ilişkili bir seçenektir. Kas-iskelet sisteminin temel işlevleri; koruma, destek, hareket, ısı üretimi, kalsiyum depolama ve kan hücrelerinin üretimidir. Koruma, iskelet sistemi özellikle yassı kemikleri vasıtasıyla hayati organları korumaktadır. Örneğin kafatasındaki yassı kemikler (frontal, temporal, occipital) beyni dışardan gelebilecek darbelere karşı korurken, gövde bölgesinde yer alan kaburga kemikleri (costa) önde göğüs kemiği (sternum) ile arkada omur (vertebra) kemikleri ile eklemleşerek göğüs kafesini oluşturup kalp, akciğerler ve diğer hayati organları dışarıdan gelebilecek travmalara karşı korur.
Soru 13
Aşağıdakilerden hangisi ağrı sınıflandırılmasında kullanılan ölçütlerden biri değildir?
Seçenekler
A
Ağrının süresi
B
Ağrının tedavi yöntemi
C
Ağrının şiddeti
D
Ağrının oluşum şekli
E
Ağrının etiyolojisi
Açıklama:
Ağrı sınıflandırması; ağrının süresine, vücut bölgelerine, vücut sistemlerine, oluşum şekline, şiddetine ve etiyolojiye göre yapılmaktadır.
Soru 14
- Yaş
- Cinsiyet
- Geçmiş deneyimler
- Endişe
- Sosyokültürel özellikler
- Ağrıyı anlamlandırma
- Destek
- Kronik Hastalıklar
Seçenekler
A
III-V-VII
B
I-II-IV-VI-VIII
C
II-III-IV-V
D
IV-V-VI-VII-VIII
E
III-IV-V
Açıklama:
Geçmiş deneyimler, sosyokültürel özellikler ve destek faktörleri ağrıyı etkileyen dışsal faktörler olarak sıralanabilir.
Soru 15
- Lokal ağrı
- Yayılan ağrı
- Somatik ağrı
- Baskın ağrı
- Yaygın ağrı
- Yeri kişi tarafından tam olarak fark edilip tanımlanan ağrılardır.
- Başlangıç yeri ve ilerlediği yerler kişi tarafından tanımlanamayan ağrılardır.
- Yeri kişi tarafından tam tanımlanamayan, birden fazla yerde olan ağrılardır.
Yukarıda ağrı türleri ile ilgili verilen kavram ve tanımların doğru eşleştirmesi aşağıdakilerden hangisinde verilmiştir?
Seçenekler
A
I-A, II-B, III-E
B
I-A, II-C, III-E
C
I-A, II-B, III-C
D
I-A, II-C, III-D
E
I-A, II-B, III-D
Açıklama:
Lokal ağrı, yeri kişi tarafından tam olarak fark edilip tanımlanan ağrılardır. Yayılan ağrı, başlangıç yeri ve ilerlediği yerler kişi tarafından tanımlanamayan ağrılardır. Yaygın ağrı ise, yeri kişi tarafından tam tanımlanamayan, birden fazla yerde olan ağrılardır.
Soru 16
Aşağıdakilerden hangisi çok boyutlu ağrı skalalarını yansıtan bir ifadedir?
Seçenekler
A
Ağrının sadece şiddetini belirlerler.
B
Sayısal ağrı skalası ve görsel analog skalası türleri arasındadır.
C
Ağrının türü, yeri ve şiddetini birlikte değerlendirirler.
D
Yüz skalası ve sözel skala türleri arasındadır.
E
Kolaylıkla uygulanabilirler.
Açıklama:
Çok boyutlu ağrı skalaları, ağrının türünü, yerini ve şiddetini birlikte değerlendirirler.
Soru 17
- Kelimeleri sürekli tekrar etmek,
- Vücudunun gergin oluşu,
- Sesli soluk alıp verme,
- Terleme,
- Ses tonu veya konuşmada değişim,
- Yüz renginin değişmesi
Seçenekler
A
Acı
B
Utanç
C
Öfke
D
Stres
E
Kıskançlık
Açıklama:
Kendini ifade etmekte güçlük çeken zihinsel engelli bir birey stresli olduğunda vücut gerginliğinde artış, sesli soluma, vücut duruşunda değişim, terleme ve yüz renginde farklılık, ses tonu ve konuşmada değişim ile kelimeleri sürekli tekrar etme davranışı gözlenir.
Soru 18
Aşağıdaki seçeneklerden hangisi ağrı yönetimi açısından sağlık profesyonelleri kaynaklı bariyerlerden biridir?
Seçenekler
A
Engelli bireyin ağrıya alışık olduğu düşüncesi
B
Sağlık profesyonellerini takip eden bir sistemin olmayışı
C
Ağrıya ilişkin farklı uzmanlıkların ortak bir dil kullanmaması
D
Ağrının engellikten kaynaklandığı ve giderilemeyeceğinin düşünülmes
E
Ağrıya yönelik kullanılan ilaçların bağımlılık yapma korkusu
Açıklama:
Sağlık profesyonellerinden kaynaklı bariyerler şöyle sıralanabilir:
- Engelli bireylerin ağrıya alışık olduğu düşüncesi,
- Alzheimer gibi zihinsel sorunları olan bireylerin ağrı deneyiminin olmayacağı inanışı,
- Ağrı kesici ilaçların tolere edilmesinde güçlük yaşanacağı düşüncesi,
- Sağlık hizmet sunucuları arasında ağrı tedavisi konusunda iletişim eksikliği,
- Ağrıya müdahale etmede farklı yöntemlerin tercih edilmesi.
Soru 19
A. İlaç temelli yaklaşımları
B. Fizik tedavi ve rehabilitasyon temelli yaklaşımlar
C. Psikolojik yaklaşımlar
1. Egzersiz
2. Opiodlar
3. Sıcak yaklaşımlar
4. Biofeedback
5. Traksiyon
6. Akapunktur
7. Gevşeme
8. Sinir blokajları
Yukarıda ortopedik rehabilitasyon sürecinde ağrıya yönelik müdahale yaklaşımları ve örnek uygulamalar verilmiştir. Bu yaklaşımlar ve uygulamalar eşleştirildiğinde aşağıdaki seçeneklerden hangileri dışarıda kalır?
B. Fizik tedavi ve rehabilitasyon temelli yaklaşımlar
C. Psikolojik yaklaşımlar
1. Egzersiz
2. Opiodlar
3. Sıcak yaklaşımlar
4. Biofeedback
5. Traksiyon
6. Akapunktur
7. Gevşeme
8. Sinir blokajları
Yukarıda ortopedik rehabilitasyon sürecinde ağrıya yönelik müdahale yaklaşımları ve örnek uygulamalar verilmiştir. Bu yaklaşımlar ve uygulamalar eşleştirildiğinde aşağıdaki seçeneklerden hangileri dışarıda kalır?
Seçenekler
A
6 ve 8
B
3 ve 8
C
4 ve 7
D
2 ve 6
E
5 ve 8
Açıklama:
Girişimsel yaklaşımları arasında sinir blokajları, spinal kord stimülasyonu, derin beyin stimülasyonu ve diğer yöntemler olarak sıralanırken; alternatif tıp yaklaşımları arasında Çin tıbbı ve akupunktur, akıl-vücut tıbbı ve diğer yöntemler olarak sıralanmaktadır.
Soru 20
- Tedavi 48-72 saat sürdürülür.
- Kelimedeki her bir harf bir kavramı ifade etmektedir.
- Yanıklarda kullanılır.
- Burkulmalarda önerilen bir yöntem değildir.
- 20-30 dk. boyunca yaralı bölgeye soğuk uygulanır.
- 2-3 saat aralıklarla uygulamaya devam edilir.
Seçenekler
A
I-II-V-VI
B
III-IV-V-VI
C
I-II-III-IV
D
I-II-III-V
E
I-II-III-VI
Açıklama:
PRICE tedavisi burkulma sonrası 2-3 saat aralıklarla ilk 48-72 saat sürdürülür. PRICE tedaviyi oluşturan uygulamaların baş harflerinin kısaltmasıdır. Yaralanan bölgeye 20-30 dakika soğuk uygulama yapılır.
Soru 21
I. Vücuda şekil vermek
II. Vücuttaki iskelet kaslarının tutunabileceği yerleri oluşturmak
III. Vücuttaki kan dolaşımını sağlamak
IV. Vücudun yaşamsal fonksiyonları için gerekli olan sindirime yardımcı olmak
Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri iskelet sisteminin vücuttaki işlevlerindendir?
II. Vücuttaki iskelet kaslarının tutunabileceği yerleri oluşturmak
III. Vücuttaki kan dolaşımını sağlamak
IV. Vücudun yaşamsal fonksiyonları için gerekli olan sindirime yardımcı olmak
Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri iskelet sisteminin vücuttaki işlevlerindendir?
Seçenekler
A
Yalnız I
B
I ve II
C
II ve III
D
I ve IV
E
III ve IV
Açıklama:
İskelet sistemi vücut üzerinde çeşitli işlevlere sahiptir. Bunlar; vücuda şekil vermek, kalp, akciğerler, beyin gibi vücuttaki önemli organları korumak, vücuttaki iskelet kaslarının tutunabileceği yerleri oluşturmak, kan hücrelerinin üretimini sağlamak, kalsiyum ve fosfat deposu görevi görmek ve vücut hareketlerinde kaldıraç görevi oluşturmaktır.
Soru 22
Aşağıdaki kemiklerden hangisi bir yassı kemiktir?
Seçenekler
A
Kol (humerus)
B
Çene kemiği (Mandibula)
C
Kürek (scapula)
D
Uyluk (Femur)
E
Tibia
Açıklama:
Yassı kemikler, göreceli ince ve kavisli olup genellikle organları çevreleyerek koruma görevi görür. Örneğin kürek (scapula) kemiği, kaburga (costa) ve kafatası kemikleri.
Soru 23
Kemik mineral yoğunluğunda azalma ve kemik mikro yapısında bozulma sonucu kemik kırılganlığında artış ile karakterize olan metabolik kemik hastalığı aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Osteoporoz
B
Romatoid Artrit
C
Bursit
D
Tendinit
E
Lumbalji
Açıklama:
Osteoporoz, kemik mineral yoğunluğunda azalma ve kemik mikro yapısında bozulma sonucu kemik kırılganlığında artış ile karakterize metabolik kemik hastalığıdır.
Soru 24
Aşağıdakilerden hangisi iskelet sisteminde yer alan bağların görevleri arasında yer almaz?
Seçenekler
A
Eklemi oluşturan her iki kemiğe yapışarak eklem bütünlüğünü destekleme
B
Normal eklem hareketini sağlama
C
Aşırı hareketleri kontrol etme
D
Aşırı hareketleri engelleme
E
Kıkırdak ve kemikler arasında yüzey düzgünlüğünü sağlama
Açıklama:
Eklemin etrafını çevreleyen eklem kapsülünü çaprazlayan güçlü fibröz doku bantlarıdır. Eklemi oluşturan her iki kemiğe yapışarak eklem bütünlüğünü destekler. Bağların normal eklem hareketini sağlama, aşırı hareketleri kontrol etme ve engelleme görevleri bulunmaktadır.
Soru 25
Kası uzatan veya kısaltan kuvvet geri çekildiğinde kasın normal istirahat uzunluğuna geri dönebilme yeteneği aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Uyarılabilme
B
Kasılabilme
C
Uzayabilme
D
Elastikiyet
E
Gerilme
Açıklama:
Kas dokusu çeşitli özelliklere sahiptir ve bu özellikler kasa hareket sırasında çeşitli avantajlar kazandırarak işlevlerini açığa çıkarmasını sağlar. Bu özellikler; uyarılabilme, kasılabilme, uzayabilme ve elastikiyettir. Uyarılabilme, kasın bir uyarana (örneğin elektriksel uyaran) cevap verebilme yeteneğidir. Kasılabilme, kas yeterli bir uyaran aldığında kas boyunun kısalarak, uzayarak veya aynı boyda kalarak kasılabilmesidir. Uzayabilme, kasın bir kuvvete maruz kaldığında gerilebilme veya uzayabilme yeteneğine sahip olmasıdır. Elastikiyet, kası uzatan veya kısaltan kuvvet geri çekildiğinde kasın normal istirahat uzunluğuna geri dönebilme yeteneğidir.
Soru 26
Kasın uzantısı olan tendonun yakın çevresindeki kemik dokuya, kıkırdağa, bağa veya diğer kasların tendonuna sürtünmesine engel olan, daire şeklinde içi sıvı dolu yastıklara ne ad verilir?
Seçenekler
A
Eklem
B
Bağ
C
Bursa
D
Menisküs
E
Tendon
Açıklama:
Kasın uzantısı olan tendonun yakın çevresindeki kemik dokuya, kıkırdağa, bağa veya diğer kasların tendonuna sürtünmesine engel olan, daire şeklinde içi sıvı dolu yastıklara bursa adı verilir.
Soru 27
Aşağıdakilerden hangisi dirsek bölgesinde ağrıya yol açabilecek sorunlar arasında değildir?
Seçenekler
A
Tenisçi dirseği (lateral epikondilit)
B
Golfçü dirseği (medial epikondilit)
C
Olekranon bursiti
D
Kemik tümörleri
E
Temporamandibuler eklem sorunları
Açıklama:
Dirsek bölgesi; dirsek üç kemik yüzeyinin birleşimi ile meydana gelen üç eklemli bir eklem olup çeşitli nedenlerden dolayı (mesleki tekrarlayan hareketler, hobiler, fiziksel aktivite vb.) eklem ve eklem çevresinde ağrı görülür. Dirsek bölgesinde ağrıya yol açan ortopedik sorunlar şöyle sıralanabilir; tenisçi dirseği (lateral epikondilit), golfçü dirseği (medial epikondilit), olekranon bursiti, kemik tümörleri, sinir sıkışmasına bağlı sorunlar (örneğin tuzak nöropatiler).
Soru 28
Hasara uğrayan vücut dokusunun kullanılmaması sonucu ilgili dokunun boyutlarında zamanla meydana gelen azalmaya ne ad verilir?
Seçenekler
A
Hipertrofi
B
Atrofi
C
Skolyoz
D
Hipotrofi
E
Distoni
Açıklama:
Atrofi; hasara uğrayan vücut dokusunun kullanılmaması sonucu ilgili dokunun boyutlarında zamanla meydana gelen azalmadır. Örneğin kas atrofisi sonucu kasın genişliğinde azalma ve kasta kuvvet kaybı gerçekleşir.
Soru 29
I- Ağrının yeri
II- Ağrının oranı
III- Ağrının tepkisi
IV- Ağrının süresi
Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri ağrının değerlendirilmesinde ilgili uzmanın işini kolaylaştıracak ve sorulabilecek sorular arasındadır?
II- Ağrının oranı
III- Ağrının tepkisi
IV- Ağrının süresi
Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri ağrının değerlendirilmesinde ilgili uzmanın işini kolaylaştıracak ve sorulabilecek sorular arasındadır?
Seçenekler
A
Yalnız II
B
I ve II
C
III ve IV
D
II ve III
E
I ve IV
Açıklama:
Ağrıyla ilgili ilave bilgiler için ağrının yeri, ağrının niteliği, ağrının yoğunluğu, ağrının süresi ve ağrıyı tetikleyen ve azaltan durumlar kişiye sorulur.
Soru 30
Aşağıdakilerden hangisi tek boyutlu ağrı skalaları içerisinde bulunan skalalardan biri değildir?
Seçenekler
A
Sayısal ağrı skalası
B
Görsel analog skalası
C
Yüz skalası
D
Nitel skala
E
Sözel skala
Açıklama:
Ağrı skalaları sadece ağrı şiddetini değerlendiren tek boyutlu skalalar ve ağrının türü, yeri ve şiddetini değerlendiren çok boyutlu skalalar olmak üzere iki başlık altında incelenmektedir. Tek boyutlu ağrı skalaları içerisinde sayısal ağrı skalası, görsel analog skalası, yüz skalası ve sözel skala yer almaktadır.
Soru 31
1) Kemik dokusunun % kaçı organik maddelerden oluşur?
Seçenekler
A
% 33
B
% 43
C
% 53
D
% 63
E
% 73
Açıklama:
Kemikler, anne karnında kıkırdak dokusunun gelişimiyle oluşmaya başlar ve 22-25 yaşları arasında tamamlanır. Kemik dokusunun % 33’ü organik maddelerden oluşmaktadır. Doğru cevap A' dır.
Soru 32
2) Kemik dokusunun % kaçı inorganik maddelerden oluşmaktadır?
Seçenekler
A
% 57
B
% 67
C
% 77
D
% 87
E
% 97
Açıklama:
Kemik dokusunun % 33’ü organik maddeler, % 67’si inorganik maddelerden (kalsiyum, fosfat, kalsiyum karbonat, magnezyum fosfat, alkali tuzlar vb.) oluşmaktadır. Doğru cevap B' dir.
Soru 33
3) Aşağıdakilerden hangisi " Uzun Kemikler " e örnektir?
Seçenekler
A
El ve ayak bileği kemiği,
B
Kürek (scapula) kemiği,
C
Kol (humerus) ve uyluk (femur) kemiği,
D
Çene kemiği (mandibula),
E
Kaburga (costa) ve kafatası kemikleri,
Açıklama:
Uzun kemikler, boyu eninden büyük olan kemikler olup genellikle uzuvları
(ekstremite) oluşturan yapılardır. Örneğin kol (humerus) ve uyluk (femur) kemiği. Doğru cevap C' dir.
(ekstremite) oluşturan yapılardır. Örneğin kol (humerus) ve uyluk (femur) kemiği. Doğru cevap C' dir.
Soru 34
4) Aşağıdakilerden hangisi " Oynar Eklemler " e örnek değildir?
Seçenekler
A
Diz,
B
Dirsek,
C
Omuz,
D
Kafatasında ki yassı kemikler,
E
Kalça,
Açıklama:
Eklemler hareket edebilme özelliklerine göre oynar, yarı oynar ve oynamaz
eklemler olarak kategorize edilir. Oynar eklemler; diz, dirsek, parmak, kalça ve omuz gibi hareket açığa çıkaran eklemlerdir. Bu eklemlerde açığa çıkan hareket-lerin biçimleri ve adları (fleksiyon-ekstansiyon, abduksiyon-adduksiyon, rotasyon, supinasyon-pronasyon, eversiyon-inversiyon, dorsifleksiyon-plantar
fleksiyon, elevasyon-depresyon) Şekil 4.2’de gösterilmektedir. Doğru cevap D' dir.
eklemler olarak kategorize edilir. Oynar eklemler; diz, dirsek, parmak, kalça ve omuz gibi hareket açığa çıkaran eklemlerdir. Bu eklemlerde açığa çıkan hareket-lerin biçimleri ve adları (fleksiyon-ekstansiyon, abduksiyon-adduksiyon, rotasyon, supinasyon-pronasyon, eversiyon-inversiyon, dorsifleksiyon-plantar
fleksiyon, elevasyon-depresyon) Şekil 4.2’de gösterilmektedir. Doğru cevap D' dir.
Soru 35
5) Aşağıdakilerden hangisi " Kıkırdak yapıda olan yarım ay şeklinde içi kıvamlı sıvıyla dolu olan elastik yapılardır. " tanımını doğru karşılar?
Seçenekler
A
Tendon,
B
Bursa,
C
Enfeksiyon,
D
Travma,
E
Menisküs
Açıklama:
Menisküs kıkırdak yapıda olan yarım ay şeklinde içi kıvamlı sıvıyla dolu olan elastik yapılardır. Eklemi oluşturan kemik yüzeyleri arasında yer alarak önemli işlevler sağlar. Bunlar; ekleme binen yüklere karşı direnç gösterir, şokları emer ve yarım ay şekli nedeniyle eklem yüzlerini büyüterek uyumu artırır. Menisküs içerisindeki kıvamlı sıvı % 72 oranında su, % 28 oranında organik maddeler, hücre dışı sıvı ve hücrelerden oluşur. Doğru cevap E' dir.
Soru 36
6) Aşağıdakilerden hangisi " Ağrı Sınıflandırması " na örnek değildir?
Seçenekler
A
Destek,
B
Vücut bölgelerine,
C
Vücut sistemlerine,
D
Oluşum şekline,
E
Şiddetine ve etiyolojiye,
Açıklama:
Ağrı şikayeti öznel ifadelere dayalı olduğundan, ağrının tüm boyutlarıyla değer-lendirilmesi gerekmektedir. Ağrı sınıflandırması; ağrının süresine, vücut bölgele-rine, vücut sistemlerine, oluşum şekline, şiddetine, etiyolojiye göre sınıflandırıl-maktadır. Tüm ağrı sınıflandırma sistemlerinin bazı yönlerden sınırlılıkları olduğu belirtilmektedir (Raj, 2000). Doğru cevap A' dır.
Soru 37
7) Aşağıdakilerden hangisi " Somatik Ağrı " tanımını doğru karşılar?
Seçenekler
A
Duyu kaybı gibi sorunlara yol açabilen merkezi sinir sistemi bozukluklarıdır.
B
Kas-iskelet sistemi sorunlarında en sık görülen belirtilerden birisidir.
C
Genellikle derin, künt ve şiddetli olarak tanımlanır.
D
Kramp şeklinde seyredip güç kaybına neden olur.
E
Vücudun bir bölgesinde ağrı ve hareketi kısıtlayan durumdur.
Açıklama:
Somatik ağrı, kas-iskelet sistemi sorunlarında en sık görülen belirtilerden birisi-dir. Kas-iskelet sistemi sorunlarında ağrı dışında güçsüzlük, deformite, hareket kısıtlılığı, sertlik, eklemi oluşturan kemik yüzeylerinde artmış sürtünme ve şişlik belirtileri gözlenebilir. Kas-iskelet sistemini ilgilendiren sorunlar genelde iki ana bölümde incelenmektedir. Bunlar sistemik sorunlar ve lokal sorunlar olarak
gruplandırılabilir. Doğru cevap B' dir
gruplandırılabilir. Doğru cevap B' dir
Soru 38
8) Aşağıdakilerden hangisi " hasara uğrayan vücut dokusunun kullanılmaması sonucu ilgili dokunun boyutlarında zamanla meydana gelen azalmadır " tanımını doğru olarak karşılar?
Seçenekler
A
Romatoid artrit,
B
Ankliozan spondilit,
C
Atrofi,
D
Skolyoz,
E
Kifoz,
Açıklama:
Atrofi; hasara uğrayan vücut dokusunun kullanılmaması sonucu ilgili dokunun boyutlarında zamanla meydana gelen azalmadır. Örneğin kas atrofisi sonucu kasın genişliğinde azalma ve kasta kuvvet kaybı gerçekleşir. Doğru cevap C' dir.
Soru 39
9) Aşağıdakilerden hangisi ağrıyı değerlendirmek için kişiye sorulması gereken sorulardan biri değildir?
Seçenekler
A
Ağrının yeri; ağrının bir yerde mi olduğu yoksa birden fazla yerde dolaştığı sorulur.
B
Ağrı niteliği; ağrıya neden olan durumu belirlemeye yardımcı olur.
C
Ağrının yoğunluğu; ağrının ne kadar yoğunlukta olduğu ve kişinin bunu ne kadar
tanımladığı belirlenir.
tanımladığı belirlenir.
D
Ağrı belirtisi; vücutta meydana gelen çeşitli bozuklukların belirtilerinden biridir.
E
Ağrının süresi; ağrının ne kadar süre ile devam ettiği ve ağrı süresinin uzayıp uzamadığı belirlenir.
Açıklama:
Ağrıyla ilgili ilave bilgiler için ağrının yeri, ağrının niteliği, ağrının yoğunluğu, ağrının süresi ve ağrıyı tetikleyen ve azaltan durumlar kişiye sorulur (Mac Lellan, 2006). Doğru cevap D' dir.
Soru 40
10) Sıcak uygulama; Soğuk uygulama; Zıt banyolar; Transkutaneal elektrik stimülasyonu; İyontoforezis; Traksiyon; Elle yapılan uygulamalar ve Egzersiz hangi tedavi temelli yaklaşımlar kapsamındadır?
Seçenekler
A
Ortopedik Temelli Yaklaşımlar,
B
İlaç Temelli Yaklaşımlar,
C
Alternatif Tıp Yaklaşımları,
D
Psikolojik Yaklaşımlar,
E
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Temelli Yaklaşımlar,
Açıklama:
Ağrı yönetiminde ilaç ve girişimsel tıbbi yaklaşımlar dışında kullanılan yöntemler-in başında fizik tedavi ve rehabilitasyon temelli yaklaşımlar gelmektedir. Ağrıya fizik tedavi ve rehabilitasyon temelli yaklaşımlar ile müdahale bir disiplinler arası ekip tarafından yürütülür. Ağrıyı azaltmak için fizik tedavi ve rehabilitasyon temelli yaklaşımlar içerisinde yer alan uygulamalar Sıcak uygulama; Soğuk uygulama; Zıt banyolar; Transkutaneal elektrik stimülasyonu; İyontoforezis; Traksiyon; Elle yapılan uygulamalar ve Egzersiz olarak açıklanmaktadır (Benny, Grabois, Tung Chan, 2014). Doğru cevap E' dir.
Soru 41
"Ampute" ne demektir?
Seçenekler
A
Rehabilitasyon
B
Uzuv kaybı
C
Fizik tedavi
D
İskelet
E
Ağrı
Açıklama:
Ampute; uzuv kaybı demektir.
Soru 42
İskelet sistemi ilgili verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?
Seçenekler
A
İskelet sistemi aktif yapıları içerir
B
İskelet sistemi içerisinde; kemikler, eklemler, kıkırdak, kapsül, menisküs ve bağlar (ligament) yer almaktadır
C
İskelet sistemi kan hücrelerinin üretimini sağlar
D
İskelet sistemi kalp, akciğerler, beyin gibi vücuttaki önemli organları korur
E
İskelet sistemi vücuda şekil verir
Açıklama:
Vücudu oluşturan sistemlerden birisi de kas iskelet sistemi olup bu sistem iskelet sistemi ve kas sisteminden meydana gelmektedir. İskelet sistemi pasif yapıları içerirken bu sistem içerisinde kemikler, eklemler, kıkırdak, kapsül, menisküs ve bağlar (ligament) yer almaktadır. İskelet sistemi vücut üzerinde çeşitli işlevlere sahiptir. Bunlar; vücuda şekil vermek, kalp, akciğerler, beyin gibi vücuttaki önemli organları korumak, vücuttaki iskelet kaslarının tutunabileceği yerleri oluşturmak, kan hücrelerinin üretimini sağlamak, kalsiyum ve fosfat deposu görevi görmek ve vücut hareketlerinde kaldıraç görevi oluşturmaktır.
Soru 43
Kemik mineral yoğunluğunda azalma ve kemik mikro yapısında bozulma sonucu kemik kırılganlığında artış ile karakterize metabolik kemik hastalığına ne ad verilir?
Seçenekler
A
Menisküs
B
Bursa
C
Protozoon
D
Osteoporoz
E
Enfeksiyon
Açıklama:
Osteoporoz; kemik mineral yoğunluğunda azalma ve kemik mikro yapısında bozulma sonucu kemik kırılganlığında artış ile karakterize metabolik kemik hastalığıdır.
Soru 44
Osteoartrit nedir?
Seçenekler
A
Kasın kısalmasıyla sonuçlanan izotonik kasılmadır.
B
Kemik mineral yoğunluğunda azalma ve kemik mikro yapısında bozulma sonucu kemik kırılganlığında artış ile karakterize metabolik kemik hastalığıdır.
C
Bakteri, virüs, mantar ya da protozoonların vücuda giriş yaparak yayılım göstermesidir.
D
Vücudun el ve ayak bölgesinde yer alan küçük eklemleri simetrik olarak tutan süreğen seyirli iltihaplı bir romatizmal hastalıktır.
E
Halk arasında kireçlenme olarak bilinen 50 yaş üstü kişilerde çeşitli risk faktörleri ile gelişerek eklem kıkırdak yapısında bozulmaya yol açan kronik seyirli dejeneratif bir hastalıktır
Açıklama:
Osteoartrit; halk arasında kireçlenme olarak bilinen 50 yaş üstü kişilerde çeşitli risk faktörleri ile gelişerek eklem kıkırdak yapısında bozulmaya yol açan kronik seyirli dejeneratif bir hastalıktır.
Soru 45
Doğuştan veya sonradan çeşitli nedenlerden dolayı omurgada meydana gelen C veya S şeklindeki eğriliklere ne ad verilir?
Seçenekler
A
Sternum
B
Atrofi
C
Skolyoz
D
Ankliozan Spondilit
E
Bursit
Açıklama:
Skolyoz; doğuştan veya sonradan çeşitli nedenlerden dolayı omurgada meydana gelen C veya S şeklindeki eğriliklerdir.
Soru 46
Aşağıdakilerden hangisi doktor tarafından yapılan ağrı değerlendirmelerinden biri olan nörolojik muayene yöntemlerinden değildir?
Seçenekler
A
Kraniel sinir testleri
B
Kuvvet testleri
C
Koordinasyon
D
Duyu
E
Kalp hızı
Açıklama:
Ağrı, hisseden kişi tarafından tanımlanan bilgiler üzerinden değerlendirilirken ağrının nedenleri ve ortaya çıkaran risk faktörleri için doktor tarafından yapılan değerlendirmelerle de çeşitli bilgiler elde edilir. Doktor tarafından yapılan değerlendirmeler genel fizik muayene (vücut ısısı, kalp hızı, solunum hızı, kan basıncı, vücut ağırlığı, duruş alışkanlığı, yürüyüş özellikleri) ve nörolojik muayene (zihinsel değerlendirme, kraniel sinir testleri, kuvvet testleri, derin tendon refleksleri, duyu, koordinasyon, kas-iskelet sistemine ilişkin muayene ve özel testler) olarak gerçekleştirilir.
Soru 47
I. Sayısal ağrı skalası
II. Görsel analog skalası
III. Çok boyutlu skalalar
IV. Yüz skalası
V. Sözel skala
Yukarıdakilerden hangisi tek boyutlu ağrı skalaları içerisinde yer alır?
II. Görsel analog skalası
III. Çok boyutlu skalalar
IV. Yüz skalası
V. Sözel skala
Yukarıdakilerden hangisi tek boyutlu ağrı skalaları içerisinde yer alır?
Seçenekler
A
I, II, III, IV ve V
B
II, III, IV ve V
C
I, III, IV ve V
D
I, II, IV ve V
E
I, II, III ve V
Açıklama:
Ağrı skalaları sadece ağrı şiddetini değerlendiren tek boyutlu skalalar ve ağrının türü, yeri ve şiddetini değerlendiren çok boyutlu skalalar olmak üzere iki başlık altında incelenmektedir. Tek boyutlu ağrı skalaları içerisinde sayısal ağrı skalası, görsel analog skalası, yüz skalası ve sözel skala yer almaktadır.
Soru 48
Akut yumuşak doku hasarlarında yaygın olarak kullanılan PRICE tedavisi hangi ağrı giderici uygulamada yer alır?
Seçenekler
A
Sıcak uygulama
B
Soğuk uygulama
C
Zıt banyolar
D
İyontoforezis
E
Traksiyon
Açıklama:
Özellikle burkulma gibi akut yumuşak doku hasarı sonrası ortaya çıkan ağrı, ödem ve şişlik durumunda içerisinde soğuk uygulamanın da yer aldığı PRICE tedavisi yaygın kullanılmaktadır.
PRICE içeriği aşağıda sıralanan uygulamaları kapsar;
• P (protection) Koruma
• R (resting) Dinlenme
• I (ice) Buz (soğuk) uygulaması
• C (compression) Kompresyon (bandaj)
• E (elavation) Yükseltme (kalp seviyesi)
PRICE içeriği aşağıda sıralanan uygulamaları kapsar;
• P (protection) Koruma
• R (resting) Dinlenme
• I (ice) Buz (soğuk) uygulaması
• C (compression) Kompresyon (bandaj)
• E (elavation) Yükseltme (kalp seviyesi)
Soru 49
Daha çok boyun bölgesi ve bel bölgesi ağrılarında tedavinin bir parçası olarak kullanılan, iki vücut bölümü veya yumuşak dokuyu ayırmak üzere birbirine ters yönde kuvvetlerin uygulandığı yöntem hangisidir?
Seçenekler
A
Traksiyon
B
İyontoforezis
C
Transkutaneal elektrik stimülasyonu
D
Zıt banyolar
E
Soğuk uygulama
Açıklama:
Traksiyon; iki vücut bölümü veya yumuşak dokuyu ayırmak üzere birbirine ters yönde kuvvetlerin uygulanmasıdır. Daha çok boyun bölgesi ve bel bölgesi ağrılarında tedavinin bir parçası olarak kullanılmaktadır.
Soru 50
Osteopati, manipülasyon, kaltenborn, maitland, mckenzie, myofasyal gevşeme ve masaj gibi farklı yöntemler içeren uygulama hangisidir?
Seçenekler
A
Traksiyon
B
İyontoforezis
C
Elle yapılan uygulamalar
D
Transkutaneal elektrik stimülasyonu
E
Egzersiz
Açıklama:
Elle yapılan uygulamalar; manuel teknikler olarak adlandırılıp eklemi hafif germe, eklem hareketini iyileştirme, kas ve çevre yapılarını hareketlendirerek eklem kısıtlılığının yol açtığı ağrıyı azaltmayı amaçlar. Manuel terapi; osteopati, manipülasyon, kaltenborn, maitland, mckenzie, myofasyal gevşeme ve masaj gibi farklı yöntemler içermektedir.
Soru 51
Aşağıdakilerden hangisi kemik hasarlarına bağlı ortaya çıkan ağrının nedenleri arasında yer almaz?
Seçenekler
A
Kırık
B
Osteoporoz
C
Paget hastalığı
D
Tümör
E
Bursit
Açıklama:
Sorunun yer aldığı konuyu 98. sayfada ayrıntılı olarak inceleyebilirsiniz.
Bursit
Bursit
Soru 52
Aşağıdakilerden hangisi eklemlerde ağrıya yol açabilecek ateşli iltihabi bir hastalıktır?
Seçenekler
A
Tam çıkık
B
Kısmi çıkık
C
Romatoid artrit
D
Osteoartrit
E
Tendinit
Açıklama:
Sorunun yer aldığı konuyu 99. sayfada ayrıntılı olarak inceleyebilirsiniz.
Romatoid artrit
Romatoid artrit
Soru 53
Aşağıdakilerden hangisi aşırı kullanmaya bağlı olarak ağrının gelişebildiği bir kas-iskelet sistemi elemanıdır?
Seçenekler
A
Tendon
B
Bursa
C
Menüsküs
D
Kas
E
Kemik
Açıklama:
Sorunun yer aldığı konuyu 101. sayfada
KAS-İSKELET SİSTEMİ başlığı altında ayrıntılı olarak inceleyebilirsiniz.
Tendon
KAS-İSKELET SİSTEMİ başlığı altında ayrıntılı olarak inceleyebilirsiniz.
Tendon
Soru 54
Hareket güçlüğü olan bir bireyin kas-iskelet sistemi işlevlerinden hangilerini yerine getirmekte zorlandığı düşünülebilir?
I. Koruma
II. Destek
III. Hareket
IV. Isı üretimi
V. Kalsiyum depolama
VI. Kan hücrelerinin üretimi
I. Koruma
II. Destek
III. Hareket
IV. Isı üretimi
V. Kalsiyum depolama
VI. Kan hücrelerinin üretimi
Seçenekler
A
I, II ve III
B
II, III ve IV
C
I, V ve VI
D
I, III ve V
E
II, V ve VI
Açıklama:
Sorunun yer aldığı konuyu 102. sayfada ayrıntılı olarak inceleyebilirsiniz.
Destek, Hareket, Isı üretimi
Destek, Hareket, Isı üretimi
Soru 55
Aşağıdakilerden hangisi trafik kazası sonucu omurilik yaralanması geçiren bir kişinin ağrı şikayetlerinin altında yatan nedenlerdendir?
I. Kutaneous (cilt)
II. Somatik (kas-iskelet)
III. Visseral (iç organ)
IV. Nörapatik (sinir)
I. Kutaneous (cilt)
II. Somatik (kas-iskelet)
III. Visseral (iç organ)
IV. Nörapatik (sinir)
Seçenekler
A
Yalnız II
B
Yalnız IV
C
I ve II
D
I, II ve IV
E
I, III ve IV
Açıklama:
Sorunun yer aldığı konuyu 103. sayfada KAS-İSKELET SİSTEMİNDE AĞRI başlığı altında ayrıntılı olarak inceleyebilirsiniz.
Kutaneous (cilt), Somatik (kas-iskelet), Nörapatik (sinir)
Kutaneous (cilt), Somatik (kas-iskelet), Nörapatik (sinir)
Soru 56
Aşağıdakilerden hangisi kendini ifade edemeyen otizmli bir bireyin sözel olmayan ağrı belirtilerinden birisi değildir?
Seçenekler
A
Yüz buruşturma
B
İnleme
C
Hareket
D
Huzursuzluk
E
Ağlama
Açıklama:
Sorunun yer aldığı konuyu 103. sayfada KAS-İSKELET SİSTEMİNDE AĞRI başlığı altında ayrıntılı olarak inceleyebilirsiniz.
Hareket
Hareket
Soru 57
Ağrı değerlendirme süreciyle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
I. Ağrının yoğunluğu zihinsel yetersizliği olan ve Alzheimer tanılı bireylerde mutlaka değerlendirilmelidir.
II. Ağrıyı azaltan ve arttıran durumlar saptanmalıdır.
III. Ağrının değerlendirilmesinde gerekirse radyolojik yöntemlere başvurulmalıdır.
I. Ağrının yoğunluğu zihinsel yetersizliği olan ve Alzheimer tanılı bireylerde mutlaka değerlendirilmelidir.
II. Ağrıyı azaltan ve arttıran durumlar saptanmalıdır.
III. Ağrının değerlendirilmesinde gerekirse radyolojik yöntemlere başvurulmalıdır.
Seçenekler
A
Yalnız I
B
Yalnız II
C
I ve II
D
I ve III
E
II ve III
Açıklama:
Sorunun yer aldığı konuyu 109. sayfada AĞRI DEĞERLENDİRME başlığı altında ayrıntılı olarak inceleyebilirsiniz.
Ağrıyı azaltan ve arttıran durumlar saptanmalıdır.
Ağrının değerlendirilmesinde gerekirse radyolojik yöntemlere başvurulmalıdır.
Ağrıyı azaltan ve arttıran durumlar saptanmalıdır.
Ağrının değerlendirilmesinde gerekirse radyolojik yöntemlere başvurulmalıdır.
Soru 58
Aşağıdakilerden hangisi engelli bireylerin ağrı şikayetlerini değerlendirmede daha kapsamlı olan bir ağrı değerlendirme yöntemidir?
Seçenekler
A
McGill ağrı anketi
B
Sayısal skala
C
Görsel analog skalası
D
Yüz skalası
E
Sözel skala
Açıklama:
Sorunun yer aldığı konuyu 110. sayfada AĞRI DEĞERLENDİRME başlığı altında ayrıntılı olarak inceleyebilirsiniz.
McGill ağrı anketi
McGill ağrı anketi
Soru 59
Aşağıdakilerden hangisi kas-iskelet sistemi ağrılarına yönelik fizik tedavi ajanlarını kullanan ve rehabilitasyonu uygulayan uzmandır?
Seçenekler
A
Doktor
B
Hemşire
C
Bakım personeli
D
Fizyoterapist
E
Ergoterapist
Açıklama:
Sorunun yer aldığı konuyu 114. sayfada AĞRI İÇİN MÜDAHALE YAKLAŞIMLARI başlığı altında ayrıntılı olarak inceleyebilirsiniz.
Fizyoterapist
Fizyoterapist
Soru 60
Aşağıdakilerden hangisi akut kas-iskelet yaralanmalarında ilk başvurulan ağrı azaltıcı bir yöntemdir?
Seçenekler
A
Sıcak uygulama
B
Zıt banyo
C
Soğuk uygulama
D
Elektroterapi
E
Egzersiz
Açıklama:
Sorunun yer aldığı konuyu 115. sayfada AĞRI İÇİN MÜDAHALE YAKLAŞIMLARI başlığı altında ayrıntılı olarak inceleyebilirsiniz.
Soğuk uygulama
Soğuk uygulama
Soru 61
İnsan vücudunda kemik gelişimi kaç yaşları arasında tamamlanır?
Seçenekler
A
25-28 yaş
B
15-18 yaş
C
25-27 yaş
D
22-25 yaş
E
18-20 yaş
Açıklama:
Kemikler, anne karnında kıkırdak dokusunun gelişimiyle oluşmaya başlar ve 22-25 yaşları arasında tamamlanır.
Soru 62
Aşağıdakilerden hangisi iskelet sisteminde yer alan pasif yapılardan biri değildir?
Seçenekler
A
Eklemler
B
Kemikler
C
Tendom
D
Menisküs
E
Kapsül
Açıklama:
İskelet sistemi pasif yapıları içerirken bu sistem içerisinde kemikler,
eklemler, kıkırdak, kapsül, menisküs ve bağlar (ligament) yer almaktadır. Tendom iskelet sistemi içerisinde yer alamaz
eklemler, kıkırdak, kapsül, menisküs ve bağlar (ligament) yer almaktadır. Tendom iskelet sistemi içerisinde yer alamaz
Soru 63
El ve ayak bileğinde bulunan kemikler aşağıdakilerden hangisiyle isimlendirilir?
Seçenekler
A
İnce kemikler
B
Uzun kemikler
C
Yassı kemikler
D
Düzensiz kemikler
E
Kısa kemikler
Açıklama:
Kısa kemikler, küp veya yuvarlak şekilli kemikler olup genellikle el ve ayak bileğinde bulunur.
Soru 64
Aşağıdakilerden hangisi kas-iskelet sisteminin işlevleri arasında yer almaz?
Seçenekler
A
Kan hücrelerinin üretimi
B
Folikasit üretimi
C
Destek
D
Isı üretimi
E
Koruma
Açıklama:
Kas-iskelet sisteminin temel işlevleri; koruma, destek, hareket, ısı üretimi,
kalsiyum depolama ve kan hücrelerinin üretimidir
kalsiyum depolama ve kan hücrelerinin üretimidir
Soru 65
Aşağıdakilerden hangisi lokal kas-iskelet sitemi rahatsızlıklarından biridir?
Seçenekler
A
Kronik güçsüzlük
B
Eklem tutulumu
C
Romatoid artrit
D
Ankliozan spondilit
E
Dejeneratif eklem hastalığı
Açıklama:
Romatoid artrit, ankliozan spondilit, gibi kronik güçsüzlük, ağrı, eklem tutulumu ve diğer sistemik bulgularla karakterize hastalıklar sistemik kas-iskelet sorunları arasında başı çekmektedir. Lokal kas-iskelet sorunlarını bel ağrısı, dejeneratif eklem hastalığı (osteoartrit), bursit ve tendinit gibi vücudun bir bölgesinde ağrı ve hareketi kısıtlayan durumlar içermektedir. Bu nedenle doğru cevap E şıkkıdır.
Soru 66
Aşağıdakilerden hangisi iltihabi ağrıyı mekanik ağrıdan ayıran en temel özelliktir?
Seçenekler
A
İltihabi ağrı kişide eklem hareketi olmadan, istirahat halinde ortaya çıkmaktadır.
B
İltihabi ağrı kişide muhtemel davranış değişiklikleri ortaya çıkarmaktadır.
C
İtihabi ağrı nedeniyle kişide muhtemel solunum, nabız ve tansiyon değişikliği gözlemlenir.
D
İltihabi ağrıda kişi ağrılı bölgeyi kullanmaktan çekinir.
E
İltihabi ağrıda kişi sürekli ağrılı bölgeyi ovalama davranışı gösterir.
Açıklama:
Mekanik ağrılar eklemin hareketi ile ortaya çıkarken iltihabi ağrılar eklem hareketi olmadan, istirahat halinde ortaya çıkar. İltihabi eklemlerde ağrı ile birlikte, şişlik, ısı artışı ve kızarıklık gibi diğer belirtiler de gözlenir.
Soru 67
Ağrıyı tanımlayan kelimeler, ağrı şiddetini temsil eden renkler ve ağrı şiddetini tanımlayan rakamların yer aldığı tek boyutlu ağrı skalası aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Sayısal ağrı skalası
B
Görsel analog skalası
C
Hareket ağrı skalası
D
Sözel ağrı skalası
E
Yüz ağrı skalası
Açıklama:
Görsel Analog Skalada ağrıyı tanımlayan kelimeler (ağrı yok, hafif ağrı, orta düzey ağrı, şiddetli ağrı, çok şiddetli ağrı, dayanılmaz ağrı), ağrı şiddetini temsil eden renkler (yeşil tondan kırmızı tona doğru renk geçişi ağrı şiddetinde artışı yansıtmaktadır) ve ağrı şiddetini tanımlayan rakamlar yer almaktadır.
Soru 68
Ağrı belirtisini farklı ipuçlarıyla tanımlamaya ihtiyaç duyan ve bu amaçla Yetişkin Sözel Olmayan Ağrı Skalası (ANVPS) geliştirilen yetersizlik grubu aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Zihinsel yetersizlik
B
İşitme yetersizliği
C
Ortopedik yetersizlik
D
Dil ve konuşma güçlüğü
E
Görme yetersizliği
Açıklama:
Zihinsel yetersizliği olan bireylerde deneyimlenen ağrıyı sayısal, sözel ve görsel bilgilere dönüştürmek oldukça güç olup dönüştürme olsa dahi bu bilginin güvenilirliği şüphelidir. Bu nedenle ağrı belirtisini farklı ipuçlarıyla tanımlamaya ihtiyaç duyulmaktadır. Bu bireylerde ağrı değerlendirmesi için Yetişkin Sözel
Olmayan Ağrı Skalası (ANVPS) geliştirilmiştir.
Olmayan Ağrı Skalası (ANVPS) geliştirilmiştir.
Soru 69
Aşağıdakilerden hangisi kas-iskelet sorunlarına bağlı gelişen ağrı için uygulanan müdahale yaklaşımları arasında değildir?
Seçenekler
A
Alternatif tıp yaklaşımları
B
Fizik tedavi ve rehabilitasyon temelli yaklaşımlar
C
Gelişimsel yaklaşımlar
D
Girişimsel yaklaşımlar
E
Psikolojik yaklaşım
Açıklama:
Ağrıya yönelik müdahale yaklaşımları; ilaç temelli yaklaşımları, fizik tedavi ve rehabilitasyon temelli yaklaşımlar, girişimsel yaklaşımlar (sinir blokajları, spinal kord stimülasyonu, derin beyin stimülasyonu ve diğer yöntemler), psikolojik
yaklaşım ve alternatif tıp yaklaşımları olarak sınıflandırılır.
yaklaşım ve alternatif tıp yaklaşımları olarak sınıflandırılır.
Soru 70
PRICE tedavisi yaygın olarak aşağıdaki hangi durumlarda kullanılmaktadır?
Seçenekler
A
Akut ve kronik ağrıları azaltmak ya da hafifletmek amacıyla kullanılmaktadır.
B
Burkulma gibi akut yumuşak doku hasarı sonrası ortaya çıkan ağrı, ödem ve şişlikler de kullanılmaktadır.
C
Yumuşak doku yaralanmalarında ve tendinitler de ağrının giderilmesi
için kullanılmaktadır
için kullanılmaktadır
D
Daha çok boyun bölgesi ve bel bölgesi ağrılarında tedavinin bir parçası olarak
kullanılmaktadır.
kullanılmaktadır.
E
Eklemde oluşan sertliği giderme ve biriken ödemin o bölgeden uzaklaştırma amacıyla kullanılmaktadır.
Açıklama:
Özellikle burkulma gibi akut yumuşak doku hasarı sonrası ortaya çıkan ağrı, ödem ve şişlik durumunda içerisinde soğuk uygulamanın da yer aldığı PRICE tedavisi yaygın kullanılmaktadır.
Soru 71
Aşağıdakilerden hangisi kemik gelişiminin tamamlandığı yaş aralığıdır?
Seçenekler
A
24-27
B
22-25
C
18-22
D
15-18
E
13-16
Açıklama:
Kemikler, anne karnında kıkırdak dokusunun gelişimiyle oluşmaya başlar ve 22-25 yaşları arasında tamamlanır.
Soru 72
Aşağıdakilerden hangisi düzensiz kemiklerin bir örneğidir?
Seçenekler
A
Kol kemiği
B
Ayak bileği kemiği
C
Kürek kemiği
D
Uyluk kemiği
E
Çene kemiği
Açıklama:
Düzensiz kemikler, herhangi bir geometrik şekle benzemeyip genellikle omurga ve yüz bölgesinde bulunur. Örneğin çene kemiği (mandibula) örnek olarak verilebilir.
Soru 73
Toplam vücut ağırlığının yüzde kaçını kas ağırlığı oluşturmaktadır?
Seçenekler
A
Yüzde altmış
B
Yüzde ellibeş
C
Yüzde kırk
D
Yüzde otuz beş
E
Yüzde yirmibeş
Açıklama:
Kassal sisteme ait insan vücudunda yaklaşık 700 iskelet kası olup toplam vücut ağırlığının % 40’ını kas ağırlığı oluşturmaktadır
Soru 74
Aşağıdakilerden hangisi lokal kas iskelet sorunlarında en sık görülen belirtilerden birisidir?
Seçenekler
A
Lupus
B
Bel ağrısı
C
Eklem tutulumu
D
Kronik güçsüzlük
E
Romatoid artrit
Açıklama:
Lokal kasiskelet sorunlarını bel ağrısı, dejeneratif eklem hastalığı (osteoartrit), bursit ve tendinit gibi vücudun bir bölgesinde ağrı ve hareketi kısıtlayan durumlar içermektedir.
Soru 75
Aşağıdakilerden hangisi tek boyutlu ağrı skalalarının ortak özelliğini tanımlar?
Seçenekler
A
Ağrının şiddetini belirlemektedir
B
Ağrıyı tetikleyen durumları belirlemektedir
C
Ağrının niteliğini belirlemektedir
D
Ağrının yerini belirlemektedir
E
Ağrının süresini belirlemektedir
Açıklama:
Tek boyutlu ağrı skalalarının ortak bir özelliği vardır. Tüm bu skalalar sadece ağrının şiddetini ölçmektedir.
Soru 76
Yetişkin Sözel Olmayan Ağrı Skalası (ANVPS) aşağıdaki hangi özür grubu için kullanılmaktadır?
Seçenekler
A
İşitme yetersizliği olan bireyler
B
Zihinsel yetersizliği olan bireyler
C
Görme yetersizliği olan bireyler
D
Dil ve konuşma bozukluğu olan çocuklar
E
Duygu ve davranış bozukluğu olan çocuklar
Açıklama:
Tek boyutlu ve çok boyutlu (McGill Ağrı Anketi) ağrı skalaları ile zihinsel yetersizlikten etkilenen bireylere yapılan ağrı değerlendirmelerinin sonuçları şüphelidir. Bu bireylerde ağrı değerlendirmesi için Yetişkin Sözel Olmayan Ağrı Skalası (ANVPS) geliştirilmiştir
Soru 77
Ödem ve kas spazmını gidermek için özellikle akut kas-iskelet yaralanmalarında kullanılan fizik tedavi ve rehabilitasyon temelli yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
İyontoforezis
B
Egzersiz
C
Elle yapılan uygulamalar
D
Soğuk uygulama
E
Traksiyon
Açıklama:
Ağrıyı azaltmak, ödem ve kas spazmını gidermek için özellikle akut kas-iskelet yaralanmalarında soğuk uygulamalar kullanılmaktadır.
Soru 78
Aşağıdakilerden hangisi ağrıya yönelik uygulanan psikolojik müdahale yaklaşımlarından biri değildir?
Seçenekler
A
Motivasyonel teknikler
B
Hipnoz
C
Davranışcı yaklaşımlar
D
Biofeedback
E
Egzersiz
Açıklama:
Kronik ağrıda kullanılan psikolojik temelli yaklaşımlar içerisinde; içgörü odaklı yaklaşım, davranışçı yaklaşımlar, bilişsel-davranışçı yaklaşım, aile temelli yaklaşım, motivasyonel teknikler, biofeedback (biyolojik geri bildirim), gevşeme, hipnoz, meditasyon ve diğer teknikler yer almaktadır. Egzersiz, fizik tedavi ve rehabilitasyon temelli yaklaşımlar arasındadır.
Soru 79
Yeri kişi tarafından tam olarak fark edilip tanımlanabilen ağrı belirtisi aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Yaygın ağrılar
B
Psikosomatik ağrılar
C
Yayılan ağrılar
D
Bölgesel ağrılar
E
Lokal ağrılar
Açıklama:
Ağrı özellikle hareket sisteminde üç bölümde belirti verir. Bunlar; lokal ağrılar, yayılan ağrılar ve yaygın ağrılar olarak gruplandırılmaktadır. Lokal ağrıların yeri kişi tarafından tam olarak fark edilip tanımlanabilir.
Soru 80
Geleneksel Çin tıbbı ve akupunktur, meditasyon, beslenme desteği gibi farklı yöntemleri uygulayan ağrı müdahale yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
İlaç temelli yaklaşımlar
B
Fizik tedavi ve rehabilitasyon temelli yaklaşımlar
C
Psikolojik yaklaşımlar
D
Alternatif tıp yaklaşımı
E
Ergoterapi yaklaşımları
Açıklama:
Bütüncül tıp yaklaşımları olarak da adlandırılan bir bakım felsefesini yansıtır. Hastaların fiziksel, sosyal-duygusal ve ruhsal gereksinimlerine odaklanır. Alternatif tıp yaklaşımları içerisinde yer alan yöntemler; geleneksel Çin tıbbı ve akupunktur, meditasyon, beslenme desteği ve diğer yöntemlerdir.
Ünite 5
Soru 1
Aşağıdakilerden hangisi kırıktan etkilenebilecek yapılardan biri değildir?
Seçenekler
A
Kaslar
B
Bağ dokusu
C
Sinir dokusu
D
Damarlar
E
Tüyler
Açıklama:
Vücutta bir kırık oluştuğunda çevredeki yapılar da farklı düzeylerde bu durumdan etkilenir. Bu yapılar; kaslar, bağ dokusu, sinir dokusu, atar-toplar damarlar ve kirişler olabilir. Dolayısıyla doğru cevap E'dir.
Soru 2
Aşağıdakilerden hangisi kemiğin temel fonksiyonlarından değildir?
Seçenekler
A
Estetik sağlamak
B
Yağ depolamak
C
Mineral depolamak
D
Koruma sağlamak
E
Hareket sağlamak
Açıklama:
Kemiklerin esas olarak fonksiyonlarından bazıları şunlardır: Mineral deposu (Kalsiyum ve fosfat deposu olarak görev alır), büyüme faktörü deposu (Dönüşüm ve büyüme faktörlerini depolar), yağ deposu (İliklerde bu fonksiyon sağlanır), kan hücre üretimi (Uzun kemiklerin ortasında bulunan kanalda yer alan ilikte yapılır), koruma (Beyni kafatası kemikleri, gövdede yaşamsal organları göğüs kafesi korur), hareket (Vücudun tamamının ve uzuvlarının hareketini sağlar), destek yapı (Kaslara bağlara bağlantı noktalarını sağlar). Dolayısıyla doğru cevap A'dır.
Soru 3
Aşağıdakilerden hangisi kırık çizgisine göre yapılan kırık sınflandırmalarından biri değildir?
Seçenekler
A
Yatay kırıklar
B
Eğik kırıklar
C
Basit kırıklar
D
Kopma kırıkları
E
Sarmallı kırıklar
Açıklama:
Basit kırıklar kırık sayısına göre yapılan bir sınıflandırmaya tabi olduğundan doğru cevap C'dir.
Soru 4
Aşağıdakilerden hangisi kırığın etrafındaki yapılarda gerçekleşen iyileşme kusurlarından biri değildir?
Seçenekler
A
Kaynamada gecikme
B
Organlarda yaralanma
C
Kas içi kemikleşme
D
Refleks Sempatik Distrofi
E
Eklem sertlikleri
Açıklama:
Organlarda yaralanma, kas içi kemikleşme ve refleks sempatik distrofi ve eklem sertlikleri kırığın etrefındaki yapılarda görülen iyileşme kusurlarındandır, fakat kaynamada gecikme kırık bölgesinde görülen bir kusurdur; dolayısıyla doğru cevap A'dır.
Soru 5
Aşağıdakilerden hangisi fiksasyon sırasındaki rehabilitasyonun amaçlarındandır?
Seçenekler
A
Eklemlerde tam hareket sağlama
B
Kaslarda tam güç sağlama
C
Ağrıyı kontrol etmek
D
Tam fonsiyonellik
E
İşe, okula dönüş
Açıklama:
Ağrıyı kontrol etmek dışındaki seçenekler fiksasyonun çıkarılması sonrasında rehabilitasyonun amaçlarındandır; dolaysıyla doğru cevap C'dir.
Soru 6
Aşağıdakilerden hangisi fiksasyonun çıkarılması sonrasında rehabilitasyonun amaçlarından biridir?
Seçenekler
A
Yürüme yardımcılarının kullanımı ile emniyeti sağlamak
B
Hastanın genel durumu izin veriyorsa hareketi artırmak
C
Kırığa komşu eklemlerde hareketsizliği önlemek
D
Fiksasyon materyali izin veriyorsa hareketliliği artırmak
E
Eklemlerde tam hareketi sağlamak
Açıklama:
Eklemlerde tam hareket sağlama dışındaki seçenekler fiksasyon sırasındaki rehabilitasyonun amaçlarından olduğu için doğru cevap E'dir.
Soru 7
Soğuk ajanların genelde uygulandığı süreç aşağıdaki seçeneklerin hangisinde doğru verilmiştir?
Seçenekler
A
İlk 8-16 saat
B
İlk 24 saat
C
İlk 24-48 saat
D
İlk 72 saat
E
İlk 36-84 saat
Açıklama:
Soğuk ajanlar: Genelde ilk 0-48/72 saatte uygulanır, gerektiğinde tekrar edilir. Soğuk damarları büzer ve bu yolla ağrıyı kısmen kontrol eder ve kas sertliklerini azaltabilir. Dolayısıyla doğru cevap D'dir.
Soru 8
Sıcak ajanlar hastanın durumuna göre belirlenmekle birlikte kaç saatten sonra uygulanabilir.
Seçenekler
A
12
B
24
C
36
D
48
E
72
Açıklama:
Sıcak ajanlar: Hastanın durumuna göre belir- lenmekle birlikte 72 saatten sonra uygulanabilir, dolayısıyla doğru cevap E'dir.
Soru 9
Aşağıdakilerden hangisi kırık rehabilitasyonunda geç dönemde ulaşılmak istenen hedeflerden biri değildir?
Seçenekler
A
Kemiklerin kaynamasını hızlandırmak
B
Kas gücünü artırmak
C
Kas hacmini artırmak
D
Dengeyi geliştirmek
E
Koordinasyonu geliştirmek
Açıklama:
Kemiklerin kaynaması erken dönemde gerçekleşmesi gereken bir hedef olduğu için doğru cevap A'dır.
Soru 10
Aşağıdakilerden hangisi ilk yardımda göz önünde bulundurulması gereken unsurlardan değildir?
Seçenekler
A
Ortam değerlendirilmesi
B
Yakınların bilgilendirilmesi
C
İlk yardım müdahalesi
D
Önceliğin değerlendirilmesi
E
Transferin gerçekleştirilmesi
Açıklama:
Yakınların bilgilendirilmesi ilk yardım yapıldıktan sonra yapılabilecek bir uygulama olduğundan doğru cevap B'dir.
Soru 11
Hangi kalsiyum ve fosfat deposu olarak görev yapar?
Seçenekler
A
Mineral deposu
B
Büyüme faktörü deposu
C
Yağ deposu
D
Kan hücre üretimi yapısı
E
Destek yapı
Açıklama:
Mineral deposu kalsiyum ve fosfat deposu olarak görev alır.
Soru 12
Hangisi kemikte kırığa yol açan tekralı zorlanmadır?
Seçenekler
A
Çarpma
B
Vurma
C
Tümör
D
Koşu
E
Düşme
Açıklama:
Kırıklar anlık bir travma (çarpma, vurma, düşme vd.) ile oluşabileceği gibi tekrarlı zorlanmalar, kopmalar (koşu, sportif durumlar vb.) veya kemikteki patolojik bir lezyon, tümör vb.) nedeniyle de oluşabilmektedir.
Soru 13
Hangisi kırıklarda olay yerinde yapılan ilk yardım müdahalelerinden biri değildir?
Seçenekler
A
Kan dolaşımının sağlanması
B
Hava yolunun açıklığının sağlanması
C
Solunumun devamlılığının sağlanması
D
Turnike
E
Fiksasyon
Açıklama:
Fiksasyon hastanelerde yapılması gereken bir uygulamadır.
Soru 14
Aşağıdaki kırıklardan hangisi kemik dokuya göre olan sınıflandırmada yer alır?
Seçenekler
A
Yatay kırıklar
B
Zorlanma kırığı
C
Çökme kırığı
D
Kapalı kırık
E
Basit kırık
Açıklama:
Kırıklar kemik dokuya göre
• Normal kemikte kırık
• Zorlanma (stres) kırığı
• Patolojik kırık
olarak sınıflandırılır.
• Normal kemikte kırık
• Zorlanma (stres) kırığı
• Patolojik kırık
olarak sınıflandırılır.
Soru 15
Hangisi kemik kırığında iyileşmeyi olumlu etkileyen faktörlerden biridir?
Seçenekler
A
Kortikal kırıklar
B
Yetersiz fiksasyon
C
Enfeksiyonun olmaması
D
Kötü huylu tümörlerin varlığı
E
Kırık uçlarının birbirine mesafesinin olması
Açıklama:
Erken yaşlardaki kırıklarda iyileşme hızlı, ileri yaşlarda ortaya çıkan kırıklarda iyileşme geç olmaktadır. Yaş dışında kimi hormonlar, kimi mineraller (kalsiyum, fosfor), sistemik hastalık (diyabet vb.) ve enfeksiyonun olmaması da iyileştirmeyi hızlandırmaktadır.
Soru 16
Hangisi kırık kemiğin iyileşmesinde inflamatuar dönem özelliklerindendir?
Seçenekler
A
Kırık hematomu oluşması
B
Yumuşak ve sert kemikleşme süreçleri devam etmesi
C
Kemiğin iç yapılarının şekillenmeye başlaması
D
Kallusun yapısının ve sertliğinin değişmesi
E
Kemiğin köprüleşme ile kararlı hale gelmesi
Açıklama:
İnflamatuar dönemde, kırık oluşması nedeniyle kemiği besleyen ve çevre dokuları besleyen damarlarda, kaslarda yaralanmalar oluşur. Ortamda yaralanan tüm yapılar sebebiyle kırık hematomu oluşur. Kemiklerin yapısında bozulmalar ve çevre yapılarda hücre ölümleri meydana gelir.
Soru 17
Hangisi kırığın iyileşme evresinde ortaya çıkan ve kırık bölgesi ile ilgili iyileşme kusurlarındandır?
Seçenekler
A
Yumuşak doku yaralanmaları
B
Kas yaralanmaları
C
Damar sistemi yaralanmaları
D
Kas içi kemikleşme
E
Yanlış pozisyonda kaynama
Açıklama:
Kırık bölgesinde; • Yanlış pozisyonda kaynama • Kaynama yokluğu • Kaynamada gecikme • Enfeksiyon • Kısalma • Damarlarda fonksiyon görememe gibi kusurlar görülebilir.
Soru 18
Hangisi fiksasyon sırasında rehabilitasyonun amaçlarından biridir?
Seçenekler
A
Eklemlerde tam hareket sağlama
B
Kaslarda tam güç sağlama
C
Tam fonksiyonellik
D
Ağrıyı kontrol etmek
E
İşe, okula dönüş
Açıklama:
Fiksasyon sırasında rehabilitasyonun amaçları şunlardır; • Ağrıyı kontrol etmek • Ödemi(şişlik) kontrol etmek • Bölgenin kanlanmasını artırmak • Kasların zayıflamasını engellemek • Kırığa komşu eklemlerde hareketsizliği önlemek • Hastanın genel durumu izin veriyorsa hareketi artırmak • Fiksasyon materyali izin veriyorsa bölgesel/vücut hareketliliğini artırmak • Yürüme yardımcılarının kullanımı ile emniyeti sağlamak
Soru 19
Hangisi kırık rehabilitasyonunda “erken dönem” de kullanılan bölgesel tedavi edici yaklaşımlardan değildir?
Seçenekler
A
Yara bakımı yapmak
B
Uzvu yükseltmek ve oynatmak
C
Elektrofiziksel ajanlar uygulamak
D
Soğuk ajanlar uygulamak
E
Hareketi kısıtlayan ateller kullanmak
Açıklama:
Elektrofiziksel ajanlar uygulamak, kırık rehabilitasyonunda “geç dönem” de kullanılan bölgesel tedavi edici yaklaşımlardandır.
Soru 20
Kırıklı yaralanmalarda sıcak ajanlar, genelde kaçıncı saatler arasında uygulanırlar?
Seçenekler
A
0-72 saat
B
72 saat sonrası
C
0-48
D
48 saat sonrası
E
148 saat sonrası
Açıklama:
Sıcak ajanlar, hastanın durumuna göre belirlenmekle birlikte 72 saatten sonra uygulanabilir.
Soru 21
Travma ve muhtelif nedenlerle kemiğin anatomik sürekliliğinin bozulmasına ne ad verilir ?
Seçenekler
A
Yırtık
B
Çatlak
C
Kırık
D
Zedelenme
E
Yaralanma
Açıklama:
Travma ve muhtelif nedenlerle kemiğin ana- tomik sürekliliğinin bozulmasına kırık denir.
Soru 22
Aşağıdakilerden hangisi kırık oluşumundaki etmenler arasında yer almaz ?
Seçenekler
A
Anlık Travma
B
Tekrarlı zorlama
C
Patolojik Lezyon
D
Çarpma
E
Parenkimal zedelenme
Açıklama:
Kırıklar anlık bir travma (çarpma, vurma, düşme vd.) ile oluşabileceği gibi tekrarlı zorlanmalar, kopmalar (koşu, sportif durumlar vd.) veya kemikteki patolojik bir lezyon (tümör vb.) nedeniyle de oluşabilmektedir.
Soru 23
- Kan hücre üretimini gerçekleştirmek.
- Mineral deposu olarak işlev görmek.
- Myelin kılıfın korunması sağlamak.
- Isı üretiminin %85,'ni gerçekleştirmek
- Büyüme faktörlerinin depolamak.
Seçenekler
A
I, III ve V
B
II, IV ve V
C
I, II ve V
D
I, III VE IV
E
II, IV ve V
Açıklama:
- Mineral deposu: Kalsiyum ve fosfat deposuolarak görev alır.
- Büyüme faktörü deposu: Dönüşüm ve bü- yüme faktörlerini depolar.
- Kan hücre üretimi: Uzun kemiklerin ortasında bulunan kanalda yer alan ilikte yapılır.
Soru 24
Kırıkların sınıflandırılmasında "Çok parçalı kırıklar" aşağıda verilen sınıfların hangisinde yer almaktadır ?
Seçenekler
A
Kırık sayısına göre sınıfı
B
Ortam ilişkisine göre sınıfı
C
Kırık derecesine göre sınıfı
D
Kırık çizgisine göre sınıfı
E
Kemik dokuya göre sınıfı
Açıklama:
- Kırık çizgisine göre
- Yatay kırıklar (transvers)
- Eğik kırıklar (oblik)
- Sarmallı kırıklar (spiral şekilli)
- Kopma kırıkları (avülsiyon)
- Çok parçalı kırıklar
- Yatay kırıklar (transvers)
Soru 25
Aşağıdakilerden hangisi kırık etrafında bulunan yapılarda görülen komplikasyonlardan biridir?
Seçenekler
A
Refleks Sempatik Distrofi
B
Kaynama yokluğu
C
Toplardamar sorunları
D
Malunion
E
Kısalma
Açıklama:
Refleks Sempatik Distrofi kırığın etrafındaki bulunan yapılarda oluşan bir komplikasyondur. Toplardamar sorunları sistemlerle ilgili bir komplikasyon olur, Malunion, Kısalma ve Kaynama yokluğu ise Kırık bölgesinde oluşabilecek komplikasyonlar arasında sınıflandırılır.
Soru 26
Aşağıdakilerden hangisi "Fiksasyon sırasında" rehabilitasyonun amaçları arasında gösterilemez ?
Seçenekler
A
Ağrıyı kontrol etmek
B
Emniyeti sağlamak
C
Kasların zayıflamasını engellemek
D
Bölgenin kanlanmasını artırmak
E
Eklemlerde tam hareket sağlama
Açıklama:
Eklemlerde tam hareket sağlama Fiksasyonun çıkarılması sonrasındaki rehabilitasyonun amaçlarındandır.
Soru 27
Aşağıdakilerden hangisi Kırık rehabilitasyonunda “geç dönem”de kullanılan bölgesel tedavi edici yaklaşımlardan biridir ?
Seçenekler
A
Ağrıya yönelik yaklaşımlar
B
Elektrofiziksel ajanlar
C
Masaj yöntemleri
D
Soğuk ajanlar
E
Uzvu yükseltmek ve oynatmak
Açıklama:
Elektrofiziksel ajanlar Kırık rehabilitasyonunda “geç dönem”de kullanılan bölgesel tedavi edici yaklaşımlardandır. Diğer yaklaşımların hepsi "erken" dönemde uygulanmaktadır.
Soru 28
- Patolojik kırık-Kemik dokuya
- Açık Kırıklar-Kırık derecesine göre
- Yeşil ağaç kırığı-Amatomik Yerleşime göre
- Spongioz kemikte kırık-Yapıya(Yapısal) göre
- Sarmallı kırıklar-Kırık sayısına göre
Seçenekler
A
II ve V
B
III ve V
C
I ve IV
D
I ve III
E
II ve IV
Açıklama:
Patolojik kırıklar Kemik dokuya göre oluşan kırıklar sınıfında, Spongioz kemikte kırıklar ise Yapıya(Yapısal) göre oluşan kırıklar sınıfında bulunmaktadırlar.
Soru 29
Omurga kırığı şüphesi olması durumunda aşağıdaki ilk yardım işlemlerinden hangisi yapılmalıdır ?
Seçenekler
A
Ortamda bulunan sabit malzemelerle kırık sabitlenmeli.
B
Eğitimli kişilerce turnike yapılmalı.
C
Solunumun sürekliliği için boyun yukarıda tutulmalı.
D
Kazazede hareket ettirilmeden bekletilmeli.
E
Kırık bulunan uzuv ya da uzuvlar ivedilikle sarılmalı.
Açıklama:
Omurgada kırık şüphesi varsa kazazede hareket ettirilmeden bekletilmeli uygun sedye ve yeterli sayıda kişinin yardımıyla nakil aracına taşınmalıdır.
Soru 30
Aşağıdakilerden hangisi açık redüksiyon gerektiren kırıklar içerisinde yer almaz ?
Seçenekler
A
Az kayma gösteren kırıklar
B
Eklem kırıkları
C
Kopma kırıklar
D
Patolojik Kırıklar
E
Vertebra kırıkları
Açıklama:
Az kayma gösteren kırıklar kapalı redüksiyon ile tedavi edilebilecek kırıklar arasında yer almaktadır. Diğer kırıklar açık redüksiyon teknikleri kullanılarak tedavi edilmektedirler.
Soru 31
İnsan iskeleti ...................... kemikten oluşmaktadır ve bu kemikler vücudumuza şeklini verir.
Yukarıdaki boşluğa aşağıdaki sayılardan hangisi gelmelidir?
Yukarıdaki boşluğa aşağıdaki sayılardan hangisi gelmelidir?
Seçenekler
A
180
B
206
C
211
D
305
E
321
Açıklama:
İnsan iskeleti 206 kemikten oluşmaktadır ve bu kemikler vücudumuza şeklini verir. Cevap: B şıkkıdır.
Soru 32
Kemiklerimiz ....................,...................., kollajen ve sudan oluşmaktadır.
Yukarıdaki boşluğa aşağıdaki hangi ikili gelmelidir?
Yukarıdaki boşluğa aşağıdaki hangi ikili gelmelidir?
Seçenekler
A
Sodyum-Çinko
B
Fosfat-Çinko
C
Kalsiyum-Fosfat
D
Kalsiyum-Çinko
E
Sodyum-İyot
Açıklama:
Kemiklerimiz kalsiyum, fosfat, kollajen ve sudan oluşmaktadır. Cevap: C şıkkıdır.
Soru 33
Aşağıdakilerden hangisi kemiklerin fonksiyonlarından biri değildir?
Seçenekler
A
Mineral deposu
B
Yağ deposu
C
Destek yapı
D
Kan hücre üretimi
E
Flor üretimi
Açıklama:
Kemiklerin esas olarak fonksiyonlarından bazıları şunlardır:
• Mineral deposu: Kalsiyum ve fosfat deposu olarak görev alır.
• Büyüme faktörü deposu: Dönüşüm ve büyüme faktörlerini depolar.
• Yağ deposu: İliklerde bu fonksiyon sağlanır.
• Kan hücre üretimi: Uzun kemiklerin ortasında bulunan kanalda yer alan ilikte yapılır.
• Koruma: Beyni kafatası kemikleri, gövdede yaşamsal organları göğüs kafesi korur.
• Hareket: Vücudun tamamının ve uzuvlarının hareketini sağlar.
• Destek yapı: Kaslara bağlara bağlantı noktalarını sağlar.
Cevap: E şıkkıdır.
• Mineral deposu: Kalsiyum ve fosfat deposu olarak görev alır.
• Büyüme faktörü deposu: Dönüşüm ve büyüme faktörlerini depolar.
• Yağ deposu: İliklerde bu fonksiyon sağlanır.
• Kan hücre üretimi: Uzun kemiklerin ortasında bulunan kanalda yer alan ilikte yapılır.
• Koruma: Beyni kafatası kemikleri, gövdede yaşamsal organları göğüs kafesi korur.
• Hareket: Vücudun tamamının ve uzuvlarının hareketini sağlar.
• Destek yapı: Kaslara bağlara bağlantı noktalarını sağlar.
Cevap: E şıkkıdır.
Soru 34
.................. kırıklarda kırılan bölgede kemik uçları birbirinden ayrılmışken ..................... kırıklarda kemik uçları ayrılmamıştır.
Yukarıdaki boşluklara aşağıdakilerden hangileri gelmelidir?
Yukarıdaki boşluklara aşağıdakilerden hangileri gelmelidir?
Seçenekler
A
Yüzeysel-Derin
B
Çoklu-Tek
C
Komplet- İnkomplet
D
Direkt-İndirekt
E
Açık-Kapalı
Açıklama:
Komplet kırıklarda kırılan bölgede kemik uçları birbirinden ayrılmışken inkomplet kırıklarda kemik uçları ayrılmamıştır. Cevap: C şıkkıdır.
Soru 35
Aşağıdakilerden hangisi kazazedenin omurgasında kırık şüphesi varsa uygulanır?
Seçenekler
A
Hareket ettirilmeden beklenmelidir.
B
Yan yatırılmalıdır.
C
Yüzüstü yatırılmalıdır.
D
Kırığın üstüne bası yapılmalıdır.
E
Kırığın olduğu yere merhem sürülmelidir.
Açıklama:
Omurgada kırık şüphesi varsa kazazede hareket ettirilmeden beklenmeli, uygun sedye ve yeterli sayıda kişinin yardımıyla nakil aracına taşınmalıdır. Cevap: A şıkkıdır.
Soru 36
Aşağıdakilerden hangisi kırık çizgisine göre olan kırık türlerinden biridir?
Seçenekler
A
Yeşil ağaç kırığı
B
Kapalı kırıklar
C
Sarmallı kırıklar
D
Kompresyon kırığı
E
Patolojik kırık
Açıklama:
Kırık çizgisine göre
• Yatay kırıklar (transvers)
• Eğik kırıklar (oblik)
• Sarmallı kırıklar (spiral şekilli)
• Kopma kırıkları (avülsiyon)
• Çok parçalı kırıklar. Cevap: C şıkkıdır.
• Yatay kırıklar (transvers)
• Eğik kırıklar (oblik)
• Sarmallı kırıklar (spiral şekilli)
• Kopma kırıkları (avülsiyon)
• Çok parçalı kırıklar. Cevap: C şıkkıdır.
Soru 37
Aşağıdakilerden hangisi kemik dokuya göre olan kırık türlerinden biridir?
Seçenekler
A
Patolojik kırık
B
Çökme kırığı
C
Basit kırık
D
Eğik kırık
E
Kopma kırık
Açıklama:
Kemik dokuya göre
• Normal kemikte kırık
• Zorlanma (stres) kırığı
• Patolojik kırık. Cevap: A şıkkıdır.
• Normal kemikte kırık
• Zorlanma (stres) kırığı
• Patolojik kırık. Cevap: A şıkkıdır.
Soru 38
Aşağıdakilerden hangisi kırıktaki iyileşmenin nihai fazıdır?
Seçenekler
A
İnflamatuar dönem
B
Onarım dönemi
C
Yeniden şekilllenme dönemi
D
Çökelme dönemi
E
Hematom dönemi
Açıklama:
Yeniden şekilllenme dönemi (remodeling):Kırıkta iyileşmenin nihai fazıdır. Kırık oluşumunun 3-4. haftasında başlar ve devam eder. Cevap: C şıkkıdır.
Soru 39
Aşağıdakilerden hangisi kırığın iyileşme kusurlarından sistemlerle ilgili olan kusurlardandır?
Seçenekler
A
Kaynama yokluğu
B
Şok
C
Kısalma
D
Kaynamada gecikme
E
Yumuşak doku yaralanmaları
Açıklama:
Sistemlerle ilgili;
• Şok
• Kalp durması
• Akciğer sorunları: Örn.yağ embolisi sonucu solunum yetmezliği gelişmesi
• Toplardamar sorunları
• Böbrek sorunları: Örn. böbrek taşı oluşumu
• Yatak yaraları (dekübit): Örn. topuklarda uzun süreli sırt üstü yatmaya bağlı yaraların oluşması.
Cevap: B şıkkıdır.
• Şok
• Kalp durması
• Akciğer sorunları: Örn.yağ embolisi sonucu solunum yetmezliği gelişmesi
• Toplardamar sorunları
• Böbrek sorunları: Örn. böbrek taşı oluşumu
• Yatak yaraları (dekübit): Örn. topuklarda uzun süreli sırt üstü yatmaya bağlı yaraların oluşması.
Cevap: B şıkkıdır.
Soru 40
Aşağıdakilerden hangisi fiksasyonun çıkarılması sonrasında rehabilitasyonun amaçlarından biri değildir?
Seçenekler
A
Ödemi kontrol etmek
B
Eklemlerde tam hareket sağlama
C
Kaslarda tam güç sağlama
D
Tam fonksiyonellik
E
Bölgenin kanlanmasını artırmak
Açıklama:
Fiksasyonun çıkarılması sonrasında rehabilitasyonun
amaçları şunlardır;
• Ödemi kontrol etmek
• Eklemlerde tam hareket sağlama
• Kaslarda tam güç sağlama
• Tam fonksiyonellik
• İşe, okula dönüş. Cevap: E şıkkıdır.
amaçları şunlardır;
• Ödemi kontrol etmek
• Eklemlerde tam hareket sağlama
• Kaslarda tam güç sağlama
• Tam fonksiyonellik
• İşe, okula dönüş. Cevap: E şıkkıdır.
Soru 41
İlikler kemiklerde hangi fonksiyonu yerine getirir?
Seçenekler
A
Kalsiyum deposu
B
Fosfat deposu
C
Yağ deposu
D
Büyüme faktörü deposu
E
Destek yapı
Açıklama:
İlikler, kemiklerin yağ deposudur. Doğru cevap C'dir.
Soru 42
Kırıklarda, kırılan bölgede kemik uçlarının birbirinden ayrılmasına ne ad verilir?
Seçenekler
A
Direkt kırık
B
Indirekt kırık
C
Komplet kırık
D
İnkomplet kırık
E
Torsiyonel kırık
Açıklama:
Komplet kırıklarda, kırılan bölgede kemik uçları birbirinden ayrılmıştır. Doğru cevap C'dir.
Soru 43
İlk yardım müdahaleleri sırasında, birden çok kazazede varsa onları önceliğe göre ayırmaya ne ad verilir?
Seçenekler
A
Tanılama
B
Triyaj
C
Transfer
D
Turnike
E
Fiksasyon
Açıklama:
Birden çok kazazede varsa onları önceliğe göre ayırmaya Triyaj adı verilir. Doğru cevap B'dir.
Soru 44
Kırıkların sınıflandırılmasına göre, kopma kırıklarına ne ad verilir?
Seçenekler
A
Oblik
B
Transvers
C
Çökme
D
Yeşil ağaç kırığı
E
Avülsiyon
Açıklama:
Kopma kırıklarına avülsiyon adı verilir. Doğru cevap E'dir.
Soru 45
Anatomik yerleşime göre kırık sınıflandırmasında orta kısım kırılmasına ne ad verilir?
Seçenekler
A
Distal
B
Şaft
C
Proksimal
D
Kondiler
E
Malleolar
Açıklama:
Orta kısım kırıkları şaft olarak adlandırılır. Doğru cevap B'dir.
Soru 46
Aşağıdakilerden hangisi kapalı redüksiyon gerektiren durumlara örnek teşkil eder?
Seçenekler
A
Omur kırıkları
B
Çoklu kırıklar
C
Eklemi ilgilendiren kırıklar
D
Az kayma gösteren kırıklar
E
Patolojik kırıklar
Açıklama:
Az kayma gösteren kırıklar, kapalı redüksiyon ile tedavi edilebilir. Diğer şıklardaki durumlar için açık redüksiyon gerekir. Doğru cevap D'dir.
Soru 47
Kırık iyileşmesinde onarım dönemine ne ad verilir?
Seçenekler
A
Hematom
B
Kallus
C
Re-modeling
D
İnflamatuar
E
Kanama
Açıklama:
Kırık iyileşmesinde onarım dönemine Kallus-Çökelme adı verilir. Doğru cevap B'dir.
Soru 48
Yeniden şekillenme dönemi kırık oluşumunun kaçıncı haftasında başlar?
Seçenekler
A
1-2.
B
2-3.
C
3-4.
D
4-5.
E
5-6.
Açıklama:
Yeniden şekillenme dönemi kırık oluşumunun 3-4. haftasında başlar ve devam eder. Doğru cevap C'dir.
Soru 49
Kırık iyileşme komplikasyonlarında damarlarda fonksiyon görememe durumuna ne ad verilir?
Seçenekler
A
Malunion
B
Nonunion
C
Dekübit
D
Avasküler nekroz
E
İskemik kontraktür
Açıklama:
Damarlarda fonksiyon görememe durumu, avasküler nekroz olarak tanımlanır. Doğru cevap D'dir.
Soru 50
Kırık rehabilitasyonunda, sıcak ajanlar genellikle kırık oluşumundan ne kadar süre sonra uygulanabilir?
Seçenekler
A
12 saat sonra
B
24 saat sonra
C
48 saat sonra
D
72 saat sonra
E
Hiç uygulanmaz.
Açıklama:
Hastanın durumuna göre belirlenmekle birlikte sıcak ajanlar 72 saat sonra uygulanabilir. Doğru cevap D'dir.
Soru 51
Kemiklerin esas fonksiyonlarına ilişkin aşağıdaki bilgilerden hangisi doğrudur?
Seçenekler
A
Mineral deposu: Dönüşüm ve büyüme faktörlerini depolar.
B
Yağ deposu: Kalsiyum ve fosfat deposu olarak görev alır.
C
Kan hücre üretimi: Vücudun tamamının ve uzuvlarının hareketini sağlar
D
Koruma: Uzun kemiklerin ortasında bulunan kanalda yer alan ilikte yapılır.
E
Destek yapı: Kaslara bağlara bağlantı noktalarını sağlar.
Açıklama:
Mineral deposu: Kalsiyum ve fosfat deposu olarak görev alır.
• Büyüme faktörü deposu: Dönüşüm ve büyüme faktörlerini depolar.
• Yağ deposu: İliklerde bu fonksiyon sağlanır.
• Kan hücre üretimi: Uzun kemiklerin ortasında bulunan kanalda yer alan ilikte yapılır.
• Koruma: Beyni kafatası kemikleri, gövdede yaşamsal organları göğüs kafesi korur.
• Hareket: Vücudun tamamının ve uzuvlarının hareketini sağlar.
• Destek yapı: Kaslara bağlara bağlantı noktalarını sağlar.
• Büyüme faktörü deposu: Dönüşüm ve büyüme faktörlerini depolar.
• Yağ deposu: İliklerde bu fonksiyon sağlanır.
• Kan hücre üretimi: Uzun kemiklerin ortasında bulunan kanalda yer alan ilikte yapılır.
• Koruma: Beyni kafatası kemikleri, gövdede yaşamsal organları göğüs kafesi korur.
• Hareket: Vücudun tamamının ve uzuvlarının hareketini sağlar.
• Destek yapı: Kaslara bağlara bağlantı noktalarını sağlar.
Soru 52
Kırıkların sınıflandırılması dikkate alındığında aşağıdaki kırık türlerinden hangisi kırık çizgisine göre yapılan sınıflandırmaya dahildir?
Seçenekler
A
Sarmallı kırıklar
B
Ayrılmamış kırıklar
C
Çoklu kırıklar
D
Basit kırıklar
E
Açık kırıklar
Açıklama:
Kırık çizgisine göre
• Yatay kırıklar (transvers)
• Eğik kırıklar (oblik)
• Sarmallı kırıklar (spiral şekilli)
• Kopma kırıkları (avülsiyon)
• Çok parçalı kırıklar
• Yatay kırıklar (transvers)
• Eğik kırıklar (oblik)
• Sarmallı kırıklar (spiral şekilli)
• Kopma kırıkları (avülsiyon)
• Çok parçalı kırıklar
Soru 53
Elle çekilerek, elle çekerken kırık uçlarının sağa-sola, yukarı-aşağı yer değiştirerek, traksiyon (çekiş) altında yapılan redüksiyon türü aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Açık redüksiyon
B
Yatay redüksiyon
C
Paralel redüksiyon
D
Kapalı redüksiyon
E
Sarmal redüksiyon
Açıklama:
Kapalı redüksiyon; elle çekilerek, elle çekerken kırık uçlarının sağa-sola, yukarı-aşağı yerdeğiştirerek, traksiyon (çekiş) altında yapılmaktadır. Bunlar; çocuklardaki çoğu basit kırıklar, az kayma gösteren kırıklar gibi durumlardır.
Soru 54
Aşağıdakilerden hangisi kırık iyileşme süreçlerinden biri değildir?
Seçenekler
A
İnflamatuar dönem
B
Parental dönem
C
Onarım dönemi
D
Kallus-çökelme
E
Yeniden şekillendirme dönemi
Açıklama:
Kırılmış kemikte iyileşme olay anından itibaren başlar ancak pek çok olumlu ve olumsuz durum bu süreç üzerinde etkilidir. İyileşme süreci kabaca ardışık üç etaptan oluşmaktadır, bunlar:
• İnflamatuar dönem (hematom-kanama)
• Onarım dönemi (kallus-çökelme)
• Yeniden şekilllenme dönemi (remodelingbiçimlenme)’dir
• İnflamatuar dönem (hematom-kanama)
• Onarım dönemi (kallus-çökelme)
• Yeniden şekilllenme dönemi (remodelingbiçimlenme)’dir
Soru 55
Aşağıdakilerden hangisi kırığın iyileşme evresinde kırığın etrafındaki yapılarda ortaya çıkan bozukluklardan biridir?
Seçenekler
A
Yanlış pozisyonda kaynama
B
Damarlarda fonksiyon görememe
C
Yumuşak doku yaralanmaları
D
Enfeksiyon
E
Toplardamar sorunları
Açıklama:
Kırığın iyileşme sürecinde kırığın etrafındaki yapılarda meydana gelen bozukluklar:
• Yumuşak doku yaralanmaları
• Kas yaralanmaları
• Damar sistemi yaralanmaları: Örn.
volkmann iskemik kontraktürü durumu.
• Organlarda yaralanmalar
• Sinir doku yaralanmaları
• Kas içi kemikleşme (M. Ossifikans)
• Eklem sertlikleri
• Refleks Sempatik Distrofi
• Yumuşak doku yaralanmaları
• Kas yaralanmaları
• Damar sistemi yaralanmaları: Örn.
volkmann iskemik kontraktürü durumu.
• Organlarda yaralanmalar
• Sinir doku yaralanmaları
• Kas içi kemikleşme (M. Ossifikans)
• Eklem sertlikleri
• Refleks Sempatik Distrofi
Soru 56
Aşağıdakilerden hangisi fiksasyonun çıkarılması sonrasında rehabilitasyonun amaçlarından biridir?
Seçenekler
A
Bölgenin kanlanmasını artırmak
B
Ağrıyı kontrol etmek
C
Kırığa komşu eklemlerde hareketsizliği önlemek
D
Kasların zayıflamasını engellemek
E
Kaslarda tam güç sağlama
Açıklama:
Fiksasyonun çıkarılması sonrasında rehabilitasyonun amaçları şunlardır;
• Ödemi kontrol etmek
• Eklemlerde tam hareket sağlama
• Kaslarda tam güç sağlama
• Tam fonksiyonellik
• İşe, okula dönüş
• Ödemi kontrol etmek
• Eklemlerde tam hareket sağlama
• Kaslarda tam güç sağlama
• Tam fonksiyonellik
• İşe, okula dönüş
Soru 57
Gevşeme sağlamak ve kısmen dolaşımı artırmak için uygulanabilen, kırık rehabilitasyonunda “erken dönem”de
kullanılan bölgesel tedavi edici yaklaşım aşağıdaki seçeneklerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?
kullanılan bölgesel tedavi edici yaklaşım aşağıdaki seçeneklerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?
Seçenekler
A
Masaj yöntemleri
B
Sıcak ajanlar
C
Cildin korunması
D
Uzvu yükseltmek ve oynatmak
E
Soğuk ajanlar
Açıklama:
Masaj yöntemleri: Gevşeme sağlamak ve kısmen dolaşımı artırmak için uygulanabilir.
Soru 58
Kırık rehabilitasyonunda sıcak paketler ve enfraruj gibi yüzeysel ısıtıcıların uygulanması bölgesel tedavi yaklaşımlarından hangisini açıklamaktadır?
Seçenekler
A
Elektrofiziksel ajanlar
B
Ateller
C
Egzersizler
D
Sıcak uygulamalar
E
Yürüme ve dengenin arttırılması
Açıklama:
Sıcak uygulamalar: Sıcak paketler ve enfraruj gibi yüzeyel ısıtıcılar uygulanabilir. Suyla tedavi yaklaşımları ise açık olmayan yaralarda tercih edilebilir.
Soru 59
Aşağıdakilerden hangisi fiksasyon sırasında rehabilitasyonun amaçlarından biri değildir?
Seçenekler
A
Ağrıyı kontrol etmek
B
Bölgenin kanlanmasını arttırmak
C
Kasların zayıflamasını engellemek
D
Kaslarda tam güç sağlama
E
Kırığa komşu eklemlerde hareketsizliği önlemek
Açıklama:
Fiksasyon sırasında rehabilitasyonun amaçları şunlardır;
• Ağrıyı kontrol etmek
• Ödemi(şişlik) kontrol etmek
• Bölgenin kanlanmasını artırmak
• Kasların zayıflamasını engellemek
• Kırığa komşu eklemlerde hareketsizliği önlemek
• Hastanın genel durumu izin veriyorsa hareketi artırmak
• Fiksasyon materyali izin veriyorsa bölgesel/ vücut hareketliliğini artırmak
• Yürüme yardımcılarının kullanımı ile emniyeti sağlamak
• Ağrıyı kontrol etmek
• Ödemi(şişlik) kontrol etmek
• Bölgenin kanlanmasını artırmak
• Kasların zayıflamasını engellemek
• Kırığa komşu eklemlerde hareketsizliği önlemek
• Hastanın genel durumu izin veriyorsa hareketi artırmak
• Fiksasyon materyali izin veriyorsa bölgesel/ vücut hareketliliğini artırmak
• Yürüme yardımcılarının kullanımı ile emniyeti sağlamak
Soru 60
Aşağıdakilerden hangisi kırığın iyileşme evresinde ortaya çıkan sistemlerle ilgili bozulmalardan biridir?
Seçenekler
A
Organlarda yaralanmalar
B
Eklem sertlikleri
C
Yatak yaraları
D
Enfeksiyon
E
Kısalma
Açıklama:
Sistemlerle ilgili bozukluklar;
• Şok
• Kalp durması
• Akciğer sorunları: Örn.yağ embolisi sonucu solunum yetmezliği gelişmesi
• Toplardamar sorunları
• Böbrek sorunları: Örn. böbrek taşı oluşumu
• Yatak yaraları (dekübit): Örn. topuklarda uzun süreli sırt üstü yatmaya bağlı yaraların oluşması
• Şok
• Kalp durması
• Akciğer sorunları: Örn.yağ embolisi sonucu solunum yetmezliği gelişmesi
• Toplardamar sorunları
• Böbrek sorunları: Örn. böbrek taşı oluşumu
• Yatak yaraları (dekübit): Örn. topuklarda uzun süreli sırt üstü yatmaya bağlı yaraların oluşması
Soru 61
Aşağıdakilerden hangisi kemik yapısının oluşumunda önemli minerallerden birisidir?
Seçenekler
A
Çinko
B
Kalsiyum
C
Demir
D
Sodyum
E
Fosfor
Açıklama:
Kemiklerimiz kalsiyum, fosfat, kollajen ve sudan
oluşmaktadır.
oluşmaktadır.
Soru 62
Kortikal kemikte kırık hangi kırık sınıflandırılmasında yer alır?
Seçenekler
A
Kırığın dercesine göre
B
Kırığın sayısına göre
C
Kırığın yapısı göre
D
Anatomik yerleşimine göre
E
Kemik dokusuna göre
Açıklama:
Kortikal kemikte kırık ve spongioz kemikte kırık yapısal kırık sınıflandırılmasında yer almaktadır.
Soru 63
Aşağıdakilerden hangisi kırık çizgisine göre sınıflandırmada yer alan kırık örneğidir?
Seçenekler
A
Basit kırık
B
Kapalı kırık
C
Çökme kırığı
D
Patolojik kırıklar
E
Sarmalı kırıklar
Açıklama:
Basit kırık kırık sayısına göre sınıflandırmaya; kapalı kırık, ortamla ilişkisine göre sınıflandırmaya; çökme kırığı kırığın derecesine göre sınıflandırmaya; patolojik kırık, kemik dokusuna göre sınıflandırmaya; sarmalı kırık ise kırık çizgisine göre sınıflandırma içerisinde yer almaktadır.
Soru 64
Aşağıdakilerden hangisi "kırık redüksiyonu" terimini uygun şekilde tanımlar?
Seçenekler
A
Kırık redüksiyonu, kırık uçlarının eski hizasına getirilmesidir.
B
Kırık redüksiyonu, kırıktan kaynaklı kanamaya müdahale etmektir.
C
Kırık redüksiyonu, kırığın sabitlenmesi ve sarılmasıdır.
D
Kırık redüksiyonu, kırık sonrası ağrıya bağlı şoku önlemedir.
E
Kırık redüksiyonu, kırığa yönelik yapılan ilk yardım tekniğidir.
Açıklama:
Uzman hekim tarafından kesin tanının konulmasının ardından tedavi yönteminin belirlenmesi sürecine geçilir, kırığın redüksiyonu; kırık uçlarının
eski hizasına getirilmesi olarak tanımlanır.
eski hizasına getirilmesi olarak tanımlanır.
Soru 65
Aşağıdakilerden hangisi kırık bölgesinde meydana gelen iyileşme kusurlarından birisidir?
Seçenekler
A
Eklem sertlikleri
B
Enfeksiyon
C
Kalp durması
D
Toplar damar sorunları
E
Kas içi kemikleşme
Açıklama:
Enfeksiyon dışındaki diğer seçenekler kırığın etrafındaki yapılardan kaynaklanan iyileşme kusurlarıdır. Enfeksiyon ise kırık bölgesinde meydana gelen bir iyileşme kusurudur.
Soru 66
Aşağıdakilerden hangisi kemiklerin hareket sistemi için önemli bir yapı olduğunu yansıtan özelliğidir?
Seçenekler
A
Kalsiyum ve fosfat deposu olarak görev yapar.
B
Kaslara ve bağlara bağlantı noktası sağlar.
C
İliklerde yağ deposu bulundurur.
D
Kan hücre üretimine yardımcı olur.
E
Beyin’i dış etmenlere karşı korur.
Açıklama:
CEVABINIZ YANLIŞ İSE KIRIK İLE İLİŞKİLİ KAVRAMLAR KONUSUNU YENİDEN İNCELEYİNİZ.
Kaslara ve bağlara bağlantı noktası sağlar.
Kaslara ve bağlara bağlantı noktası sağlar.
Soru 67
Aşağıdakilerden spor branşlarından hangisi tekrarlı yüklenmeler sonucu kırık oluşumuna yol açabilir?
Seçenekler
A
Uzun mesafe koşusu
B
Karete
C
Boks
D
Güreş
E
Tekvando
Açıklama:
CEVABINIZ YANLIŞ İSE KIRIK İLE İLİŞKİLİ KAVRAMLAR KONUSUNU YENİDEN İNCELEYİNİZ.
Uzun mesafe koşusu
Uzun mesafe koşusu
Soru 68
Aşağıdaki kırık şüphesinin olduğu durumlar sonrası ilk yardım yerine acil müdahale ekibini beklemek daha uygun bir tercih olabilir?
Seçenekler
A
Ayak bileği kırığı
B
Bacak kırığı
C
Ön kol kırığı
D
Omurga kırığı
E
El bileği kırığı
Açıklama:
CEVABINIZ YANLIŞ İSE KIRIK İLE İLİŞKİLİ KAVRAMLAR KONUSUNU YENİDEN İNCELEYİNİZ.
Omurga kırığı
Omurga kırığı
Soru 69
Aşağıdakilerden hangisi kırık durumunda hekim tarafından ilk başvurulan radyolojik değerlendirme yöntemidir?
Seçenekler
A
MR
B
Tomografi
C
Ultrason
D
Kemik sintigrafisi
E
X ray
Açıklama:
CEVABINIZ YANLIŞ İSE KIRIK İLE İLİŞKİLİ KAVRAMLAR KONUSUNU YENİDEN İNCELEYİNİZ.
X ray
X ray
Soru 70
Aşağıdaki kırıklardan hangisinin enfeksiyon riski daha fazladır?
Seçenekler
A
Basit kırıklar
B
Çoklu kırıklar
C
Yatay kırıklar
D
Açık kırıklar
E
Oblik kırıklar
Açıklama:
CEVABINIZ YANLIŞ İSE KIRIK İLE İLİŞKİLİ KAVRAMLAR KONUSUNU YENİDEN İNCELEYİNİZ.
Açık kırıklar
Açık kırıklar
Soru 71
Aşağıdakilerden hangisi kırık iyileşmesini kolaylaştıran faktörlerdendir?
Seçenekler
A
Kanlanmanın yetersiz olması
B
Kırık uçlarının birbirine çok yakın olması
C
Açık kırıklar
D
İltihabi durumlar
E
Kötü huylu tümörler
Açıklama:
CEVABINIZ YANLIŞ İSE KIRIK İLE İLİŞKİLİ KAVRAMLAR KONUSUNU YENİDEN İNCELEYİNİZ.
Kırık uçlarının birbirine çok yakın olması
Kırık uçlarının birbirine çok yakın olması
Soru 72
Aşağıdakilerden hangisi kırık iyileşme döneminde yaşam tehdit edici bir durumdur?
Seçenekler
A
Yanlış pozisyonda kaynama
B
Kaynamanın gecikmesi
C
Enfeksiyon
D
Sinir dokusunda hasar
E
Emboli atması
Açıklama:
CEVABINIZ YANLIŞ İSE KIRIK İLE İLİŞKİLİ KAVRAMLAR KONUSUNU YENİDEN İNCELEYİNİZ.
Emboli atması
Emboli atması
Soru 73
Kırık rehabilitasyonunun amaçları aşağıdakilerden hangisi değildir?
Seçenekler
A
Ağrıyı azaltmak
B
Ödemi kontrol etmek
C
Kasların zayıflamasını engellemek
D
Kanlanmayı azaltmak
E
Kırığa komşu olan eklemlerde hareketsizliği önlemek
Açıklama:
CEVABINIZ YANLIŞ İSE KIRIK REHABİLİTASYONU KONUSUNU YENİDEN İNCELEYİNİZ.
Kanlanmayı azaltmak
Kanlanmayı azaltmak
Soru 74
Aşağıdakilerden hangisi kırık rehabilitasyonu sürecinde atel kullanım amacıdır?
Seçenekler
A
Kısmi fiksasyon sağlamak
B
Hareketi kolaylaştırmak
C
Ödemi azaltmak
D
Ağrıyı azaltmak
E
Kan akımını arttırmak
Açıklama:
CEVABINIZ YANLIŞ İSE KIRIK REHABİLİTASYON KONUSUNU YENİDEN İNCELEYİNİZ.
Kısmi fiksasyon sağlamak
Kısmi fiksasyon sağlamak
Soru 75
Kırık rehabilitasyon sürecinde yapılan tedavileri uygulayan ilgili uzman aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Ergoterapist
B
Hemşire
C
Ortez teknikeri
D
Aile hekimi
E
Fizyoterapist
Açıklama:
CEVABINIZ YANLIŞ İSE KIRIK REHABİLİTASYON KONUSUNU YENİDEN İNCELEYİNİZ.
Fizyoterapist
Fizyoterapist
Soru 76
Aşağıdakilerden hangisi kırık rehabilitasyonunu etkileyen bir risk faktörü değildir?
Seçenekler
A
Kişinin yaşı
B
Kişinin beslenmesi
C
Kişinin kemik ağırlığı
D
Kırığın anatomik yeri
E
Uygulanan tedavi şekli
Açıklama:
Kırık rehabilitasyonu kişinin yaşına, beslenmesine, kırığın anatomik yerine, tipine ve uygulanan tedavi şekline göre farklılıklar göstermektedir. Kişinin kemik ağırlığı bu risk faktörleri arasında yer almaz.
Soru 77
Aşağıdakilerden hangisi kırık rehabilitasyonunda “erken dönem”de kullanılan bölgesel tedavi edici yaklaşımlar arasında yer alır?
Seçenekler
A
Yürüme ve dengenin artırılması
B
Uzvu yükseltmek ve oynatmak
C
Ateller
D
Elektrofiziksel ajanlar
E
Elin fonksiyonel kullanımının artırılması
Açıklama:
Yürüme ve dengenin artırılamsı, elin fonksiyonel kullanımının artırılması, ateller, elektrofiziksel ajanlar kırık rehabilitasyonunda “geç dönem”de kullanılan bölgesel tedavi edici yaklaşımlardır. Uzvu yükseltmek ve oynatmak ise “erken dönem”de kullanılan bölgesel tedavi edici yaklaşımlardır
Soru 78
Aşağıdakilerden hangisi fiksasyon sırasında rehabilitasyonun amaçlarından biridir?
Seçenekler
A
Kırığa komşu eklemlerde hareketsizliği önlemek
B
Kaslarda tam güç sağlama
C
Eklemlerde tam hareket sağlama
D
Tam fonksiyonellik
E
İşe ve okula dönüşü sağlama
Açıklama:
Kaslarda tam güç sağlama, eklemlerde tam hareket sağlama, tam fonksiyonellik, işe ve okula dönüşü sağlama fiksasyonun çıkarılması sonrasında rehabilitasyonun amaçları arasındadır.Kırığa komşu eklemlerde hareketsizliği önlemek ise fiksasyon sırasında rehabilitasyonun amaçları arasındadır.
Soru 79
Aşağıdakilerden hangisi hem fiksasyon sırasında hem de fiksasyonun çıkarılması sonrasında yapılması gereken rehabilitasyon yaklaşımlarından biridir?
Seçenekler
A
İşe ve okula dönüşü sağlamak
B
Yürüme yardımcılarının kullanımı ile emniyeti sağlamak
C
Tam foksiyonellik
D
Ödemi kontrol etmek
E
Bölgenin kanlanmasını artırmak
Açıklama:
Ödemi kontrol etmek hem fiksasyon sırasında hem de fiksasyonun çıkarılması sonrasında yapılması gereken rehabilitasyon yaklaşımlarından biridir
Soru 80
Aşağıdakilerden hangisi kırık sonrası bir iki saat içinde kişide acil bir cerrahi müdahale gerektirmektedir?
Seçenekler
A
Hareketlerde anormallik
B
Kırık bölgesinde renk değişimi
C
Kan dolaşımında ciddi sorunların olması
D
Kırık bölgesine dokunulunca ortaya çıkan ses
E
Kişinin uzvunda ya da vücut bölgesinde şekil bozukluğu
Açıklama:
Kan dolaşımında ciddi sorunlar varsa ilk saatlerde uygun cerrahi girişimlere ihtiyaç olabilmektedir
Soru 81
Aşağıdakilerden hangisi kemiklerin temel fonksiyonlarından biri değildir?
Seçenekler
A
Kan hücre üretimi
B
Oksijen üretimi deposu
C
Destek yapı
D
Büyüme faktörü deposu
E
Mineral deposu
Açıklama:
Kemiklerin esas olarak fonksiyonları şu şekilde sıralanır: Mineral deposu, büyüme faktörü deposu, kan üretimi, destek, koruma, hareket ve yağ deposu. Oksijen üretimi deposu temel fonksiyonları arasında yer almaz.
Soru 82
Kompresyon kırığı aşağıdaki hangi kırık sınıflandırılması altında yer alır?
Seçenekler
A
Kırık sayısına göre sınıflandırma
B
Kırık çizgisine göre sınıflandırma
C
Kemik dokuya göre sınıflandırma
D
Anatomik yapıya göre sınıflandırma
E
Kırığın derecesine göre sınıflandırma
Açıklama:
Kompresyon kırığı, kırığın derecelendirmesine göre sınıflandırma arasında yer alır.
Soru 83
Aşağıdaki kırık tiplerinden hangisi kırık çizgisine göre sınıflandırma grubunda yer alır.
Seçenekler
A
Sarmallı kırıklar
B
Kapalı kırıklar
C
Çökme kırığı
D
Patolojik kırık
E
Bölgesel kırık
Açıklama:
Sarmallı kırık, kırık çizgisine göre sınıflandırma altında yer alan kırık tipidir.
Soru 84
Aşağıdakilerden hangisi kırıklarda oluşan ölen hücre sayısını belirleyen faktörlerden biri değildir?
Seçenekler
A
Bölgesel kan devirdaiminde bozulma
B
Etraf dokulara verdiği zarar
C
Kırığın patalojik yapısının özelliği
D
Kırık uçlarının durumu
E
Yaralanmanın büyüklüğü
Açıklama:
Ölen hücre sayısını; yaralanmanın büyüklüğü, kırık uçlarının durumu ve etraf dokulara verdiği zarar, parçalanma durumu, bölgesel kan devirdaiminde bozulma gibi faktörler belirlemektedir.
Soru 85
Aşağıdakilerden hangisi kırık bölgesinde meydana gelen iyileşme kusurlarından biridir?
Seçenekler
A
Kas yaralanmaları
B
Enfeksiyon
C
Şok
D
Kalp durması
E
Toplar damar sorunları
Açıklama:
Enfeksiyon kırık bölgesinde meydana gelen iyileşme kusurudur. Diğerleri ise kırığın etrafındaki yapılarda ve sistemlerle ilgili iyileşme kusurlarıdır.
Soru 86
Erken dönem'de kullanılan bölgesel tedavi edici yaklaşımlar arasında yer alan soğuk ajanlar kırık oluşumundan sonra ilk kaç saate uygulanmalıdır?
Seçenekler
A
0-6/8 saat
B
0-10/12 saat
C
0-24/36 saat
D
0-48/52 saat
E
0-48/72 saat
Açıklama:
Soğuk ajanlar, genelde ilk 0-48/72 saatte uygulanır, gerektiğinde tekrar edilir.
Soru 87
Kapalı kırıklar hangi tip kemik sınıflandırması grubunda yer alır?
Seçenekler
A
Kırığın derecesine göre sınıflandırma
B
Ortamla ilişkisine göre sınıflandırma
C
Kırık sayısına göre sınıflandırma
D
Kırık çizgisine göre sınıfandırma
E
Kemik dokuya göre sınıflandırma
Açıklama:
Kapalı ve açık kırıklar, kırığın ortamla ilişkisine göre sınıflandırma grubunda yeralır.
Soru 88
Aşağıdakilerden hangisi fiksasyon sırasında rehabilitasyonun amaçları arasında yer almaz?
Seçenekler
A
Ağrıyı kontrol etmek
B
Kasların zayıflamasını engellemek
C
İşe ve okula dönüş
D
Hastanın genel durumu izin veriyorsa hareketi arttırmak
E
Bölgenin kanlanmasını arttırmak
Açıklama:
İşe ve okula dönüş fiksasyonun çıkarılması sonrası rehabilitasyonun amaçları arasındadır.
Soru 89
Aşağıdakilerden hangisi sistemlerle ilgili kırık iyileşme kusurları arasında yer alır?
Seçenekler
A
Kas yaralanmaları
B
Damar sistemi yaralanmaları
C
Sinir doku yaraları
D
Yatak yaraları
E
Organlarda yaralanmalar
Açıklama:
Yatak yaraları sistemlerle ilişkili kırık iyileşme kusurlarıdır. Diğerleri ise kırığın etrafındaki yapılarda ve kırık bölgesinde kırık iyileşme kusurlarıdır.
Soru 90
Aşağıdakilerden hangisi anlık bir travma sonucu meydana gelen kırık tipidir?
Seçenekler
A
Tümör
B
Sportif hareketler
C
Çatlaklar
D
Burkulma
E
Çarpma
Açıklama:
Kırıklar anlık bir travma (çarpma, vurma, düşme vd.) ile oluşabilir.
Ünite 6
Soru 1
Aşağıdakilerden hangisi bir artroplasti türü değildir?
Seçenekler
A
Kalça artroplastileri
B
Diz artroplastileri
C
Ayak artroplastileri
D
Omuz artroplastileri
E
Omurga artroplastileri
Açıklama:
Atroplasti omurgaya uygulanmadığı için doğru cevap E'dir.
Soru 2
I. Replasmanda kullanılan biyomateryal doğal eklem kadar güçlü ve dayanıklıdır.
II. Replasmanlar ağır fiziksel aktivitelerden etkilenmezler.
III. Replasman, eklemde ilerleyici deformite ve fonksiyon kaybı durumlarında tercih edilir.
IV. Replasman biyomateryalleri polimer, seramik, metal ve kompozitlerden geliştirilebilir.
V. Replasman biyomateryallerinin dayanıklı olmaları çok önemlidir.
Eklem replasmanları ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?
II. Replasmanlar ağır fiziksel aktivitelerden etkilenmezler.
III. Replasman, eklemde ilerleyici deformite ve fonksiyon kaybı durumlarında tercih edilir.
IV. Replasman biyomateryalleri polimer, seramik, metal ve kompozitlerden geliştirilebilir.
V. Replasman biyomateryallerinin dayanıklı olmaları çok önemlidir.
Eklem replasmanları ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?
Seçenekler
A
I, II, III
B
I, II, IV
C
II, III, IV
D
III, IV, V
E
IV, V
Açıklama:
Replasmanda kullanılan biyomateryaller hiçbir şekilde doğal eklemin yerini tutamaz. Replasman sonrası ağır fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır. Diğer seçenekler doğrudur. Doğru cevap D'dir.
Soru 3
Paslanmaz çelikten üretilmiş metal ile total kalça replasmanı ameliyatını ilk kez hangi hekim gerçekleştirmiştir?
Seçenekler
A
Philip Wiles
B
John Charnley
C
Austin Moore
D
Rıdvan Ege
E
Börje Walldius
Açıklama:
1938 yılında Philip Wiles, paslanmaz çelikten üretilmiş metal total kalça replasmanı uygulamıştır. Doğru cevap A'dır.
Soru 4
Aşağıdakilerden hangisi "hemiartroplasti" yöntemi ile ilgilidir?
Seçenekler
A
Deforme olan her iki eklem yüzünün de değiştirilmesi
B
Kalça ekleminde femur başının tamamen çıkarılması
C
Artritik eklem yüzeylerinin çıkarılması
D
Ayak parmaklarından birinci falanksın proksimalinin çıkarılması
E
Eklemin bir yüzünün biyomateryalden yapılmış endoprotezle değiştirilmesi
Açıklama:
A ve B şıkları Total Artroplasti, C ve D şıkları Rezeksiyon Artroplastisi ile ilgilidir. Doğru cevap E'dir.
Soru 5
Aşağıdakilerden hangisi sadece femur başının patolojik olduğu ve biyomateryal ile değiştirildiği, acetabulumun sağlam olduğu durumlarda yapılır?
Seçenekler
A
Çimentolu kalça artroplastisi
B
Çimentosuz kalça artroplastisi
C
Kalça hemiartrolastisi
D
Total kalça artroplastisi
E
Kalça rezeksiyon artroplastisi
Açıklama:
Kalça eklemini oluşturan kemik yüzeylerden sadece femur başının patolojik olduğu ve biyomateryal ile değiştirildiği, acetabulumun sağlam olduğu durumlarda kalça hemiartroplastisi yapılır. Doğru cevap C'dir.
Soru 6
Kalça ekleminin hem femur hem de acetabular eklem yüzünün biyomateryal ile değiştirildiği artroplasti yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Kalça Hemiartrolastisi
B
Total kalça artoplastisi
C
Çimentolu kalça artoplastisi
D
Çimentosuz kalça artoplastisi
E
Hibrit kalça artroplastisi
Açıklama:
Kalça ekleminin hem femur hem de acetabular eklem yüzünün biyomateryal ile değiştirildiği artroplasti yöntemi total kalça artroplastisidir. Doğru cevap B'dir.
Soru 7
Aşağıdakilerden hangisi genellikle uzun mesafe koşucuları ve atletlerde ağır aktiviteler sonucunda oluşan femur kırıklarındandır?
Seçenekler
A
Femur boyun kırıkları
B
Femur kemiğinin stres kırıkları
C
Radyoterapi sonrasında oluşan femur kırıkları
D
Femur intertrokanterik kırıkları
E
Femur kemiğinin baş bölgesi kırıkları
Açıklama:
Femur kemiğinin stres kırıkları genellikle uzun mesafe koşucuları ve atletlerde ağır aktiviteler sonucunda oluşabilir. Doğru cevap B'dir.
Soru 8
Genellikle uzun mesafe koşmaya bağlı olarak ve atletlerde yoğun aktiviteler sonucunda oluşan kalça artroplastisi endikasyonu aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Femur kemiğinin stres kırıkları
B
Femur intertrokanterik kırıkları
C
Subtrokanterik bölge kırıkları
D
Femur boyun kırıkları
E
Femur kemiğinin baş bölgesi kırıkları
Açıklama:
Femur kemiğinin stres kırıkları genellikle uzun mesafe koşucuları ve atletlerde ağır aktiviteler sonucunda oluşabilir. Doğru cevap A'dır.
Soru 9
Aşağıdaki kalça artroplastisi komplikasyonlarından hangisinin görülme sıklığı diğerlerine göre daha azdır?
Seçenekler
A
Tromboemboli ve derin ven trombozu
B
Enfeksiyon
C
Heterotopik ossifikasyonlar
D
Protezin gevşemesi
E
Periferik sinir yaralanmaları
Açıklama:
Periferik sinir yaralanmaları cerrahi sonrasında daha az görülebilen komplikasyonlardandır. Doğru cevap E'dir.
Soru 10
Kalça artroplastilerinde rehabilitasyon programı çerçevesinde aşağıdakilerden hangisinin ameliyattan sonra hemen birinci gün yapılması önerilir?
Seçenekler
A
Artroplasti uygulanmış alt ekstremitenin pozisyonlanması
B
Alt extremite üzerine parsiyel ağırlık ile yürüme eğitimine başlanması
C
Cerrahi geçirmiş olan taraf üzerine yaklaşık 25 kg ağırlık verilmesi
D
Merdiven eğitimine başlanması
E
Banyo yapma, giyinme gibi günlük yaşam aktiviteleri eğitimine başlanması
Açıklama:
Cerrahi sonrası birinci gün, endoprotezin dislokasyonunu engellemek için hastanın artroplasti uygulanmış alt ekstremitesinin pozisyonlanması gereklidir. Doğru cevap A'dır.
Soru 11
Femur kemiği kırıklarının tedavisinde, tedavi yöntemine karar verilirken aşağıdakilerden hangisi değerlendirilmez?
Seçenekler
A
Hasta yaşı
B
Sistemik Hastalıklar
C
Kemik kalitesi
D
Aktivite düzeyi
E
Hasta cinsiyeti
Açıklama:
Femur kemiği kırıklarının tedavisinde, hastanın yaşı, sistemik hastalıkları, hastanın kemik kalitesi, kırığın durumu, hastanın aktivite düzeyi değerlendirilerek, ortopedist tarafından internal fiksasyon ya da eklem replasmanı olarak tedavi yöntemi seçilir. Doğru cevap E'dir.
Soru 12
Aşağıdaki diz artroplastisi komplikasyonlarından hangisi ölüme daha çok sebebiyet vermektedir?
Seçenekler
A
İntraartiküler hematom
B
Heterotopik ossikikasyon
C
Tromboemboli ve derin ven trombozu
D
Polietilenin aşınması ve kırılması
E
Peroneal sinir lezyonu
Açıklama:
Tromboemboli ve derin ven trombozu, en fazla mortalite sebebi olarak gösterilmektedir. Cerrahiden sonra ikinci ayda bile emboli riski vardır. Doğru cevap C'dir.
Soru 13
Omuz ekleminin 120 derece fleksiyon, 75 derece abduksiyonu ve kol gövde yanında iken 20 derece eksternal rotasyonunu içeren egzersizlerin omuz artroplastisi cerrahisi sonrası ne zaman yapılması uygundur?
Seçenekler
A
Cerrahi sonrası birinci gün
B
Cerrahi sonrası birinci hafta
C
Cerrahi sonrası ikinci hafta
D
Cerrahi sonrası altı ve on ikinci haftalar arası
E
Cerrahi sonrası üçüncü ay
Açıklama:
Cerrahi sonrası birinci haftada, omuz ekleminin 120 derece fleksiyon, 75 derece abduksiyonu ve kol gövde yanında iken 20 derece eksternal rotasyonunu içeren egzersizler ve fiziksel aktivitelere başlanır. Doğru cevap B'dir.
Soru 14
Kalça Artroplastilerinde Rehabilitasyon Programı uygulanırken cerrahi sonrası kaçıncı gün(ler)de kendine bakım aktiviteleri, banyo yapma, giyinme gibi günlük yaşam aktivitelerinin eğitimine başlanır.
Seçenekler
A
Cerrahi sonrası ikinci ve üçüncü gün
B
Cerrahi sonrası dördüncü gün
C
Cerrahi sonrası beşinci ve altıncı gün
D
Cerrahi sonrası yedinci ve sekizinci gün
E
Cerrahi sonrası onuncu gün
Açıklama:
Cerrahi sonrası yedinci ve sekizinci gün, kendine bakım aktiviteleri, banyo yapma, giyinme gibi günlük yaşam aktiviteleri eğitimine başlanır. Doğru cevap D'dir.
Soru 15
Dirsek artroplastileri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
Seçenekler
A
Dirsek ekleminde çok fazla kırık olan yaşlı hastalara uygulanabilir.
B
Cerrahi sonrası statik dirsek ortezi önerilir.
C
Cerrahi sonrası birinci gün parmak egzersizlerine başlanır.
D
En sık yapılan artroplastidir.
E
Artroplasti sonrası enfeksiyon görülme ihtimali vardır.
Açıklama:
Dirsek eklem artroplasi uygulamaları, kalça ve diz artroplasileri kadar sıklıkla yapılmamaktadır. Doğru cevap D'dir.
Soru 16
Kalça artroplastisi sonrasında tam iyileşmenin sağlanması ne kadar sürmektedir?
Seçenekler
A
8-10 gün
B
2-3 hafta
C
1-2 ay
D
3-6 ay
E
6-12 ay
Açıklama:
Kalça artroplastisi geçirmiş hastanın tam iyileşmesi için 3-6 ay süre gereklidir. Doğru cevap D'dir.
Soru 17
En fazla mortalite sebebi olarak gösterilen diz artroplastisinin Komplikasyonu aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
İntraartiküler hematom
B
Enfeksiyon
C
Tromboemboli
D
Heterotopik ossikikasyon
E
Endoprotezin gevşemesi
Açıklama:
Tromboemboli ve derin ven trombozu, en fazla mortalite sebebi olarak gösterilmektedir. Cerrahiden sonra ikinci ayda bile emboli riski vardır. Sürekli pasif hareket (SPH), aktif alt ekstremite egzersizleri, elevasyon ve elastik çorap venöz stazı azaltmak için önleyici yöntemlerdir.
Soru 18
Diz Artroplastilerinde Rehabilitasyon Programı dahilinde SPH ile pasif eklem hareketlerinin günde 2-3 saat uygulandığı, 30 derece fleksiyona başlanılan, yürüteç ve koltuk değneği ile hastanın durumuna göre kısmı yük vererek yürüme eğitimine devam edildiği gün(ler aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Cerrahi sonrası ikinci gün
B
Cerrahi sonrası üçüncü gün
C
Cerrahi sonrası dördüncü ve beşinci gün
D
Cerrahi sonrası yedinci gün
E
Cerrahi sonrası ondördüncü gün
Açıklama:
Cerrahi sonrası üçüncü günde, SPH ile pasif eklem hareketleri günde 2-3 saat uygulanır. 30 derece fleksiyonla başlanır, her gün 10 derece artırılır. Yürüteç ve koltuk değneği ile hastanın durumuna göre kısmı yük vererek yürüme eğitimine devam edilir. Çimentosuz endoprotezlerde yük vermeden parmak ucu yere değecek şekilde ağırlık verilir. Doğru cevap C'dir.
Soru 19
Eklemden kaynaklanan ağrıyı gidermeyi, eklem hareketini gerçekleştirmeyi ve deformiteyi düzeltmeyi amaçlayan, eklemin cerrahi olarak yeniden şekillendirilmesi işlemine ne ad verilir?
Seçenekler
A
Septoplasti
B
Rinoplasti
C
Artroplasti
D
Timpanoplasti
E
Oplasti
Açıklama:
Artroplasti Eklemin cerrahi olarak yeniden şekillendirilmesi işlemidir. Artroplasti uygulamalarındaki amaç, eklemden kaynaklanan ağrıyı gidermek, eklem hareketini gerçekleştirmek ve deformiteyi düzeltmektir.
Soru 20
Genellikle uzun mesafe koşucuları ve atletlerde ağır aktiviteler sonucunda oluşan ve kalça artroplastisi gerektiren durum aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Femur kemiğinin stres kırıkları
B
Radyoterapi sonrası femur kırıkları
C
Femur intertrokanterik kırıkları
D
Femur boyun kırıkları
E
Subtrokanterik bölge kırıkları
Açıklama:
Femur kemiğinin stres kırıkları genellikle uzun mesafe koşucuları ve atletlerde ağır aktiviteler sonucunda oluşabilir.
Soru 21
Aşağıdakilerden hangisi kalça artroplastilerinin komplikasyonlarından biri değildir?
Seçenekler
A
Tromboemboli
B
Enfeksiyon
C
Heterotopik ossifikasyonlar
D
Protezin kemikleşmesi
E
Alt ekstremite boyu eşitsizliği
Açıklama:
Kalça artroplastisinin komplikasyonları:
- Alt ekstremite boyu eşitsizliği
- Tromboemboli ve derin ven trombozu
- Enfeksiyon
- Heterotopik ossifikasyonlar
- Protezin gevşemesi
- Alt ekstremite boyu eşitsizliğ
- Periferik sinir yaralanmaları
- Alt ekstremite boyu eşitsizliği
- Tromboemboli ve derin ven trombozu
- Enfeksiyon
- Heterotopik ossifikasyonlar
- Protezin gevşemesi
- Alt ekstremite boyu eşitsizliğ
- Periferik sinir yaralanmaları
Soru 22
I- Kas kuvvetini ve normal eklem hareketini artırmak için cerrahi sonrası egzersiz programı planlanması
II- Endoprotezin dislokasyonunu engellemek için kaçınılması gereken fiziksel aktiviteler ve eklem hareketlerinin hastaya öğretilmesi
III- Solunum egzersizleri ve öksürmenin öğretilmesi
IV- Hastanın olası düşmelere karşı bilgilendirilmesi
Yukarıdaki maddelerden hangisi veya hangileri kalça artroplasti cerrahisi sonrası rehabilitasyonun amaçlarındandır?
II- Endoprotezin dislokasyonunu engellemek için kaçınılması gereken fiziksel aktiviteler ve eklem hareketlerinin hastaya öğretilmesi
III- Solunum egzersizleri ve öksürmenin öğretilmesi
IV- Hastanın olası düşmelere karşı bilgilendirilmesi
Yukarıdaki maddelerden hangisi veya hangileri kalça artroplasti cerrahisi sonrası rehabilitasyonun amaçlarındandır?
Seçenekler
A
Yalnız I
B
Yalnız III
C
I ve II
D
II ve III
E
III ve IV
Açıklama:
Kalça artroplastilerinde, cerrahi sonrasında oluşabilecek komplikasyonları azaltmak önemlidir. Erken dönemde ağrı kontrol altına alınmalıdır. Kas kuvvetini ve normal eklem hareketini artırmak için cerrahi sonrası egzersiz programı planlanır. Endoprotezin dislokasyonunu engellemek için kaçınılması gereken fiziksel aktiviteler ve eklem hareketleri hastaya öğretilir. Günlük yaşam aktivitelerinde bağımsızlığı sağlamak amaçlanır.
Soru 23
I- Sırtüstü yatarken bacakların arasına yastık koymak
II- Alaturka tuvalet kullanmak
III- Kalçanın dizden daha yüksek olduğu sandalyede oturmak
IV- Bacak bacak üstüne atmak
Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri kalça eklemi replasmanı sonrasında uyulması gereken kurallardandır?
II- Alaturka tuvalet kullanmak
III- Kalçanın dizden daha yüksek olduğu sandalyede oturmak
IV- Bacak bacak üstüne atmak
Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri kalça eklemi replasmanı sonrasında uyulması gereken kurallardandır?
Seçenekler
A
Yalnız II
B
Yalnız IV
C
I ve III
D
II ve III
E
I ve IV
Açıklama:
Sırtüstü yatarken bacaklar arasına yastık yerleştirilir. Kalçalar hiperadduksiyonda olmamalıdır. Endoprotez uygulanan kalça üzerine yan yatılmamalıdır. Diğer tarafa yan yatarken bacaklar arasına yastık yerleştirilmelidir. Hastanın oturacağı sandalye yüksek olmalıdır. Oturduğu zaman kalça dizlerden daha yüksekte kalmalıdır. Sırtüstü veya yan yatarken de bacakların arasına yastık yerleştirilmelidir. Bacaklar çaprazlanmamalı ve bacak bacak üzerine atılmamalıdır. Sandalye ve tuvalet boyunun yükseltilmesi gereklidir. Alaturka tuvalet kullanılmamalıdır.
Soru 24
Tek kompartmanın etkilenip diğerinin sağlam kaldığı osteoartrit ya da ikincil dejeneratif eklem hastalıklarına bağlı diz eklemi sorunlarında uygulanan endoprotez uygulaması aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Unikompartmantal
B
Bikompartmantal
C
Trikompartmantal
D
Hibrid diz artroplastisi
E
Rinoplasti
Açıklama:
Unikompartmantal; Unikompartmantal diz endoprotezlerinde, femur ve tibianın medial ya da lateral eklem yüzlerinden karşılıklı gelen eklem yüzlerinden biri değiştirilir. Patellafemoral eklem yüzü bırakılır. Bu replasmanda kemik rezeksiyonu minimumdur. Çapraz bağlar korunur. Kısıtlayıcı olmayan diz endoprotezlerdir.
Soru 25
Aşağıdakilerden hangisi diz artroplastisinin kontraendikasyonlarından biri değildir?
Seçenekler
A
Eklemde sepsis
B
Ağrılı diz kontraktürü,
C
İleri derecede osteoporoz
D
Diyabetes mellitus
E
Nöropatik artropati
Açıklama:
Eklem enfeksiyonu, eklemde sepsis, ağrılı diz kontraktürü, ileri derecede osteoporoz, genu recurvatum deformitesi, nöropatik artropati, periferik vasküler hastalıklarda, genel sağlık durumu kötü olan ve aktif diz ekstansiyonu yapamayan hastalarda diz artroplastisi uygulanmaz.
Soru 26
Diz artroplastilerinden sonraki kaçıncı günde hastaların bağımsız olarak yürümesi beklenebilir?
Seçenekler
A
3
B
5
C
7
D
11
E
14
Açıklama:
On dördüncü günden itibaren hastalar bağımsız yürüyebilirler. Hasta bağımsız olarak düz bacak kaldırma egzersizini ve 60 derecelik diz fleksiyonunu yapabildiği zaman yürüme eğitimine başlanır.
Soru 27
Aşağıdakilerden hangisi omuz artroplastisinin endikasyonlarındandır?
Seçenekler
A
Omuz eklemindeki ileri düzeyde artrit
B
Redukte edilmemiş omuz subluksasyonlarında
C
Parçalı humerus başı kırıklarında
D
Omuz eklemindeki romatoid artrit
E
Hepsi
Açıklama:
Omuz ekleminin ileri düzeyde artriti ve romatoid artriti olan hastalarda, redukte edilmemiş omuz subluksasyonlarında, parçalı humerus başı kırıkları nedeni ile omuz ekleminde artroplasti yapılabilir.
Soru 28
I- Yaşlı, engelli ve yatak içinde dönemeyen hastaların pozisyonu iki saatte bir değiştirilmelidir
II- Hastanın pozisyonu değiştirilirken replasman yapılan eklem üzerine yük verilmemelidir
III- Kalça artroplastisi uygulanmış hastalarda, kalça fleksiyonunu artırmamak için, yatağın başı 30 dereceden fazla kaldırılmamalıdır
IV- Günde üç kez 30 dakika yüzüstü pozisyon verilmelidir
Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri artroplasti geçirmiş hastaların evde bakımında dikkat edilmesi gereken noktalar arasındadır?
II- Hastanın pozisyonu değiştirilirken replasman yapılan eklem üzerine yük verilmemelidir
III- Kalça artroplastisi uygulanmış hastalarda, kalça fleksiyonunu artırmamak için, yatağın başı 30 dereceden fazla kaldırılmamalıdır
IV- Günde üç kez 30 dakika yüzüstü pozisyon verilmelidir
Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri artroplasti geçirmiş hastaların evde bakımında dikkat edilmesi gereken noktalar arasındadır?
Seçenekler
A
Yalnız III
B
Yalnız IV
C
I ve II
D
II ve IV
E
III ve IV
Açıklama:
Yaşlı, engelli ve yatak içinde dönemeyen hastaların pozisyonu iki saatte bir değiştirilmelidir. Gelişebilecek basınç yarası açısından önlemler alınmalıdır. Yatak çarşafları temiz, gergin ve kuru olmalıdır. Hasta yatak içinde bağımsız dönme, oturma gibi aktiviteler için cesaretlendirilmelidir. Hastanın pozisyonu değiştirilirken replasman yapılan eklem üzerine yük verilmemelidir. Kalça artroplastisi uygulanmış hastalarda, kalça fleksiyonunu artırmamak için, yatağın başı 45 dereceden fazla kaldırılmamalıdır. Hasta cerrahi geçirmemiş kalçası üzerine yan yatırılırken de mutlaka bacaklar arasına yastık yerleştirilmelidir. Günde iki kez 30 dakika yüzüstü pozisyon verilmelidir. Evde de antiembolitik çorap giydirilmesine, doktorun önerdiği süre boyunca devam edilmelidir.
Soru 29
"Artroplastide hasarlı anatomik ekleme katılan kemik dokular çıkarılırken, plastik ve metal biyomateryaller kullanılarak ......... yapılmaktadır" cümlesindeki boşluğa aşağıdakilerden hangisi gelmelidir?
Seçenekler
A
Eklem replasmanı
B
Rehabilitasyon programı
C
Endoprotez
D
Evde bakım
E
Osteoartit
Açıklama:
Artroplasti yönteminde, hastanın ağrısının giderilmesi, kas iskelet sisteminin fonksiyonlarının geliştirilmesi ve replasman yapılan ekleme aşırı yüklenme olmadan, bireyin günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirebilmesi amaçlanır. Artroplastide hasarlı anatomik ekleme katılan kemik dokular çıkarılırken, plastik ve metal biyomateryaller kullanılarak eklem replasmanı yapılmaktadır.
Soru 30
Eklem replasmanlarında kullanılan biyomateryaller hangi amaç için tasarlanmıştır?
Seçenekler
A
Eklemin hareketini engellemek
B
Hastanın ağrılarını gidermek
C
Dokuların fonksiyonunu gerçekleştirmek
D
Hastanın spor yapmasına yardım etmek
E
Cerrahi müdahaleyi kısa sürede tamamlamak
Açıklama:
Eklem replasmanlarında kullanılan biyomateryaller, dokuların fonksiyonunu gerçekleştirmek amacı ile tasarlanmıştır. Geliştirilen biyomateryallerin özellikleri, insan vücudundaki dokulara benzer özellikler taşımalıdır. Bu biyomateryaller, polimerler, seramikler, metaller ve kompozitlerden geliştirilebilir.
Soru 31
"Eklem yüzlerinin sadece bir parçası değiştirilir. Eklemin bir yüzü hastanın kendi anatomik kemik dokusu iken diğer eklem yüzü uygun biyomateryalden yapılmış endoprotezle değiştirilir." Yukarıdaki açıklama hangi artroplasti yöntemi ile ilgilidir?
Seçenekler
A
Total artroplasti
B
Hemiartroplasti
C
Rezeksiyon artroplastisi
D
Diz artroplastisi
E
Kalça artroplastisi
Açıklama:
Uygulama biçimlerine göre artroplasti yöntemleri; cerrahi olarak müdahale edilen eklem yüzüne göre ve uygulandığı ekleme göre iki başlıkta açıklanabilir. Cerrahi olarak müdahale edilen eklem yüzüne göre artroplasti yöntemleri Total Artroplasti, Hemiartroplasti ve Rezeksiyon Artroplastisidir. Total Artroplasti deforme olan her iki eklem yüzünün de değiştirilmesi, Hemiartroplasti eklem yüzlerinin sadece bir parçasının değiştirildiği yöntemdir.
Soru 32
Femoral inklinasyon açısının küçülmesine ne denir?
Seçenekler
A
Rotasyon
B
Koksa valga
C
Asetabulum
D
Koksa vara
E
İliofemoral
Açıklama:
Kalça ekstansiyonda iken ligamentlerin gerilmesi ile femur başı asetabuluma yaklaşır ve stabilizasyon sağlanır. Normalde ayakta duruşta yerçekimi kuvveti kalça ekleminin arkasından geçer ve eklemi kilitler. Femur boynu ile şaftı arasındaki 125 derecelik açıya femoral inklinasyon açısı denir. Açının büyümesi koksa valga, açının küçülmesi koksa vara olarak tanımlanır. Yaşlanma ile bu açı azalmaktadır.
Soru 33
65 yaş üstü hastalarda ve kalça enfeksiyonu geçiren hastalarda tercih edilen kalça artroplastisi yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Kalça hemiartroplastisi
B
Total kalça artroplastisi
C
Çimentosuz kalça artroplastisi
D
Kalça eklemi fleksiyonu
E
Çimentolu kalça artroplastisi
Açıklama:
Kemik çimentosu, yapıştırıcı özellikte değil, endoprotezin ve kemiğin boşluklarını dolduran tespit edici özelliktedir. 65 yaşından daha yaşlı hastalar, kemik kalitesi kötü olan, kalça ekleminde tümör olan ve kalça enfeksiyonu geçiren hastalarda çimentolu kalça artroplastisi tercih edilmektedir.
Soru 34
Tuberocitas tibianın üzerinde bulunan içi sinovyal sıvı ile dolu olan keseciğe ne ad verilir?
Seçenekler
A
Ligamentöz
B
Tibio-femoral
C
Bursa infrapatellaris
D
Patello-femoral
E
Hyalin kıkırdak
Açıklama:
Diz ekleminin çevresinde derin ve yüzeyel yerleşmiş olan birçok bursa vardır. Bursalar diz ekleminin çevresindeki kapsül ve tendonların rahat çalışmasını sağlar. Tuberocitas tibianın üzerinde bursa infrapatellaris denen içi sinovyal sıvı ile dolu olan kesecik yer alır.
Soru 35
Enfeksiyon riski az, kısıtlayıcı olmayan, patellafemoral eklem yüzünün bırakılarak, femur ve tibianın medial ya da lateral eklem yüzlerinden karşılıklı gelen eklem yüzlerinden birinin değiştirildiği diz endoprotezi aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Hibrid diz artroplastisi
B
Trikompartmantal
C
Bikompartmantal
D
Heteropotik ossikikasyon
E
Unikompartmantal
Açıklama:
Endroprotezler uygulandığı eklem kompartmanına göre unikompartmantal, trikompartmantal ve bikompartmantal olarak üçe ayrılır. Unikompartmantal diz endoprotezlerinde, femur ve tibianın medial ya da lateral eklem yüzlerinden karşılıklı gelen eklem yüzlerinden biri değiştirilir. Patellafemoral eklem yüzü bırakılır. Bu replasmanda kemik rezeksiyonu minimumdur. Çapraz bağlar korunur. Kısıtlayıcı olmayan diz endoprotezlerdir. Enfeksiyon riski azdır.
Soru 36
Aşağıdakilerden hangisinde fiksasyon tiplerine göre diz artroplastisi çeşitleri eksiksiz verilmiştir?
Seçenekler
A
- Unikompartmantal diz artroplastisi
- Çimentolu diz artroplastisi
- Çimentosuz diz artroplastisi
B
- Unikompartmantal diz artroplastisi
- Hibrid diz artroplastisi
C
- Çimentolu diz artroplastisi
- Çimentosuz diz artroplastisi
D
- Çimentolu diz artroplastisi
- Çimentosuz diz artroplastisi
- Hibrid diz artroplastisi
E
- Bikompartmantal diz artroplastisi
- Çimentolu diz artroplastisi
Açıklama:
Diz artroplastileri fiksasyon tiplerine göre üçe ayrılır. Bunlar; Çimentolu diz artroplastisi, çimentosuz diz artroplastisi, hibrid diz artroplastisidir.
Soru 37
Ayak bileği artroplastisi sonrası cerrahi müdahaleden sonraki kaçıncı haftada parsiyel yük vererek yürüme eğitimine başlanır?
Seçenekler
A
İkinci haftada
B
Üçüncü haftada
C
Dördüncü haftada
D
Beşinci haftada
E
Altıncı haftada
Açıklama:
Cerrahi sonrası ikinci haftada, parsiyel yük vererek yürüme eğitimine başlanır. Altıncı haftanın sonunda tamamen yük verilebilir.
Soru 38
Glenoid komponentte ciddi patoloji olduğu durumlarda hangi omuz artroplastisi yöntemi uygulanır?
Seçenekler
A
Parsiyel
B
Total
C
Hibrid
D
Rezeksiyon
E
Çimentolu
Açıklama:
Humerusun başının ve glenoid komponentin cerrahi olarak çıkarıldığı endoprotez uygulamasıdır. Glenoid komponent genellikle biyomateryal olarak polietilenden üretilmiştir. Humerus komponenti ise metal biyomateryellerden çeşitli ölçülerde şekillendirilmiştir. Glenoid komponentte ciddi patoloji olduğu durumlarda total omuz artroplastisi uygulanır.
Soru 39
Aşağıdakilerden hangisi ayak bileği artroplastilerinin endikasyonlarından biridir?
Seçenekler
A
Talusun avaskuler nekrozu
B
Post- travmatik artritlere bağlı eklem harabiyeti
C
Osteomyelit
D
Nöromuskuler hastalıkları
E
Ayak bileğinde nöropati
Açıklama:
B seçeneği dışındaki seçenekler ayak bileği artroplastilerinin kontraendikasyonlarına örnek olduğu için doğru cevap B'dir.
Soru 40
Brachial pleksus lezyonları hangi tür artroplastinin komplikasyonları arasındadır.
Seçenekler
A
Omuz Artroplastisi
B
Ayak Bileği Artroplastisi
C
Diz Artroplastisi
D
Kalça Artroplastisi
E
Dirsek Artroplastisi
Açıklama:
Brachial pleksus lezyonları, aksiller sinir lezyo- nu, sudeck atrofisi ve enfeksiyon cerrahi sonrasında görülebilen sorunlardandır. Doğru cevap A'dır.
Soru 41
Ülkemizde ilk total kalça artroplastisi hangi yılda yapılmıştır?
Seçenekler
A
1949
B
1959
C
1942
D
1965
E
1955
Açıklama:
Ülkemizde ilk total kalça artroplastisi 1959 yılında, Rıdvan Ege ve Erdoğan Altınel tarafından yapılmıştır. Doğru cevap B şıkkıdır.
Soru 42
Aşağıdakilerden hangisi, cerrahi olarak müdahale edilen eklem yüzüne göre artroplasti yöntemlerinden biridir?
Seçenekler
A
Total artroplasti
B
Kalça artroplasti
C
Omuz artroplasti
D
El bileği ve parmak artroplasti
E
Dirsek artroplasti
Açıklama:
Cerrahi olarak müdahale edilen eklem yüzüne göre artroplasti yöntemleri, değiştirilen eklem yüzüne göre müdahaleleri içerir 3 farklı uygulama yöntemi bulunmaktadır bunlar; Total Artroplasti, Hemiartroplasti ve Rezeksiyon Artroplastisidir. Doğru cevap A şıkkıdır.
Soru 43
Cerrahi olarak müdahale edilen eklem yüzüne göre artroplasti yöntemlerinden hangisi, eklem yüzlerinin sadece bir parçası değiştirilerek gerçekleştirilir?
Seçenekler
A
Rezeksiyon artroplasti
B
Kalça artroplasti
C
Diz artroplasti
D
Hemiartroplasti
E
Total artroplasti
Açıklama:
Hemiartroplasti: Eklem yüzlerinin sadece bir parçası değiştirilir. Eklemin bir yüzü hastanın kendi anatomik kemik dokusu iken diğer eklem yüzü uygun biyomateryalden yapılmış endoprotezle değiştirilir. Doğru cevap D şıkkkıdır.
Soru 44
Aşağıdakilerden hangisi, yalnızca Total Kalça Artroplastisi'nin uygulanabilir?
Seçenekler
A
Önce kemiğe metilmetakrilat, ardından kalça endoprotezi yerleştirilir.
B
Kalça endoprotezinin kemiğe tespiti biyolojik fiksasyon ile sağlanır.
C
Femur boyun kırığına neden olan travmatik kalça çıkığı durumlarında, üç haftadan eski femur boyun kırığı olan yaşlı hastalarda bu yöntem uygulanabilir.
D
Kalça ekleminin oluşturan kemik yüzeylerden sadece femur başının patolojik olduğu ve biyomateryal ile değiştirildiği,
acetabulumun sağlam olduğu durumlarda yapılır.
acetabulumun sağlam olduğu durumlarda yapılır.
E
Kalça ekleminin hem femur hem de acetabular eklem yüzünün biyomateryal ile değiştirildiği artroplasti yöntemidir.
Açıklama:
Total Kalça Artroplastisi: Kalça ekleminin hem femur hem de acetabular eklem yüzünün biyomateryal ile değiştirildiği artroplasti yöntemidir. Doğru cevap E şıkkıdır.
Soru 45
Aşağıdakilerden hangisi, genellikle uzun mesafe koşucuları ve atletlerde ağır aktiviteler sonucunda oluşabilecek kalça artroplastilerinin endikasyonlarından biridir?
Seçenekler
A
Femur kemiğinin stres kırıkları
B
Radyoterapi sonrasında oluşan femur kırıkları
C
Femur intertrokanterik kırıkları
D
Femur kemiğinin baş bölgesi kırıkları
E
Subtrokanterik bölge kırıkları
Açıklama:
Femur kemiğinin stres kırıkları genellikle uzun mesafe koşucuları ve atletlerde ağır aktiviteler sonucunda oluşabilir. Doğru cevap A şıkkıdır.
Soru 46
Aşağıdakilerden hangisi, kalça artroplastilerinin endikasyonlarında, femur kırıklarının yaklaşık %20’ sini oluşturur?
Seçenekler
A
Femur intertrokanterik kırıkları
B
Radyoterapi sonrasında oluşan femur kırıkları
C
Subtrokanterik bölge kırıkları
D
Femur kemiğinin baş bölgesi kırıkları
E
Femur boyun kırıkları
Açıklama:
Subtrokanterik bölge kırıkları ise femur kırıklarının yaklaşık %20’ sini oluşturur. Doğru cevap C şıkkıdır.
Soru 47
Aşağıdakilerden hangisi, kalça artroplastilerinin komplikasyonlarında, cerrahi sonrasında daha az görülebilen komplikasyonlardan biridir?
Seçenekler
A
Enfeksiyon
B
Periferik sinir yaralanmaları
C
Heterotopik ossifikasyonlar
D
Protezin gevşemesi
E
Alt ekstremite boyu eşitsizliği
Açıklama:
Periferik sinir yaralanmaları da cerrahi sonrasında daha az görülebilen komplikasyonlardandır. Doğru cevap B şıkkıdır.
Soru 48
Aşağıdakilerden hangisi, Endoprotez uygulandığı eklem kompartmanına göre, Genç ve aktif bireylerde uzun dönem endoprotez stabilitesini sağlamak için çimentosuz diz artroplastileri uygulanmaktadır?
Seçenekler
A
Unikompartmantal
B
Bikompartmantal
C
Hibrid diz artroplastisi
D
Çimentosuz diz artroplastisi
E
Çimentolu diz artroplastisi
Açıklama:
Çimentosuz diz artroplastisi;Genç ve aktif bireylerde uzun dönem endoprotez stabilitesini sağlamak için çimentosuz diz artroplastileri uygulanmaktadır. Çimentosuz tespit yönteminde, endoprotezin gözenekli yüzeyine kırık iyileşmesindeki aşamalara benzer endoprotezin tespiti sağlanmaktadır. Doğru cevap D şıkkıdır.
Soru 49
Diz Artroplastilerinde Rehabilitasyon Programında, drenaj tüpleri ve elastik sargılar uygulamanın kaçıncı gününde çıkarılır?
Seçenekler
A
Cerrahi sonrası birinci gün,
B
Cerrahi sonrası ikinci günde,
C
Cerrahi sonrası üçüncü günde,
D
Dördüncü ve beşinci günde,
E
Cerrahiden sonra yedinci günden itibaren,
Açıklama:
Cerrahi sonrası ikinci günde, drenaj tüpleri ve elastik sargılar çıkarılır. Doğru cevap B şıkkıdır.
Soru 50
Trikompartmantal işlem nedir?
Seçenekler
A
Femur ve tibianın medial ve lateral kompartmanları ile patellafemoral eklem yüzlerinin değiştirilmesidir.
B
Femur ve tibianın hem medial hem de lateral kompartmanlarının eklem yüzlerinin değiştirilmesidir.
C
Femur ve tibianın medial ya da lateral eklem yüzlerinden karşılıklı gelen eklem yüzlerinden birinin değiştirilmesidir.
D
Çimentosuz femoral ve patellar komponent ve çimentolu tibial komponentin uygulandığı artroplasti yöntemidir.
E
Bu yöntemle endoprotezin gözenekli yüzeyine kırık iyileşmesindeki aşamalara benzer endoprotezin tespiti sağlanmaktadır.
Açıklama:
Trikompartmantal; Femur ve tibianın medial ve lateral kompartmanları ile patellafemoral eklem yüzleri değiştirilir. Doğru cevap A şıkkıdır.
Soru 51
Artroplasti uygulamalarındaki amaç,
I. Kaslardan kaynaklanan ağrıyı gidermek
II. Eklem hareketini gerçekleştirmek
III. Deformiteyi düzeltmektir
Bilgilerinden hangileri doğrudur?
I. Kaslardan kaynaklanan ağrıyı gidermek
II. Eklem hareketini gerçekleştirmek
III. Deformiteyi düzeltmektir
Bilgilerinden hangileri doğrudur?
Seçenekler
A
I ve III
B
I, II ve III
C
Yanlız III
D
II ve III
E
Yanlız I
Açıklama:
Eklem replasman cerrahisinde artroplasti yöntemi ile aşınmış olan eklem yüzleri çıkarılır ve özel
tasarlanmış biyomateryaller ile kaplanarak yapay bir eklem oluşturulur. Artroplasti uygulamalarındaki amaç, eklemden kaynaklanan ağrıyı gidermek, eklem hareketini gerçekleştirmek ve deformiteyi düzeltmektir. Doğru cevap D' dir.
tasarlanmış biyomateryaller ile kaplanarak yapay bir eklem oluşturulur. Artroplasti uygulamalarındaki amaç, eklemden kaynaklanan ağrıyı gidermek, eklem hareketini gerçekleştirmek ve deformiteyi düzeltmektir. Doğru cevap D' dir.
Soru 52
Kemik doku ile arasında kuvvetli bağ oluşmak için kemik metabolizmasında aktif olabilen .................... kullanılmaktadır.
Yukarıdaki cümlede boş bırakılan yeri aşağıdakilerden hangisi doğru şekilde tamamlar?
Yukarıdaki cümlede boş bırakılan yeri aşağıdakilerden hangisi doğru şekilde tamamlar?
Seçenekler
A
Endoprotez
B
Gama ışınları
C
Hidroksiapatit
D
Titanyum
E
Kobalt-krom
Açıklama:
Eklem replasmanı ile yerleştirilen biyomateryalleri kemiğe tespit etmek için hidroksiapatit de
kullanılmaktadır. Hidroksiapatit, kemik metabolizmasında aktif olabilen madde olduğu için kemik
doku ile arasında kuvvetli bağ oluşmaktadır. Doğru cevap C' dir.
kullanılmaktadır. Hidroksiapatit, kemik metabolizmasında aktif olabilen madde olduğu için kemik
doku ile arasında kuvvetli bağ oluşmaktadır. Doğru cevap C' dir.
Soru 53
Eklem replasmanlarında kullanılan biyomateryallerin özellikleri ilgili verilen bilgilerden hangisi doğru değildir?
Seçenekler
A
insan vücudundaki dokulara benzer özellikler taşımalıdır.
B
Düşük aşınma özelliği ve biyouyumluluğu olmalıdır.
C
Biyouyumluluğu olan materyallerin alerjik ve toksik etkisi olmamalıdır.
D
Metal yorgunluğuna dayanıklı olmalıdır.
E
Dayanıksız alüminyum oksit, zirkonyum oksit gibi materyaller kullanılmamalıdır.
Açıklama:
Eklem replasmanlarında kullanılan biyomateryaller, dokuların fonksiyonunu gerçekleştirmek
amacı ile tasarlanmıştır. Geliştirilen biyomateryallerin özellikleri, insan vücudundaki dokulara benzer özellikler taşımalıdır. Bu biyomateryaller, polimerler, seramikler, metaller ve kompozitlerden geliştirilebilir. Polietilen, düşük esneme ve yüksek dayanıklılık özelliklerinden dolayı endoprotezlerde kullanılmaktadır. Kobalt-krom, titanyum gibi metaller ile alüminyum oksit, zirkonyum oksit gibi materyallerde kalça ve diz eklem replasmanlarında kullanılan metallerdir. Bu materyaller, düşük aşınma özelliği ve biyouyumluluğu açısından eklem yüzlerinde kullanılmaktadır. Biyouyumluluk, görevini üstlendiği dokunun koşullarına uyum sağlayabilmesi ve uygulanan materyale insan vücudunun tepkisi ile değerlendirilir. Biyouyumluluğu olan materyallerin alerjik ve toksik etkisi de olmamalıdır. Doğru cevap E' dir.
amacı ile tasarlanmıştır. Geliştirilen biyomateryallerin özellikleri, insan vücudundaki dokulara benzer özellikler taşımalıdır. Bu biyomateryaller, polimerler, seramikler, metaller ve kompozitlerden geliştirilebilir. Polietilen, düşük esneme ve yüksek dayanıklılık özelliklerinden dolayı endoprotezlerde kullanılmaktadır. Kobalt-krom, titanyum gibi metaller ile alüminyum oksit, zirkonyum oksit gibi materyallerde kalça ve diz eklem replasmanlarında kullanılan metallerdir. Bu materyaller, düşük aşınma özelliği ve biyouyumluluğu açısından eklem yüzlerinde kullanılmaktadır. Biyouyumluluk, görevini üstlendiği dokunun koşullarına uyum sağlayabilmesi ve uygulanan materyale insan vücudunun tepkisi ile değerlendirilir. Biyouyumluluğu olan materyallerin alerjik ve toksik etkisi de olmamalıdır. Doğru cevap E' dir.
Soru 54
Aşağıdakilerden hangisi artroplasti yöntemi uygulanan eklem değildir?
Seçenekler
A
Ayak bileği artroplastileri
B
Omuz artroplastileri
C
Omur artroplastileri
D
Dirsek artroplastileri
E
El artroplastileri
Açıklama:
Uygulandığı Ekleme Göre Artroplastiler: Bulunduğu anatomik bölgeye göre deforme olan eklemin artroplastileri aşağıdaki gibi adlandırılır.
• Kalça artroplastileri
• Diz artroplastileri
• Ayak bileği artroplastileri
• Omuz artroplastileri
• Dirsek artroplastileri
• El bileği ve parmak artroplastileri
• Kalça artroplastileri
• Diz artroplastileri
• Ayak bileği artroplastileri
• Omuz artroplastileri
• Dirsek artroplastileri
• El bileği ve parmak artroplastileri
Soru 55
Patolojik kırığı veya metabolik hastalığı olan özellikle 65 yaşın üstündeki hastalara uygulanan kalça artroplastisi hangisidir?
Seçenekler
A
Çimentolu kalça artroplastisi
B
Çimentosuz kalça artroplastisi
C
Endoprotez kalça artrolastisi
D
Total kalça artroplastisi
E
Patolojik kalça artroplastisi
Açıklama:
Çimentolu kalça artroplasti yönteminde, endprotezin kemik ile fiksasyonu, metilmetakrilat (kemik çimentosu) ile
yapılmaktadır. Kemik çimentosu, yapıştırıcı özellikte değil, endoprotezin ve kemiğin boşluklarını dolduran tespit edici özelliktedir. Çimento uygun kıvamda iken endoprotezin yerleştirilmesi önemlidir. Önce kemiğe metilmetakrilat, ardından kalça endoprotezi yerleştirilir. Kemik çimentosu yaklaşık 15 dakikada sertleşir. 65 yaş üstündeki hastalarda tercih edilen bir yöntemdir. Doğru cevap A' dır.
yapılmaktadır. Kemik çimentosu, yapıştırıcı özellikte değil, endoprotezin ve kemiğin boşluklarını dolduran tespit edici özelliktedir. Çimento uygun kıvamda iken endoprotezin yerleştirilmesi önemlidir. Önce kemiğe metilmetakrilat, ardından kalça endoprotezi yerleştirilir. Kemik çimentosu yaklaşık 15 dakikada sertleşir. 65 yaş üstündeki hastalarda tercih edilen bir yöntemdir. Doğru cevap A' dır.
Soru 56
Kalça ekleminin hem femur hem de acetabular eklem yüzünün biyomateryal ile değiştirildiği artroplasti yöntemidir aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Kalça Hemiartrolastisi
B
Femur Hemiartrolastisi
C
Acetabular artrolastisi
D
Total kalça artroplastisi
E
Femur artroplastisi
Açıklama:
Total Kalça Artroplastisi: Kalça ekleminin hem femur hem de acetabular eklem yüzünün biyomateryal ile değiştirildiği artroplasti yöntemidir. Doğru cevap D' dir.
Soru 57
Kalça artroplastilerinin komplikasyonları,
I. Enfeksiyon
II. Sistemik Lupus
III. Heterotopik ossifikasyonlar
IV. Alt ekstremite boyu eşitsizliğidir
bilgilerden hangileri doğrudur?
I. Enfeksiyon
II. Sistemik Lupus
III. Heterotopik ossifikasyonlar
IV. Alt ekstremite boyu eşitsizliğidir
bilgilerden hangileri doğrudur?
Seçenekler
A
I, II ve IV
B
II, III ve IV
C
III ve IV
D
II ve IV
E
I, III ve IV
Açıklama:
Tromboemboli ve derin ven trombozu, kalça replasmanı cerrahisinden sonra üç ay içinde de görülebilir. Dejeneratif artrit tanısı olan hastalarda romatoid artiritli hastalara göre daha fazla tromboemboli görülmektedir. Kadınlarda ve konjestif kalp yetmezliği olan ve uzun süre yatak istirahatinde hareketsiz kalan bireylerde derin ven trombozu riski artmaktadır. Enfeksiyon total kalça artroplasti uygulamalarından sonra görülebilecek komplikasyonlardandır. Romatoid artrit, diabetus mellitus gibi sistemik hastalığı olanlarda daha sık enfeksiyona rastlanmaktadır Heterotopik ossifikasyonlar total kalça artroplastisinden sonra hareket kısıtlılığı ile birlikte görülen komplikasyondur. Protezin gevşemesi, ağır fiziksel aktiviteler yapan bireylerde, obezite problemi olanlarda, uygun endoprotezin seçilemediği durumlarda görülebilir. Cerrahi tekniğe bağlı olarak endoprotezi oluşturan biyomateryallerle kemik doku arasında tespit sorunu oluşmaktadır. Alt ekstremite boyu eşitsizliği de cerrahi sonrası dönemde yapılan uzunluk ölçümü sırasında görülebilir. Alt ekstremitedeki kısalık, tespit edildikten sonra kısalık takviyesini içeren ortezler ile tedavi edilebilir. Periferik sinir yaralanmaları da cerrahi sonrasında daha az görülebilen komplikasyonlardandır. Doğru cevap E' dir.
Soru 58
Diz eklemi hangi tip eklemdir?
Seçenekler
A
Sferoid tip eklem
B
Ginglymus tip eklem
C
Sellar tip eklem
D
Sferoid tip eklem
E
Plana tip eklem
Açıklama:
Diz eklemi ginglymus (menteşe) tip bir eklemdir. Transvers eksen etrafında fleksiyon ve ekstansiyon
hareketleri meydana gelir. Fleksiyon hareketi sırasında bir miktar rotasyon hareketi ortaya çıkar. Femur kemiğinin distal ucu ile tibianın proksimal ucu arasında tibio- femoral eklem oluşur. Doğru cevap B' dir.
hareketleri meydana gelir. Fleksiyon hareketi sırasında bir miktar rotasyon hareketi ortaya çıkar. Femur kemiğinin distal ucu ile tibianın proksimal ucu arasında tibio- femoral eklem oluşur. Doğru cevap B' dir.
Soru 59
Diz artroplastilerinde cerrahi öncesi rehabilitasyonun amacı hangisidir?
Seçenekler
A
Kısmi ağırlık vererek yürüme eğitimi
B
Koltuk değneği gibi yürüme yardımı
C
Kas kuvvetini artırmak
D
Venöz dolaşımı artırmak amacıyla elastik bandaj uygulama
E
Ayak bileği egzersizleri
Açıklama:
Cerrahi öncesi rehabilitasyon döneminde, normal eklem hareketini ve kas kuvvetini artırmak, erken dönemde mobilizasyonu sağlamak ve hastayı operasyon hakkında bilgilendirerek cerrahiye hazırlamak amaçlanır. Bu dönemde hastanın değerlendirmesi yapılır. Solunum, ağrı, normal eklem hareketleri, çevre ölçümleri, ödem, kısalık testi, kas testi, günlük yaşam aktiviteleri, fonksiyonellik, yürüme analizi ve denge değerlendirilir. Doğru cevap C' dır.
Soru 60
Ayak bileği artroplasti rehabilitasyonun da hangi haftadan sonra ayak bileğine tamamen yük verilebilinir?
Seçenekler
A
İkinci haftanın sonunda
B
Dördüncü haftanın sonunda
C
Altıncı haftanın sonunda
D
Birinci haftanın sonunda
E
Onikinci haftanın sonunda
Açıklama:
Cerrahi sonrası ikinci haftada, parsiyel yük vererek yürüme eğitimine başlanır. Altıncı haftanın
sonunda tamamen yük verilebilir. Doğru cevap C' dir.
sonunda tamamen yük verilebilir. Doğru cevap C' dir.
Soru 61
Herhangi bir eklemde ağrıyı gidermek ve eklem hareketini sağlamak amacıyla eklemin yeniden yapılandırılması işlemine verilen isim aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Rinoplasti
B
Revizyon Rinoplasti
C
Artroplasti
D
Artroskopi
E
Palatoplasti
Açıklama:
Artroplasti, herhangi bir eklemde ağrıyı gidermek ve eklem hareketini sağlamak amacıyla eklemin yeniden yapılandırılmasıdır. Artroplasti yönteminde, hastanın ağrısının giderilmesi, kas iskelet sisteminin fonksiyonlarının geliştirilmesi ve replasman yapılan ekleme aşırı yüklenme olmadan, bireyin günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirebilmesi amaçlanır.
Soru 62
Eklemin cerrahi olarak yeniden şekillendirilmesine ne denir?
Seçenekler
A
Artroplasti
B
Endoprotez
C
Rezeksiyon
D
Hemiartrolastisi
E
Osteoartit
Açıklama:
Artroplasti:
Eklemin cerrahi olarak yeniden şekillendirilmesidir. Doğru cevap A seçeneğidir.
Eklemin cerrahi olarak yeniden şekillendirilmesidir. Doğru cevap A seçeneğidir.
Soru 63
Eklem yüzleri için tasarlanmış ve vücut içine yerleştirilen biyomateryallere ne denir?
Seçenekler
A
Endoprotez
B
Artroplasti
C
Hemiartroplasti
D
Rezeksiyon
E
Femur proksimali
Açıklama:
Endoprotez:
Eklem yüzleri için tasarlanmış ve vücut içine yerleştirilen biyomateryallerdir. Doğru cevap A seçeneğidir.
Eklem yüzleri için tasarlanmış ve vücut içine yerleştirilen biyomateryallerdir. Doğru cevap A seçeneğidir.
Soru 64
Polisentrik diz endoprotezini seçeneklerde yer alan araştırmacılardan hangisi tasarlamıştır?
Seçenekler
A
Philip Wiles
B
Frank Gunston
C
Charnley
D
Rıdvan Ege
E
Ferguson
Açıklama:
Diz artroplastilerinde ilk cerrahi uygulamalar deforme eklem yüzlerinin rezeksiyonu ve bu eklem yüzlerinin başka materyaller ile değiştirilmesi ile başlanmıştır. Frank Gunston, polisentrik diz
endoprotezini tasarlamıştır. Bu uygulamada femur kondillerine yerleştirilen iki metal komponent ile tibial platoya yerleştirilen polietilen komponent arasında eklem hareketi yapması amaçlanmıştır. Ülkemizde diz artroplastisi 1987 yılında uygulanmaya başlanmıştır. Doğru cevap B seçeneğidir.
endoprotezini tasarlamıştır. Bu uygulamada femur kondillerine yerleştirilen iki metal komponent ile tibial platoya yerleştirilen polietilen komponent arasında eklem hareketi yapması amaçlanmıştır. Ülkemizde diz artroplastisi 1987 yılında uygulanmaya başlanmıştır. Doğru cevap B seçeneğidir.
Soru 65
Kalça artroplastileri fiksasyon tiplerine göre sınıflandırılabilmektedir. Buna göre Kalça ekleminin oluşturan kemik yüzeylerden sadece femur başının patolojik olduğu ve biyomateryal ile değiştirildiği, acetabulumun sağlam olduğu durumlarda hangi sınıflama ele alınmalıdır?
Seçenekler
A
Total Kalça Artroplastisi
B
Kalça Hemiartrolastisi
C
Çimentosuz kalça artroplastisi
D
Çimentolu kalça artroplastisi
E
Radyoterapi sonrasında oluşan femur kırıkları
Açıklama:
Kalça Hemiartrolastisi: Kalça ekleminin oluşturan kemik yüzeylerden sadece femur başının patolojik olduğu ve biyomateryal ile değiştirildiği, acetabulumun sağlam olduğu durumlarda kalça hemiartroplastisi yapılır. Femur boyun kırığına neden olan travmatik kalça çıkığı durumlarında, üç haftadan eski femur boyun kırığı olan yaşlı hastalarda kalça hemiartroplasti yöntemi uygulanabilir. Doğru cevap B seçeneğidir.
Soru 66
Dejeneratif eklem hastalığı, artroz nedir?
Seçenekler
A
Heterotopik ossifikasyonlar
B
Enfeksiyon
C
Osteoartit
D
Endoprotez
E
Artroplasti
Açıklama:
Osteoartit:
Dejeneratif eklem hastalığı, artroz.
Doğru cevap C seçeneğidir.
Dejeneratif eklem hastalığı, artroz.
Doğru cevap C seçeneğidir.
Soru 67
Eklem yüzleri için tasarlanmış ve vücut içine yerleştirilen biyomateryaller aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Endoprotez
B
Egzoprotez
C
Fonksiyonel protez
D
Polietilen
E
Poliprotez
Açıklama:
Endoprotez: Eklem yüzleri için tasarlanmış ve vücut içine yerleştirilen biyomateryallerdir.
Soru 68
Ülkemizde ilk olarak Rıdvan Ege ve Erdoğan Altınel tarafından yapılan total kalça artroplastisi kaç yılında yapılmıştır?
Seçenekler
A
1958
B
1959
C
1960
D
1961
E
1962
Açıklama:
Ülkemizde ilk total kalça artroplastisi 1959 yılında, Rıdvan Ege ve Erdoğan Altınel tarafından yapılmıştır
Soru 69
I- Total Artroplasti
II- Hemiartroplasti
III- El bileği ve parmak artroplastileri
Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri Cerrahi olarak müdahale edilen eklem yüzüne göre artroplasti yöntemlerindendir?
II- Hemiartroplasti
III- El bileği ve parmak artroplastileri
Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri Cerrahi olarak müdahale edilen eklem yüzüne göre artroplasti yöntemlerindendir?
Seçenekler
A
Yalnız I
B
Yalnız II
C
I ve II
D
I ve III
E
II ve III
Açıklama:
Cerrahi Olarak Müdahale Edilen Eklem Yüzüne Göre Artroplasti Yöntemleri: Bu başlık altındaki yöntemler, değiştirilen eklem yüzüne göre müdahaleleri içerir 3 farklı uygulama yöntemi bulunmaktadır.
- Total Artroplasti
- Hemiartroplasti
- Rezeksiyon Artroplastisi
- Total Artroplasti
- Hemiartroplasti
- Rezeksiyon Artroplastisi
Soru 70
Kalça ekleminin oluşturan kemik yüzeylerden sadece femur başının patolojik olduğu ve biyomateryal ile değiştirildiği, acetabulumun sağlam olduğu durumlarda yapılan cerrahi türü aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Kalça hemiartroplastisi
B
Çimentolu kalça artroplastisi
C
Çimentosuz kalça artroplastisi
D
Total kalça artroplastisi
E
Hemifasiyel artroplasti
Açıklama:
Kalça Hemiartrolastisi: Kalça ekleminin oluşturan kemik yüzeylerden sadece femur başının patolojik olduğu ve biyomateryal ile değiştirildiği, acetabulumun sağlam olduğu durumlarda kalça hemiartroplastisi yapılır. Femur boyun kırığına neden olan travmatik kalça çıkığı durumlarında, üç haftadan eski femur boyun kırığı olan yaşlı hastalarda kalça hemiartroplasti yöntemi uygulanabilir.
Soru 71
Aşağıdakilerden hangisi kalça eklemi artroplastisinin komplikasyonlarından biri değildir?
Seçenekler
A
Tromboemboli ve derin ven trombozu
B
Protezin gevşemesi
C
Enfeksiyon
D
Heterotopik ossifikasyonlar
E
Dizartri
Açıklama:
Kalça Artroplastilerinin Komplikasyonları
Tromboemboli ve derin ven trombozu, kalça replasmanı cerrahisinden sonra üç ay içinde de görülebilir. Dejeneratif artrit tanısı olan hastalarda romatoid artiritli hastalara göre daha fazla tromboemboli görülmektedir. Kadınlarda ve konjestif kalp yetmezliği olan ve uzun süre yatak istirahatinde hareketsiz kalan bireylerde derin ven trombozu riski artmaktadır.
Enfeksiyon total kalça artroplasti uygulamalarından sonra görülebilecek komplikasyonlardandır. Romatoid artrit, diabetus mellitus gibi sistemik hastalığı olanlarda daha sık enfeksiyona rastlanmaktadır (Pivec, 2012).
Heterotopik ossifikasyonlar total kalça artroplastisinden sonra hareket kısıtlılığı ile birlikte görülen komplikasyondur.
Protezin gevşemesi, ağır fiziksel aktiviteler yapan bireylerde, obezite problemi olanlarda, uygun endoprotezin seçilemediği durumlarda görülebilir. Cerrahi tekniğe bağlı olarak endoprotezi oluşturan biyomateryallerle kemik doku arasında tespit sorunu oluşmaktadır.
Tromboemboli ve derin ven trombozu, kalça replasmanı cerrahisinden sonra üç ay içinde de görülebilir. Dejeneratif artrit tanısı olan hastalarda romatoid artiritli hastalara göre daha fazla tromboemboli görülmektedir. Kadınlarda ve konjestif kalp yetmezliği olan ve uzun süre yatak istirahatinde hareketsiz kalan bireylerde derin ven trombozu riski artmaktadır.
Enfeksiyon total kalça artroplasti uygulamalarından sonra görülebilecek komplikasyonlardandır. Romatoid artrit, diabetus mellitus gibi sistemik hastalığı olanlarda daha sık enfeksiyona rastlanmaktadır (Pivec, 2012).
Heterotopik ossifikasyonlar total kalça artroplastisinden sonra hareket kısıtlılığı ile birlikte görülen komplikasyondur.
Protezin gevşemesi, ağır fiziksel aktiviteler yapan bireylerde, obezite problemi olanlarda, uygun endoprotezin seçilemediği durumlarda görülebilir. Cerrahi tekniğe bağlı olarak endoprotezi oluşturan biyomateryallerle kemik doku arasında tespit sorunu oluşmaktadır.
Soru 72
Aşağıdakilerden hangisi kalça artroplastisi geçirmiş hastaların ameliyat sonrası dikkat etmesi gereken noktalar arasında değildir?
Seçenekler
A
Sırtüstü yatarken bacaklar arasına yastık yerleştirmelidir.
B
Hastanın oturacağı sandalye yüksek olmalıdır.
C
Oturduğu zaman kalça dizlerden daha yüksekte kalmalıdır.
D
Sandalye ve tuvalet boyunun yükseltilmesi gereklidir.
E
Alaturka tuvalet kullanmalıdır.
Açıklama:
Kalça artroplastisi geçirmiş hastanın tam iyileşmesi için, 3-6 ay süre gereklidir. Eklem kapsülünde 6. haftaya kadar iyileşme beklendiği için bu döneme kadar önerilen kurallara uyulmalıdır. Kalça eklem replasmanı cerrahisinden sonra eklemde aşırı kuvvet oluşturacak ve kalça ekleminin çıkığına neden olabilecek aktivitelerden kaçınma eğitimi hastalara verilmelidir (Goldstein, 1999). Sırtüstü yatarken bacaklar arasına yastık yerleştirilir. Kalçalar hiperadduksiyonda olmamalıdır. Endoprotez uygulanan kalça üzerine yan yatılmamalıdır. Diğer tarafa yan yatarken bacaklar arasına yastık yerleştirilmelidir. Hastanın oturacağı sandalye yüksek olmalıdır. Oturduğu zaman kalça dizlerden daha yüksekte kalmalıdır. Sırtüstü veya yan yatarken de bacakların arasına yastık yerleştirilmelidir. Bacaklar çaprazlanmamalı ve bacak bacak üzerine atılmamalıdır. Sandalye ve tuvalet boyunun yükseltilmesi gereklidir. Alaturka tuvalet kullanılmamalıdır.
Soru 73
Femur ve tibianın medial ve lateral kompartmanları ile patellafemoral eklem yüzleri değiştirildiği cerrahi türü aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Unikompartmantal diz artroplastisi
B
Bikompartmantal diz artroplastisi
C
Trikompartmantal diz artroplastisi
D
Çimentolu diz artroplastisi
E
Hibrid diz artroplastisi
Açıklama:
Trikompartmantal; Femur ve tibianın medial ve lateral kompartmanları ile patellafemoral eklem yüzleri değiştirilir.
Soru 74
Aşağıdakilerden hangisi Ayak Bileği Artroplastilerinin Kontraendikasyonları arasında değildir?
Seçenekler
A
Talusun avaskuler nekrozu
B
Osteomyelit
C
Yetersiz yumuşak doku desteği
D
Myastenia Gravis
E
Ayak bileğinde nöropati
Açıklama:
Ayak Bileği Artroplastilerinin Kontraendikasyonları
Talusun avaskuler nekrozu, osteomyelit, yetersiz yumuşak doku desteği, ayağın plantigrad pozisyona getirilemediği, nöromuskuler hastalıkları, ayak bileğinde nöropati ve ileri düzeyde osteoporozu olan hastalarda ayyak bileği artroplastisi uygulanmaz.
Talusun avaskuler nekrozu, osteomyelit, yetersiz yumuşak doku desteği, ayağın plantigrad pozisyona getirilemediği, nöromuskuler hastalıkları, ayak bileğinde nöropati ve ileri düzeyde osteoporozu olan hastalarda ayyak bileği artroplastisi uygulanmaz.
Soru 75
Aşağıdakilerden hangisi omuz artroplastisinin endikasyonları arasında yer almaz?
Seçenekler
A
İleri düzeyde artrit
B
Romatoid Artrit
C
Redukte edilmemiş omuz subluksasyonları
D
Parçalı humerus başı kırıkları
E
Kas sıkışmaları
Açıklama:
Omuz Artroplastisinin Endikasyonları
Omuz ekleminin ileri düzeyde artriti ve romatoid artriti olan hastalarda, redukte edilmemiş omuz subluksasyonlarında, parçalı humerus başı kırıkları nedeni ile omuz ekleminde artroplasti yapılabilir.
Omuz ekleminin ileri düzeyde artriti ve romatoid artriti olan hastalarda, redukte edilmemiş omuz subluksasyonlarında, parçalı humerus başı kırıkları nedeni ile omuz ekleminde artroplasti yapılabilir.
Soru 76
Kalça Artroplastilerinde cerrahi sonrası kaçıncı gün kendine bakım aktiviteleri, banyo yapma, giyinme gibi günlük yaşam aktiviteleri eğitimine başlanır?
Seçenekler
A
Dördüncü gün
B
Birinci gün
C
Yedinci ve sekizinci gün
D
Onuncu gün
E
Beşinci ve altıncı gün
Açıklama:
Cerrahi sonrası yedinci ve sekizinci gün, kendine bakım aktiviteleri, banyo yapma, giyinme gibi
günlük yaşam aktiviteleri eğitimine başlanır. Doğru cevap C seçeneğidir.
günlük yaşam aktiviteleri eğitimine başlanır. Doğru cevap C seçeneğidir.
Soru 77
Endoprotez uygulandığı eklem kompartmanına göre bazı sınıflandırmalar yapılır. Buna göre Femur ve tibianın medial
ve lateral kompartmanları ile patellafemoral eklem
yüzleri değiştirilmesi hangi sınıflandırmadadır?
ve lateral kompartmanları ile patellafemoral eklem
yüzleri değiştirilmesi hangi sınıflandırmadadır?
Seçenekler
A
Unikompartmantal
B
Çimentolu diz artroplastisi
C
Hibrid diz artroplastisi
D
Trikompartmantal
E
Bikompartmantal
Açıklama:
Trikompartmantal; Femur ve tibianın medial
ve lateral kompartmanları ile patellafemoral eklem
yüzleri değiştirilir. Doğru cevap D seçeneğidir.
ve lateral kompartmanları ile patellafemoral eklem
yüzleri değiştirilir. Doğru cevap D seçeneğidir.
Soru 78
Ağrı ve hareket kısıtlılığına neden olan diz artroplastisinin komplikasyonu nedir?
Seçenekler
A
İntraartiküler hematom
B
Enfeksiyon
C
Tromboemboli ve derin ven trombozu
D
Heterotopik ossikikasyon
E
Endoprotezin gevşemesi
Açıklama:
Heterotopik ossikikasyon gelişmesi de ağrı ve hareket kısıtlılığına neden olmaktadır. Hareket kısıtlılığının engellenmesi ve günlük yaşam aktivitelerinin devamı için diz hareketlerinin erken dönemde kazanılması önemlidir. Ameliyat sonrası rehabilitasyon uygulanması ile normal eklem hareketlerinin kazanılmasında gereklidir. İkinci haftada hastanın dizi 90 derece fleksiyon açısına ulaşmadıysa genel anestezi hakkında manipülasyon yapılabilir. Doğru cevap D seçeneğidir.
Soru 79
Dirsek Artroplastilerinde artroplasti uygulanmış dirsek ekleminin pasif fleksiyon ve ekstansiyonu için egzersizlere başlanmasına cerrahiden ne kadar sonra başlanır?
Seçenekler
A
Birinci gün
B
İkinci hafta
C
Dördüncü hafta
D
Üçüncü ay
E
Bir yıl sonra
Açıklama:
Dirsek artroplastisi için seçilen cerrahi yönteme bağlı olarak farklı rehabilitasyon programları uygulanır. Cerrahiden sonra, dirseğin hareketlerini engellemek amacı ile statik dirsek ortezi önerilir.
Cerrahi sonrası birinci gün, ağrı ve ödemin kontrolü için soğuk uygulama ve elektroterapi uygulamaları yapılır. Parmaklar için egzersizlere başlanır.
Cerrahi sonrası ikinci haftada, artroplasti uygulanmış dirsek ekleminin pasif fleksiyon ve ekstansiyonu için egzersizlere başlanır.
Dördüncü haftada dirsek eklemi supinasyonda iken dirsek fleksiyonuna yönelik kuvvetlendirme egzersizlerine geçilir. El bileği çevresi kaslarına izometrik egzersizler uygulanır. Hasta gece uyurken statik dirsek ortezini sekizinci hafta sonuna kadar
kullanmaya devam eder.
Cerrahi sonrası üçüncü ay, yerçekimine karşı, aktif dirsek ektansiyonunu içeren egzersizlere başlanır. Hastanın dirsek artroplastisi uygulanan taraf üst ekstremitesi ile bir kilodan fazla yük taşımasına izin verilmez ve ağır fiziksel aktiviteler kısıtlanır. Doğru cevap B seçeneğidir.
Cerrahi sonrası birinci gün, ağrı ve ödemin kontrolü için soğuk uygulama ve elektroterapi uygulamaları yapılır. Parmaklar için egzersizlere başlanır.
Cerrahi sonrası ikinci haftada, artroplasti uygulanmış dirsek ekleminin pasif fleksiyon ve ekstansiyonu için egzersizlere başlanır.
Dördüncü haftada dirsek eklemi supinasyonda iken dirsek fleksiyonuna yönelik kuvvetlendirme egzersizlerine geçilir. El bileği çevresi kaslarına izometrik egzersizler uygulanır. Hasta gece uyurken statik dirsek ortezini sekizinci hafta sonuna kadar
kullanmaya devam eder.
Cerrahi sonrası üçüncü ay, yerçekimine karşı, aktif dirsek ektansiyonunu içeren egzersizlere başlanır. Hastanın dirsek artroplastisi uygulanan taraf üst ekstremitesi ile bir kilodan fazla yük taşımasına izin verilmez ve ağır fiziksel aktiviteler kısıtlanır. Doğru cevap B seçeneğidir.
Soru 80
Menteşe tipi olan, fleksiyon ve ekstansiyon hareketlerinin oluştuğu eklem aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Radiohumeral
B
Proksimal radioulnar
C
Osteoartrit
D
Cavitas glenoidalis
E
Humeroulnar
Açıklama:
Dirsek eklem artroplasi uygulamaları, kalça ve diz artroplasileri kadar sıklıkla yapılmamaktadır. Humeroulnar eklem menteşe tipi eklemdir, fleksiyon ve ekstansiyon hareketleri bu eklemde oluşmaktadır. Radiohumeral ve proksimal radioulnar eklemler ise rotasyonun gerçekleştiği eklemlerdir. Dirsek ekleminin osteoartriti, dirsek eklem hareketlerinin kısıtlanmasına, eklem ağrısına neden olan bir hastalıktır. Mesleki aktiviteleri ağır olan erkek bireylerde daha sık görülür. Doğru cevap E seçeneğidir.
Soru 81
Eklem replasmanları 65 yaş altı hastalarda aşağıdaki hangi özel durum söz konusu olduğunda uygulanır?
Seçenekler
A
Düşme sonucu kırılmalar
B
Uzuv kaybı
C
Juvenil romatoid artrit
D
Enfeksiyon sonucu doku zedelenmesi
E
Eklemlerde kireçlenme
Açıklama:
Eklem replasmanları genellikle 65 yaş üstü hastalar için önerilir. Ancak romatoid artrit, juvenil romatoid artrit, doğuştan kalça çıkığı olan, kemik tümörü olan hastalarda ve diğer cerrahi yaklaşımların etkili olmadığı durumlarda daha erken yaşlarda uygulanır.
Soru 82
Eklem replasmanı özel bir takım durumlar olmadığı sürece daha çok hangi yaş grubu hastalar için önerilir?
Seçenekler
A
65 yaş ve üsttü hastalar için önerilir
B
0-3 yaş erken çocukluk dönemi için önerilir
C
6-11 yaş çocukluk dönemi için önerilir
D
Her yaş grubu için önerilir
E
12-20 yaş arası ergenlik dönemi için önerilir
Açıklama:
Eklem replasmanı ile uygulanan biyomateryal, doğal eklem kadar güçlü, güvenilir ve dayanıklı olmayacaktır. Bu nedenle eklem replasmanları genellikle 65 yaş üstü hastalar için önerilir.
Soru 83
Aşağıdaki hangi durumda eklem artroplastisi tercih edilir?
Seçenekler
A
Sürekli ve şiddetli ağrı yaşandığında
B
Eklemde ilerleyici deformasyon olduğunda
C
Eklemde fonksiyon kaybı olduğunda
D
Doğuştan kalça kırığı olduğunda
E
Güçsüz ve patolojik kırıklarda
Açıklama:
Çok parçalı kırıklarda, internal fiksasyonun başarısız olduğu çok yaşlı, güçsüz ve patolojik kırığı olan hastalarda, sistemik hastalıkları nedeniyle uzun süre immobilizasyon uygulanamayanlarda eklem artroplastisi tercih edil
Soru 84
Aşağıdakilerden hangisi en sık uygulanan artroplasti yöntemidir?
Seçenekler
A
Hemiartroplasti
B
Rezeksiyon Artroplastisi
C
Ayak bileği artroplastileri
D
Dirsek artroplastileri
E
Total Artroplasti
Açıklama:
En sık uygulanan artroplasti yöntemidir. Deforme olan her iki eklem
yüzü de değiştirilir
yüzü de değiştirilir
Soru 85
Aşağıdakilerden hangisi bulunduğu anatomik bölgeye göre deforme olan eklemin artroplastileri olarak adlandırılmaz?
Seçenekler
A
Kalça artroplastileri
B
Kafa tası artroplastileri
C
Diz artroplastileri
D
Dirsek artroplastileri
E
Omuz artroplastileri
Açıklama:
Kalça artroplastileri bulunduğu bölgeye göre diz artroplastileri, ayak bileği artroplastileri, omuz artroplastileri, dirsek artroplastileri, el bileği ve parmak artroplastileri olarak adlandırılır.
Soru 86
Aşağıdaki hangi durumlarda çimentolu kalça artroplastisi tercih edilir?
Seçenekler
A
Travmatik kalça çıkığı olan hastalarda
B
Kemik kalitesi iyi olan hastalarda
C
Kalça enfeksiyonu geçiren hastalarda
D
Metabolik hastalığı olmayan hastalarda
E
Stres kırığı olan hastalarda
Açıklama:
65 yaşından daha yaşlı hastalar, kemik kalitesi kötü olan, kalça ekleminde tümör olan ve kalça enfeksiyonu geçiren hastalarda çimentolu kalça
artroplastisi tercih edilmektedir
artroplastisi tercih edilmektedir
Soru 87
Kalça replasmanı cerrahisinden sonra üç ay içinde de görülebilen kalça artroplastilerinin komplikasyonları aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Periferik sinir yaralanmaları
B
Alt ekstremite boyu eşitsizliği
C
Tromboemboli ve derin ven trombozu
D
Heterotopik ossifikasyonlar
E
Enfeksiyon
Açıklama:
Tromboemboli ve derin ven trombozu, kalça replasmanı cerrahisinden sonra üç ay içinde de görülebilen komplikasyondur.
Soru 88
Diz ekleminde dejeneratif değişiklikler oluştuğunda birincil lezyon aşağıdakilerden hangisinde meydana gelir?
Seçenekler
A
Eklem kıkırdağı
B
Sinirler
C
Kalça eklemi kapsulü
D
Fermuar kemiği
E
Omurilik
Açıklama:
Diz ekleminde dejeneratif değişiklikler oluştuğunda birincil lezyon eklem kıkırdağındadır
Soru 89
Aşağıdakilerden hangisi en sık ayak bileği eklemi harabiyeti nedenidir?
Seçenekler
A
Endoprotezin gevşemesi
B
Heterotopik ossikikasyon
C
Intraartiküler hematom
D
Bikompartmantal
E
Posttravmatik artritler
Açıklama:
En sık ayak bileği eklemi harabiyeti nedeni ise posttravmatik artritlerdir.
Soru 90
Aşağıdakilerden hangisi kalça artroplastisi geçirmiş hastanın tam iyileşme süresini gösterir?
Seçenekler
A
3-6
B
8-10 ay
C
1 yıl
D
1-1,5 yıl
E
2 yıl
Açıklama:
Kalça artroplastisi geçirmiş hastanın tam iyileşmesi için, 3-6 ay süre gereklidir
Soru 91
Aşağıdakilerden hangisi eklem replasmanı yapılma amaçlarından değildir?
Seçenekler
A
Ağrıyı azaltmak
B
Eklem hareketini arttırmak
C
Yaşam kalitesini arttırmak
D
Aktivite düzeyini arttırmak
E
Estetik kaygıları gidermek
Açıklama:
Estetik kaygıları gidermek
Soru 92
Aşağıdakilerden hangisi eklem yüzleri için tasarlanmış ve vücut içine yerleştirilen biyomateryal olarak tanımlanır?
Seçenekler
A
Exoprotez
B
Exoskeleton
C
Endoprotez
D
Titanyum
E
Polietilen
Açıklama:
Yanıt için 142. sayfayı inceleyiniz.
Endoprotez
Endoprotez
Soru 93
Aşağıdakilerden hangisi kalça eklemine en sık uygulanan artroplasti yöntemidir?
Seçenekler
A
Rezeksiyon
B
Hemiartroplasti
C
Kısmi rezeksiyon
D
Total artroplasti
E
Kısmi hemiartroplasti
Açıklama:
Yanıt için 143. sayfayı inceleyiniz.
Total artroplasti
Total artroplasti
Soru 94
Aşağıdakilerden hangisi çimentolu kalça artroplasti yönteminin daha sık kullanıldığı gruptur?
Seçenekler
A
65 yaş üstü bireyler
B
Çocuklar
C
Ergenler
D
Yetişkinler
E
Bebekler
Açıklama:
Yanıt için 144. sayfayı inceleyiniz.
65 yaş üstü bireyler
65 yaş üstü bireyler
Soru 95
Aşağıdakilerden hangisi kalça hemiartroplasti yönteminin genellikle tercih edilmediği gruptur?
Seçenekler
A
Metastatik tümörler
B
65 yaş üstü aktif bireylerde
C
Nörolojik hastalar
D
Zihinsel yetersizliği olanlar
E
Psikoz tanılı kişilerde
Açıklama:
Yanıt için 145. sayfayı yeniden inceleyiniz.
65 yaş üstü aktif bireylerde
65 yaş üstü aktif bireylerde
Soru 96
Aşağıdakilerden hangisi femur stres kırığının daha fazla olasılıkla görülebileceği gruptur?
Seçenekler
A
Aerobik egzersiz yapanlar
B
Yoga yapanlar
C
Pilates yapanlar
D
Bowling oynamayı sevenler
E
Maratoncular
Açıklama:
Yanıt için 145. sayfayı inceleyiniz.
Maratoncular
Maratoncular
Soru 97
Aşağıdakilerden hangisi artroz olarak adlandırılan kronik seyirli ve eklem replasmanı gerektirecek bir tıbbi durumu tanımlar?
Seçenekler
A
Osteoartrit
B
Romatoid artrit
C
Ankliozan spondilit
D
Gut
E
Osteomyelit
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise 146. sayfayı yeniden inceleyiniz.
Osteoartrit
Osteoartrit
Soru 98
Aşağıdakilerden hangisi kalça artroplasti cerrahisi öncesi yapılan rehabilitasyon uygulamalarından değildir?
Seçenekler
A
Yürüyüş eğitimi
B
Yürüme yardımcılarının tanıtımı
C
Solunum egzersizleri öğretilir
D
Hapşurma öğretilir
E
Normal eklem hareketine yönelik egzersizler öğretilir
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise 147. sayfayı yeniden inceleyiniz.
Hapşurma öğretilir
Hapşurma öğretilir
Soru 99
Aşağıdakilerden hangisi yaşlanmayla birlikte diz eklem replasmanına gidişi hızlandıran tıbbi durumdur?
Seçenekler
A
Osteomyelit
B
Osteoartrit
C
Ankliozan spondilit
D
Skolyoz
E
Kifoskolyoz
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise 151. sayfayı yeniden inceleyiniz.
Osteoartrit
Osteoartrit
Soru 100
Aşağıdakilerden hangisi dirsek artroplastine yol açan klinik durumlardandır?
Seçenekler
A
Menisküs zedelenmesi
B
Bursit
C
Tenisçi dirseği
D
Çok parçalı kırık
E
Golfçü dirseği
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise 158. sayfayı yeniden inceleyiniz.
Çok parçalı kırık
Çok parçalı kırık
Soru 101
Eklem replasmanları sıklıkla kaç yaş ve üstü hastalar için önerilir?
Seçenekler
A
20-25 yaş arası
B
30-40 yaş arası
C
50-55 yaş arası
D
60 yaş ve altı
E
65 yaş ve üsttü
Açıklama:
Eklem replasmanı ile uygulanan biyomateryal, doğal eklem kadar güçlü, güvenilir ve dayanıklı olmayacaktır. Bu nedenle eklem replasmanlar genellikle 65 yaş üstü hastalar için önerilir.
Soru 102
Aşağıdakilerden hangisi eklem replasman cerrahisinde artroplasti yöntemi için uygun bir ifade değildir?
Seçenekler
A
Yapay bir eklem oluşturulması
B
Eklemden kaynaklanan ağrıyı gidermek
C
Eklem hareketini sağlamak
D
Deformiteyi düzeltmek
E
Kırıkların tespit etmek
Açıklama:
Eklem replasman cerrahisinde artroplasti yöntemi ile aşınmış olan eklem yüzleri çıkarılır ve özel tasarlanmış biyomateryaller ile kaplanarak yapay bir eklem oluşturulur. Artroplasti uygulamalarındaki amaç, eklemden kaynaklanan ağrıyı gidermek, eklem hareketini gerçekleştirmek ve deformiteyi düzeltmektir
Soru 103
Aşağıdakilerden hangisi eklem replasmanlarında kullanılan biyomateryallerden biridir?
Seçenekler
A
Seramik
B
Civa
C
Bakır
D
Kiristal
E
Plastik
Açıklama:
Biyomateryaller polimerler, seramikler, metaller ve kompozitlerden geliştirilmektedir.
Soru 104
Aşağıdakilerden hangisi en sık kullanılan artroplasti yöntemidir?
Seçenekler
A
Hidroksiapatit
B
Total artroplasti
C
Rezeksiyon artroplastisi
D
Endoprotez
E
Hemiartroplasti
Açıklama:
En sık uygulanan artroplasti yöntemi total artroplastidir.
Soru 105
Çimentolu kalça artroplastisi aşağıdaki hangi durumlarda tercih edilmez?
Seçenekler
A
Kalça ekleminde tümör olan hastalarda
B
Kalça enfeksiyonu geçiren hastalarda
C
Kemik kalitesi iyi olan hastalarda
D
Metabolik hastalığı olan hastalarda
E
Patalojik kırığın olduğu hastalarda
Açıklama:
Çimentolu kalça artroplastisi 65 yaşından daha yaşlı hastalar, kemik kalitesi kötü olan, kalça ekleminde tümör olan ve kalça enfeksiyonu geçiren hastalarda çimentolu kalça artroplastisi tercih edilmektedir. Patolojik kırığın olduğu durumlarda ve metabolik hastalığı olan hastalarda da uygulanmaktadır
Soru 106
Aşağıdakilerden hangisi hareket kısıtlılığı ile birlikte görülen kalça artroplastilerin komplikasyondur?
Seçenekler
A
Protezin gevşemesi
B
Periferik sinir yaralanmaları
C
Alt ekstremite boyu eşitsizliği
D
Heterotopik ossifikasyonlar
E
Enfeksiyon
Açıklama:
Heterotopik ossifikasyonlar total kalça artroplastisinden sonra hareket kısıtlılığı ile birlikte görülen komplikasyondur.
Soru 107
Diz artroplastilerinde cerrahi öncesi rehabilitasyon döneminde hastanın tedavisini belirlemek amacıyla aşağıdakilerden hangisi dikkate alınmaz?
Seçenekler
A
Kan testi
B
Eklem hareketleri
C
Ödem durumu
D
Kısalık testi
E
Yaşam aktiviteleri
Açıklama:
Bu dönemde hastanın değerlendirmesi yapılır. Solunum, ağrı, normal eklem hareketleri, çevre ölçümleri, ödem, kısalık testi, kas testi, günlük yaşam aktiviteleri, fonksiyonellik, yürüme analizi ve denge değerlendirilir. Kan testi bu değerlendirmeler arasında yer almaz.
Soru 108
En sık ayak bileği eklemi harabiyeti nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Peroneal sinir lezyonu
B
Posttravmatik artritlerdir
C
Patellar gevşeme
D
Periferik sinir yaralanmaları
E
Femur intertrokanterik kırıkları
Açıklama:
En sık ayak bileği eklemi harabiyeti nedeni ise posttravmatik artritlerdir.
Soru 109
Yaşlı, engelli ve yatak içinde dönemeyen hastaların pozisyonu kaç saate bir değiştirilmelidir?
Seçenekler
A
15 dakika arayla
B
Yarım saat arayla
C
Bir saat arayla
D
İki saat arayla
E
Gün aşırı
Açıklama:
Yaşlı, engelli ve yatak içinde dönemeyen hastaların pozisyonu iki saatte bir değiştirilmelidir.
Soru 110
Dirsek artroplastileri daha sık kimlerde görülür?
Seçenekler
A
Ağır fiziksel şiddete maruz kalan bireylerde
B
Dirsekte kırık geçmişi olan bireylerde
C
Romatoid artrit hastalarında
D
Mesleki aktiviteleri ağır olan erkek bireylerde
E
Kas küveti düşük olan yaşlı kadın bireylerde
Açıklama:
Mesleki aktiviteleri ağır olan erkek bireylerde daha sık görülür
Ünite 7
Soru 1
Spinal korddan kaç çift spinal sinir çıkar?
Seçenekler
A
8
B
12
C
20
D
31
E
42
Açıklama:
Spinal kordun her iki yanından 31 çift spinal sinir çıkar ve vertebra kanalını omurlar arasındaki aralıklardan geçerek terk eder. Doğru cevap D seçeneğidir.
Soru 2
Konus medullaris’in üst kısmından ince bir filaman olan ilk koksikse kadar uzanan ipliksi yapıya ne ad verilir?
Seçenekler
A
Cauda equina
B
Filum terminale
C
Conus medullaris
D
Arachnoid mater
E
Pia mater
Açıklama:
Spinal kord atlas’ın üst kenarından başlar ve L1 vertebranın alt sınırı veya L2’nin üst kenar sınırına kadar uzanır. Üst kısımda beyinle devamlılığı vardır, altta ise konus medullaris olarak sonlanır. Konus medullaris’in üst kısmından ince bir filaman olan ilk koksikse kadar uzanan ipliksi yapıya filum terminale adı verilir. Sakral sinir kökleri omurilik kanalından geçen konus medullarisi oluştururlar ve kauda equina olarak isimlendirilirler. Spinal kord koruyucu bir zarla örtülüdür; bunlar dıştan içe doğru duramater, araknoidmater ve piamater olarak adlandırılır. Doğru cevap B seçeneğidir.
Soru 3
Servikal sinirlerde oluşan C1-C5 düzeyindeki hasarlarda aşağıdaki durumlardan hangisi gerçekleşir?
Seçenekler
A
Bacaklarda paralizi vardır; fakat kollarda bazı motor fonksiyonlar korunmuştur.
B
Bacaklar ve kolun alt bölümünde paralizi vardır; hasta omuz ve dirseği hareket ettirebilir.
C
Bacaklar, gövde ve ellerde paralizi vardır; fakat kolların geri kalanı etkilenmemiştir.
D
Kollarda paralizi vardır; hasta alt ekstremitelerini hareket ettirebilir.
E
Solunum kasları ve tüm ekstremiteler etkilenmiştir ve genellikle ölümcüldür.
Açıklama:
Servikal sinirler başın arkası, boyun, kollar ve diyafragmayı inerve eder. C1 -C5 segmentlerinde yaralanmalarda, solunum kasları ve tüm ekstremiteler etkilenmiştir ve bu durum genellikle ölümcüldür. Doğru cevap E'dir.
Soru 4
Ülkemizde spinal kord yaralanmalarına neden olan travmatik olaylar incelendiğinde ilk sırayı aşağıdakilerden hangisi alır?
Seçenekler
A
Trafik kazaları
B
Yüksekten düşme
C
Bıçaklanma
D
Ateşli silahlarla yaralanma
E
Spor aktiviteleri
Açıklama:
Ülkemizde spinal kord yaralanmalarına neden olan travmatik olaylar; trafik kazaları (% 42), yüksekten düşmeler (% 27,1), bıçaklanma, ateşli silahlarla yaralanma (% 15,3), eğlence, spor aktiviteleri (%7,4) (suya dalma % 21,6) şeklinde sıralanmaktadır. Doğru cevap A seçeneğidir.
Soru 5
Spinal kordda L1 - L2 disk aralığı veya daha altında meydana gelen yaralanmalar sonucu ortaya çıkan sendrom aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Anterior Kord Sendromu
B
Posterior Kord Sendromu
C
Serviko-Meduller Sendrom
D
Santral Kord Sendromu
E
Kauda Equina Sendromu
Açıklama:
Posterior Kord Sendromu (Posterior Servikal Kontüzyon) hiperekstansiyon travmalarına bağlı vertebra posterior yapılarının kırıkları ile birlikte görülür; Serviko-Meduller Sendrom, üst servikal (C) kord ve beyin sapını etkileyen lezyonlarda görülür; Anterior Kord Sendromu (Anterior Spinal Arter Sendromu) spinal kordun, anterior spinal arterin sulama alanında infarkt gelişimi ile karakterizedir; Santral Kord Sendromu spinal kordun santral (merkez-orta) kısmının hasarı sonucu gelişmektedir. L1 - L2 disk aralığı veya daha altındaki yaralanmalar kauda ekina liflerini tutar, buna ise Kauda Equina Sendromu adı verilir.
Soru 6
Yanda verilen resimde hangi numara "cervical plexus"u göstermektedir?Seçenekler
A
1
B
2
C
3
D
4
E
5
Açıklama:
Soru 7
Şekildeki sayılardan hangisi "Filum Terminale"yi göstermektedir?Seçenekler
A
1
B
2
C
3
D
4
E
5
Açıklama:
Soru 8
Yukarıda verilen şemada hangi numara "denticulate ilgamnet"i göstermektedir?Seçenekler
A
1
B
2
C
3
D
4
E
5
Açıklama:
Soru 9
Yukarıda verilen şekilde hangi sayı "Funiculus lateralis"i göstermektedir?Seçenekler
A
1
B
2
C
3
D
4
E
5
Açıklama:
Soru 10
Hangi spinal sinirler yaralandığında bacaklar ve gövde paralitiktir, memelerin altındaki bölgede duyu kaybına neden olur?
Seçenekler
A
C6-C7
B
T2-T4
C
L2-L5
D
C8-T1
E
S3-S5
Açıklama:
Thoracic sinirler (T1- T12) Torasik sinirler göğüs, bazı sırt kasları ve abdomenin bir kısmını inerve eder. T2- T4 yaralandığında: bacaklar ve gövde paralitiktir, memelerin altındaki bölgede duyu kaybına neden olur T5 -T8 yaralandığında: bacaklar ve alt gövde paralizisine neden olur ve kaburgaların altındaki bölgede duyu kaybı vardır. T9 - T11 yaralandığında: bacaklarda paraliziye neden olur ve göbek deliğinin altındaki bölgede duyu kaybı vardır
Soru 11
Yukarıdaki resimde gösterilen noktalar neyi temsil etmektedir?Seçenekler
A
En sık bası yarası açılan noktaları
B
Hiperekstansiyon travma noktalarını
C
T11 - T12 ve T12 - L1 bölgesi torasik segmentlerini
D
Üst servikal (C) kord ve beyin sapını etkileyen lezyonları
E
Üriner sistem komplikasyon noktalarını
Açıklama:
Soru 12
Yukarıda verilen resimde hangi sayı "Coccyx" i göstermektedir?Seçenekler
A
1
B
2
C
3
D
4
E
5
Açıklama:
Soru 13
Yukarıda verilen resimde hangi sayı "C6 injury (tetraplegia)"yı göstermektedir?Seçenekler
A
1
B
2
C
3
D
4
E
5
Açıklama:
Soru 14
Aşağıdakilerden hangisi spinal kord yaralanmalarında motor seviyeye göre beklenen fonksiyonel durumlardan biri değildir?
Seçenekler
A
C1 - C4 Seviyesi
B
C1-T1 Seviyesi
C
C5 Seviyesi
D
C6 Seviyesi
E
C7-C8 Seviyesi
Açıklama:
C1-C4, C5, C6, C7-C8, T1-T12, L1-L2, L3-L4, L5 seviyeleri bulunmaktadır.
Soru 15
Yatağa bağlı bireyde pozisyonlama yapılmadığında ya da yanlış yapıldığında aşağıdakilerden hangisi gözlemlenir?
Seçenekler
A
Sıvı kaybı
B
Eklemlerde kontraktürler
C
Kan akımında hızlanma
D
Metabolizma hızında artma
E
Akciğer ventilasyonunda artma
Açıklama:
Yatağa bağımlı bireyde pozisyonlama yapılmadığı veya yanlış yapıldığında; • Metabolizma hızında azalma, • Doku ve kaslarda atrofi, • Kemiklerde deminerilizasyon ve osteoporoz, • Kan akımında yavaşlama, • Akciğer ventilasyonunda azalma, • Trombus oluşumu, • Eklemlerde kontraktürler, • Konstipasyon, • Deri bütünlüğünde bozulma (dekübitüs ülserleri) gibi istenmeyen durumlar gelişebilir(Kavlak Y, 2015b).
Soru 16
Spinal kordun merkez kısmının hasarı sonucu gelişen sendrom aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Serviko-Meduller Sendrom
B
Posterior Servikal Kontüzyon
C
Anterior Spinal Arter Sendromu
D
Santral Kord Sendromu
E
Kauda Equina Sendromu
Açıklama:
Serviko-Meduller Sendrom, üst servikal kord ve beyin sapını etkileyen lezyonlarda görülür; Posterior Servikal Kontüzyon hiperekstansiyon travmalarına bağlı vertebra posterior yapılarının kırıkları ile birlikte görülür; Anterior Spinal Arter Sendromu spinal kordun, anterior spinal arterin sulama alanında infarkt gelişimi ile karakterizedir; L1 - L2 disk aralığı veya daha altındaki yaralanmalar kauda ekina liflerini tutar, buna Kauda Equina Sendromu adı verilir. Santral Kord Sendromu ise spinal kordun santral (merkez-orta) kısmının hasarı sonucu gelişmektedir. Doğru cevap D seçeneğidir.
Soru 17
Omurilik yaralanması sonrası gelişen mesane disfonksiyonlarının her iki türünün de görüldüğü vertebra seviyesi aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
C4-T5 vertebra seviyesi
B
T11 vertebra ve üzeri
C
T5-L5 vertebra seviyesi
D
L1 vertebra ve altı
E
T12-L1 vertebra seviyesi
Açıklama:
Omurilik yaralanması sonrası gelişen mesane disfonksiyonu iki başlık altında incelenir. Suprasakral lezyonlar (T11 vertebra ve üzerindeki yaralanmalarda) ve sakral lezyonlar (L1 vertebra ve altındaki yaralanmalarda). T12-L1 vertebra seviyesi ise her iki tip mesane disfonksiyonunun da görülebildiği seviyedir. Doğru cevap E seçeneğidir.
Soru 18
Konus medullaris’in üst kısmından ince bir filaman olan ilk koksikse kadar uzanan ipliksi yapıya ne ad verilir?
Seçenekler
A
Filum terminale
B
Cauda equina
C
Dura mater
D
Lumbar enlargement
E
Brachial plexus
Açıklama:
Konus medullaris’in üst kısmından ince bir filaman olan ilk koksikse kadar uzanan ipliksi yapıya filum terminale adı verilir. Doğru cevap A seçeneğidir.
Soru 19
Spinal kordun her iki yanından kaç çift spinal sinir çıkar?
Seçenekler
A
29
B
31
C
33
D
35
E
37
Açıklama:
Spinal kordun her iki yanından 31 çift spinal sinir çıkar ve vertebra kanalını omurlar arasındaki aralıklardan geçerek terk eder. Bu sinirlerin her birinin dorsal (posterior) ve ventral (anterior) kökleri vardır. Spinal kordun sinir çiftleri; 8 servikal, 12 torasik, 5 lumbar, 5 sakral, 1 koksigeal şeklinde sınıflandırılır. Doğru cevap B seçeneğidir.
Soru 20
Başın arkası, boyun, kollar ve diyafragmayı inerve eden sinirler aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Thoracic sinirler
B
Lumbar sinirler
C
Cervical sinirler
D
Sacral sinirler
E
Coccygeal sinirler
Açıklama:
Başın arkası, boyun, kollar ve diyafragmayı inerve eden sinirler; cervical sinirlerdir. Doğru cevap C seçeneğidir.
Soru 21
Aşağıdakilerden hangisi, ülkemizde spinal kord yaralanmalarına en çok neden olan travmatik olaydır?
Seçenekler
A
Spor aktiviteleri
B
Ateşli silahlarla yaralanma
C
Bıçaklanma
D
Trafik kazaları
E
Yüksekten düşmeler
Açıklama:
Ülkemizde spinal kord yaralanmalarına neden olan travmatik olaylar şu şekilde sıralanmıştır:
• Trafik kazaları (% 42)
• Yüksekten düşmeler (% 27,1)
• Bıçaklanma, ateşli silahlarla yaralanma (% 15,3)
• Eğlence, spor aktiviteleri (%7,4) (suya dalma % 21, 6)
% 42 lik payla, spinal kord yaralanmalarına en çok neden olan travmatik olay; trafik kazalarıdır. Trafik kazaları esnasında boynun aşırı ekstansiyonu ve takip eden fleksiyonu (whiplash injury) spinal kord yaralanmalarının en sık nedenlerindendir. Doğru cevap D seçeneğidir.
• Trafik kazaları (% 42)
• Yüksekten düşmeler (% 27,1)
• Bıçaklanma, ateşli silahlarla yaralanma (% 15,3)
• Eğlence, spor aktiviteleri (%7,4) (suya dalma % 21, 6)
% 42 lik payla, spinal kord yaralanmalarına en çok neden olan travmatik olay; trafik kazalarıdır. Trafik kazaları esnasında boynun aşırı ekstansiyonu ve takip eden fleksiyonu (whiplash injury) spinal kord yaralanmalarının en sık nedenlerindendir. Doğru cevap D seçeneğidir.
Soru 22
Aşağıdakilerden hangisi, spinal kord primer yaralanmalarına neden olan faktörlerden biri değildir?
Seçenekler
A
Fleksiyon
B
Kompresyon
C
Hiperekstansiyon
D
Fleksiyon-rotasyon
E
İnflamasyon
Açıklama:
Spinal kord yaralanmaları; spinal kordun baskı, kesi ya da kontüzyonu (ezilmesi) sonucu meydana gelmektedir. Yaralama genellikle fleksiyon, kompresyon, hiperekstansiyon veya fleksiyon-rotasyon mekanizmaları nedeniyle oluşmaktadır. Bu mekanizmalar sonucu meydana gelen hasar, primer yaralanma olarak adlandırılmaktadır. Primer hasarın giderilmesi amacıyla, vücut tarafından tepki olarak geliştirilen hemoraji, inflamasyon ve çeşitli kimyasalların salınması gibi faktörler nedeniyle gelişen ikincil yaralanma ise sekonder yaralanma olarak adlandırılmaktadır. Doğru cevap E seçeneğidir.
Soru 23
Yüzde duyu kaybı ve kollardaki zayıflığın bacaklardan daha fazla olması şikayetiyle gelen birisinde, aşağıdaki inkomplet spinal kord yaralanmalarından hangisi söz konusudur?
Seçenekler
A
Serviko-Meduller Sendrom
B
Santral Kord Sendromu
C
Anterior Kord Sendromu
D
Brown-Sequard Sendromu
E
Kauda Equina Sendromu
Açıklama:
Serviko-Meduller Sendrom: Üst servikal (C) kord ve beyin sapını etkileyen lezyonlarda görülür. Aşağı doğru C4’e kadar ilerleyebilir. Ayırt edici özelliği, yüzde duyu kaybı olması ve kollardaki zayıflığın bacaklardan daha fazla olmasıdır. Ağız çevresinin duyu kaybı, lezyonun medulla ve üst servikalde olduğunu gösterirken alın, kulak ve çeneyi içeren duyu kaybı, lezyonun C3 - 4 seviyesinde olduğunu gösterir. Doğru cevap A seçeneğidir.
Soru 24
Aşağıdakilerden hangisi, spinal kord yaralanması sonrası en sık görülen kardiyovasküler sistem komplikasyonlarından biri değildir?
Seçenekler
A
Derin ven trombozu
B
Spastisite
C
Otonomik disrefleksi
D
Anemi
E
Ortostatik hipotansiyon
Açıklama:
Spinal kord yaralanması sonrası en sık görülen kardiyovasküler sistem komplikasyonları; derin ven trombozu (DVT), otonomik disrefleksi (OD), anemi ve ortostatik hipotansiyondur. Omurilik yaralanmasında spinal şoku takiben gelişen spastisite, artmış derin tendon refleksleri, kontrolsüz ve istemsiz kas spazmları ile karakterizedir. Doğru cevap B seçeneğidir.
Soru 25
Spinal kord yaralanması sonrası değerlendirmede, motor ve duyusal fonksiyonun normal olması ASIA Bozukluk Skalasına göre nasıl sınıflandırılır?
Seçenekler
A
ASIA A
B
ASIA B
C
ASIA C
D
ASIA D
E
ASIA E
Açıklama:
Spinal kord yaralanması sonrası değerlendirmede, motor ve duyusal fonksiyonun normal olması ASIA Bozukluk Skalasına göre ASIA E, Normal olarak sınıflandırılır. Doğru cevap E seçeneğidir.
Soru 26
Tüm aktivitelerinde bağımsız olan hasta grubu, aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
C1-C4 seviyesi
B
C5 seviyesi
C
L5 seviyesi
D
T1-T12 seviyesi
E
C7-C8 seviyesi
Açıklama:
Tüm aktivitelerinde bağımsız olan hasta grubu; L5 seviyesi hasta grubudur. Diğer seçeneklerdeki hasta grupları belli günlük yaşam, kişisel bakım veya transfer fonksiyonlarında kısmen veya tamamen bağımlıdırlar ve yardıma ihtiyaç duyarlar. Doğru cevap C seçeneğidir.
Soru 27
Aşağıdakilerden hangisi, bası yarası gelişmesini önlemek için başvurulacak yanlış bir uygulamadır?
Seçenekler
A
Havalı yatak kullanmak
B
Deriyi temiz tutmak
C
Deriyi kuru tutmak
D
Sabit pozisyonlama yapmak
E
Kuru ve ütülenmiş çarşaf kullanmak
Açıklama:
Bası yarası gelişmesini önlemek için pozisyon değiştirmek, havalı yatak kullanmak, deriyi temiz ve kuru tutmak, kuru ve ütülenmiş çarşaf kullanmak kolay ve etkin yöntemlerdir. Uzun süre yatan hastalarda pozisyonlamaya dikkat edilmezse; yatak yaraları, kontraktür, kan akımında yavaşlama, akciğer fonksiyonlarında kötüleşme ve trombus gibi hayati riskler açığa çıkabilir. Doğru cevap D seçeneğidir.
Soru 28
Aşağıdakilerden hangisi spinal kord yaralanması sonrası gelişebilecek olan gastrointestinal problemlerden biridir?
Seçenekler
A
Derin ven trombozu
B
Otonomik disrefleksi
C
Ortostatik hipotansiyon
D
Pulmoner emboli
E
Heterotopik ossifikasyon
Açıklama:
Derin ven trombozu, pulmoner emboli, otonomik disrefleksi, anemi ve ortostatik hipotansiyon spinal kord yaralanması sonrası gelişen kardiyovasküler sistem komplikasyonları iken; eklem çevresinde kemikleşme gelişimi ile karakterize olan heterotopik ossifikasyon gastrointestinal bir problemdir. Doğru cevap E seçeneğidir.
Soru 29
Spinal kord yaralanması sonrası motor muayenede C8 için hangi anahtar kasların kuvveti değerlendirilir?
Seçenekler
A
Dirsek fleksörleri
B
Parmak fleksörleri
C
Diz ekstansörleri
D
Kalça fleksörleri
E
Ayak bileği dorsifleksörleri
Açıklama:
Spinal kord yaralanması sonrası motor muayenede dirsek fleksörleri C5 için, parmak fleksörleri C8 için, kalça fleksörleri L2 için, diz ekstansörleri L3 için, ayak bileği dorsifleksörleri ise L4 için değerlendirilir. Doğru cevap B seçeneğidir.
Soru 30
Ayak bileği plantar fleksörleri spinal kord yaralanmalarında hangi lezyon seviyesi için değerlendirilir?
Seçenekler
A
C5
B
C8
C
T1
D
L2
E
S1
Açıklama:
C5 dirsek fleksörleri, C8 parmak fleksörleri, T1 parmak abdüktorlar, L2 kalça fleksörleri ve S1 de ayak bileği plantar fleksörlerinin kuvvetinin ölçülmesi ile değerlendirilir. Doğru cevap E seçeneğidir.
Soru 31
Spinal kordu saran koruyucu zar dıştan içe doğru sırasıyla ne olarak adlandırılır?
Seçenekler
A
Duramater, araknoidmater ve piamater
B
Duramater, piamater ve araknoidmater
C
Araknoidmater, piamamter ve duramater
D
Piamamter, araknoidmater ve duramater
E
Piamamter, duramater ve araknoidmater
Açıklama:
Şekil 7.2'ye göre doğru cevap A'dır.
Soru 32
Aşğıdakilerden hangisi göğüs, bazı sırt kasları ve abdomenin bir kısmını inerve eden sinirlerdir?
Seçenekler
A
Servikal sinirler
B
Torasik sinirler
C
Lumbal sinirler
D
Sakral sinirler
E
Koksigeal sinirler
Açıklama:
Torasik sinirler göğüs, bazı sırt kasları ve abdomenin bir kısmını inerve eder. Doğru cevap B'dir.
Soru 33
Aşağıdaki bölgelerden hangisi lumbal sinirler tarafından inerve edilmez?
Seçenekler
A
Ayaklar
B
Abdomenin alt bölümü
C
Sırtın alt bölümü
D
Kalçalar
E
Eksternal genitaller
Açıklama:
Lumbal sinirler abdomenin alt bölümünü, sırtın alt bölümü, kalçalar,
bazı eksternal genitaller ve bacak kısımlarını inerve eder.Ayakla ilgili olan sinirler sakral sinirlerdir. Doğru cevap A'dır.
bazı eksternal genitaller ve bacak kısımlarını inerve eder.Ayakla ilgili olan sinirler sakral sinirlerdir. Doğru cevap A'dır.
Soru 34
Hiperekstansiyon travmalarına bağlı vertebra posterior yapılarının kırıkları ile birlikte görülen, künt darbeler sonrası posterior kolonda ezilme ve bütünlüğün bozulmasının söz konusu olduğu, hastanın spinotalamik fonksiyonlarının (ağrı, ısı duyusu ve kuvveti) korunduğu sendrom aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Anterior Kord Sendromu
B
Brown-Sequard Sendromu
C
Kauda Equina Sendromu
D
Posterior Kord Sendromu
E
Konus Medullaris Sendromu
Açıklama:
Posterior Kord Sendromu (Posterior Servikal Kontüzyon), Hiperekstansiyon travmalarına bağlı vertebra posterior yapılarının kırıkları ile birlikte görülür. Künt darbeler sonrası posterior kolonda ezilme ve bütünlüğün bozulması söz konusudur. Nispeten nadirdir. Hastanın spinotalamik fonksiyonları (ağrı, ısı duyusu ve kuvveti) korunur. Propriosepsiyon kaybı ve ataksi vardır. Dolayısıyla doğru cevap D'dir.
Soru 35
İnkomplet spinal kord yaralanmalarının en sık görülen tipi aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Anterior Kord Sendromu
B
Brown-Sequard Sendromu
C
Santral Kord Sendromu
D
Kauda Equina Sendromu
E
Serviko-Meduller Sendrom
Açıklama:
Santral Kord Sendromu, Iinkomplet spinal kord yaralanmalarının en sık görülen tipidir. Spinal kordun direkt mekanik kompresyon altında kaldığı durumlarda gelişebilir. Spinal kordun santral (merkez-orta) kısmının hasarı sonucu gelişmektedir. Bu lezyonda bacaklardan çok kollarda kuvvet kaybı vardır. Duyu kaybı değişken olabilir ama sakral duyu normal devam etmektedir. Doğru cevap C'dir.
Soru 36
Sakral segmentlerde (S4, 5) motor ve duyusal fonksiyonların korunduğunun görüldüğü ve kasların yarısından fazlasında kas gücünün 3/5'in altında olduğu ASIA tanımlaması aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
ASIA A
B
ASIA B
C
ASIA C
D
ASIA D
E
ASIA E
Açıklama:
ASIA C tanımı :"Sakral segmentlerde (S4, 5) motor ve duyusal fonksiyon korunmuştur. İstemli anal kontraksiyon ve/veya motor seviyenin altında anahtar kasların yarısından fazlasında kas gücünün 3/5’in altında olmasıdır." şeklindedir. Doğru cevap C'dir.
Soru 37
L3 hangi kasları tanımlamak için kullanılmaktadır?
Seçenekler
A
Dirsek fleksörleri
B
El bileği ekstansörleri
C
Dirsek ekstansörleri
D
Kalça fleksörleri
E
Diz ekstansörleri
Açıklama:
Tablo 7.3'e göre doğru cevap E'dir.
Soru 38
Tetrapleji hangi segmentte oluşan bir rahatsızlıktır?
Seçenekler
A
Koksigeal
B
Sakral
C
Lumbal
D
Servikal
E
Torasik
Açıklama:
Tetrapleji (Kuadripleji): Spinal kordun servikal segmentlerindeki motor ve/veya duyusal fonksiyonunun kaybolması veya azalması anlamındadır. Tetrapleji kollarda, vücutta, bacaklarda, mesane, barğırsak ve cinsel fonksiyonlarda bozukluğa neden olur. doğru cevap D'dir.
Soru 39
Spinal kord yaralanmalarında motor seviyeye göre beklenen fonksiyonel durumlar göz önünde bulundurulduğunda, hastaların günlük yaşam aktiviteleri ve kişisel bakımlarında tamamen bağımsız oldukları seviye aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
C1-C4 Seviyesi
B
C6 Seviyesi
C
C7-C8 Seviyesi
D
T1-T12 Seviyesi
E
L1-L2 Seviyesi
Açıklama:
L1-L2 Seviyesindeki hastalar, günlük yaşam aktiviteleri ve kişisel bakımlarında tamamen bağımsızdır. Uzun yürüme cihazları ile kısa mesafe yürüyebilirler. An- cak uzun mesafeler için tekerlekli sandalyeye ihtiyaçları vardır. DOğru cevap E'dir.
Soru 40
Aşağıdakilerden hangisi spinal kord yaralanmalarını takiben yaralanma seviyesi ve şiddetine göre; nörolojik hasarın en aza indirilmesi, fonksiyonelliğin koruması için kullanılan yaklaşımların ortak hedeflerinden biri değildir?
Seçenekler
A
Cerrahi ile basıyı kaldırmak
B
Medikal tedavi ile ödemi azaltmak
C
Sıvı yükleyerek hipotansiyonu düzenlemek
D
Robotik tedavi uygulamak
E
Kontraktür gelişmesin diye yatakta uygun pozisyon vermek
Açıklama:
Robotik tedavi uygulamak temel bir yaklaşımdan ziyade bir rehabilitasyon yaklaşımıdır. Doğru cevap D'dir.
Soru 41
Spinal kord yaralanmalarında en çok etkilenen bölge hangisidir?
Seçenekler
A
Servikal bölge
B
Torakal bölge
C
Lomber bölge
D
Vertebra
E
Filum terminale
Açıklama:
Spinal kord yaralanmalarında en çok etkilenen bölge servikal bölgedir. Doğru cevap A'dır.
Soru 42
Aşağıdakilerden hangisi spinal kord yaralanma mekanizmalarından biri değildir?
Seçenekler
A
Fleksiyon
B
Kompresyon
C
Hyperekstansiyon
D
Fleksiyon-rotasyon
E
Kontraksiyon
Açıklama:
Kontraksiyon spinal kord yaralanma mekanizmalarından biri değildir. Doğru cevap E'dir.
Soru 43
Spinal kordun en dışta kalan zarına ne ad verilir?
Seçenekler
A
Durameter
B
Piamater
C
Araknoidmater
D
Denticulate ligament
E
Subdural space
Açıklama:
Spinal kordun en dışta kalan zarına durameter denir. Doğru cevap A'dır.
Soru 44
Aşağıdaki sinir grubundan hangisi yaralandığında kaburgaların altındaki bölgede duyu kaybı olur?
Seçenekler
A
T9-T11
B
T12-L1
C
T5-T8
D
T2-T4
E
T3-T4
Açıklama:
T5-T8 yaralandığında kaburgaların altındaki bölgede duyu kaybı olur. Doğru cevap C'dir.
Soru 45
En fazla spinal kord yaralanmalarına neden olan travmatik olay hangisidir?
Seçenekler
A
Yüksekten düşme
B
Trafik kazası
C
Bıçaklanma
D
Eğlence
E
Spor aktivitesi
Açıklama:
En fazla spinal kord yaralanmalarına neden olan travmatik olay trafik kazasıdır. Doğru cevap B'dir.
Soru 46
Bacaklardan çok kollarda kuvvet kaybına neden olan yaralanma hangisidir?
Seçenekler
A
Anterior Kord Sendromu
B
Brown-Sequard Sendromu
C
Santral Kord Sendromu
D
Kauda Equina Sendromu
E
Serviko-Meduller Sendrom
Açıklama:
Bacaklardan çok kollarda kuvvet kaybına neden olan yaralanma spinal kord sendromudur. Doğru cevap C'dir.
Soru 47
Yüzde duyu kaybı olup kollardaki zayıflığın bacaklardan daha fazla olduğu sendrom hangisidir?
Seçenekler
A
Kauda Equina Sendromu
B
Serviko-Meduller Sendrom
C
Posterior Kord Sendromu
D
Konus Medullaris Sendromu
E
Brown-Sequard Sendromu
Açıklama:
Yüzde duyu kaybı olup kollardaki zayıflığın bacaklardan daha fazla olduğu sendrom Serviko-Meduller Sendrom'dur. Doğru cevap B'dir.
Soru 48
ASIA Bozukluk skalasına göre "Sakral segmentlerde (S4, 5) motor ve duyusal fonksiyon korunmuştur. Anahtar kasların en az yarısından fazlasında kas gücünün 3/5 ve üzerinde olmasıdır" hangisine aittir?
Seçenekler
A
A
B
B
C
C
D
D
E
E
Açıklama:
ASIA Bozukluk skalasına göre "Sakral segmentlerde (S4, 5) motor ve duyusal fonksiyon korunmuştur. Anahtar kasların en az yarısından fazlasında kas gücünün 3/5 ve üzerinde olmasıdır" D'ye aittir. Doğru cevap D'dir.
Soru 49
Motor değerlendirme için anahtar kaslardan Diz ekstansörleri hangi kodla ifade edilir?
Seçenekler
A
L3
B
C5
C
C6
D
S1
E
T1
Açıklama:
Motor değerlendirme için anahtar kaslardan Diz ekstansörleri L3 ile ifade edilir. Doğru cevap A'dır.
Soru 50
Hangi seviyedeki yaralanmalarda hastalar günlük aktivitelerin çoğunda ve transferlerde bağımsızdır?
Seçenekler
A
T1-T12
B
L1-L2
C
C7-C8
D
C1-C4
E
C6
Açıklama:
C7-C8 seviyesindeki yaralanmalarda hastalar günlük aktivitelerin çoğunda ve transferlerde bağımsızdır. Doğru cevap C'dir.
Soru 51
Zorlanma, ezilme ve kesilmelere bağlı olarak gelişen spinal kordun veya spinal korddan çıkan sinir köklerinin spinal kanal içindeki hasarlanması olarak tanımlanan kavram aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Spinal Kord Yaralanması
B
Emboli
C
Anevrizma
D
Diseksiyon
E
Deviasyon
Açıklama:
Spinal kord yaralanmaları (SKY); zorlanma, ezilme ve kesilmelere bağlı olarak gelişen spinal kordun veya spinal korddan çıkan sinir köklerinin spinal kanal içindeki hasarlanmasıdır.
Doğru yanıt "A" seçeneğidir.
Doğru yanıt "A" seçeneğidir.
Soru 52
Spinal kord toraksik bölgede kaç sinir çifti bulunmaktadır?
Seçenekler
A
8
B
12
C
5
D
7
E
1
Açıklama:
Spinal kordun sinir çiftleri; 8 servikal, 12 torasik, 5 lumbar, 5 sakral, 1 koksigeal şeklinde sınıflandırılır.
Doğru yanıt "B" seçeneğidir.
Doğru yanıt "B" seçeneğidir.
Soru 53
Hangi spinal sinirde solunum kasları ve tüm ekstremitelerin etkilenmesi ve sıklıkla ölümcül olarak sonuçlanmaktadır?
Seçenekler
A
L2-L5
B
T2-T4
C
C1-C5
D
S1-S2
E
S3-S5
Açıklama:
Servikal sinirler basın arkası, boyun, kollar ve diyafragmayı inerve eder. C1 -C5 paralizi: solunum kasları ve tüm ekstremiteler etkilenmiştir ve genellikle ölümcüldür.
Doğru yanıt "C" seçeneğidir.
Doğru yanıt "C" seçeneğidir.
Soru 54
Aşağıdakilerden hangisi sıklıkla spinal kord yaralanmalarına neden olmaktadır?
Seçenekler
A
Silah yaralanmaları
B
Yüksekten düşme
C
Spor
D
Trafik kazası
E
Hastalıklar
Açıklama:
Ülkemizde spinal kord yaralanmalarına neden olan travmatik olaylar aşağıda sıralanmıştır:
• Trafik kazaları (% 42)
• Yüksekten düşmeler (% 27,1)
• Bıçaklanma, ateşli silahlarla yaralanma
(% 15,3)
• Eğlence, spor
Doğru yanıt "D" seçeneğidir.
• Trafik kazaları (% 42)
• Yüksekten düşmeler (% 27,1)
• Bıçaklanma, ateşli silahlarla yaralanma
(% 15,3)
• Eğlence, spor
Doğru yanıt "D" seçeneğidir.
Soru 55
Spinal kordun direkt mekanik kompresyon altında kaldığı durumlarda gelişebilen durum aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Brown-Sequard Sendromu
B
Anterior Kord Sendromu
C
İnkomplet Spinal Kord Yaralanmaları
D
Komplet Spinal Kord Yaralanmaları
E
Santral Kord Sendromu
Açıklama:
İnkomplet spinal kord yaralanmalarının en sık görülen tipidir. Spinal kordun direkt mekanik kompresyon altında kaldığı durumlarda gelişebilir. Spinal kordun santral (merkez-orta) kısmının hasarı sonucu gelişmektedir.
Doğru yanıt "E" seçeneğidir.
Doğru yanıt "E" seçeneğidir.
Soru 56
Serviko-Meduller Sendromun ayırdedici özelliği aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Yüzde duyu kaybı olması
B
Yutkunma sorunu
C
İdrar tutma sorunu
D
Dengesizlik sorunu
E
Bacaklardan birinde sekme
Açıklama:
Serviko-Meduller Sendrom Üst servikal (C) kord ve beyin sapını etkileyen lezyonlarda g.rülür. Aşağı doğru C4’e kadar ilerleyebilir. Ayırt edici özelliği, yüzde duyu kaybı olması ve kollardaki zayıflığın bacaklardan daha fazla olmasıdır.
Doğru yanıt "A" seçeneğidir.
Doğru yanıt "A" seçeneğidir.
Soru 57
Aşağıdakilerden hangisi C1-C4 seviyesi spinal kord yaralanmalarında görülen fonksiyonel durumdur?
Seçenekler
A
Yerdeğiştirmede bağımlı
B
Tamamen bağımlı
C
Transfer tahtalarıyla yer değiştirebilir
D
Günlük aktivitelerin çoğunda bağımsızdır.
E
Kişisel bakımlarımda bağımsızdır.
Açıklama:
C3 ve üzerinde yaralanması olan hastalar mekanik ventilatör ve frenik sinir stimülatör desteğine gereksinim duyarlar. C4 düzeyindeki hastalar spontan solunum yapabilirler. C1 - C4 seviyesindeki hastalar fonksiyonel olarak tamamen bağımlıdır.
Doğru yanıt "B" seçeneğidir.
Doğru yanıt "B" seçeneğidir.
Soru 58
Hastalar dizlerini tam olarak kitleyebiliyorlarsa aşağıdaki seviyelerin hangisinde olmaları gerekir?
Seçenekler
A
C7-C8
B
T1-T12
C
L3-L4
D
C1-C4
E
C6
Açıklama:
L3-L4 Seviyesindeki hastalar dizlerini tam olarak kilitleyebilir ve ayak bileği dorsi fleksiyonunu kısmen yapabilirler. Hastalar, ayak ayakbileği ortezi (AFO) ve önkol destekli koltuk değneği ile sosyal olarak ambule olabilirler.
Doğru yanıt "C" seçeneğidir.
Doğru yanıt "C" seçeneğidir.
Soru 59
Aşağıdakilerden hangisi bası yarası gelişimini önlemek için kullanılabilir?
Seçenekler
A
Nem cihazı kullanmak
B
Masaj yağı kullanımı
C
Masaj aleti
D
Havalı yatak
E
Elektroterapi
Açıklama:
Bası yarası gelişmesini önlemek için pozisyon değiştirmek dışında; havalı yatak kullanmak, deriyi temiz ve kuru tutmak, kuru ve ütülenmiş çarşaf kullanmak kolay ve etkin yöntemlerdir.
Soru 60
Aşağıdakilerden hangisi uzun süre yatan hastalarda ortostatik hypotansiyon gelişmesini önlemek açalı olarak yapılabilir?
Seçenekler
A
Düzenli tansiyon ölçümü
B
Havalı yatak kullanma
C
Tekerlekli sandalye kullanma
D
Transfer tahtası kullanma
E
Tilt-table kullanma
Açıklama:
Uzun süre yatan hastalarda ortostatik hypotansiyon gelişmesi muhtemeldir. Bu durumdaki hastalarda, 45 dereceden başlayarak günde 30 dakika tilt-table kullanılması yararlı olabilir.
Doğru yanıt "E" seçeneğidir.
Doğru yanıt "E" seçeneğidir.
Soru 61
Aşağıdaki seçeneklerden hangisi Spinal kord ile ilgili yanlış bir bilgi içermektedir?
Seçenekler
A
Foramen magnumdan başlar, kauda equinaya kadar uzanır.
B
Beyin ile vücut arasında iletişimi sağlayan temel yapıdır.
C
Beyinden çıkan yollar spinal korddan geçerek motor aktiviteyi yaptıran bilgileri vücuda iletirler.
D
Dokuların uzun süre basınç altında kalmasına bağlı olarak gelişen kaybıdır.
E
Vücudumuzdaki fonksiyonların doğru zamanlama, yeterli büyüklük ve kuvvetle yapılabilmesi için oldukça hayati bir öneme sahiptir.
Açıklama:
Spinal kord, foramen magnumdan başlar, kauda equinaya kadar uzanır. Spinal kord beyin ile vücut arasında iletişimi sağlayan temel yapıdır. Beyinden çıkan yollar spinal korddan geçerek motor aktiviteyi yaptıran bilgileri vücuda iletirler. Benzer şekilde vücutta meydana gelen olaylar duyusal iletim yolları ile spinal korddan geçerek üst düzeylere ve beyine iletilir. Dolayısı ile spinal kord vücudumuzdaki fonksiyonların doğru zamanlama, yeterli büyüklük ve kuvvetle yapılabilmesi için oldukça hayati bir öneme sahiptir. Bası yarası; dokuların uzun süre basınç altında kalmasına bağlı olarak gelişen kaybıdır. Doğru cevap D seçeneğidir.
Soru 62
Spinal kord koruyucu bir zarla örtülüdür. Aşağıdaki seçeneklerden hangisinde bu zarların dıştan içe doğru sıralaması yer almaktadır?
Seçenekler
A
Duramater, Araknoidmater ve Piamater
B
Duramater, Piamater ve Araknoidmater
C
Araknoidmater, Duramater ve Piamater
D
Araknoidmater, Piamater ve Duramater
E
Piamater, Araknoidmater ve Duramater
Açıklama:
Spinal kord koruyucu bir zarla örtülüdür; dıştan içe doğru;
• duramater,
• araknoidmater ve
• piamater olarak adlandırılır.
Doğru cevap A seçeneğidir.
• duramater,
• araknoidmater ve
• piamater olarak adlandırılır.
Doğru cevap A seçeneğidir.
Soru 63
Spinal sinirlerin fonksiyonel şeması düşünüldüğünde T2-T4 sinirleri yaralandığında oluşan durum aşağıdaki seçeneklerden hangisinde yer almaktadır?
Seçenekler
A
Bacaklar ve alt gövde paralizisine neden olur ve kaburgaların altındaki bölgede duyu kaybı vardır.
B
Bacaklarda paraliziye neden olur ve göbek deliğinin altındaki bölgede duyu kaybı vardır.
C
Bacağın farklı paternlerde paralizisine ve hissizliğine neden olur.
D
Bacaklar ve gövde paralitiktir, memelerin altındaki bölgede duyu kaybına neden olur.
E
Bacaklarda farklı şekillerde kuvvet ve duyu kaybına neden olur.
Açıklama:
Soru 64
Spinal sinirlerin fonksiyonel şeması düşünüldüğünde L2-L5 sinirleri yaralandığında oluşan durum aşağıdaki seçeneklerden hangisinde yer almaktadır?
Seçenekler
A
Mesane ve bağırsak kontrolünün ve perineal duyunun kaybına neden olur (cauda equina syndrome).
B
Bacağın farklı paternlerde paralizisine ve hissizliğine neden olur.
C
Bacaklarda farklı şekillerde kuvvet ve duyu kaybına neden olur.
D
Bacaklar ve gövde paralitiktir, memelerin altındaki bölgede duyu kaybına neden olur.
E
Bacaklarda paraliziye neden olur ve göbek deliğinin altındaki bölgede duyu kaybı vardır.
Açıklama:
Soru 65
Spinal sinirlerin fonksiyonel şeması düşünüldüğünde S3-S5 sinirleri yaralandığında oluşan durum aşağıdaki seçeneklerden hangisinde yer almaktadır?
Seçenekler
A
Bacağın farklı paternlerde paralizisine ve hissizliğine neden olur.
B
Bacaklarda farklı şekillerde kuvvet ve duyu kaybına neden olur.
C
Mesane ve bağırsak kontrolünün ve perineal duyunun kaybına neden olur (cauda equina syndrome).
D
Kasıklardan alt bölgede paralizi vardır.
E
Bacaklar ve alt gövde paralizisine neden olur ve kaburgaların altındaki bölgede duyu kaybı vardır.
Açıklama:
Soru 66
• servikal hiperextansiyon,
• fleksiyon,
• kontüzyon (ezilme) veya
• kompresyon (baskı) gibi yaralanma mekanizmaları sonucu gelişmektedir.
Yukarıdaki bilgilere göre seçeneklerden hangisi görülebilecek sendromu doğru ifade etmektedir?
• fleksiyon,
• kontüzyon (ezilme) veya
• kompresyon (baskı) gibi yaralanma mekanizmaları sonucu gelişmektedir.
Yukarıdaki bilgilere göre seçeneklerden hangisi görülebilecek sendromu doğru ifade etmektedir?
Seçenekler
A
Kauda Equina Sendromu
B
Brown-Sequard Sendromu
C
Komplet Spinal Kord Yaralanmaları
D
Anterior Kord Sendromu
E
Santral Kord Sendromu
Açıklama:
Santral Kord Sendromu;
İnkomplet spinal kord yaralanmalarının en sık görülen tipidir. Spinal kordun direkt mekanik kompresyon altında kaldığı durumlarda gelişebilir. Spinal kordun santral (merkez-orta) kısmının hasarı sonucu gelişmektedir. Bu lezyonda bacaklardan çok kollarda kuvvet kaybı vardır. Duyu kaybı değişken olabilir ama sakral duyu normal devam etmektedir. Diyaframın uyarılmaması nedeniyle solunum fonksiyonları baskılanmaktadır.Bu sendrom genellikle;
• servikal hiperextansiyon,
• fleksiyon,
• kontüzyon (ezilme) veya
• kompresyon (baskı) gibi yaralanma mekanizmaları sonucu gelişmektedir. Doğru cevap E seçeneğidir.
İnkomplet spinal kord yaralanmalarının en sık görülen tipidir. Spinal kordun direkt mekanik kompresyon altında kaldığı durumlarda gelişebilir. Spinal kordun santral (merkez-orta) kısmının hasarı sonucu gelişmektedir. Bu lezyonda bacaklardan çok kollarda kuvvet kaybı vardır. Duyu kaybı değişken olabilir ama sakral duyu normal devam etmektedir. Diyaframın uyarılmaması nedeniyle solunum fonksiyonları baskılanmaktadır.Bu sendrom genellikle;
• servikal hiperextansiyon,
• fleksiyon,
• kontüzyon (ezilme) veya
• kompresyon (baskı) gibi yaralanma mekanizmaları sonucu gelişmektedir. Doğru cevap E seçeneğidir.
Soru 67
Üst servikal (C) kord ve beyin sapını etkileyen lezyonlarda görülen, aşağı doğru C4’e kadar ilerleyebilen, ayırt edici özelliği, yüzde duyu kaybı olması ve kollardaki zayıflığın bacaklardan daha fazla olması olarak tanımlanan sendrom aşağıdaki seçeneklerden hangisinde yer almaktadır?
Seçenekler
A
Serviko-Meduller Sendrom
B
Kauda Equina Sendromu
C
Brown-Sequard Sendromu
D
Anterior Kord Sendromu
E
Santral Kord Sendromu
Açıklama:
Serviko-Meduller Sendrom;
Üst servikal (C) kord ve beyin sapını etkileyen lezyonlarda görülür. Aşağı doğru C4’e kadar ilerleyebilir. Ayırt edici özelliği, yüzde duyu kaybı olması ve kollardaki zayıflığın bacaklardan daha fazla olmasıdır. Ağız çevresinin duyu kaybı, lezyonun medulla ve üst servikalde olduğunu gösterirken alın, kulak ve çeneyi içeren duyu kaybı, lezyonun C3 - 4 seviyesinde olduğunu gösterir. Doğru cevap A seçeneğidir.
Üst servikal (C) kord ve beyin sapını etkileyen lezyonlarda görülür. Aşağı doğru C4’e kadar ilerleyebilir. Ayırt edici özelliği, yüzde duyu kaybı olması ve kollardaki zayıflığın bacaklardan daha fazla olmasıdır. Ağız çevresinin duyu kaybı, lezyonun medulla ve üst servikalde olduğunu gösterirken alın, kulak ve çeneyi içeren duyu kaybı, lezyonun C3 - 4 seviyesinde olduğunu gösterir. Doğru cevap A seçeneğidir.
Soru 68
Motor değerlerndirme için anahtar kaslardan olan L4 siniri neyi anlatmaktadır?
Seçenekler
A
Dirsek fleksörleri
B
El bileği ekstansörleri
C
Ayak bileği dorsifleksörleri
D
Ayak başparmağı uzun ekstansörleri
E
Ayak bileği plantar fleksörleri
Açıklama:
Soru 69
ASIA ölçeğiyle yapılan değerlendirme sonrasında, hastaların tıbbi ve sosyal durumu doğrultusunda, kısa ve uzun vadeli fonksiyonel hedefler belirlenerek bireyselleştirilmiş bir rehabilitasyon programı hazırlanmalıdır. Bu durumda motor seviyeye göre C1-C4 seviyesindeki hastaların fonksiyonel durumu nedir?
Seçenekler
A
Hastalar fonksiyonel olarak tamamen bağımlıdır.
B
Tranfer (yer değiştirme) aktivitelerinde tamamen bağımlıdırlar.
C
Transfer tahtaları yardımı ile transferler başarılabilir.
D
Hastalar günlük aktivitelerin çoğunda ve transferlerde bağımsızdır.
E
Üst torakal seviye lezyonlarda amaç terapatik ambulasyondur, bu seviye hastalar sosyal olarak ambule (yürümek) olamazlar.
Açıklama:
ventilatör ve frenik sinir stimülatör desteğine gereksinim duyarlar. C4 düzeyindeki hastalar spontan solunum yapabilirler. C1 - C4 seviyesindeki hastalar fonksiyonel olarak tamamen bağımlıdır. Ağız çubukları ile yazı yazma, sayfa çevirme gibi bazı faaliyetleri yapabilirler. Bu hastalar için kullanılan tekerlekli sandalyelerin yüksek sırt destekleri ve bedenin dik durmasını sağlayan emniyet kemerleri olmalıdır. Ayrıca tekerlekli sandalyeler, tam yatar ve tilt (kişileri ayakta durur pozisyonda desteklemek) konumuna gelebilmelidir. Pil gücü ile çalışan bu sandalyeler, çene, dil, nefes ve baş ile kontrol edilebilir. Doğru cevap A seçeneğidir.
Soru 70
ASIA ölçeğiyle yapılan değerlendirme sonrasında, hastaların tıbbi ve sosyal durumu doğrultusunda, kısa ve uzun vadeli fonksiyonel hedefler belirlenerek bireyselleştirilmiş bir rehabilitasyon programı hazırlanmalıdır. Bu durumda motor seviyeye göre L1-L2 seviyesindeki hastaların fonksiyonel durumu nedir?
Seçenekler
A
Bu hastalar dizlerini tam olarak kilitleyebilir ve ayak bileği dorsi fleksiyonunu kısmen yapabilirler
B
Bu hastalar, günlük yaşam aktiviteleri ve kişisel bakımlarında tamamen bağımsızdır.
C
Üst torakal seviye lezyonlarda amaç terapatik ambulasyondur, bu seviye hastalar sosyal olarak ambule (yürümek) olamazlar.
D
Hastalar günlük aktivitelerin çoğunda ve transferlerde bağımsızdır.
E
Transfer tahtaları yardımı ile transferler başarılabilir.
Açıklama:
Bu hastalar, günlük yaşam aktiviteleri ve kişisel bakımlarında tamamen bağımsızdır. Uzun yürüme cihazları ile kısa mesafe yürüyebilirler. Ancak uzun mesafeler için tekerlekli sandalyeye ihtiyaçları vardır. Doğru cevap B seçeneğidir.
Soru 71
Dıştan mekanik bir etki sonucu oluşan ve bir organın ya da bir dokunun yapısını ya da biçimini bozan yerel yara olarak tanımlanan kavram aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Travma
B
Kaza
C
Hematom
D
Strok
E
İskemi
Açıklama:
Travma
Dıştan mekanik bir etki sonucu oluşan ve bir organın ya da bir dokunun yapısını ya da biçimini bozan yerel yara olarak tanımlanabilir.
Dıştan mekanik bir etki sonucu oluşan ve bir organın ya da bir dokunun yapısını ya da biçimini bozan yerel yara olarak tanımlanabilir.
Soru 72
Spinal kord koruyucu bir zarla örtülüdür. Aşağıdakilerden hangisinde spinal kordu dıştan içe doğru saran yapılar doğru şekilde verilmiştir?
Seçenekler
A
Duramater-Araknoidmater-Piamater
B
Duramater-Piamater-Araknoidmater
C
Piamater-Araknoidmater-Duramater
D
Piamater-Duramater-Araknoidmater
E
Araknoidmater-Duramater-Piamater
Açıklama:
Spinal kord koruyucu bir zarla örtülüdür; dıştan içe doğru;
• duramater,
• araknoidmater ve
• piamater olarak adlandırılır.
• duramater,
• araknoidmater ve
• piamater olarak adlandırılır.
Soru 73
Ülkemizde spinal kord yaralanmalarına neden olan travmatik olaylar sıralandığında aşağıdakilerden hangisi ilk sırayı alır?
Seçenekler
A
Trafik kazaları
B
Yüksekten düşmeler
C
Bıçaklanma
D
Ateşli silah yaralanması
E
Eğlence ve spor aktiviteleri
Açıklama:
Ülkemizde spinal kord yaralanmalarına neden olan travmatik olaylar aşağıda sıralanmıştır:
• Trafik kazaları (% 42)
• Yüksekten düşmeler (% 27,1)
• Bıçaklanma, ateşli silahlarla yaralanma
(% 15,3)
• Eğlence, spor aktiviteleri (%7,4) (suya dalma % 21, 6)
• Trafik kazaları (% 42)
• Yüksekten düşmeler (% 27,1)
• Bıçaklanma, ateşli silahlarla yaralanma
(% 15,3)
• Eğlence, spor aktiviteleri (%7,4) (suya dalma % 21, 6)
Soru 74
"Lezyon seviyesinin altında istemli hareketlerin kaybıyla birlikte, duyu ve sfinkter kontrolünde de kayıp gelişmektedir. Hipotansiyon ve bradikardi gelişebilir. C3 düzeyinde ya da üzerindeki spinal kord yaralanmalarında (atlanto-oksipital ve atlanto-aksiyal dislokasyon) ve bulber-servikal ayrılma durumunda çok kısa sürede pulmoner ve kardiyak arrest ve ölümle sonuçlanan klinik bir durumdur"
Yukarıda detayları verilen Spinal Kord Yaralanması Sınıflaması aşağıdakilerden hangisidir?
Yukarıda detayları verilen Spinal Kord Yaralanması Sınıflaması aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Santral Kord Sendromu
B
Komplet Spinal Kord Yaralanması
C
İnkomplet Spinal Kord Yaralanması
D
Anterior Kord Sendromu
E
Brown-Sequard Sendromu
Açıklama:
Komplet Spinal Kord Yaralanmaları
Lezyon seviyesinin altında istemli hareketlerin kaybıyla birlikte, duyu ve sfinkter kontrolünde de kayıp gelişmektedir. Hipotansiyon ve bradikardi gelişebilir. C3 düzeyinde ya da üzerindeki spinal kord yaralanmalarında (atlanto-oksipital ve atlanto-aksiyal dislokasyon) ve bulber-servikal ayrılma durumunda çok kısa sürede pulmoner ve kardiyak arrest ve ölümle sonuçlanan klinik bir durumdur (Berker M, 2004).
Lezyon seviyesinin altında istemli hareketlerin kaybıyla birlikte, duyu ve sfinkter kontrolünde de kayıp gelişmektedir. Hipotansiyon ve bradikardi gelişebilir. C3 düzeyinde ya da üzerindeki spinal kord yaralanmalarında (atlanto-oksipital ve atlanto-aksiyal dislokasyon) ve bulber-servikal ayrılma durumunda çok kısa sürede pulmoner ve kardiyak arrest ve ölümle sonuçlanan klinik bir durumdur (Berker M, 2004).
Soru 75
"Spinal kordun direkt mekanik kompresyon altında kaldığı durumlarda gelişebilir. Spinal kordun santral (merkez-orta) kısmının hasarı sonucu gelişmektedir. Bu lezyonda bacaklardan çok kollarda kuvvet kaybı vardır. Duyu kaybı değişken olabilir ama sakral duyu normal devam etmektedir."
Yukarıda detayları verilen spinal kord yaralanması türü aşağıdakilerden hangisidir?
Yukarıda detayları verilen spinal kord yaralanması türü aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Komplet spinal kord yaralanması
B
Santral kord sendromu
C
Anterior kord sendromu
D
Brown-Sequard Sendromu
E
Kauda Equina Sendromu
Açıklama:
Santral Kord Sendromu: İnkomplet spinal kord yaralanmalarının en sık görülen tipidir. Spinal kordun direkt mekanik kompresyon altında kaldığı durumlarda gelişebilir. Spinal kordun santral (merkez-orta) kısmının hasarı sonucu gelişmektedir. Bu lezyonda bacaklardan çok kollarda kuvvet kaybı vardır. Duyu kaybı değişken olabilir ama sakral duyu normal devam etmektedir. Diyaframın uyarılmaması nedeniyle solunum fonksiyonları baskılanmaktadır.
Soru 76
Aşağıdakilerden hangisi bakım personeneli için spastisitenin en zorlayıcı taraflarından biri değildir?
Seçenekler
A
Hastanın pozisyonlamasının zor, bazen imkânsız olması
B
Hasta gevşetilemediği ya da uygun pozisyona getirilemediği için bazı medikal uygulamalardaki zorluklar
C
Özellikle adduktör kaslardaki spastisiteye bağlı olarak kişisel bakım verilmesindeki zorluklar
D
Hastaların konuşmalarındaki zorluklar
E
Pozisyonlamadaki zorluklar nedeni ile hastanın beslenmesi sırasında karşılaşılan zorluklar
Açıklama:
Bakım personeneli için spastisitenin en zorlayıcı tarafları;
• Hastanın pozisyonlamasının zor, bazen imkânsız olması,
• Hasta gevşetilemediği ya da uygun pozisyona getirilemediği için bazı medikal uygulamalardaki zorluklar,
• Özellikle adduktör kaslardaki spastisiteye bağlı olarak kişisel bakım verilmesindeki zorluklar,
• Pozisyonlamadaki zorluklar nedeni ile hastanın beslenmesi sırasında karşılaşılan zorluklar
• Vücut kısımları uzun süre sabit kaldığı için kontraktür ve bası yarası gelişme riskini kontrol altında tutmak şeklinde sıralanabilir.
• Hastanın pozisyonlamasının zor, bazen imkânsız olması,
• Hasta gevşetilemediği ya da uygun pozisyona getirilemediği için bazı medikal uygulamalardaki zorluklar,
• Özellikle adduktör kaslardaki spastisiteye bağlı olarak kişisel bakım verilmesindeki zorluklar,
• Pozisyonlamadaki zorluklar nedeni ile hastanın beslenmesi sırasında karşılaşılan zorluklar
• Vücut kısımları uzun süre sabit kaldığı için kontraktür ve bası yarası gelişme riskini kontrol altında tutmak şeklinde sıralanabilir.
Soru 77
Kollarda, vücutta, bacaklarda, mesane, barğırsak ve cinsel fonksiyonlarda bozukluğa neden olan Spinal kordun servikal segmentlerindeki motor ve/veya duyusal fonksiyonunun kaybolması veya azalması anlamına gelen kavram aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Tetrapileji
B
Parapileji
C
Dipleji
D
Hempileji
E
Palsi
Açıklama:
Tetrapleji (Kuadripleji): Spinal kordun servikal segmentlerindeki motor ve/veya duyusal fonksiyonunun kaybolması veya azalması anlamındadır. Tetrapleji kollarda, vücutta, bacaklarda, mesane, barğırsak ve cinsel fonksiyonlarda bozukluğa neden olur.
Soru 78
Aşağıdakilerden hangisi Yatağa bağımlı bireyde pozisyonlama yapılmadığı veya yanlış yapıldığında ortaya çıkabilecek durumlardan biri değildir?
Seçenekler
A
Metabolizma hızında azalma
B
Doku ve kaslarda atrofi
C
Kemiklerde deminerilizasyon ve osteoporoz
D
Konuşma bozukluğu
E
Kan akımında yavaşlama
Açıklama:
Yatağa bağımlı bireyde pozisyonlama yapılmadığı veya yanlış yapıldığında;
• Metabolizma hızında azalma,
• Doku ve kaslarda atrofi,
• Kemiklerde deminerilizasyon ve osteoporoz,
• Kan akımında yavaşlama,
• Akciğer ventilasyonunda azalma,
• Trombus oluşumu,
• Eklemlerde kontraktürler,
• Konstipasyon,
• Deri bütünlüğünde bozulma (dekübitüs ülserleri) gibi istenmeyen durumlar gelişebilir.
• Metabolizma hızında azalma,
• Doku ve kaslarda atrofi,
• Kemiklerde deminerilizasyon ve osteoporoz,
• Kan akımında yavaşlama,
• Akciğer ventilasyonunda azalma,
• Trombus oluşumu,
• Eklemlerde kontraktürler,
• Konstipasyon,
• Deri bütünlüğünde bozulma (dekübitüs ülserleri) gibi istenmeyen durumlar gelişebilir.
Soru 79
Aşağıdakilerden hangisi lumbar sinirlerin inerve ettiği vücut bölümlerinden biridir?
Seçenekler
A
Başın arkası
B
Bbdomenin alt bölümü
C
Boyun
D
Kollar
E
Diyafram
Açıklama:
Lumbal sinirler; abdomenin alt bölümü, sırtın alt bölümü, kalçalar, bazı eksternal genitaller ve bacak kısımlarını inerve eder.
Soru 80
Spinal Kord Yaralanması olan hastaların rehabilitasyonlarındaki önemli aşamalardan biri de günlük yaşamda bağımsız hareket edebilmeleri için evlerinde bazı düzenlemeler yapmaktır. Aşağıdakilerden hangisi bu düzenlemelere uygun bir örnek olmaz?
Seçenekler
A
Elektrik anahtarlarının yüksekliği 91,5 cm olmalıdır
B
Evde yeterli yalıtım ve ısı sağlanmalıdır
C
Kapı kolları “kaldıraç şeklinde” olmalıdır
D
Hastaların tekerlekli sandalyeleri rahat manevra yapabilmeleri ya da koltuk değnekleri ile takılmadan yürüyebilmeleri için halılar kaldırılmalı ve yüzey sert olmalıdır
E
Kapılarda eşik olmalıdır
Açıklama:
SKY’ li hastaların rehabilitasyonlarındaki önemli aşamalardan biri de günlük yaşamda bağımsız hareket edebilmeleri için evlerinde bazı düzenlemeler yapmaktır. Örneğin;
• Kapı genişliği manuel tekerlekli sandalye erişimi için 81,5 cm ve pil destekli tekerlekli sandalyeler için 86,5 cm olmalıdır.
• Elektrik anahtarlarının yüksekliği 91,5 cm olmalıdır.
• Evde yeterli yalıtım ve ısı sağlanmalıdır.
• Kapı kolları “kaldıraç şeklinde” olmalıdır.
• Kapılarda eşik olmamalıdır.
• Hastaların tekerlekli sandalyeleri rahat manevra yapabilmeleri ya da koltuk değnekleri ile takılmadan yürüyebilmeleri için halılar kaldırılmalı ve yüzey sert olmalıdır.
• Banyo küveti duvara monteedilmeli ve yatay- dikey tutamaklar mutlaka kullanılmalıdır.
• Mutfak cihazlarının yüksekliği hasta tarafından erişilebilir olmalıdır.
• Evin dış girişinde bir rampa olmalıdır
• Kapı genişliği manuel tekerlekli sandalye erişimi için 81,5 cm ve pil destekli tekerlekli sandalyeler için 86,5 cm olmalıdır.
• Elektrik anahtarlarının yüksekliği 91,5 cm olmalıdır.
• Evde yeterli yalıtım ve ısı sağlanmalıdır.
• Kapı kolları “kaldıraç şeklinde” olmalıdır.
• Kapılarda eşik olmamalıdır.
• Hastaların tekerlekli sandalyeleri rahat manevra yapabilmeleri ya da koltuk değnekleri ile takılmadan yürüyebilmeleri için halılar kaldırılmalı ve yüzey sert olmalıdır.
• Banyo küveti duvara monteedilmeli ve yatay- dikey tutamaklar mutlaka kullanılmalıdır.
• Mutfak cihazlarının yüksekliği hasta tarafından erişilebilir olmalıdır.
• Evin dış girişinde bir rampa olmalıdır
Soru 81
Aşağıdakilerden hangisi spinal kord yaralanması geçirmiş bir hastanın daha yüksek fonksiyonel kapasiteye sahip olduğunu gösterir?
Seçenekler
A
Servikal sinirlerden 1-5 arasında hasar
B
Servikal sinirlerden 6-7 arasında hasar
C
Thorasik sinirlerden 2-4 arasında hasar
D
Thorasik sinirlerden 9-11 arasında hasar
E
Lumbar sinirlerden 1-5 arasında hasar
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise kitabınızın 170. sayfasını yeniden inceleyiniz.
Lumbar sinirlerden 1-5 arasında hasar
Lumbar sinirlerden 1-5 arasında hasar
Soru 82
Aşağıdakilerden hangisi spinal kord yapısının duyusal işlev yönünden önemini yansıtır?
Seçenekler
A
Spinal kord servikal bölgeden lumbar bölgeye kadar uzanır.
B
Spinal sinirlerin arka kökleri ağrı ve ısıya ilişkin bilgi taşır.
C
Spinal kordun her iki yanından 31 çift spinal sinir çıkar.
D
Spinal kord üç tabakadan oluşan koruyucu zarla çevrilidir.
E
Spinal kord vertebral atar damarların dalları ile beslenir.
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise kitabınızın 169. sayfasını yeniden inceleyiniz.
Spinal sinirlerin arka kökleri ağrı ve ısıya ilişkin bilgi taşır.
Spinal sinirlerin arka kökleri ağrı ve ısıya ilişkin bilgi taşır.
Soru 83
Aşağıdakilerden hangisi travmaya bağlı olmayan spinal kord yaralanmasıdır?
Seçenekler
A
Trafik kazaları
B
Yüksekten düşme
C
Bıçaklanma
D
Multiple skleroz
E
Ateşli silah yaralanması
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise kitabınızın 171. sayfasını yeniden inceleyiniz.
Multiple skleroz
Multiple skleroz
Soru 84
Aşağıdakilerden hangisi spinal kord yaralanması sonucu solunum işlevi etkilenerek yaşam tehdit edici bir duruma dönüşür?
Seçenekler
A
Servikal sinirlerden 3-5 arasında hasar
B
Servikal sinirlerden 6-7 arasında hasar
C
Thorasik sinirlerden 2-4 arasında hasar
D
Thorasik sinirlerden 9-11 arasında hasar
E
Lumbar sinirlerden 1-5 arasında hasar
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise kitabınızın 172. sayfasını yeniden inceleyiniz.
Servikal sinirlerden 3-5 arasında hasar
Servikal sinirlerden 3-5 arasında hasar
Soru 85
Aşağıdakilerden hangisi medulla spinalis yaralanması sonucu dokuların uzun süre basınç altında kalmasına bağlı olarak gelişebilir?
Seçenekler
A
Üriner sistem enfeksiyonu
B
İdrar tutamama
C
Bası yarası
D
Spastisite
E
Pulmoner emboli
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise kitabınızın 174. sayfasını yeniden inceleyiniz.
Bası yarası
Bası yarası
Soru 86
Aşağıdakilerden hangisi spinal kord yaralanması sonrası tüm vücut tutulumu görülen hastalarda yatar pozisyondan oturma veya dik pozisyona getirildiklerinde görülebilecek bir problemdir?
Seçenekler
A
İdrar tutamama
B
Bası yarası
C
Spastisite
D
Pulmoner emboli
E
Ortostatik hipotansiyon
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise kitabınızın 176. sayfasını yeniden inceleyiniz.
Ortostatik hipotansiyon
Ortostatik hipotansiyon
Soru 87
Aşağıdakilerden hangisi bası yarasının en sık gelişebileceği vücut bölgeleri arasında değildir?
Seçenekler
A
Karın
B
Sakrum
C
Trokanter
D
İskiyum
E
Topuklar
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise kitabınızın 174. sayfasını yeniden inceleyiniz.
Karın
Karın
Soru 88
Aşağıdakilerden hangisi tetrapleji (kuadripleji) olarak sınıflandırılan bir hastanın işlev düzeyini doğru yansıtır?
I. Kollarda işlev kaybı yok
II. Bacaklarda işlev kaybı yok
III. Mesanede işlev kaybı yok
IV. Bağırsaklarda işlev kaybı
V. Cinsel işlevlerde bozukluk
I. Kollarda işlev kaybı yok
II. Bacaklarda işlev kaybı yok
III. Mesanede işlev kaybı yok
IV. Bağırsaklarda işlev kaybı
V. Cinsel işlevlerde bozukluk
Seçenekler
A
I ve II
B
I ve III
C
IV ve V
D
I, II ve III
E
II, III, IV ve V
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise kitabınızın 180. sayfasını yeniden inceleyiniz.
Bağırsaklarda işlev kaybI ve cinsel işlevlerde bozukluk
Bağırsaklarda işlev kaybI ve cinsel işlevlerde bozukluk
Soru 89
Aşağıdakilerden hangisi spinal kord yaralanması sonrası erken dönemde (spinal şok) yapılması gereken uygulamalardan birisidir?
Seçenekler
A
İzometrik egzersizler
B
Aktif egzersizler
C
Solunum egzersizleri
D
Pasif egzersizler
E
Transfer aktiviteleri
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise kitabınızın 182. sayfasını yeniden inceleyiniz.
Pasif egzersizler
Pasif egzersizler
Soru 90
Aşağıdakilerden hangisi medulla spinalis yaralanması sonrası erken dönemde gelişebilecek eklem kontraktürünü önlemek amacıyla yapılacak uygulamalardandır?
I. Pozisyonlama
II. Splint/ortez
III. Pasif/aktif egzersizler
IV. Tilt-table
V. Havalı yatak
I. Pozisyonlama
II. Splint/ortez
III. Pasif/aktif egzersizler
IV. Tilt-table
V. Havalı yatak
Seçenekler
A
Yalnız I
B
I ve II
C
I, II ve III
D
II, III ve IV
E
III, IV, V
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise kitabınızın 183. sayfasını yeniden inceleyiniz
Pozisyonlama, splint/ortez, pasif/aktif egzersizler
Pozisyonlama, splint/ortez, pasif/aktif egzersizler
Soru 91
Spinal kordun her iki yanından kaç çift spinal sinir çıkmaktadır?
Seçenekler
A
31
B
28
C
30
D
25
E
20
Açıklama:
Spinal kordun her iki yanından 31 çift spinal sinir çıkar ve vertebra kanalını omurlar arasındaki aralıklardan geçerek terk eder.
Soru 92
Travmatik olaylar sonrası en yaygın ve en yüksek oranda görülen spinal kord yaralanması aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Yüksekten düşmeler
B
Bıçaklanma
C
Spor yaralanmaları
D
Trafik kazaları
E
Ateşli silahlarla yaralanma
Açıklama:
% 42 oranında trafik kazalarıdır.
Soru 93
İnkomplet spinal kord yaralanmalarının en sık görülen tipi aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Brown-Sequard Sendromu
B
Kauda Equina Sendromu
C
Santral Kord Sendromu
D
Anterior Kord Sendromu
E
Anterior Kord Sendromu
Açıklama:
İnkomplet spinal kord yaralanmalarının en sık görülen tipi Santral Kord Sendromudur.
Soru 94
Aşağıdakilerden hangisi Brown-Sequard Sendromu için uygun bir ifadedir?
Seçenekler
A
Bu sendrom genellikle fleksiyon tip yaralanmalarda görülür.
B
Servikal kordun kesici alet yaralanmalarında gelişir.
C
Bu sendromda sıklıkla alt ekstremitelerde refleks kaybı yaşanır.
D
Bu sendromun en ayırt edici özelliği, yüzde duyu kaybı olmasıdır.
E
Bu sendrom sıklıkla hiperekstansiyon travmalarına bağlı olarak gelişir.
Açıklama:
Sıklıkla servikal kordun kesici alet yaralanmalarında gelişir, travmatik spinal kord yaralanmalarının yaklaşık % 2-4’ünü oluşturur.
Soru 95
Patofizyoloji spinal kord yaralanmaları aşağıdaki hangi mekanizmada meydana gelmez?
Seçenekler
A
Fleksiyon
B
Kompresyon
C
Hiperekstansiyon
D
Fleksiyon-rotasyon
E
Spinal nevre
Açıklama:
SKY; spinal kordun baskı, kesi ya da kontüzyonu (ezilmesi) sonucu meydana gelmektedir. Yaralama genellikle fleksiyon, kompresyon, hiperekstansiyon veya fleksiyon-rotasyon mekanizmaları nedeniyle oluşmaktadır.
Soru 96
Aşağıdakilerden hangisi spinal kord yaralanması sonrası gelişen komplikasyonlardan biri değildir?
Seçenekler
A
Üriner sistem komplikasyonları
B
Spastisite
C
Posterior Kord Sendromu
D
Anemi
E
Otonomik Disrefleksi
Açıklama:
Posterior Kord Sendromu spinal kord yaralanması sonrası gelişen komplikasyonlardan biri değildir.
Soru 97
American Spinal Injury Association (ASIA) tarafından tanımlanan standart Frankel Sınıflama Sistemin'de ASIA E'nin karşılığı nedir?
Seçenekler
A
İnkomplet seviye
B
Komplet seviye
C
Duyusal seviye
D
Normal seviye
E
Motor seviye
Açıklama:
American Spinal Injury Association (ASIA) tarafından tanımlanan standart Frankel Sınıflama Sistemin'de ASIA E'nin karşılığı normaldir. Kısacası motor ve duyusal seviye normaldir.
Soru 98
Aşağıdaki hangi parapleji'ye dayalı fonksiyonel bozukluklardan biridir?
Seçenekler
A
Pelvik organlar
B
Mesane
C
Bağırsaklar
D
Cinsel fonksiyonlar
E
Kollar
Açıklama:
Paraplejide kolların fonksiyonu korunmuştur. Ancak lezyon seviyesine göre gövde, bacaklar veya pelvik organlar tutulmuş olabilir.
Soru 99
Spinal kord yaralanması sonrası yer değiştirme aktivitelerinde tamamen bağımlı olma durumu aşağıdaki hangi seviyede görülür?
Seçenekler
A
C 3 Seviyesi
B
C 1 Seviyesi
C
C 6 Seviyesi
D
C 7 Srviyesi
E
C 5 Seviyesi
Açıklama:
C 5 seviye yaralanmalarda hastalar tranfer (yer değiştirme) aktivitelerinde tamamen bağımlıdırlar.
Soru 100
Aşağıdakilerden hangisi spinal kord yaralanmalarında rehabilitasyon yaklaşımlarından biri değildir?
Seçenekler
A
Uğraşı trapisti
B
Robotik tedavi
C
Yardımcı cihazlar
D
Ergoterapi
E
Pozisyonlama
Açıklama:
Ergoterapinin amacı kişilerin günlük yaşam etkinliklerine katılımını sağlamaktır. Diğer seçenekeler ise rehabilitasyon yaklaşımlarını içerir.
Soru 101
Spinal kord yaralanmalarının % 5 'i aşağıdaki hangi yaş döneminde görülmektedir?
Seçenekler
A
Bebeklik döneminde
B
Yaşlılarda
C
Ergenlik döneminde
D
Orta yaş döneminde
E
Okul çağı çocukluk döneminde
Açıklama:
Hastaların sadece %5’ini çocuklar oluşturur. Çocuklarda en yaygın yaralanma mekanizması motorlu taşıt kazalarıdır. Çocuklar okula başladıktan sonra ise sporla ilişkili, en sık olarak da futbol sırasında meydana gelen kazalar spinal kordun yaralanmasına neden olur
Soru 102
Aşağıdakilerden hangisi spinal kord yaralanmalarında birinci sırada yer alır?
Seçenekler
A
Vasküler bozukluklar
B
Tümörler
C
Travmalar
D
Enfeksiyon
E
Nörolojik hastalıklar
Açıklama:
Spinal kord yaralanmalarının sebepleri arasında travmalar birinci sırayı alırken tümörler, vasküler bozukluklar, enfeksiyon, Multiple Skleroz ve Amyotrofik Lateral Skleroz benzeri ilerleyici nörolojik hastalıklar da nedenleri arasında sayılabilir.
Soru 103
Ülkemizde en yüksek oranda spinal kord yaralanmalarına neden olan travmatik olay aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Trafik kazaları
B
Yüksekten düşmeler
C
Spor aktiviteleri
D
Ateşli silahlarla yaralanma
E
Bıçaklanma
Açıklama:
% 42 oranı ile trafik kazalarıdır.
Soru 104
Spinal kord yaralanmalarında fonksiyonel olarak tamamen bağımlı olan hastalar aşağıdaki hangi motor seviyesinde değerlendirilir?
Seçenekler
A
C1-C4 Seviyesi
B
C5-C6 Seviyesi
C
L1-L2 Seviyesi
D
L3-L4 Seviyesi
E
T1-T2 seviyesi
Açıklama:
C1 - C4 seviyesindeki hastalar fonksiyonel olarak tamamen bağımlıdır. Ağız
çubukları ile yazı yazma, sayfa çevirme gibi bazı faaliyetleri yapabilirler
çubukları ile yazı yazma, sayfa çevirme gibi bazı faaliyetleri yapabilirler
Soru 105
Aşağıdakilerden hangisi motor ve duyusal fonksiyonların normal olarak değerlendirildiği ASIA Bozukluk Skalası'nı tanımlar?
Seçenekler
A
ASIA A
B
ASIA B
C
ASIA C
D
ASIA D
E
ASIA E
Açıklama:
ASIA E saklası, motor ve duyusal fonksiyonun normal olduğunu tanımlar.
Ünite 8
Soru 1
I- Fiziksel, sosyal ve çevresel engeller
II- Kaynaklara erişim eksikliği
III- Ebeveyn görüşleri ve desteği
Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri fiziksel aktiviteye veya spora katılımı etkileyen faktörler arasındadır?
II- Kaynaklara erişim eksikliği
III- Ebeveyn görüşleri ve desteği
Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri fiziksel aktiviteye veya spora katılımı etkileyen faktörler arasındadır?
Seçenekler
A
Yalnız I
B
Yalnız II
C
I ve II
D
II ve III
E
I, II ve III
Açıklama:
Fiziksel aktiviteye ve / veya spora katılımı etkileyen çeşitli faktörler vardır. Bu faktörlerden bazıları fiziksel, sosyal ve çevresel engelleri; kaynaklara erişim eksikliğini, ebeveyn görüşleri ve desteğini içerir.
Soru 2
Aşağıdakilerden hangisi çocukluk ve yetişkinlik dönemlerinde düzenli olarak spor ve rekreasyon faaliyetleriyle ilgilenenlerin sağladığı faydalar arasında yer almaz?
Seçenekler
A
Kemik yoğunluğu ve yağsız kas dokusunda artış
B
Daha iyi bir kilo kontrolü
C
Yetişkinlikte yüksek tansiyona yakalanma riskinin düşmesi
D
Depresyon hissinin azalması
E
Fiziksel yorgunluk
Açıklama:
Çocukluk ve yetişkinlik dönemlerinde düzenli olarak spor ve rekreasyon faaliyetleriyle ilgilenenler psiko-sosyal faydaların yanı sıra pek çok fizyolojik fayda da elde ederler. Bunlar arasında kemik yoğunluğu ve yağsız kas dokusunda artış, daha iyi bir kilo kontrolü, yetişkinlikte yüksek tansiyona yakalanma riskinin düşmesi ve ayrıca depresyon ve toplumsal soyutlanma hislerinin azalması sayılabilir.
Soru 3
I- Kas güçsüzlüğü
II- Anormal kas dokusu ve koordinasyon bozukluğu
III- Hipertelorizm
Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri çocukluk dönemine ilişkin en yaygın engellilik türü olan serebral palside görülen sorunlar arasındadır?
II- Anormal kas dokusu ve koordinasyon bozukluğu
III- Hipertelorizm
Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri çocukluk dönemine ilişkin en yaygın engellilik türü olan serebral palside görülen sorunlar arasındadır?
Seçenekler
A
Yalnız II
B
Yalnız III
C
I ve II
D
II ve III
E
I ve III
Açıklama:
Çocukluk dönemine ilişkin en yaygın engellilik türü olan serebral palsi (SP) (ACPR, 2009) çok sayıda sinir-kas sorunuyla ilişkilidir. Seçici motor kontrol kaybı, anormal kas dokusu ve koordinasyon bozukluğunun yanı sıra kas güçsüzlüğü de bu kişilerin (Damiano ve diğ., Dodd ve diğ., 2003; Gage, 1991; Wiley ve Damiano, 1998) yaşadığı önemli sorunlardan biridir.
Soru 4
Aşağıdakilerden hangisi Serebral palsi (SP), Down sendromu, miyelomeningosel ve otizm spektrum bozukluğu gibi durumlarda ortak görülen bir zayıflık değildir?
Seçenekler
A
Kardiyo-respiratuvar dayanklılıkta görülen zayıflık
B
Kas gücünde görülen zayıflık
C
Dengede zayıflık
D
Koordinasyonda zayıflık
E
Postürde zayıflık
Açıklama:
Serebral palsi (SP), Down sendromu, miyelomeningosel ve otizm spektrum bozukluğu olan çocuklarda genellikle kardiyo-respiratuvar dayanıklılık, kas gücü, denge, koordinasyon ve motor becerileri zayıftır.
Soru 5
Obezite aşağıdaki durumlardan hangisinin şiddetinde bir artışa sebep olmaz?
Seçenekler
A
Basınç yaraları riski
B
Dil ve konuşma bozuklukları
C
Psikolojik morbidite
D
Cerrahi sırasında komplikasyonla karşılaşılma riski
E
Gezinme ve taşıma güçlüğü
Açıklama:
Obezite, engellilikle ilişkili gezinme ve taşıma güçlüğü, basınç yaraları riski, psikolojik morbidite ve cerrahi operasyon sırasında komplikasyon gelişme riski gibi sorunları şiddetlendirebilir.
Soru 6
Aşağıdakilerden hangisi engellilik sınıflamalarından biri olan işlevsel sınıflandırma sisteminin kategorilerinden biri değildir?
Seçenekler
A
Görme bozukluğu
B
Ampute
C
Dil ve konuşma bozukluğu
D
Serebral Palsi
E
Tekerlekli sandalyeli sporcular
Açıklama:
Bir sınıflandırma sisteminin en önemli unsuru, tüm rakipler için adil olacak bir sistem oluşturabilme yeteneğidir. Guttmann’ın geliştirdiği sınıflandırma sistemi, omurilik lezyonunun işlevsel düzeyine dayalıdır. Son çıkan sistemlerde engelliliğe ilişkin çok sayıda sınıf geliştirilmiştir-amputasyon, serebral palsi, omurilik işlev bozukluğu, nöromüsküler hastalıklar ve diğer hastalık-ilişkili engeller gibi. Ardından her sınıf, bir alt sınıfa ayrılarak rekabeti daha adil ve daha eşit hale getirilmiştir. İşlevsel sınıflandırma sistemi altı kategoriden oluşmaktadır: (1) görme bozukluğu, (2) ampute, (3) serebral palsi, (4) tekerlekli sandalyeli sporcular, (5) diğerleri ve (6) zihinsel engel.
Soru 7
I- Tekerlekli sandalye basketbolu
II- Futbol
III- Yüzme
IV- Buz hokeyi
Yukarıdaki sporlardan hangisi veya hangileri miyelodisplazi görülen bireylere önerilen sporlar arasındadır?
II- Futbol
III- Yüzme
IV- Buz hokeyi
Yukarıdaki sporlardan hangisi veya hangileri miyelodisplazi görülen bireylere önerilen sporlar arasındadır?
Seçenekler
A
Yalnız I
B
Yalnız II
C
I ve III
D
II ve IV
E
III ve IV
Açıklama:
Miyelodisplazi hastalarında omurilik işlevinde azalma ve omurilik yaralanma riskinde artış görüldüğünden, bu hastaların buz hokeyi ve futbol gibi darbe riski yüksek temas sporlarına katılımlarına genellikle izin verilmemektedir. Bununla birlikte, temas sporlarının uyarlanmış formları (örneğin kızak hokeyi), çocukların kendi işlev düzeylerinde katılım yapabilmelerini sağlamıştır. Üst ekstremitelerin güçlendirilmesiyle yürüme faaliyeti süresini uzatmak ve tekerlekli sandalye performansını artırmak mümkün olabilmektedir. Bu çocuklar, tekerlekli sandalye basketbolu, yüzme, kar kayağı, at biniciliği, golf, yelkenli ve kürek çekme gibi hem normal hem de uyarlanmış çeşitli diğer spor dallarına katılabilirler.
Soru 8
Aşağıdaki sporlardan hangisi Serebral Palsili bireylere uygun olan sporlar arasındadır?
Seçenekler
A
Futbol
B
At binme
C
Hokey
D
Curling
E
Hentbol
Açıklama:
Serebral palsi hastası çocuklara uygun olarak düzenlenebilecek spor programları arasında dans, buz pateni, tekerlekli sandalye basketbolu, atletizm, at binme ve ağırlık çalışması yer almaktadır. Kar kayağı, her yaşa ve her işlev düzeyine başarılı bir şekilde uyarlanabilir. Kayak, ilgili bir sosyal ortam sağlayabilir ve çocuğa yetkinlik, özgürlük ve bağımsızlık hissi verebilir.
Soru 9
Aşağıdakilerden hangisi tekerlekli sandalye kullanan sporcuların yaklaşık dörtte birinde klinik olarak kendini gösteren bir sorundur?
Seçenekler
A
Periferik sinir sıkışması
B
Nevralji
C
Fibromiyalji
D
Romatoid artrit
E
Lateral epikondilit
Açıklama:
Periferik sinir sıkışması, tekerlekli sandalye kullanan sporcuların yaklaşık dörtte birinde klinik olarak kendini gösteren bir sorundur.
Soru 10
I- Bisiklet
II- Yüzme
III- Ağırlık Egzersizleri
IV- Kayak
Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri Juvenil Romatoid Artriti olan hastalara önerilen sporlar arasındadır?
II- Yüzme
III- Ağırlık Egzersizleri
IV- Kayak
Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri Juvenil Romatoid Artriti olan hastalara önerilen sporlar arasındadır?
Seçenekler
A
Yalnız II
B
Yalnız III
C
II ve IV
D
I ve II
E
I ve III
Açıklama:
Önerilen spor dalları arasında bisiklet, yüzme ve diğer düşük etkili faaliyetler yer almaktadır; 8 yıldır süregelen hastalık geçmişinde dahi herhangi bir olumsuz etki görülmemiştir. Artritli hastalarda su egzersizlerinin en iyi tedavi yöntemlerinden biri olduğu ortaya konulmuştur.
Soru 11
Çocukluk dönemine ilişkin en yaygın, sinir- kas sistemindeki sorundan kaynaklanan engellilik türü aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Serebral Palsi
B
Mystenia Gravis
C
Multiple Sklerozis
D
Down Sendromu
E
Yaygın Gelişimsel Bozukluk
Açıklama:
Çocukluk dönemine ilişkin en yaygın engellilik türü olan serebral palsi (SP) çok
sayıda sinir-kas sorunuyla ilişkilidir.
sayıda sinir-kas sorunuyla ilişkilidir.
Soru 12
I. Görme bozukluğu,
II. Ampute,
III.Serebral palsi
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri işlevsel sınıflandırma kapsamına girer?
II. Ampute,
III.Serebral palsi
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri işlevsel sınıflandırma kapsamına girer?
Seçenekler
A
Yalnız I
B
Yalnız II
C
Yalnız III
D
I ve II
E
I, II ve III
Açıklama:
İşlevsel sınıflandırma sistemi altı kategoriden oluşmaktadır: (1) görme bozukluğu (2) ampute, (3) serebral palsi, (4) tekerlekli sandalyeli sporcular, (5) diğerleri ve (6) zihinsel engel.
Soru 13
Bağ dokusunun gevşemesi, eklemlerde aşırı bir esneklik ve stabilite kaybına yol açmakta, bu da omurilik, kalça, patellofemoral eklem ve ayaklarda anomalilere sebep olan engel grubu aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Williams sendromu
B
Fragile-X sendromu
C
Zihinsel Yetersizlik
D
Down sendromu
E
Yaygın gelişimsel bozukluk
Açıklama:
Bağ dokusunun gevşemesi, eklemlerde aşırı bir esneklik ve stabilite kaybına yol açmakta, bu da omurilik, kalça, patellofemoral eklem ve ayaklarda anomalilere sebep olan engel grubu Down sendromudur.
Soru 14
Merkezi sinir sisteminin (MKS) karmaşık ve son derece değişken anomalisiyle kendini gösteren bir hastalık ve üst ekstremitelerin güçlendirilmesiyle yürüme faaliyeti süresini uzatma amaçlanılan engel aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Miyelodisplazi
B
Mystenia Gravis
C
Multiple Sklerozis
D
Down Sendromu
E
Williams Sendromu
Açıklama:
Merkezi sinir sisteminin (MKS) karmaşık ve son derece değişken anomalisiyle kendini gösteren bir hastalık ve üst ekstremitelerin güçlendirilmesiyle yürüme faaliyeti süresini uzatma amaçlanılan engel grubu Miyelodisplazi'dir.
Soru 15
İzokinetik egzersiz programının hangi engel grubuna uygulanmaktadır?
Seçenekler
A
Konjenital Amputasyon ve Ekstremite Kusurları
B
Hemofili
C
Zihinsel yetersizlik
D
Down Sendromu
E
Serebral Palsi
Açıklama:
Hemofili olan bireylere, İzokinetik egzersiz programı ile kanamaları arttırmadan kasları güçlendirmek mümkündür.
Soru 16
Juvenil romatoid artrit (JRA), çocuklarda kaç yaşında ortaya çıkmaktadır?
Seçenekler
A
1 yaş öncesi
B
2 yaş öncesi
C
6 yaş öncesi
D
3 yaş öncesi
E
9 yaş öncesi
Açıklama:
Juvenil romatoid artrit (JRA), çocuklarda en sık rastlanılan romatizma hastalığı olup genellikle 6 yaşından önce ortaya çıkmaktadır.
Soru 17
Doğru bir biçimde tasarlanmış aerobik egzersizler, eklem iltihabını alevlendirmeden kondisyon bozulmasının önüne geçilmesi hangi engel grubunda etkili olmaktadır?
Seçenekler
A
Juvenil Romatoid Artrit
B
Down sendromu
C
Williams sendromu
D
Fragile X sendromu
E
Mystenia Gravis
Açıklama:
Juvenil Romatoid Artrit'te, doğru bir biçimde tasarlanmış aerobik egzersizler, eklem iltihabını alevlendirmeden kondisyon bozulmasının önüne geçilmesinde yardımcı olabilmektedir.
Soru 18
Yüzme ve bisiklet, çocukların yetişkinliğe geçişte devam ettirebilecekleri faaliyetlerden olan hangi engel grubunda etkili olmaktadır?
Seçenekler
A
Down sendromu
B
Hemofili
C
Multiple Sklerozis
D
Williams sendromu
E
Serebral Palsi
Açıklama:
Hemofilide, Yüzme ve bisiklet, çocukların yetişkinliğe geçişte devam ettirebilecekleri faaliyetlerden fayda sağlamaktadırlar.
Soru 19
Neredeyse tüm spor dallarında, amputasyonlu bir sporcunun kayak, koşu, yüzme, bisiklet, dağcılık, serbest paraşüt, binicilik ve takım sporlarında son derece yüksek bir performans göstermesi mümkün olan engel grubu aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Hemofili
B
Down sendromu
C
Juvenil romatoid artrit
D
Konjenital Amputasyon ve Ekstremite Kusurları
E
Serebral Palsi
Açıklama:
Konjenital Amputasyon ve Ekstremite Kusurları,Neredeyse tüm spor dallarında, amputasyonlu bir sporcunun kayak, koşu, yüzme, bisiklet, dağcılık, serbest paraşüt, binicilik ve takım sporlarında son derece yüksek bir performans göstermesi mümkün olan engel grubudur.
Soru 20
Dayanıklılık egzersizi hangi engel grubunda önerilmektedir?
Seçenekler
A
Juvenil Romatoid Artrit
B
Multiple Sklerozis
C
Serebral Palsi
D
Down Sendromu
E
Hemofili
Açıklama:
Dayanıklılık egzersizi önemli bir tedavi yöntemi olup serebral palsi hastası çocukların rehabilitasyonunda yer alacak unsurlardan biri olarak değerlendirilmelidir.
Soru 21
Aşağıdakilerden hangisi engelli çocukların spora katılmamasının neden olduğu olumsuz sonuçlardan biridir?
Seçenekler
A
Benlik saygısı
B
Obezite
C
Kendine güven
D
Akran kabulü
E
Bilişsel gelişim
Açıklama:
Sporun engelli çocuklar için psikolojik yararları egzersiz, toplumsal entegrasyon, bilişsel gelişim, benlik saygısı, başarı, akran kabulü, kendine güven ve normallik duygularını içermektedir. Engelli çocuklar daha az aktif olma eğilimindedir ve bu nedenle obezite, kötü kardiyopulmoner dayanıklılık, kas atrofisi ve eklem kontraktür sendromuna sahip olma riskleri yüksektir. Doğru cevap B seçeneğidir.
Soru 22
Engelli çocukların yapabileceği en güvenli, faydalı ve düşük etkili egzersiz türü aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Buz pateni
B
Su egzersizleri
C
Dans
D
Binicilik
E
Dağcılık
Açıklama:
Su egzersizleri, engelli çocuklarda kardiyo-respiratuvar dayanıklılığı artırmada kullanılabilecek karada gerçekleştirilen egzersiz programlarına karşı eğlenceli bir alternatif olabilir. Su egzersizi, engelli çocuklar için güvenli ve faydalı, düşük etkili bir egzersiz seçeneğidir. Doğru cevap B seçeneğidir.
Soru 23
Alt eksremite engeli olan bireylerde obezite görülme oranı, herhangi bir engeli olmayan bireylerden kaç kat daha fazladır?
Seçenekler
A
2
B
2,5
C
3
D
3,5
E
4
Açıklama:
Alt ekstremite engeli olan bireylerde obezite görülme oranı, herhangi bir engeli olmayan bireylerden 2,5 kat daha fazladır. Doğru cevap B seçeneğidir.
Soru 24
Aşağıdakilerden hangisi engelli çocukların egzersiz ve spor faaliyetlerine katılımlarının faydalarından biri değildir?
Seçenekler
A
Sosyal entegrasyon
B
Akran kabulü
C
Bilişsel gelişim
D
Kendini normal hissetme
E
Kazanç sağlama
Açıklama:
Engelli çocukların egzersiz ve spor faaliyetlerine katılımlarının sosyal entegrasyon, akran kabulü, bilişsel gelişim, başarı, sosyal entegrasyon ve kendini normal hissetme gibi faydaları mevcuttur. Kazanç sağlama, asıl amaç değildir ve böyle bir faydası yoktur. Doğru cevap E seçeneğidir.
Soru 25
Merkezi sinir sisteminin (MKS) karmaşık ve son derece değişken anomalisiyle kendini gösteren hastalık hangisidir?
Seçenekler
A
Selebral palsi
B
Down sendromu
C
Hemofili
D
Juvenil romatoid artrit
E
Miyelodisplazi
Açıklama:
Serebral palsi, anatomik unsurlar ve motor tutulum türüne bağlı olarak sınıflandırılan, ilerleyici olmayan bir merkezi sinir sistemi rahatsızlığıdır. Down sendromu, genetik düzensizlik sonucu insanın 21. kromozom çiftinde fazladan bir kromozom bulunması durumu ve bunun sonucu olarak ortaya çıkan genetik bir bozukluktur. A ve B tipi hemofili, en yaygın görülen hemofili türleridir: Sırasıyla VIII ve IX koagülasyon faktörleri açısından kusurlu olup klinik açıdan aynıdırlar. Hemofili, faktör kusuruna bağlı olarak hafif (faktör düzeyi normalin %5 ile %40’ı arası), orta (faktör düzeyi normalin %1 ile %5’i arası) ve şiddetli (normalin < %1’i) olarak sınıflandırılır. Juvenil romatoid artrit (JRA), çocuklarda en sık rastlanılan romatizma hastalığı olup genellikle 6 yaşından önce ortaya çıkmaktadır. Miyelodisplazi, merkezi sinir sisteminin (MKS) karmaşık ve son derece değişken anomalisiyle kendini gösteren bir hastalıktır. Doğru cevap E seçeneğidir.
Soru 26
Aşağıdakilerden hangisi selebral palsi hastası çocuklara uygun olarak düzenlenebilecek spor programları arasında yer almaz?
Seçenekler
A
Dans
B
Buz pateni
C
Atletizm
D
At binme
E
Yüzme
Açıklama:
Serebral palsi hastası çocuklara uygun olarak düzenlenebilecek spor programları arasında dans, buz pateni, tekerlekli sandalye basketbolu, atletizm, at binme ve ağırlık çalışması yer almaktadır. Kar kayağı, her yaşa ve her işlev düzeyine başarılı bir şekilde uyarlanabilir. Doğru cevap E seçeneğidir.
Soru 27
A ve B tipi olan, faktör kusuruna bağlı olarak hafif (faktör düzeyi normalin %5 ile %40’ı arası), orta (faktör düzeyi normalin %1 ile %5’i arası) ve şiddetli (normalin < %1’i) olarak sınıflandırılan hastalık hangisidir?
Seçenekler
A
Hemofili
B
Down sendromu
C
Miyelodisplazi
D
Serebral palsi
E
Juvenil romatoid artrit
Açıklama:
Serebral palsi, anatomik unsurlar ve motor tutulum türüne bağlı olarak sınıflandırılan, ilerleyici olmayan bir merkezi sinir sistemi rahatsızlığıdır. Down sendromu, genetik düzensizlik sonucu insanın 21. kromozom çiftinde fazladan bir kromozom bulunması durumu ve bunun sonucu olarak ortaya çıkan genetik bir bozukluktur. A ve B tipi hemofili, en yaygın görülen hemofili türleridir: Sırasıyla VIII ve IX koagülasyon faktörleri açısından kusurlu olup klinik açıdan aynıdırlar. Juvenil romatoid artrit (JRA), çocuklarda en sık rastlanılan romatizma hastalığı olup genellikle 6 yaşından önce ortaya çıkmaktadır. Miyoledisplazi, merkezi sinir sisteminin (MKS) karmaşık ve son derece değişken anomalisiyle kendini gösteren bir hastalıktır. A ve B tipi hemofili, en yaygın görülen hemofili türleridir: Sırasıyla VIII ve IX koagülasyon faktörleri açısından kusurlu olup klinik açıdan aynıdırlar. Hemofili, faktör kusuruna bağlı olarak hafif (faktör düzeyi normalin %5 ile %40’ı arası), orta (faktör düzeyi normalin %1 ile %5’i arası) ve şiddetli (normalin < %1’i) olarak sınıflandırılır. Doğru cevap A seçeneğidir.
Soru 28
Juvenil romatoid artrit genellikle kaç yaşından önce ortaya çıkmaktadır?
Seçenekler
A
3
B
4
C
5
D
6
E
7
Açıklama:
Juvenil romatoid artrit (JRA), çocuklarda en sık rastlanılan romatizma hastalığı olup genellikle 6 yaşından önce ortaya çıkmaktadır. Doğru cevap D seçeneğidir.
Soru 29
Yarışma amaçlı kullanılan tekerlekli sandalyelerle ilgili ortaya çıkan spor yaralanması hangisidir?
Seçenekler
A
Dekübitus ülser
B
Omuz yaralanmaları
C
Su toplaması
D
Cilt kesikleri
E
El-bilek yaralanmaları
Açıklama:
Tekerlekli sandalyeli sporcuların en sık karşılaştıkları spor yaralanmaları arasında yumuşak doku yaralanmaları, su toplaması, cilt kesikleri veya aşınmaları ile dekübitus ülserleri yer almaktadır. Yumuşak doku yaralanmaları çoğunlukla omuz, dirsek, bilek ve el gibi üst ekstremitelerde meydana gelmektedir. Su toplaması, kesik ve aşınma gibi problemler, cildin tekerlekli sandalyenin ekiş veya tekerlekli sandalye jantı, lastiği veya frenleriyle, keskin kenar teması sonucu veya düşme ve fiziksel temas sonucunda ortaya çıkmaktadır. Dekübitus ülser, normal tekerlekli sandalyeler değil de yarışma amaçlı kullanılan tekerlekli sandalyelerle ilgili ortaya çıkan bir sorundur. Doğru cevap A seçeneğidir.
Soru 30
Geliştirilen çeşitli protez türleri daha çok kimler tarafından kullanılır?
Seçenekler
A
Hemofili hastaları
B
Down sendromlu bireyler
C
Amputasyonlu sporcular
D
Selebral palsi hastaları
E
Miyelodisplazi hastaları
Açıklama:
Amputasyonlu sporcuların spor faaliyetlerine katılımlarını, gösterdikleri performansı ve aldıkları keyfi arttırmaya yönelik geliştirilen çeşitli protez türleri mevcuttur. Daha çok amputasyonlu sporcular protez kullanılır. Doğru cevap C seçeneğidir.
Soru 31
Alt ekstremite bireylerde obezite görülme oranı, herhangi bir engeli olmayan bireylerden kaç kat fazladır?
Seçenekler
A
2
B
2,5
C
3
D
3,5
E
4
Açıklama:
Alt ekstremite engeli olan bireylerde obezite görülme oranı, herhangi bir engeli olmayan bireylerden 2,5 kat daha fazladır.
Soru 32
BENEfit egzersiz programıyla ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
Seçenekler
A
Engelli bireylere yönelik aerobik ve güçlendirme egzersizleri sunulur.
B
Davranışsal yaklaşıma dayalı bir programdır.
C
Program dahilinde beslenme eğitimi verilir.
D
Engelli ergenlerin sağlık ve zindeliklerini arttırma konusunda umut verici bir yöntemdir.
E
Su terapilerinden oluşur.
Açıklama:
Yaşam tarzında değişiklik, egzersiz ve beslenme eğitimini içeren, davranışsal yaklaşıma dayalı (BENEfit) bir programı obezite ve obeziteyle ilişkili sağlık sorunları açısından risk altında olan hareket engelli ergenlerin sağlık ve zindeliklerini arttırma konusunda umut verici bir yöntem olduğu ifade edilebilir. Katılımcılara aerobik ve güçlendirme egzersizleri programı verilir ve iki haftada
bir ebeveynleri ile birlikte beslenme eğitimi ve davranış değiştirme oturumlarına katılmaları sağlanır. Ancak su terapilerinden oluşmaz.
bir ebeveynleri ile birlikte beslenme eğitimi ve davranış değiştirme oturumlarına katılmaları sağlanır. Ancak su terapilerinden oluşmaz.
Soru 33
Ahmet tekerlekli sandalye kullanan bir bireydir ve okulundaki spor faaliyetlerine katılmak istemektedir. Ancak okulun spor salonunda engellilere yönelik düzenlemeler yapılmadığı için spor faaliyetlerine katılamamaktadır. Bu durumun engellilerin spor faaliyetlerine katılımını engelleyen hangi faktörle alakalı olduğu söylenebilir?
Seçenekler
A
Bireysel farklılıklar
B
Okul çevresindeki yapısal engeller
C
Sosyal etkenler
D
Spor ekipmanıyla ilgili faktörler
E
Aile faktörü
Açıklama:
Ahmet okul çevresindeki yapısal engeller dolayısıyla okuldaki spor faaliyetlerine katılım gösterememektedir.
Soru 34
Aşağıdakilerden hangisi engelliliğin "işlevsel sınıflandırma sistemi" kategorilerinden değildir?
Seçenekler
A
Görme bozukluğu
B
Ampute
C
Serebral Palsi
D
Zihinsel engel
E
İşitme engeli
Açıklama:
İşlevsel sınıflandırma sistemi altı kategoriden oluşmaktadır:
(1) görme bozukluğu,
(2) ampute,
(3) serebral palsi,
(4) tekerlekli sandalyeli sporcular,
(5) diğerleri ve
(6) zihinsel engel.
(1) görme bozukluğu,
(2) ampute,
(3) serebral palsi,
(4) tekerlekli sandalyeli sporcular,
(5) diğerleri ve
(6) zihinsel engel.
Soru 35
Down sendromlu bireylerde bağ dokusunun gevşemesi ve kas dokusunun azalmasının sebebi aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Kolajen üretimindeki genetik kusur
B
Spor faaliyetlerine katılımın az olması
C
Obezite
D
Stabilite kaybı
E
Bağışıklık düşüklüğü
Açıklama:
Down sendromlu bireylerde kas iskelet sorunlarının birçoğu, kolajen üretiminde görülen genetik bir kusurdan ötürü bağ dokularının gevşemesi ve kas dokusunun azalması sonucu ortaya çıkmaktadır.
Soru 36
1) Aşağıdakilerden hangisi sporun faydalarından biri değildir?
Seçenekler
A
İşlevsizlik sağlar,
B
Başarı duygusu sağlar,
C
Artan benlik saygısı sağlar,
D
Kardiyo ve pulmoner zindeliği artırabilir,
E
Arkadaşlık,
Açıklama:
Spora katılım, fiziksel olarak zorlanan bireylerin fiziksel ve duygusal sağlığı için önemlidir (Resim 8.1). Spor arkadaşlık, başarı duygusu ve artan benlik saygısı sağlarken güç, dayanıklılık ve kardiyopulmoner zindeliği artırabilir. Bu tür katılım-lara olan ilgi arttıkça, doktorların, terapistlerin ve özel ihtiyaç sahibi çocukların ailelerinin katılım öncesi değerlendirme,atletik seçenekler, özel ekipman ve spora özgü riskleri anlamaları gereklidir (William ve diğ., 2004). Doğru cevap " A " dır.
Soru 37
2) " Engelli çocuğun medikal faktörler, .............. riski gibi mevcut durumlardan haberdar edilmesi çok önemlidir. " cümlesinde boşluğa aşağıdakilerden hangisi gelmelidir?
Seçenekler
A
belgelenmiş,
B
yaralanma,
C
değişim,
D
aktivite,
E
teşvik,
Açıklama:
Bir sağlık uygulayıcısı olarak, engelli çocuğa yönelik kişiselleştirilmiş bir programa yardımcı olması için engelli çocuğun medikal faktörler, yaralanma riski gibi mevcut durumlardan haberdar edilmesi çok önemlidir ve böylece çocuk genel fiziksel ve sosyal refah seviyesini artırabilir (Talia Collier, 2014). Doğru cevap " B " dir.
Soru 38
3) " Çocukluk ve yetişkinlik dönemlerinde düzenli olarak spor ve rekreasyon faaliyetleriyle ilgilenenler " de aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
Seçenekler
A
kemik yoğunluğu ve yağsız kas dokusunda artış,
B
daha iyi bir kilo kontrolü,
C
psiko-sosyal fayda sağlamaz,
D
yetişkinlikte yüksek tansiyona yakalanma riskinin düşmesi,
E
depresyon ve toplumsal soyutlanma hislerinin azalması,
Açıklama:
Çocukluk ve yetişkinlik dönemlerinde düzenli olarak spor ve rekreasyon faaliyet-leriyle ilgilenenler psiko-sosyal faydaların yanı sıra pek çok fizyolojik fayda da elde ederler. Bunlar arasında kemik yoğunluğu ve yağsız kas dokusunda artış, daha iyi bir kilo kontrolü, yetişkinlikte yüksek tansiyona yakalanma riskinin düşmesi ve ayrıca depresyon ve toplumsal soyutlanma hislerinin azalması sayılabilir (Burgeson ve diğ., 2000). Doğru cevap " C " dir.
Soru 39
4) Çocukluk dönemine ilişkin en yaygın engellilik türü aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
statik ve dinamik denge kurma,
B
manuel kas gücü,
C
koordinasyon bozukluğu,
D
serebral palsi (SP)
E
duruş düzeltme,
Açıklama:
Çocukluk dönemine ilişkin en yaygın engellilik türü olan serebral palsi (SP) (ACPR, 2009) çok sayıda sinir-kas sorunuyla ilişkilidir. Seçici motor kontrol kaybı, anormal kas dokusu ve koordinasyon bozukluğunun yanı sıra kas güçsüzlüğü de bu kişilerin (Damiano ve diğ., Dodd ve diğ., 2003; Gage, 1991; Wiley ve Damiano, 1998) yaşadığı önemli sorunlardan biridir. Doğru cevap " D " dir.
Soru 40
5) ................ engelli çocuklar için güvenli ve faydalı, düşük etkili bir egzersiz seçeneğidir. " cümlesinde boşluğa gelmesi gereken doğru seçenek aşağıdakiler den hangisidir?
Seçenekler
A
Basketbol,
B
Futbol,
C
Yüzme,
D
Tenis,
E
Su egzersizi,
Açıklama:
Grup su egzersizleri, engelli çocuklarda kardiyo-respiratuvar dayanıklılığı artırma da kullanılabilecek karada gerçekleştirilen egzersiz programlarına karşı eğlenceli bir alternatif olabilir. Su egzersizi, engelli çocuklar için güvenli ve faydalı, düşük etkili bir egzersiz seçeneğidir. Doğru cevap " E " dir.
Soru 41
6) Aşağıdakilerden hangisi " Engelli çocukların egzersiz ve spor faaliyetlerine katılımlarının " faydalarından biri değildir?
Seçenekler
A
beden kullanım becerisi,
B
sosyal entegrasyon,
C
akran kabulü,
D
bilişsel gelişim,
E
başarı,
Açıklama:
Engelli çocukların egzersiz ve spor faaliyetlerine katılımlarının sosyal entegrasyon akran kabulü, bilişsel gelişim, başarı, sosyal entegrasyon ve kendini normal hissetme gibi faydaları mevcuttur (William vediğ., 2004). Bir sağlık uzmanının, engelli çocukların fiziksel faaliyetler ile spor faaliyetlerine katılımlarının önemini anlaması çok önemlidir. Doğru cevap " A " dır.
Soru 42
7) " Son çıkan sistemlerde engelliliğe ilişkin çok sayıda sınıf geliştirilmiştir. "
Aşağıdakilerden hangisi bu sınıflardan biri değildir?
Aşağıdakilerden hangisi bu sınıflardan biri değildir?
Seçenekler
A
amputasyon,
B
damar hastalıkları,
C
serebral palsi,
D
omurilik işlev bozukluğu,
E
nöromüsküler hastalıklar,
Açıklama:
Bir sınıflandırma sisteminin en önemli unsuru, tüm rakipler için adil olacak bir sistem oluşturabilme yeteneğidir. Guttmann’ın geliştirdiği sınıflandırma sistemi, omurilik lezyonunun işlevsel düzeyine dayalıdır. Son çıkan sistemlerde engelliliğe ilişkin çok sayıda sınıf geliştirilmiştir-amputasyon, serebral palsi, omurilik işlev bozukluğu, nöromüsküler hastalıklar ve diğer hastalık-ilişkili engeller gibi. Doğru cevap " B " dir.
Soru 43
8) " Sanatsal, yaratıcı, kültürel, ........... , eğitim, oyun ve sosyal faaliyetler gibi geniş yelpazede faaliyetlere katılımın, " cümlesinde boşluğu tamamlayan seçenek aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
tekerlekli sandalye,
B
zihinsel engel,
C
sportif,
D
tıbbi sınıflama,
E
teknik sınıflama,
Açıklama:
Sanatsal, yaratıcı, kültürel, sportif, eğitim, oyun ve sosyal faaliyetler gibi geniş yelpazede faaliyetlere katılımın, engeline bakmaksızın çocuğun sağlığı için son derece önemli olduğu düşünülmektedir. Doğru cevap " C " dir.
Soru 44
9) " Bağ dokusunun gevşemesi, eklemlerde aşırı bir esneklik ve stabilite kaybına yol açmakta, bu da omurilik, kalça, patellofemoral eklem ve ayaklarda anomali- lere sebep olmaktadır. " Aşağıdakilerden hangisi bu tanımlamayı doğru karşılayan seçenektir?
Seçenekler
A
Serebral Palsi,
B
Miyelodisplazi,
C
Juvenil Romatoid Artrit,
D
Down Sendromu,
E
Hemofili,
Açıklama:
Kas iskelet sorunlarının birçoğu, kolajen üretiminde görülen genetik bir kusurdan ötürü bağ dokularının gevşemesi ve kas dokusunun azalması sonucu ortaya çıkmaktadır. Bağ dokusunun gevşemesi, eklemlerde aşırı bir esneklik ve stabilite kaybına yol açmakta, bu da omurilik, kalça, patellofemoral eklem ve ayaklarda anomalilere sebep olmaktadır. Down sendromlu çocuklarda egzersizin faydaları kesin bir şekilde ortaya konulmuştur (Millar ve diğ., 1993). Down sendromlu çocukların birçoğunda kas gücü, sağlıklı çocuklara kıyasla daha azdır. Doğru cevap " D " dir.
Soru 45
10) Aşağıdaki seçeneklerden hangisinde " Miyoledisplazi " kavrami doğru olarak tanımlanmıştır?
Seçenekler
A
Azalan kuadriseps kas gücü, kemik minerali eksikliğinin bir göstergesidir.
B
Anatomik unsurlar ve motor tutulum türüne bağlı olarak sınıflandırılan, ilerleyici
olmayan bir merkezi sinir sistemi rahatsızlığıdır.
olmayan bir merkezi sinir sistemi rahatsızlığıdır.
C
İlgili kas, kemik, yumuşak doku ve bağ dokusunda da kusurların mevcut olabildiği bir hastalıktır.
D
Faktör kusuruna bağlı olarak hafif (faktör düzeyi normalin %5 ile %40’ı arası), orta (faktör düzeyi normalin %1 ile %5’i arası) ve şiddetli (normalin < %1’i) olarak sınıflandırılan bir hastalıktır.
E
Merkezi sinir sisteminin (MKS) karmaşık ve son derece değişken anomalisiyle kendini gösteren bir hastalıktır.
Açıklama:
Miyoledisplazi, merkezi sinir sisteminin (MKS) karmaşık ve son derece değişken anomalisiyle kendini gösteren bir hastalıktır. Hastalıktan etkilenen çocukların işlevsel yeteneklerini,düzeylerine göre yaklaşık olarak sınıflandırmak mümkündür torasik (kuadriseps işlevi yok), lomber (kuadriseps ve medyal dizardı kirişi işlevi) veya sakral (bazı gastroksolez işlevler). Lomber düzey işlevi ve normal oturuş dengesine sahip olan bazı hastaların ve sacral düzey işlevi ve makul bir dengeye sahip olan çoğu hastanın, sağlıklı çocuklara kıyasla daha geç olsa da nihayetinde yürüyebilmeleri beklenir. Doğru cevap " E " dir.
Soru 46
Spor, muazzam terepatik değere sahiptir ve engelli bireylerin fiziksel, psikolojik ve ........ rehabilitasyonunda önemli bir rol oynamaktadır.
Yukarıda verilen boşluğa aşağıdakilerden hangisi getirilmelidir?
Yukarıda verilen boşluğa aşağıdakilerden hangisi getirilmelidir?
Seçenekler
A
Sayısal
B
Sosyal
C
Asosyal
D
Çevresel
E
Ekonomik
Açıklama:
Spor, muazzam terepatik değere sahiptir ve engelli bireylerin fiziksel, psikolojik ve sosyal rehabilitasyonunda önemli bir rol oynamaktadır. Doğru cevap B şıkkıdır.
Soru 47
Healty People 2010 (Sağlıklı İnsanlar 2010) raporuna göre, engelli yetişkinlerin yüzde (%) kaçı serbest zamanlarında bir fiziksel faaliyetle uğraşmamaktadır?
Seçenekler
A
50
B
52
C
54
D
55
E
56
Açıklama:
Healty People 2010 (Sağlıklı İnsanlar 2010) raporuna göre, engelli yetişkinlerin %56’sı serbest zamanlarında bir fiziksel faaliyetle uğraşmazken bu oran engelsiz bireylerde %36’dır (Healthy people 2010). Doğru cevap E şıkkıdır.
Soru 48
Grup su egzersizleri, engelli çocuklarda ............. dayanıklılığı artırmada kullanılabilecek bir alternatif olabilir?
Yukarıda verilen boşluğa aşağıdakilerden hangisi gelebilir?
Yukarıda verilen boşluğa aşağıdakilerden hangisi gelebilir?
Seçenekler
A
Kardiyo-respiratuvar
B
Eklem
C
Bağ doku
D
Sinir
E
Omurilik
Açıklama:
Grup su egzersizleri, engelli çocuklarda kardiyo-respiratuvar dayanıklılığı artırmada kullanılabilecek karada gerçekleştirilen egzersiz programlarına karşı eğlenceli bir alternatif olabilir. Doğru cevap A şıkkıdır.
Soru 49
I. Görme bozukluğu
II. Ampute
III. Tekerlekli sandalyeli sporcular
Yukarıda verilen öncüllerden hangisi veya hangileri işlevsel engellilik sınıflandırma kategorilerindendir?
II. Ampute
III. Tekerlekli sandalyeli sporcular
Yukarıda verilen öncüllerden hangisi veya hangileri işlevsel engellilik sınıflandırma kategorilerindendir?
Seçenekler
A
Yalnız I
B
I ve II
C
I ve III
D
II ve III
E
I, II ve III
Açıklama:
İşlevsel sınıflandırma sistemi altı kategoriden oluşmaktadır: (1) görme bozukluğu, (2) ampute, (3) serebral palsi, (4) tekerlekli sandalyeli sporcular, (5) diğerleri ve (6) zihinsel engel. Doğru cevap E şıkkıdır.
Soru 50
Aşağıdakilerden hangisi miyelodisplazi hastası bir çoçuğun yapmaması gereken bir spor dalıdır?
Seçenekler
A
Golf
B
Yelkenli
C
Buz hokeyi
D
Kürek çekme
E
At biniciliği
Açıklama:
Miyelodisplazi hastalarında omurilik işlevinde azalma ve omurilik yaralanma riskinde artış görüldüğünden, bu hastaların buz hokeyi ve futbol gibi darbe riski yüksek temas sporlarına katılımlarına genellikle izin verilmemektedir. Doğru cevap C şıkkıdır.
Soru 51
Hemofili hastası çoçuklarda ......... egzersiz programı ile kanamaları arttırmadan kasları güçlendirmek mümkündür.
Yukarıda verilen boşluğa aşağıdakilerden hangisi getirilmelidir?
Yukarıda verilen boşluğa aşağıdakilerden hangisi getirilmelidir?
Seçenekler
A
Kinetik
B
İzokinetik
C
Statik
D
İzostatik
E
Benefit
Açıklama:
Hemofili hastası çocuklarda izokinetik egzersiz programı ile kanamaları arttırmadan kasları güçlendirmek mümkündür.
Soru 52
Tekerlekli sandalye en çok hangi engellilerce kullanılmaktadır?
Seçenekler
A
Down Sendromu
B
Juvenil Romatoid Artrit
C
Hemofili
D
Omurilik anomalisi
E
Serebral Palsi
Açıklama:
Tekerlekli sandalye, farklı türden engeli bulunan birçok sporcunun yaygın olarak kullandığı bir ekipman olmakla birlikte, en çok omurilik anomalisi veya yaralanması olan engellilerce kullanılmaktadır. Doğru cevap D şıkkıdır.
Soru 53
............lu sporcuların spor faaliyetlerine katılımlarını, gösterdikleri performansı ve aldıkları keyfi arttırmaya yönelik geliştirilen çeşitli protez türleri mevcuttur.
Yukarıda verilen boşluğa aşağıdakilerden hangisi getirilmelidir?
Yukarıda verilen boşluğa aşağıdakilerden hangisi getirilmelidir?
Seçenekler
A
Hemofili
B
Amputasyon
C
Down Sendromu
D
Miyelodisplazi
E
Juvenil Romatoid Artrit
Açıklama:
Amputasyonlu sporcuların spor faaliyetlerine katılımlarını, gösterdikleri performansı ve aldıkları keyfi arttırmaya yönelik geliştirilen çeşitli protez türleri mevcuttur. Doğru cevap B şıkkıdır.
Soru 54
Çocuklarda en sık rastlanılan romatizma hastalığı olup genellikle 6 yaşından önce ortaya çıkmaktadır. Bu çocuklar genellikle ağrı şikayetiyle bir ortopedi uzmanına
başvurmakta olsalar da eklem şişliği veya aksama, başlangıçta daha yaygın olarak görülen bulgularındandır.
Yukarıda tanımı verilen hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
başvurmakta olsalar da eklem şişliği veya aksama, başlangıçta daha yaygın olarak görülen bulgularındandır.
Yukarıda tanımı verilen hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Juvenil Romatoid Artrit
B
Hemofili
C
Serebral Palsi
D
Miyelodisplazi
E
Down Sendromu
Açıklama:
Juvenil romatoid artrit (JRA), çocuklarda en sık rastlanılan romatizma hastalığı olup genellikle 6 yaşından önce ortaya çıkmaktadır. Bu çocuklar genellikle ağrı şikayetiyle bir ortopedi uzmanına başvurmakta olsalar da eklem şişliği veya aksama, başlangıçta daha yaygın olarak görülen bulgularındandır. Doğru cevap A şıkkıdır.
Soru 55
Anatomik unsurlar ve motor tutulum türüne bağlı olarak sınıflandırılan, ilerleyici olmayan bir merkezi sinir sistemi rahatsızlığıdır.
Yukarıda tanımı verilen rahatsızlık aşağıdakilerden hangisidir?
Yukarıda tanımı verilen rahatsızlık aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Miyelodisplazi
B
Serebral Palsi
C
Konjenital Amputasyon
D
Hemofili
E
Juvenil Romatoid Artrit
Açıklama:
Serebral palsi, anatomik unsurlar ve motor tutulum türüne bağlı olarak sınıflandırılan, ilerleyici olmayan bir merkezi sinir sistemi rahatsızlığıdır. Doğru cevap B şıkkıdır.
Soru 56
Aşağıdakilerden hangisi sporun özel gereksinimli çocuklar için sağladığı psikolojik faydalardan değildir?
Seçenekler
A
Toplumsal entegrasyon
B
Bilişsel gelişim
C
Akran kabulü
D
Benlik saygısı
E
Aerobik güç
Açıklama:
Sporun özel gereksinimli çocuklar için psikolojik yararları egzersiz, toplumsal entegrasyon, bilişsel gelişim, benlik saygısı, başarı, akran kabulü, kendine güven ve normallik duygularını içermektedir. Fizyolojik faydanın tam mekanizması bilinmemekle birlikte, beta-endorfin nörotransmitterleri seviyesinde egzersize bağlı biyokimyasal değişiklikler içerdiği düşünülmektedir. Doğru cevap E şıkkıdır.
Soru 57
- Kemik yoğunluğu ve yağsız kas dokusunda artış
- Daha iyi bir kilo kontrolü
- Yetişkinlikte yüksek tansiyona yakalanma riskinin düşmesi
- Depresyon ve toplumsal soyutlanma hislerinin azalması
Seçenekler
A
I, II
B
II, III
C
I, II, IV
D
I, III, IV
E
I, II, III, IV
Açıklama:
Çocukluk ve yetişkinlik dönemlerinde düzenli olarak spor ve rekreasyon faaliyetleriyle ilgilenenler psiko-sosyal faydaların yanı sıra pek çok fizyolojik fayda da elde ederler. Bunlar arasında kemik yoğunluğu ve yağsız kas dokusunda artış, daha iyi bir kilo kontrolü, yetişkinlikte yüksek tansiyona yakalanma riskinin düşmesi ve ayrıca depresyon ve toplumsal soyutlanma hislerinin azalması sayılabilir.
Soru 58
- Engelli çocukların ebeveynlerinin okul ve iş ortamına ilişkin engelleri
- Farklı okul çevrelerinde akran destek sisteminin olmayışı
- Alay etme
- Mali sıkıntılar
- Okul çevresindeki fiziksel ve yapısal engeller
Seçenekler
A
I, III
B
II, III
C
II, III, IV
D
I, II, III
E
I, II, III, IV
Açıklama:
Law ve diğ. (2007) yapmış olduğu bir çalışmasında, engelli çocukların ebeveynlerinin, okul ve iş ortamına ilişkin engelleri, katılım konusundaki en büyük etkiye sahip unsur olarak değerlendirdiklerini kaydetmiştir. Farklı okul çevrelerinde akran destek sisteminin olmayışı, alay etme ve mali sıkıntılar gibi etkenler, bu engel algısına katkıda bulunuyor olabilir. Okul çevresindeki fiziksel ve yapısal engeller de katılımı etkileyen faktörlerdendir.
Soru 59
"Çocukluk dönemine ilişkin en yaygın engellilik türü olan ________________, çok sayıda sinir-kas sorunuyla ilişkilidir".
Yukarıdaki cümlede boş bırakılan ifadeyi aşağıdakilerden hangisi en iyi şekilde tamamlar?
Yukarıdaki cümlede boş bırakılan ifadeyi aşağıdakilerden hangisi en iyi şekilde tamamlar?
Seçenekler
A
Serebral Palsi
B
Huntington
C
Parkinson
D
Afazi
E
Disleksi
Açıklama:
Çocukluk dönemine ilişkin en yaygın engellilik türü olan serebral palsi (SP) (ACPR, 2009) çok sayıda sinir-kas sorunuyla ilişkilidir.
Soru 60
Aşağıdakilerden hangisi Serebral Palsili bireylerin yaşadığı sorunlardan biri değildir?
Seçenekler
A
Kas güçsüzlüğü
B
Sözcük bulma güçlüğü
C
Koordinasyon bozukluğu
D
Seçici motor kontrol kaybı
E
Anormal kas dokusu
Açıklama:
Seçici motor kontrol kaybı, anormal kas dokusu ve koordinasyon bozukluğunun yanı sıra kas güçsüzlüğü de bu kişilerin Serebral Palsili bireylerin yaşadığı önemli sorunlardan biridir.
Soru 61
- Kardiyo-respiratuvar dayanıksızlık
- Kas gücünün zayıf olması
- Denge ve koordinasyon zayıflığı
- Motor becerilerin zayıf olması
- Bellek sorunlarının olması
Seçenekler
A
I, II
B
I, II, III
C
III, IV, V
D
I, II, III, IV
E
I, II, III, IV, V
Açıklama:
Serebral palsi (SP), Down sendromu, miyelomeningosel ve otizm spektrum bozukluğu olan çocuklarda genellikle kardiyo-respiratuvar dayanıklılık, kas gücü, denge, koordinasyon ve motor becerileri zayıftır. Bu bozukluklar, engelli çocukların akranlarıyla birlikte grup bazlı spor faaliyetleri ve fiziksel faaliyetlere katılımını kısıtlamakta ve onları ikincil sağlık problemleri riskiyle karşı karşıya bırakmaktadır.
Soru 62
"___________________, merkezi sinir sisteminin karmaşık ve son derece değişken anomalisiyle kendini gösteren bir hastalıktır."
Yukarıdaki cümlede boş bırakılan ifadeyi aşağıdakilerden hangisi en iyi şekilde tamamlar?
Yukarıdaki cümlede boş bırakılan ifadeyi aşağıdakilerden hangisi en iyi şekilde tamamlar?
Seçenekler
A
Hipertelorizm
B
Makroglossi
C
Miyoledisplazi
D
Dispraksi
E
Hidrosefali
Açıklama:
Miyoledisplazi, merkezi sinir sisteminin (MKS) karmaşık ve son derece değişken anomalisiyle kendini gösteren bir hastalıktır
Soru 63
Dans, buz pateni, tekerlekli sandalye basketbolu, atletizm, at binme ve ağırlık çalışması gibi kişiye uygun olarak düzenlenebilecek spor programları hangi engel grubu için uygundur?
Seçenekler
A
Serebral Palsi
B
Miyoledisplazi
C
Down Sendromu
D
Otizm Spektrum Bozukluğu
E
Mental Retardasyon
Açıklama:
Serebral palsi hastası çocuklara uygun olarak düzenlenebilecek spor programları arasında dans, buz pateni, tekerlekli sandalye basketbolu, atletizm, at binme ve ağırlık çalışması yer almaktadır
Soru 64
- Yumuşak doku yaralanmaları
- Su toplaması
- Cilt kesikleri veya aşınmaları
- Dekübitus ülserleri
- Romatoid Artrit
Seçenekler
A
III
B
I, II
C
II, III, IV
D
I, II, IV, V
E
I, II, III, IV
Açıklama:
Tekerlekli sandalyeli sporcuların en sık karşılaştıkları spor yaralanmaları arasında yumuşak doku yaralanmaları, su toplaması, cilt kesikleri veya aşınmaları ile dekübitus ülserleri yer almaktadır.
Soru 65
Aşağıdakilerden hangisi engelli bireylerin yapması için önerilen sporlardan biri değildir?
Seçenekler
A
Su terapisi
B
Aerobik egzersiz
C
Dağcılık
D
Buz pateni
E
Tekerlekli sandalye basketbolu
Açıklama:
Engelli bireylerin su terapisi, aerobik, buz pateni, tekerlekli sandalye basketbolu yapması önerilmektedir; ancak dağcılık bu bireyler için zorlayıcı bir spor dalıdır.
Soru 66
Aşağıdakilerden hangisi Dünya Sağlık Örgütü'nün Fonksiyon, Engel ve Sağlığa Yönelik Uluslararası Sınıflandırmasına (ICF) göre yaptığı engel sınıflandırmasından birini içermez?
Seçenekler
A
Ampute
B
Görme bozukluğu
C
Serebral Palsi
D
Perseverasyon
E
Tekerlekli sandalyeli sporcular
Açıklama:
Dünya Sağlık Örgütünün Fonksiyon, Engel ve Sağlığa Yönelik Uluslararası Sınıflandırmasına (ICF) göre İşlevsel sınıflandırma sistemi altı kategoriden oluşmaktadır: (1) görme bozukluğu, (2) ampute, (3) serebral palsi, (4) tekerlekli sandalyeli sporcular, (5) diğerleri ve (6) zihinsel engel.
Soru 67
- Torasik
- Lomber
- Medyal dizardı
Seçenekler
A
Serebral palsi
B
Miyelodisplazi
C
Konjenital amputasyon
D
Hemofili
E
Juvenil romatoid artrit
Açıklama:
Miyoledisplazi, merkezi sinir sisteminin (MKS) karmaşık ve son derece değişken anomalisiyle kendini
gösteren bir hastalıktır. Hastalıktan etkilenen çocukların işlevsel yeteneklerini, düzeylerine göre yaklaşık
olarak sınıflandırmak mümkündür: torasik (kuadriseps işlevi yok), lomber (kuadriseps ve medyal dizardı
kirişi işlevi) veya sakral (bazı gastroksolez işlevler).
gösteren bir hastalıktır. Hastalıktan etkilenen çocukların işlevsel yeteneklerini, düzeylerine göre yaklaşık
olarak sınıflandırmak mümkündür: torasik (kuadriseps işlevi yok), lomber (kuadriseps ve medyal dizardı
kirişi işlevi) veya sakral (bazı gastroksolez işlevler).
Soru 68
Aşağıdakilerden hangisi serebral palsili çocuklara uygun spor faaliyetlerinden biri değildir?
Seçenekler
A
Atletizm
B
Buz pateni
C
Tekerlekli sandalye basketbolu
D
At binme
E
Futbol
Açıklama:
Serebral palsi hastası çocuklara uygun olarak düzenlenebilecek spor programları arasında dans, buz pateni, tekerlekli sandalye basketbolu, atletizm, at binme ve ağırlık çalışması yer almaktadır. Kar kayağı, her yaşa ve her işlev düzeyine başarılı bir şekilde uyarlanabilir. Kayak, ilgili bir sosyal ortam sağlayabilir ve çocuğa yetkinlik, özgürlük ve bağımsızlık hissi verebilir. Ancak futbol serebral palsili çocuklara uygun bir spor faaliyeti değildir.
Soru 69
Hemofili hastaları için kanamaları artırmadan kasları güçlendiren egzersiz aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Ağırlık egzersizleri
B
İzokinetik egzersiz programı
C
Aerobik
D
Su egzersizleri
E
BENEfit egzersiz programı
Açıklama:
İzokinetik egzersiz programı ile hemofili hastalarının kanamalarını arttırmadan kaslarını güçlendirmek mümkündür.
Soru 70
Juvenil romatoid artritli bireylerde en iyi tedavi yöntemi olan egzersiz aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Yüzme
B
Binicilik
C
Buz hokeyi
D
Takım sporları
E
Aerobik
Açıklama:
Artritli hastalarda su egzersizlerinin en iyi tedavi yöntemlerinden biri olduğu ortaya konulmuştur. Dolayısıyla en etkili egzersizlerden biri yüzmedir.
Soru 71
Tekerlekli sandalye, sporda en çok hangi grup tarafından kullanılmaktadır?
Seçenekler
A
Serebral palsili bireyler
B
Down sendromlu bireyler
C
Omurilik anomalisi olan bireyler
D
Juvenil romatoid artriti olan bireyler
E
Miyoledisplazisi olan bireyler
Açıklama:
Tekerlekli sandalye, farklı türden engeli bulunan birçok sporcunun yaygın olarak kullandığı bir ekipman
olmakla birlikte, en çok omurilik anomalisi veya yaralanması olan engellilerce kullanılmaktadır.
olmakla birlikte, en çok omurilik anomalisi veya yaralanması olan engellilerce kullanılmaktadır.
Soru 72
Sporun özel gereksinimli çocuklar için yararlarından hangisi diğerlerine göre farklılaşmaktadır?
Seçenekler
A
Benlik saygısı
B
Akran kabulü
C
Kendine güven
D
Bilişsel gelişim
E
Biyokimyasal değişiklikler
Açıklama:
Sporun özel gereksinimli çocuklar için psikolojik yararları egzersiz, toplumsal entegrasyon, bilişsel gelişim, benlik saygısı, başarı, akran kabulü, kendine güven ve normallik duygularını içermektedir. Fizyolojik faydanın tam mekanizması bilinmemekle birlikte, beta-endorfin nörotransmitterleri seviyesinde egzersize bağlı biyokimyasal değişiklikler içerdiği düşünülmektedir. Doğru cevap E’dir.
Soru 73
Aşağıdakilerden hangisi Healty People (Sağlıklı İnsanlar 2010) 2010 yılı raporuna göre doğdrudur?
Seçenekler
A
Engelli yetişkinlerin yarısından çoğu serbest zamanlarında bir fiziksel faaliyetle uğraşmaktadır.
B
Engelsiz yetişkinlerin yarısından çoğu serbest zamanlarında bir fiziksel faaliyetle uğraşmamaktadır.
C
Engelsiz yetişkinlerin büyük çoğunluğu serbest zamanlarında bir fiziksel faaliyetle uğraşmaktadır.
D
Engelsiz yetişkinlere kıyasla engelli yetişkinler daha fazla serbest zamanlarında bir fiziksel faaliyetle uğraşmaktadır.
E
Engelli yetişkinlere kıyasla engelsiz yetişkinler daha fazla serbest zamanlarında bir fiziksel faaliyetle uğraşmaktadır.
Açıklama:
Healty People 2010 (Sağlıklı İnsanlar 2010) raporuna göre, engelli yetişkinlerin %56’sı serbest zamanlarında bir fiziksel faaliyetle uğraşmazken bu oran engelsiz bireylerde %36’dır. Buna göre engelli yetişkinlere kıyasla engelsiz yetişkinler daha fazla serbest zamanlarında bir fiziksel faaliyetle uğraştığı söylenebilir. Doğru cevap E’dir.
Soru 74
Aşağıdakilerden hangisi çocukluk dönemine ilişkin en yaygın engellilik türüdür?
Seçenekler
A
Serebral palsi
B
Spina bifida
C
Multiple skleroz
D
Hemofili
E
Çocuk felci
Açıklama:
Çocukluk dönemine ilişkin en yaygın engellilik türü olan serebral palsidir. Serebral palsi çok sayıda sinir-kas sorunuyla ilişkilidir. Bu bireylerin yaşadığı önemli sorunlardan bazıları seçici motor kontrol kaybı, anormal kas dokusu ve koordinasyon bozukluğunun ve kas güçsüzlüğüdür. Doğru cevap A’dır.
Soru 75
Engelliliğe ilişkin işlevsel sınıflandırma sistemi kaç kategoriden oluşmaktadır?
Seçenekler
A
3
B
4
C
5
D
6
E
7
Açıklama:
Engelliliğe ilişkin işlevsel sınıflandırma sistemi (1) görme bozukluğu, (2) ampute, (3) serebral palsi, (4) tekerlekli sandalyeli sporcular, (5E) diğerleri ve (6) zihinsel engel olmak üzere altı kategoriden oluşmaktadır. Doğru cevap D’dir.
Soru 76
Merkezi sinir sisteminin karmaşık ve son derece değişken anomalisiyle kendini gösteren hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Serebral palsi
B
Miyoledisplazi
C
Hemofili
D
Juvenil Romatoid Artrit
E
Down Sendromu
Açıklama:
Miyoledisplazi, merkezi sinir sisteminin (MKS) karmaşık ve son derece değişken anomalisiyle kendini gösteren bir hastalıktır. Doğru cevap B’dir.
Soru 77
Aşağıdaki durumlardan hangisinde dayanıklılık egzersizinin rehabilitasyon sürecinde yer alabilecek unsurlardan biri olarak değerlendirilmesi önerilmektedir?
Seçenekler
A
Serebral Palsi
B
Hemofili
C
Ekstremite kusurları
D
Juvenil Romatoid Artrit
E
Spina bifida
Açıklama:
Dayanıklılık egzersizinin serebral palsi hastası çocukların rehabilitasyonunda yer alacak unsurlardan biri olarak değerlendirilmesi önerilmektedir. Serebral palsi, anatomik unsurlar ve motor tutulum türüne bağlı olarak sınıflandırılan, ilerleyici olmayan bir merkezi sinir sistemi rahatsızlığıdır. Serebral palsi hastası çocuklar, sağlıklı çocuklara kıyasla daha pasif ve daha güçsüz olup kardiyo-pulmoner sağlık açısından daha yetersizdirler. Spastik dipleji hastası çocuklar, izokinetik ve tekrarlayıcı egzersiz faaliyetleri yoluyla güçlerini, sağlıklı çocuklar ile aynı oranda artırabilmektedirler. Dayanıklılık egzersizi bu açıdan önemli bir tedavi yöntemi olup, serebral palsi hastası çocukların rehabilitasyonunda yer alacak unsurlardan biri olarak değerlendirilmesi önerilmektedir. Doğru cevap A’dır.
Soru 78
Tekerlekli sandalyeli sporcuların karşılaştıkları spor yaralanmalarından hangisinin ortaya çıkma durumu diğerlerine göre farklıdır?
Seçenekler
A
Yumuşak doku yaralanması
B
Su toplaması
C
Dekübitus ülserleri
D
Cilt kesikleri
E
Cilt aşınmaları
Açıklama:
Tekerlekli sandalyeli sporcuların en sık karşılaştıkları spor yaralanmaları arasında yumuşak doku yaralanmaları, su toplaması, cilt kesikleri veya aşınmaları ile dekübitus ülserleri yer almaktadır. Ancak dekübitus ülser, yarışma amaçlı kullanılan tekerlekli sandalyelerle ilgili ortaya çıkan bir sorundur. Doğru cevap C’dir.
Soru 79
Aşağıdakilerden hangisi tekerlekli sandalye kullanan sporcuların yaklaşık dörtte birinde klinik olarak kendini gösteren bir sorundur?
Seçenekler
A
Tendinit
B
Dekübitus ülser
C
Su toplaması
D
Bursit
E
Periferik sinir sıkışması
Açıklama:
Tekerlekli sandalye kullanan sporcuların yaklaşık dörtte birinde klinik olarak kendini gösteren sorun periferik sinir sıkışmasıdır. Dekübitus ülser normal tekerlekli sandalyeler değil de yarışma amaçlı kullanılan tekerlekli sandalyelerle ilgili ortaya çıkan bir sorundur. Dizlerin kalçadan yüksekte kaldığı özel tasarımı nedeniyle, iskiyon tüberozite ve kuyruk sokumu baskısı artmaktadır. Bağ dokularının aşırı kullanımı, yırtılması ve gerilmesiyle alakalı tendinit ve bursit ise kronik veya tekrarlayan yaralanmalar arasında yer almaktadır. Doğru cevap E’dir.
Soru 80
- Juvenil romatoid artrit (JRA)- Dayanıklılık egzersizi
- Hemofili- İzokinetik egzersiz
- Serebral palsi- aerobik egzersizler
Seçenekler
A
Yalnız I
B
Yalnız II
C
Yalnız III
D
I ve III
E
I-II-III
Açıklama:
Spastik dipleji hastası çocuklar, izokinetik ve tekrarlayıcı egzersiz faaliyetleri yoluyla güçlerini, sağlıklı çocuklar ile aynı oranda artırabilmektedirler. Dayanıklılık egzersizi bu açıdan önemli bir tedavi yöntemi olup, serebral palsi hastası çocukların rehabilitasyonunda yer alacak unsurlardan biri olarak değerlendirilmesi önerilmektedir. Doğru bir biçimde tasarlanmış aerobik egzersizlerinin ise Juvenil romatoid artrit (JRA) olan çocuklarda eklem iltihabını alevlendirmeden kondisyon bozulmasının önüne geçilmesinde yardımcı olabilmektedir. Hemofili hastası olan çocuklarda ise izokinetik egzersiz programı ile kanamaları arttırmadan kasları güçlendirmek mümkündür. Doğru cevap C’dir.
Soru 81
- Spor arkadaşlık, başarı duygusunu arttırır.
- Güç, dayanıklılık ve kardiyo pulmoner zindeliği azaltır.
- Benlik saygısını arttırır.
Seçenekler
A
Yalnız I
B
Yalnız II
C
Yalnız III
D
I ve III
E
II ve III
Açıklama:
Sporun faydaları
Spora katılım, fiziksel olarak zorlanan bireylerin fiziksel ve duygusal sağlığı için önemlidir. Spor arkadaşlık, başarı duygusu ve artan benlik saygısı sağlarken güç, dayanıklılık ve kardiyo pulmoner zindeliği artırabilir.
Spora katılım, fiziksel olarak zorlanan bireylerin fiziksel ve duygusal sağlığı için önemlidir. Spor arkadaşlık, başarı duygusu ve artan benlik saygısı sağlarken güç, dayanıklılık ve kardiyo pulmoner zindeliği artırabilir.
Soru 82
- Fiziksel engel
- Sosyal ve çevresel engeller
- Kaynaklara erişim eksikliği
Seçenekler
A
Yalnız I
B
Yalnız II
C
I ve II
D
II ve III
E
I, II ve III
Açıklama:
ENGELLİ BİREYLERİN EGZERSİZ VE SPOR KATILIMINA YÖNELİK HUSUSLAR
Fiziksel aktiviteye ve/veya spora katılımı etkileyen çeşitli faktörler vardır. Bu faktörlerden bazıları fiziksel, sosyal ve çevresel engelleri; kaynaklara erişim eksikliğini, ebeveyn görüşleri ve desteğini içerir. Katılım seviyeleri, hastalık sürecinin türüne bağlı olarak da değişmektedir.
Fiziksel aktiviteye ve/veya spora katılımı etkileyen çeşitli faktörler vardır. Bu faktörlerden bazıları fiziksel, sosyal ve çevresel engelleri; kaynaklara erişim eksikliğini, ebeveyn görüşleri ve desteğini içerir. Katılım seviyeleri, hastalık sürecinin türüne bağlı olarak da değişmektedir.
Soru 83
Aşağıdakilerden hangisi işlevsel sınıflandırma sistemine ait değildir?
Seçenekler
A
Görme bozukluğu
B
Ampute
C
Multiple skleroz
D
Tekerlekli sandalyeli sporcular
E
Serebral palsi
Açıklama:
ENGELLİ ÇOCUKLARDA GÖRÜLEN BİRTAKIM HASTALIKLARDA SPOR FAALİYETLERİNE KATILIM
Her sınıf, bir alt sınıfa ayrılarak rekabeti daha adil ve daha eşit hale getirilmiştir. İşlevsel sınıflandırma sistemi altı kategoriden oluşmaktadır: (1) görme bozukluğu, (2) ampute, (3) serebral palsi, (4) tekerlekli sandalyeli sporcular, (5) diğerleri ve (6) zihinsel engel. Ardından bu kategoriler de sporcunun yeteneğinin tıbbi ve teknik değerlendirilmesi sonrasında alt sınıflara ayrılmaktadır
Her sınıf, bir alt sınıfa ayrılarak rekabeti daha adil ve daha eşit hale getirilmiştir. İşlevsel sınıflandırma sistemi altı kategoriden oluşmaktadır: (1) görme bozukluğu, (2) ampute, (3) serebral palsi, (4) tekerlekli sandalyeli sporcular, (5) diğerleri ve (6) zihinsel engel. Ardından bu kategoriler de sporcunun yeteneğinin tıbbi ve teknik değerlendirilmesi sonrasında alt sınıflara ayrılmaktadır
Soru 84
- İşitme kaybı
- Pulmoner hipoplazi
- Obezite
- Bağışıklık düşüklüğü
Seçenekler
A
I ve II
B
I ve III
C
II ve IV
D
I, III ve IV
E
I, II, III ve IV
Açıklama:
Konunun Engellilik Durumu Özelinde İncelenmesi
Down sendromlu çocukların spor faaliyetlerine katılımlarıyla ilişkili önemli faktörler arasında işitme kaybı, kalp-damar hastalıkları, pulmoner hipoplazi, obezite ve bağışıklık düşüklüğü yer almaktadır.
Down sendromlu çocukların spor faaliyetlerine katılımlarıyla ilişkili önemli faktörler arasında işitme kaybı, kalp-damar hastalıkları, pulmoner hipoplazi, obezite ve bağışıklık düşüklüğü yer almaktadır.
Soru 85
Aşağıdakilerden hangisi miyelodisplazi hastalığı olan kişiler için doğrudur?
Seçenekler
A
Sacral düzey işlevi ve normal oturuş dengesine sahiptir.
B
Lomber düzey işlevi ve dengesiz bir oturuşa sahiptir.
C
Üst ekstremitelerin güçlendirilmesiyle yürüme faaliyeti süresini uzatmak ve tekerlekli sandalye performansını artırmak mümkün olabilmektedir.
D
Miyelodisplazi hastalarında buz hokeyi ve futbol gibi darbe riski yüksek temas sporlarına katılımlarına izin verilir.
E
Hemosefali genellikle, yaşam boyu sürecek nöroşirürjik bir takip gerektiren ve birtakım temas sporlarının yapılmasını kısıtlar.
Açıklama:
Konunun Engellilik Durumu Özelinde İncelenmesi
Miyoledisplazi, merkezi sinir sisteminin (MKS) karmaşık ve son derece değişken anomalisiyle kendini gösteren bir hastalıktır. Hastalıktan etkilenen çocukların işlevsel yeteneklerini, düzeylerine göre yaklaşık olarak sınıflandırmak mümkündür: torasik (kuadriseps işlevi yok), lomber (kuadriseps ve medyal dizardı kirişi işlevi) veya sakral (bazı gastroksolez işlevler). Lomber düzey işlevi ve normal oturuş dengesine sahip olan bazı hastaların ve sacral düzey işlevi ve makul bir dengeye sahip olan çoğu hastanın, sağlıklı çocuklara kıyasla daha geç olsa da nihayetinde yürüyebilmeleri beklenir. Hidrosefali genellikle, yaşam boyu sürecek nöroşirürjik bir takip gerektiren ve birtakım temas sporlarının yapılmasını kısıtlayabilecek olan beyinomurilik sıvı şant sisteminin yerleştirilmesiyle kontrol altına alınır. Miyelodisplazi hastalarında omurilik işlevinde azalma ve omurilik yaralanma riskinde artış görüldüğünden, bu hastaların buz hokeyi ve futbol gibi darbe riski yüksek temas sporlarına katılımlarına genellikle izin verilmemektedir. Üst ekstremitelerin güçlendirilmesiyle yürüme faaliyeti süresini uzatmak ve tekerlekli sandalye performansını artırmak mümkün olabilmektedir.
Miyoledisplazi, merkezi sinir sisteminin (MKS) karmaşık ve son derece değişken anomalisiyle kendini gösteren bir hastalıktır. Hastalıktan etkilenen çocukların işlevsel yeteneklerini, düzeylerine göre yaklaşık olarak sınıflandırmak mümkündür: torasik (kuadriseps işlevi yok), lomber (kuadriseps ve medyal dizardı kirişi işlevi) veya sakral (bazı gastroksolez işlevler). Lomber düzey işlevi ve normal oturuş dengesine sahip olan bazı hastaların ve sacral düzey işlevi ve makul bir dengeye sahip olan çoğu hastanın, sağlıklı çocuklara kıyasla daha geç olsa da nihayetinde yürüyebilmeleri beklenir. Hidrosefali genellikle, yaşam boyu sürecek nöroşirürjik bir takip gerektiren ve birtakım temas sporlarının yapılmasını kısıtlayabilecek olan beyinomurilik sıvı şant sisteminin yerleştirilmesiyle kontrol altına alınır. Miyelodisplazi hastalarında omurilik işlevinde azalma ve omurilik yaralanma riskinde artış görüldüğünden, bu hastaların buz hokeyi ve futbol gibi darbe riski yüksek temas sporlarına katılımlarına genellikle izin verilmemektedir. Üst ekstremitelerin güçlendirilmesiyle yürüme faaliyeti süresini uzatmak ve tekerlekli sandalye performansını artırmak mümkün olabilmektedir.
Soru 86
Aşağıdakilerden hangisi serebral palsi hastalığı olan bireyler için söylenebilir?
Seçenekler
A
Serebral palsi, anatomik unsurlar ve motor tutulum türüne bağlı olarak sınıflandırılan, ilerleyici olmayan bir merkezi sinir sistemi rahatsızlığıdır.
B
Sağlıklı çocuklara kıyasla daha aktif olup kardiyo-pulmoner sağlık açısından daha üstündür.
C
Hastalar yetişkinliğe geçişte kas gücünün tamamını kaybederler.
D
Kar kayağı, sadece ergenlik çağında uygundur, diğer yaşlarda tercih edilmez.
E
Dans, buz pateni, tekerlekli sandalye basketbolu, atletizm ve at binme gibi sporlar asla tercih edilmez.
Açıklama:
Konunun Engellilik Durumu Özelinde İncelenmesi
Serebral palsi, anatomik unsurlar ve motor tutulum türüne bağlı olarak sınıflandırılan, ilerleyici olmayan bir merkezi sinir sistemi rahatsızlığıdır. Serebral palsi hastası çocuklar, sağlıklı çocuklara kıyasla daha pasif ve daha güçsüz olup kardiyo-pulmoner sağlık açısından daha yetersizdirler. Hastaların yetişkinliğe geçişte normal kas gücünü koruyabilmeleri için bu son derece önemlidir çünkü en küçük düzeyde bir güç kaybı dahi, bu hastaların hareketlilikleri ve bağımsızlıkları üzerinde ciddi etkiye sahiptir. Serebral palsi hastası çocuklara uygun olarak düzenlenebilecek spor programları arasında dans, buz pateni, tekerlekli sandalye basketbolu, atletizm, at binme ve ağırlık çalışması yer almaktadır. Kar kayağı, her yaşa ve her işlev düzeyine başarılı bir şekilde uyarlanabilir.
Serebral palsi, anatomik unsurlar ve motor tutulum türüne bağlı olarak sınıflandırılan, ilerleyici olmayan bir merkezi sinir sistemi rahatsızlığıdır. Serebral palsi hastası çocuklar, sağlıklı çocuklara kıyasla daha pasif ve daha güçsüz olup kardiyo-pulmoner sağlık açısından daha yetersizdirler. Hastaların yetişkinliğe geçişte normal kas gücünü koruyabilmeleri için bu son derece önemlidir çünkü en küçük düzeyde bir güç kaybı dahi, bu hastaların hareketlilikleri ve bağımsızlıkları üzerinde ciddi etkiye sahiptir. Serebral palsi hastası çocuklara uygun olarak düzenlenebilecek spor programları arasında dans, buz pateni, tekerlekli sandalye basketbolu, atletizm, at binme ve ağırlık çalışması yer almaktadır. Kar kayağı, her yaşa ve her işlev düzeyine başarılı bir şekilde uyarlanabilir.
Soru 87
- Motor koordinasyonun geliştirilmesi
- Akran gruplarıyla entegrasyon
- Fiziksel kusurlarına uyum sağlamaları
Seçenekler
A
Yalnız I
B
Yalnız II
C
I ve II
D
II ve III
E
I, II ve III
Açıklama:
Konunun Engellilik Durumu Özelinde İncelenmesi
Ekstremite kusurları bulunan çocukların spor faaliyetlerine katılımları, özellikle de motor koordinasyonun geliştirilmesi, akran gruplarıyla entegrasyon ve fiziksel kusurlarına uyum sağlamaları açısından önemlidir.
Ekstremite kusurları bulunan çocukların spor faaliyetlerine katılımları, özellikle de motor koordinasyonun geliştirilmesi, akran gruplarıyla entegrasyon ve fiziksel kusurlarına uyum sağlamaları açısından önemlidir.
Soru 88
Aşağıdakilerden hangisi hemofili hastası bir çocuğun yönlendirilmesi gereken en güvenli sporlardandır?
Seçenekler
A
Boks
B
Yüzme
C
Buz hokeyi
D
Dağcılık
E
Serbest paraşüt
Açıklama:
Konunun Engellilik Durumu Özelinde İncelenmesi
Yüzme ve bisiklet, çocukların yetişkinliğe geçişte devam ettirebilecekleri faaliyetlerdendir. Ciddi tutulumu olan çocuklarda yüzme gibi sporlar teşvik edilmeli, temaslı ve çarpışmalı sporlardan uzak durulmalıdır.
Yüzme ve bisiklet, çocukların yetişkinliğe geçişte devam ettirebilecekleri faaliyetlerdendir. Ciddi tutulumu olan çocuklarda yüzme gibi sporlar teşvik edilmeli, temaslı ve çarpışmalı sporlardan uzak durulmalıdır.
Soru 89
Aşağıdakilerden hangisi omurilik anomalisi veya yaralanması olan engellilerce kullanılan ekipmanlardandır?
Seçenekler
A
Tekerlekli sandalye
B
Protez
C
Atel
D
Walker
E
Tripod walker
Açıklama:
UYUM EKİPMANLARI
Tekerlekli sandalye, farklı türden engeli bulunan birçok sporcunun yaygın olarak kullandığı bir ekipman olmakla birlikte, en çok omurilik anomalisi veya yaralanması olan engellilerce kullanılmaktadır.
Tekerlekli sandalye, farklı türden engeli bulunan birçok sporcunun yaygın olarak kullandığı bir ekipman olmakla birlikte, en çok omurilik anomalisi veya yaralanması olan engellilerce kullanılmaktadır.
Soru 90
- Yumuşak doku yaralanmaları
- Su toplaması
- Cilt kesikleri
Seçenekler
A
Yalnız I
B
Yalnız II
C
I ve II
D
II ve III
E
I, II ve III
Açıklama:
UYUM EKİPMANLARI
Tekerlekli sandalye kullanımı ayrıca kardiyo-respiratuvar sağlık, güç ve benlik kavramı açısından da gelişme kaydedilmesini sağlamaktadır.Tekerlekli sandalyeli sporcuların en sık karşılaştıkları spor yaralanmaları arasında yumuşak doku yaralanmaları, su toplaması, cilt kesikleri veya aşınmaları ile dekübitus ülserleri yer almaktadır. Yumuşak doku yaralanmaları çoğunlukla omuz, dirsek, bilek ve el gibi üst ekstremitelerde meydana gelmektedir. Su toplaması, kesik ve aşınma gibi problemler, cildin tekerlekli sandalyenin ekiş veya tekerlekli sandalye jantı, lastiği veya frenleriyle, keskin kenar teması sonucu veya düşme ve fiziksel temas sonucunda ortaya çıkmaktadır.
Tekerlekli sandalye kullanımı ayrıca kardiyo-respiratuvar sağlık, güç ve benlik kavramı açısından da gelişme kaydedilmesini sağlamaktadır.Tekerlekli sandalyeli sporcuların en sık karşılaştıkları spor yaralanmaları arasında yumuşak doku yaralanmaları, su toplaması, cilt kesikleri veya aşınmaları ile dekübitus ülserleri yer almaktadır. Yumuşak doku yaralanmaları çoğunlukla omuz, dirsek, bilek ve el gibi üst ekstremitelerde meydana gelmektedir. Su toplaması, kesik ve aşınma gibi problemler, cildin tekerlekli sandalyenin ekiş veya tekerlekli sandalye jantı, lastiği veya frenleriyle, keskin kenar teması sonucu veya düşme ve fiziksel temas sonucunda ortaya çıkmaktadır.
Soru 91
Aşağıdakilerden hangisi engelli çocuklarda fiziksel aktiviteye katılımı etkileyen faktörlerden değildir?
Seçenekler
A
Çevresel engeller
B
Kaynaklara erişim eksikliği
C
Ebeveyn desteği
D
Sosyal engeller
E
Toplumsal egzersiz
Açıklama:
Engelli çocuklarda obezite riski daha yüksektir. Fiziksel aktiviteye ve / veya spora katılımı etkileyen çeşitli faktörler vardır. Bu faktörlerden bazıları fiziksel, sosyal ve çevresel engelleri; kaynaklara erişim eksikliğini, ebeveyn görüşleri ve desteğini içerir. Doğru cevap E şıkkıdır.
Soru 92
Healthy People 2010 (Sağlıklı İnsanlar 2010) raporuna göre, engelli yetişkinlerin _______ serbest zamanlarında bir fiziksel faaliyetle uğraşmazken bu oran engelsiz bireylerde _______.
Yukarıda verilen oranlar % kaçtır?
Yukarıda verilen oranlar % kaçtır?
Seçenekler
A
%56- %36
B
%36- %96
C
% 45- %72
D
%82- %47
E
%68- %15
Açıklama:
Healty People 2010 (Sağlıklı İnsanlar 2010) raporuna göre, engelli yetişkinlerin %56’sı serbest zamanlarında bir fiziksel faaliyetle uğraşmazken bu oran engelsiz bireylerde %36’dır
Soru 93
Aşağıdakilerden hangisi serebral palsi (SP) hastalığına ait bir bilgidir?
Seçenekler
A
Çocukluk dönemine ait ikinci en yaygın engellilik türüdür.
B
SP bireylerde koordinasyon bozukluğu görülmemektedir.
C
Kas gücü normale kıyasla %20 azdır.
D
Denge bozukluğu yaşamaktadırlar.
E
Sarsılmaya karşı tepki verirler.
Açıklama:
Çocukluk dönemine ilişkin en yaygın engellilik türü olan serebral palsi (SP) (ACPR, 2009) çok sayıda sinir-kas sorunuyla ilişkilidir. Seçici motor kontrol kaybı, anormal kas dokusu ve koordinasyon bozukluğunun yanı sıra kas güçsüzlüğü de bu kişilerin (Damiano ve diğ., Dodd ve diğ., 2003; Gage, 1991; Wiley ve Damiano, 1998) yaşadığı önemli sorunlardan biridir. Yakın zamanda gerçekleştirilen bir çalışmada, SP hastası çocukların alt ekstremite kas gücünün, normal gelişim gösteren çocuklara nazaran %43-90 oranında azalmış olduğu ortaya konmuştur (Thompson ve diğ., 2011). Aynı şekilde, SP hastası çocukların dengesinin de bozulduğu, hem ayakta durma (Rose ve diğ., 2002) hem de sarsılmaya karşı verdikleri tepki konusunda güçlük yaşadıkları ortaya çıkmıştır. Doğru cevap D şıkkıdır.
Soru 94
Su terapisi ve/veya su egzersizi ile ilgili verilen bilgilerden hangisi doğrudur?
Seçenekler
A
Yüksek etkili bir egzersizdir.
B
Bazı durumlarda güvensiz olabilir.
C
Kara sporuna nazaran, eklem taşıma gücü oldukça azalır.
D
Kardiyo-repiratuvar dayanıklılığa katkısı düşüktür.
E
Aeorobik egzersizden daha etkilidir.
Açıklama:
Grup su egzersizleri, engelli çocuklarda kardiyo-respiratuvar dayanıklılığı artırmada kullanılabilecek karada gerçekleştirilen egzersiz programlarına karşı eğlenceli bir alternatif olabilir. Su egzersizi, engelli çocuklar için güvenli ve faydalı, düşük etkili bir egzersiz seçeneğidir. Su egzersizi, karada yapılan egzersize kıyasla eklem taşıma gücünün önemli oranda azaldığı düşük etkili bir egzersiz türüdür (Sova, 2000). Su, aynı zamanda, kas gücünün ve aerobik kapasitenin artırılmasında kullanılabilecek bir direnç sağlamaktadır. Doğru cevap C şıkkıdır.
Soru 95
Engellilik sınıflandırmasında, işlevsel sınırlandırma sistemi kaç kategoriden oluşmaktadır?
Seçenekler
A
8
B
6
C
9
D
4
E
7
Açıklama:
İşlevsel sınıflandırma sistemi altı kategoriden oluşmaktadır: (1) görme bozukluğu, (2) ampute, (3) serebral palsi, (4) tekerlekli sandalyeli sporcular, (5) diğerleri ve (6) zihinsel engel. Ardından bu kategoriler de sporcunun yeteneğinin tıbbi ve teknik değerlendirilmesi sonrasında alt sınıflara ayrılmaktadır. Doğru cevap B şıkkıdır.
Soru 96
Down Sendromu ile ilgili verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?
Seçenekler
A
Down sendromlu bireylerde kalp-damar hastalıkları ve obezite görülebilir.
B
Merkezi sinir sisteminin karmaşık ve son derece değişken anomalisiyle kendini gösteren bir hastalıktır.
C
Down sendromlu bireylerin kollajen üretiminde genetik bir sorun vardır.
D
Down sendromlu bireylerde kürek çekme egzersizi oldukça faydalıdır.
E
Bağ dokusunun gevşemesi eklemlerde aşırı bir esneklik kaybına yol açar.
Açıklama:
Down sendromlu çocukların spor faaliyetlerine katılımlarıyla ilişkili önemli faktörler arasında işitme kaybı, kalp-damar hastalıkları, pulmoner hipoplazi, obezite ve bağışıklık düşüklüğü yer almaktadır. Kas iskelet sorunlarının birçoğu, kollajen üretiminde görülen genetik bir kusurdan ötürü bağ dokularının gevşemesi ve kas dokusunun azalması sonucu ortaya çıkmaktadır. Bağ dokusunun gevşemesi, eklemlerde aşırı bir esneklik ve stabilite kaybına yol açmakta, bu da omurilik, kalça, patellofemoral eklem ve ayaklarda anomalilere sebep olmaktadır. Varela ve diğ. (2001) down sendromlu genç yetişkinlerde kürek çekme egzersizinin, bu hastaların kalp-damar sağlığı üzerindeki etkilerini incelemiştir. B şıkkındaki özellik miyoledisplazi'ye aittir. Doğru cevap B şıkkıdır.
Soru 97
Miyelodisplazi hastalarında omurilik işlevinde azalma ve omurilik yaralanma riskinde artış görüldüğünden, aşağıdaki hangi fiziksel aktivite uygun görülmemektedir?
Seçenekler
A
Kar kayağı
B
At biniciliği
C
Aerobik
D
Futbol
E
Yüzme
Açıklama:
Miyelodisplazi hastalarında omurilik işlevinde azalma ve omurilik yaralanma riskinde artış görüldüğünden, bu hastaların buz hokeyi ve futbol gibi darbe riski yüksek temas sporlarına katılımlarına genellikle izin verilmemektedir
Soru 98
Juvenil Romatoid Artrit (JRA) genellikle çocuklarda kaç yaşından önce ortaya çıkmaktadır?
Seçenekler
A
4
B
5
C
6
D
7
E
8
Açıklama:
Juvenil romatoid artrit (JRA), çocuklarda en sık rastlanılan romatizma hastalığı olup genellikle 6 yaşından önce ortaya çıkmaktadır. Doğru cevap C şıkkıdır.
Soru 99
Aşağıdakilerden hangisi normal tekerlekli sandalyeler değil de yarışma amaçlı kullanılan tekerlekli sandalyelerle ilgili ortaya çıkan bir sorundur?
Seçenekler
A
Yumuşak doku yaralanmaları
B
Su toplaması
C
Dekibitüs ülser
D
Cilt kesikleri
E
Tendinit gerginlik
Açıklama:
Tekerlekli sandalyeli sporcuların en sık karşılaştıkları spor yaralanmaları arasında yumuşak doku yaralanmaları, su toplaması, cilt kesikleri veya aşınmaları ile dekübitus ülserleri yer almaktadır. Dekübitus ülser, normal tekerlekli sandalyeler değil de yarışma amaçlı kullanılan tekerlekli sandalyelerle ilgili ortaya çıkan bir sorundur. Dizlerin kalçadan yüksekte kaldığı özel tasarımı nedeniyle, iskiyon tüberozite ve kuyruk sokumu baskısı artmaktadır. Kronik veya tekrarlayan yaralanmalar arasında, bağ dokularının aşırı kullanımı, yırtılması ve gerilmesiyle alakalı tendinit, gerginlik, burkulma vardır. Doğru cevap C şıkkıdır.
Soru 100
Aşağıdakilerden hangisi fiziksel aktiviteye ve / veya spora katılımı etkileyen faktörlerden biri değildir?
Seçenekler
A
Fiziksel engeller
B
Sosyal ve çevresel engeller
C
Kaynaklara erişim eksikliği
D
Ebeveyn görüşleri ve desteği
E
Psikososyal durum
Açıklama:
Fiziksel aktiviteye ve / veya spora katılımı etkileyen çeşitli faktörler vardır. Bu faktörlerden bazıları fiziksel, sosyal ve çevresel engelleri; kaynaklara erişim eksikliğini, ebeveyn görüşleri ve desteğini içerir. Doğru cevap E'dir.
Soru 101
Engelli çocuklarda kardiyo-respiratuvar dayanıklılığı artırmada kullanılabilecek karada gerçekleştirilen egzersiz programlarına karşı eğlenceli bir alternatif olan egzersiz programı aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Fizyoterapi
B
Ergoterapi
C
Su terapisi ve/veya egzersizi
D
Psikoterapi
E
Kara egzersizi
Açıklama:
Engelli çocuklarda kardiyo-respiratuvar dayanıklılığı artırmada kullanılabilecek karada gerçekleştirilen egzersiz programlarına karşı eğlenceli bir alternatif olan egzersiz programı su terapisi ve/veya egzersizidir. Doğru cevap C'dir.
Soru 102
Aerobik egzersiz programları aşağıdaki hangi grubun üzerinde kardiyo-repiratuvar dayanıklılığı artırabilmektedir?
Seçenekler
A
Serebral palsi
B
Normal gelişim gösteren bebekler
C
Zihin yetersizliği olan çocuklar
D
Zihin yetersizliği olan yetişkinler
E
Otizm
Açıklama:
Aerobik egzersiz programlarının serebral palsi, ağır otizm ve mental retardasyon, hastası çocuk ve yetişkinlerde kardiyo-repiratuvar dayanıklılığı artırabildiğini göstermiştir. Doğru cevap A'dir.
Soru 103
Law tarafından 2007 yılında yapılan çalışmaya göre, engelli bireylerin fiziksel faaliyetlere katılımı konusunda engel teşkil eden en etkili unsur nedir?
Seçenekler
A
Akran destek sisteminin olmayışı
B
Mali sıkıntılar
C
Ebeveynlerin okul ve iş ortamına ilişkin engelleri
D
Okul çevresindeki fiziksel ve yapısal engeller
E
Çevrenin alaycı tepkileri
Açıklama:
Law ve diğ. (2007) yapmış olduğu bir çalışmasında, engelli çocukların ebeveynlerinin, okul ve iş ortamına ilişkin engelleri, katılım konusundaki en büyük etkiye sahip unsur olarak değerlendirdiklerini kaydetmiştir. Doğru cevap C şıkkıdır.
Soru 104
Çocukluk dönemine ilişkin en yaygın engellilik türü olup, çok sayıda sinir-kas sorunuyla ilişkili hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Otizm
B
Serebral Palsi
C
Down sendromu
D
Miyelomeningosel
E
Miyelodisplazi
Açıklama:
Çocukluk dönemine ilişkin en yaygın engellilik türü olan serebral palsi (SP) çok sayıda sinir-kas sorunuyla ilişkilidir. Doğru cevap B şıkkıdır.
Soru 105
Aşağıdakilerden hangisi işlevsel engellilik sınıflandırma sisteminin kategorilerinden değildir?
Seçenekler
A
Görme bozukluğu
B
Ampute
C
Zihinsel engel
D
Down sendromu
E
Tekerlekli sandalyeli sporcular
Açıklama:
İşlevsel sınıflandırma sistemi altı kategoriden oluşmaktadır: (1) görme bozukluğu, (2) ampute, (3) serebral palsi, (4) tekerlekli sandalyeli sporcular, (5) diğerleri ve (6) zihinsel engel. Down sendromu için ayrı bir kategori bulunmamaktadır. Doğru cevap D şıkkıdır.
Soru 106
Spastik dipleji hastası çocukların güçlerini sağlıklı çocuklar ile aynı oranda artırabilmek için hangi tür egzersiz faaliyetleri uygulanmalıdır?
Seçenekler
A
İzokinetik
B
İzometrik
C
İzotonik
D
Aerobik
E
Su egzersizi
Açıklama:
Spastik dipleji hastası çocuklar, izo-kinetik ve tekrarlayıcı egzersiz faaliyetleri yoluyla güçlerini, sağlıklı çocuklar ile aynı oranda artırabilmektedirler. Doğru cevap A şıkkıdır.
Soru 107
Çocuklarda konjenital ekstremite kusurları, edinsel amputasyonlardan hangi oranda daha fazladır?
Seçenekler
A
2/1
B
3/1
C
4/1
D
5/1
E
6/1
Açıklama:
Çocuklarda konjenital ekstremite kusurları, edinsel amputasyonlardan 2/1 oranında daha fazladır. Doğru cevap A şıkkıdır.
Soru 108
Faktör düzeyi normalin %5 ile %40’ı arası olan hemofili sınıflandırması nedir?
Seçenekler
A
Orta hemofili
B
Kronik hemofili
C
Şiddetli hemofili
D
Hafif hemofili
E
A tipi hemofili
Açıklama:
Faktör kusuruna bağlı olarak, faktör düzeyi normalin %5 ile %40’ı arası olan hemofili, hafif hemofili olarak sınıflandırılır. Doğru cevap D'dir.
Soru 109
Miyelodisplazi hastalığından etkilenen bir çocuk "torasik" olarak adlandırılıyorsa, hangi işlevden yoksundur?
Seçenekler
A
Medyal dizardı kirişi işlevi
B
Kuadriseps işlevi
C
Gastroksolez işlev
D
Lomber işlev
E
Sakral işlev
Açıklama:
Torasik, kuadriseps işlevi olmadığı anlamına gelir. Doğru cevap B şıkkıdır.
Soru 110
A tipi hemofili hangi koagülasyon faktöründe oluşan bir sorundan meydana gelmektedir?
Seçenekler
A
Faktör I
B
Faktör III
C
Faktör IV
D
Faktör VIII
E
Faktör X
Açıklama:
A ve B tipi hemofili, en yaygın görülen hemofili türleridir. Sırasıyla VIII ve IX koagülasyon faktörleri açısından kusurlu olup klinik açıdan aynıdırlar.
Soru 111
Aşağıdakilerden hangisi Down sendromlu çocukların spor faaliyetlerine katılımlarıyla ilişkili faktörler arasında değildir?
Seçenekler
A
Kalp-damar hastalıkları
B
Obezite
C
Bağışıklık düşüklüğü
D
Pulmoner hipoplazi
E
Kanama
Açıklama:
Down sendromlu çocukların spor faaliyetlerine katılımlarıyla ilişkili önemli faktörler arasında işitme kaybı, kalp-damar hastalıkları, pulmoner hipoplazi, obezite ve bağışıklık düşüklüğü yer almaktadır. Doğru cevap E şıkkıdır.
Soru 112
Görülen hemofili hastalığının şiddetinin hafif kabul edilebilmesi için, faktör kusurunun hangi aralıkta olması gerekir?
Seçenekler
A
Faktör düzeyi normalin %5 ile %40’ı arası
B
Faktör düzeyi normalin %50 ile %60’ı arası
C
Faktör düzeyi normalin %1 ile %5’i arası
D
Faktör düzeyi normalin <%1’i
E
Faktör düzeyi normalin <%4’ü
Açıklama:
Hemofili, faktör kusuruna bağlı olarak hafif (faktör düzeyi normalin %5 ile %40’ı arası), orta (faktör düzeyi normalin %1 ile %5’i arası) ve şiddetli (normalin < %1’i) olarak sınıflandırılır.
Soru 113
Yarışma amaçlı kullanılan tekerlekli sandalyelerin, dizlerin kalçadan yüksekte kaldığı özel tasarımı nedeniyle, iskiyon tüberozite ve kuyruk sokumu baskısının artması sonucu ortaya çıkan duruma ne ad verilir?
Seçenekler
A
Tendinit
B
Bursit
C
Yumuşak doku yaralanması
D
Dekübitus ülser
E
Nekroz
Açıklama:
Dekübitus ülser, normal tekerlekli sandalyeler değil de yarışma amaçlı kullanılan tekerlekli sandalyelerle ilgili ortaya çıkan bir sorundur. Dizlerin kalçadan yüksekte kaldığı özel tasarımı nedeniyle, iskiyon tüberozite ve kuyruk sokumu baskısı artmaktadır. Doğru cevap D şıkkıdır.
Soru 114
Alt ekstremite engelli hastalarda obezite oranı, engelli olmayan bireylere kıyasla kaç kat daha fazladır?
Seçenekler
A
2
B
2,5
C
3
D
3,5
E
4
Açıklama:
Alt ekstremite engelli hastalarda obezite oranı, engelli olmayan bireylere kıyasla 2,5 kat daha fazladır. Doğru cevap B şıkkıdır.
Soru 115
Çocuklarda en sık rastlanılan romatizma hastalığı aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Osteoartrit
B
Psoriatik Artrit
C
Gut
D
Lupus
E
Juvenil romatoid artrit
Açıklama:
Juvenil romatoid artrit (JRA), çocuklarda en sık rastlanılan romatizma hastalığı olup genellikle 6 yaşından önce ortaya çıkmaktadır.
Soru 116
- Görme bozukluğu
- Ampute
- Serebral palsi
- Tekerlekli sandalyeli sporcular
- Zihinsel engel
Seçenekler
A
II ve IV
B
II, III ve IV
C
I, III ve V
D
I, II, III ve IV
E
I, II, III, IV ve V
Açıklama:
Engellilik sınıflandırmasında işlevsel sınıflandırma sistemi altı kategoriden oluşmaktadır: (1) görme bozukluğu, (2) ampute, (3) serebral palsi, (4) tekerlekli sandalyeli sporcular, (5) diğerleri ve (6) zihinsel engel.
Soru 117
Down sendromlu çocuklarda aşağıdaki sporlardan hangisinin yapılması daha faydalı olur?
Seçenekler
A
Bisiklete binme
B
Kürek çekme
C
Yüzme
D
Basketbol
E
Masa tenisi
Açıklama:
Down sendromlu genç yetişkinlerde yürütülen aerobik bir kürek eğitim programının, egzersiz dayanıklılığını ve çalışma kapasitesini artırdığını ortaya koymaktadır.
Soru 118
Miyelodisplazisi olan çocukların aşağıdaki sporlardan hangisini yapmaları uygun değildir?
Seçenekler
A
Yüzme
B
Kar kayağı
C
At biniciliği
D
Futbol
E
Golf
Açıklama:
Miyelodisplazili çocuklar, tekerlekli sandalye basketbolu, yüzme, kar kayağı, at biniciliği, golf, yelkenli ve kürek çekme gibi hem normal hem de uyarlanmış çeşitli diğer spor dallarına katılabilirler. Bu hastaların buz hokeyi ve futbol gibi darbe riski yüksek temas sporlarına katılımlarına genellikle izin verilmemektedir.
Soru 119
Serebral palsili çocuklarda, her yaşa ve her işlev düzeyine başarılı bir şekilde uyarlanabilen, ilgili bir sosyal ortam sağlayıp çocuğa yetkinlik, özgürlük ve bağımsızlık hissi veren spor aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Dağcılık
B
Futbol
C
Kar kayağı
D
Yüzme
E
Ağırlık çalışması
Açıklama:
Serebral palsi hastası çocuklara uygun olarak düzenlenebilecek spor programları arasında dans, buz pateni, tekerlekli sandalye basketbolu, atletizm, at binme ve ağırlık çalışması yer almaktadır. Kar kayağı, her yaşa ve her işlev düzeyine başarılı bir şekilde uyarlanabilir. Kayak, ilgili bir sosyal ortam sağlayabilir ve çocuğa yetkinlik, özgürlük ve bağımsızlık hissi verebilir.
Soru 120
Çocuklarda konjenital ekstremite kusurları, edinsel amputasyonlardan ne kadarlık oranda fazla görülmektedir?
Seçenekler
A
1/2
B
2/1
C
1/3
D
1/4
E
4/1
Açıklama:
Çocuklarda konjenital ekstremite kusurları, edinsel amputasyonlardan 2/1 oranında fazla görülür.
Soru 121
Çocuklarda tek ekstremite amputasyonları travmatik amputasyonların yüzde kaçını oluşturmaktadır?
Seçenekler
A
%90’ından fazlası
B
%70-85
C
%50
D
%50'den azını
E
%40-60
Açıklama:
Travmatik amputasyonların %90’ından fazlası tek ekstremiteyi içermekte olup transtibial amputasyon en yaygın olanıdır.
Soru 122
Normal tekerlekli sandalyeler ile gözlenmeyip yarışma amaçlı kullanılan tekerlekli sandalyelerle ilgili ortaya çıkan sorun aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Yumuşak doku yaralanmaları
B
Su toplaması
C
Cilt kesikleri
D
Ciltte aşınma
E
Dekübitus ülserler
Açıklama:
Dekübitus ülser, normal tekerlekli sandalyeler değil; yarışma amaçlı kullanılan tekerlekli sandalyelerle ilgili ortaya çıkan bir sorundur. Dizlerin kalçadan yüksekte kaldığı özel tasarımı nedeniyle, iskiyon tüberozite ve kuyruk sokumu baskısı artmaktadır.
Soru 123
Çocuk kategorisinin en az aktif olan alt kategorisini oluşturmakta olup hareketsiz bir yaşam tarzı ile ilişkili çeşitli sağlık sorunlarının ortaya çıkması konusunda daha fazla risk altında olan çocuklar aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Zihin yetersizliği olan çocuklar
B
Normal gelişim gösteren çocuklar
C
Risk altındaki çocuklar
D
Kronik sağlığı olan çocuklar
E
Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar
Açıklama:
Kronik hastalığı olan çocuklar, çocuk kategorisinin en az aktif olan alt kategorisini oluşturmakta olup hareketsiz bir yaşam tarzı ile ilişkili çeşitli sağlık sorunlarının ortaya çıkması konusunda daha fazla risk altındadırlar. Doğru cevap D'dir.
Soru 124
Alt ekstremite engelli hastalarda obezite oranı, engelli olmayan bireylere kıyasla kaç kat fazladır?
Seçenekler
A
2,5 kat fazla
B
3 kat fazla
C
4 kat fazla
D
5 kat fazla
E
1 kat fazla
Açıklama:
Alt ekstremite engelli hastalarda obezite oranı, engelli olmayan bireylere kıyasla 2,5 kat daha fazladır. Doğru cevap A'dır.
Soru 125
Obezite ve obeziteyle ilişkili sağlık sorunları açısından risk altında olan hareket engelli ergenlerin sağlık ve zindeliklerini arttırma konusunda umut verici olan yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Kardiyo-respiratuvar dayanıklılık programı
B
Aerobik egzersizleri programı
C
Kara programı
D
Su egzersizi programı
E
BENEfit programı
Açıklama:
BENEfit programının, obezite ve obeziteyle ilişkili sağlık sorunları açısından risk altında olan hareket engelli ergenlerin sağlık ve zindeliklerini arttırma konusunda umut verici bir yöntem olduğu ifade edilebilir. Doğru cevap E'dir.
Soru 126
Aşağıdakilerden hangisi işlevsel sınıflandırma sistemi kategorilerinden değildir?
Seçenekler
A
Ampute
B
İşitme yetersizliği
C
Tekerlekli sandelyeli sporcular
D
Görme bozukluğu
E
Serebral palsi
Açıklama:
İşlevsel sınıflandırma sistemi altı kategoriden oluşmaktadır: (1) görme bozukluğu, (2) ampute, (3) serebral palsi, (4) tekerlekli sandalyeli sporcular, (5) diğerleri ve (6) zihinsel engel. Doğru cevap B'dir.
Soru 127
Down sendromlu bireylerle ilgili olarak aşağıdaki bilgilerden hangisi doğrudur?
Seçenekler
A
Down sendromlu çocukların birçoğunda kas gücü, sağlıklı çocuklarla aynıdır.
B
Down sendromlu çocuklarda kas iskelet sorunlarının birçoğu, kolajen üretiminde görülen genetik bir kusurdan ötürü bağ dokularının sıkılaşması sonucu oluşur.
C
Down sendromlu çocukların birçoğunda kas gücü, sağlıklı çocuklara kıyasla daha azdır. Azalan kuadriseps kas gücü, kemik minerali eksikliğinin bir göstergesidir.
D
Down sendromlu bireylerde bağ dokusunun gevşemesi, eklemlerde aşırı bir sertliğe neden olur.
E
Down sendromlu çocuklar ya da ergenlerin spor yapma olasılıkları yoktur.
Açıklama:
Down sendromlu çocukların birçoğunda kas gücü, sağlıklı çocuklar göre daha azdır. Down sendromlu çocukların birçoğunda kas gücü, sağlıklı çocuklara kıyasla daha azdır. Azalan kuadriseps kas gücü, kemik minerali eksikliğinin bir göstergesidir. Doğru cevap c'dir.
Soru 128
Omurilik işlevinde azalma ve omurilik yaralanma riskinde artış görüldüğünden buz hokeyi ve futbol gibi darbe riski yüksek temas sporlarına katılımlarına genellikle izin verilmeyen hastalar aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Miyelodisplazi hastaları
B
Serebral palsi
C
Ampute
D
Zihin yetersizliği olan bireyler
E
Fiziksel yetersizliği olan bireyler
Açıklama:
Omurilik işlevinde azalma ve omurilik yaralanma riskinde artış görüldüğünden buz hokeyi ve futbol gibi darbe riski yüksek temas sporlarına katılımlarına genellikle izin verilmeyen hastalar "Miyelodisplazi" hastalarıdır. Doğru cevap A'dır.
Soru 129
Genellikle daha pasif olup yorucu aktivitelere ve düzenli spor faaliyetlerine katılım düzeyleri sağlıklı bireylerden daha düşük olan, 10 yılı aşkın hastalık süresiyle birlikte işlev bozukluğu ortaya çıktığı için spor faaliyetlerine katılımı da düşen hastalar aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Serebral palsi
B
Ampute
C
Hemofili
D
Juvenil romatoid artrit
E
Miyolameningosel
Açıklama:
Juvenil romatoid artrit hastaları, genellikle daha pasif olup yorucu aktivitelere ve düzenli spor faaliyetlerine katılım düzeyleri sağlıklı bireylerden daha düşük olan, 10 yılı aşkın hastalık süresiyle birlikte işlev bozukluğu ortaya çıktığı için spor faaliyetlerine katılımı da düşen hastalardır. Doğru cevap D'dir.
Soru 130
Aşağıdakilerden hangisi işlevsel sınıflandırma sisteminde yer alan bir engellilik kategorisi değildir?
Seçenekler
A
Görme bozukluğu
B
İşitme engeli
C
Serebral palsi
D
Tekerlekli sandalyeli sporcular
E
Zihinsel engel
Açıklama:
İşlevsel sınıflandırma sistemi altı kategoriden oluşmaktadır: (1) görme bozukluğu, (2) ampute, (3) serebral palsi, (4) tekerlekli sandalyeli sporcular, (5) diğerleri ve (6) zihinsel engel. İşitme engeli bu kategoriler arasından yer almamaktadır. Doğru cevap B'dir.
Soru 131
- Güç
- Kardiyo-pulmoner dayanıklılık
- Kas koordinasyonu
- Denge
Seçenekler
A
I ve II
B
I, II ve III
C
II ve III
D
II, III ve IV
E
I, II, III ve IV
Açıklama:
Güç, kardiyo-pulmoner dayanıklılık, kas koordinasyonu, denge ekstremite kusuru olan çocuklarda spor ve egzersiz faaliyetlerinin geliştirdiği unsurlardandır. Doğru yanıt E seçeneğidir.
Soru 132
Hemofili hastası bireyler için kanamaları artırmadan kasları güçlendirmenin en uygun yolu aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
İzokinetik egzersiz programı
B
Düşük şiddetli aerobik egzersizler
C
Tenis
D
Yüzme
E
Yoğun su egzersizi
Açıklama:
Hemofili hastası bireyler için kanamaları artırmadan kasları güçlendirmenin en uygun yolu izokinetik egzersiz programıdır. Doğru yanıt A seçeneğidir.
Soru 133
- Cilt kesikleri
- Su toplaması
- Yumuşak doku yaralanmaları
- Dekübitüs ülserleri
Seçenekler
A
I ve III
B
II ve III
C
II, III ve IV
D
I, II ve IV
E
I, II, III ve IV
Açıklama:
Tekerlekli sandalyeli sporcuların en sık karşılaştıkları spor yaralanmaları arasında yumuşak doku yaralanmaları, su toplaması, cilt kesikleri veya aşınmaları ile dekübitus ülserleri yer almaktadır. Doğru yanıt E seçeneğidir.
Soru 134
Merkezi sinir sisteminin karmaşık ve değişken anomalisi ile kendini gösteren hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Down sendromu
B
Miyoledisplazi
C
Serebral palsi
D
Juvenil romatoid artrit
E
Hemofili
Açıklama:
Doğru yanıt B seçeneğidir.
Soru 135
Juvenil romatoid artrit (JRA) çocuklarda genellikle hangi yaştan önce ortaya çıkmaktadır?
Seçenekler
A
3
B
4
C
5
D
6
E
7
Açıklama:
Juvenil romatoid artrit (JRA) çocuklarda genellikle 6 yaşından önce ortaya çıkar. Doğru yanıt D seçeneğidir.
Soru 136
Anatomik unsurlar ve motor tutulum türüne bağlı olarak sınıflandırılan, ilerleyici olmayan bir merkezi sinir sistemi rahatsızlığı aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Miyelodisplazi
B
Konjenital amputasyon
C
Serebral palsi
D
Hemofili
E
Juvenil Romatoid Artrit
Açıklama:
Serebral palsi, anatomik unsurlar ve motor tutulum türüne bağlı olarak sınıfandırılan, ilerleyici olmayan bir merkezi sinir sistemi rahatsızlığıdır. Doğru yanıt C seçeneğidir.
Soru 137
Aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
Seçenekler
A
Amputasyonları konjenital veya edinsel olarak sınıflandırmak mümkündür.
B
Çocuklarda konjenital ekstremite kusurları, edinsel amputasyonlardan 1/2 oranında daha fazladır.
C
Travmatik amputasyonların %90'ından fazlası tek ekstremiteyi içerir.
D
Travmatik amputasyonların en yaygın olanı transtibial amputasyondur.
E
Konjenital ampustasyonlu çocuklarda ilgili kas, kemik, yumuşak doku ve bağ dokusunda da kusurlar mevcut olabilir.
Açıklama:
Çocuklarda konjenital ekstremite kusurları, edinsel amputasyonlardan 2/1 oranında daha fazladır. Doğru yanıt B seçeneğidir.
Soru 138
Aşağıdakilerden hangisi eklem taşıma gücünün önemli oranda azaldığı düşük etkili egzersiz türüdür?
Seçenekler
A
Tenis
B
Su egzersizleri
C
Bisiklet
D
Buz pateni
E
Koşu
Açıklama:
Su egzersizi eklem taşıma gücünün önemli oranda azaldığı düşük etkili egzersiz türüdür. Doğru yanıt B seçeneğidir.
Soru 139
- Atletizm
- Tenis
- Basketbol
- Buz pateni
Seçenekler
A
I ve III
B
II ve III
C
III ve IV
D
II, III ve IV
E
I, II ve III
Açıklama:
Atletizm, tenis basketbol tekerlekli sandalyeli bireylerin katılabileceği spor dallarındandır. Doğru yanıt E seçeneğidir.
Soru 140
A ve B tipi hemofiliye sahip ve özellikle ciddi tutulumu olan bireylerde teşvik edilmesi gereken spor dalı aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
Tekvando
B
Buz hokeyi
C
Yüzme
D
Dağcılık
E
Binicilik
Açıklama:
Ciddi tutulumu olan çocuklarda yüzme gibi sporlar teşvik edilmeli, temaslı ve çarpışmalı sporlardan uzak durulmalıdır. Doğru yanıt C seçeneğidir.
Soru 141
Aşağıdakilerden hangisi daha az aktiviteyle sonuçlanan risk faktörlerinden biri değildir?
Seçenekler
A
Obezite
B
Kötü kardiyopulmoner dayanıklılık
C
Kas atrofisi
D
Hemofili
E
Eklem kontraktür sendromuna
Açıklama:
Engelli çocuklar daha az aktif olma eğilimindedir ve bu nedenle obezite, kötü kardiyopulmoner dayanıklılık, kas atrofisi ve eklem kontraktür sendromuna sahip olma riskleri yüksektir.
Soru 142
Seçici motor kontrol kaybı, anormal kas dokusu ve koordinasyon bozukluğunun yanı sıra kas güçsüzlüğü aşağıdaki hangi yetersizlik türünü tanımlar?
Seçenekler
A
Serebral Palsi
B
Ortopedik yetersizlik
C
Doğuştan kalça çıkıklığı
D
Otizm
E
Kas hastalığı
Açıklama:
Seçici motor kontrol kaybı, anormal kas dokusu ve koordinasyon bozukluğunun yanı sıra kas güçsüzlüğü Serablal Palsi'nin yaşadığı önemli sorunlardan biridir.
Soru 143
Aşağıdakilerden hangisi Down sendromlu çocukların spor faaliyetlerine katılımını etkileyen faktörler arasında yer almaz?
Seçenekler
A
İşitme kaybı
B
Obezite
C
Nero gelişimsel bozukluk
D
Kalp damar hastalıkları
E
Bağışıklık düşüklüğü
Açıklama:
Down sendromlu çocukların spor faaliyetlerine katılımlarıyla ilişkili önemli faktörler arasında işitme kaybı, kalp-damar hastalıkları, pulmoner hipoplazi, obezite ve bağışıklık düşüklüğü yer almaktadır
Soru 144
Aşağıdakilerden hangisi merkezi sinir sisteminin karmaşık ve son derece değişken anomalisiyle kendini gösteren hastalığı tanımlar?
Seçenekler
A
Serebral Palsi
B
Miyelodisplazi
C
Down Sendromu
D
Hemofili
E
Juvenil Romatoid Artrit
Açıklama:
Miyoledisplazi, merkezi sinir sisteminin (MKS) karmaşık ve son derece değişken anomalisiyle kendini gösteren bir hastalıktır.
Soru 145
Hemofili hastalarında kanamaları arttırmadan kasları güçlendiren egzersiz programı aşağıdakilerden hangisidir?
Seçenekler
A
İzokinetik
B
Yüzme
C
Tenis
D
Aletli cimnastik
E
Fizyoterapi desteği
Açıklama:
İzokinetik egzersiz programı ile kanamaları arttırmadan kasları güçlendirmek mümkündür.
Soru 146
Aşağıdakilerden hangisi sporun engelli bireyler üzerinde yol açtığı fiziksel yararlardan değildir?
Seçenekler
A
Güçte artış
B
Kas dayanıklılığının gelişmesi
C
Benlik saygısında artış
D
Kardiyorespiratuar dayanıklılığının gelişmesi
E
Eklem kontraktürlerinin engellenmesi
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise kitabınızın 201. sayfasını yeniden inceleyiniz.
Benlik saygısında artış
Benlik saygısında artış
Soru 147
Aşağıdakilerden hangisi sporun özel gereksinimli çocuklar üzerinde yol açtığı psikolojik yararlarındandır?
I. Toplumsal entegrasyon
II. Benlik saygısı
III. Akran kabulü
IV. Öz güven
V. Aerobik güç
I. Toplumsal entegrasyon
II. Benlik saygısı
III. Akran kabulü
IV. Öz güven
V. Aerobik güç
Seçenekler
A
I ve II
B
III ve IV
C
I, II, IV ve V
D
II, III, IV ve V
E
I, II, III ve IV
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise kitabınızın 201. sayfasını yeniden inceleyiniz.
I, II, III ve IV
I, II, III ve IV
Soru 148
Aşağıdakilerden hangisi engelli bireylerin fiziksel faaliyetlere ve spora katılımını sınırlayıcı unsurlardandır? I. Akran destek sisteminin olmayışı II. Alay edilmeleri III. Mali sorunlar IV. Mimari engeller V. Politikalar
Seçenekler
A
I ve II
B
II, III, V
C
II, III ve IV
D
I, II, III ve IV
E
II, III, IV ve V
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise kitabınızın 204. sayfasını yeniden inceleyiniz.
I, II, III ve IV
I, II, III ve IV
Soru 149
Aşağıdaki yetersizlik türlerinden hangisi için karada egzersiz yapamaya göre su içi egzersizleri daha kolay yerine getirebilir?
Seçenekler
A
Serebral palsi
B
Zihin yetersizliği
C
Down sendromu
D
Otizm spektrum bozukluğu
E
Obezite
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise kitabınızın 205. sayfasını yeniden inceleyiniz.
Serebral palsi
Serebral palsi
Soru 150
Aşağıdakilerden hangisi obezitenin yol açabileceği sorunlardan değildir?
Seçenekler
A
Hareket güçlüğü
B
Yüksek aerobik dayanıklılık
C
Basınç yarası
D
Psikolojik sorunlar
E
Cerrahi operasyonlar sırasında komplikasyonlar
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise kitabınızın 206. sayfasını yeniden inceleyiniz
Yüksek aerobik dayanıklılık
Yüksek aerobik dayanıklılık
Soru 151
Aşağıdakilerden hangisi engelli bireylerin yaşama katılımını ön plana çıkarmayı amaçlayan bir sınıflandırma sisteminin kısaltılmış adıdır?
Seçenekler
A
IFC
B
CIF
C
SP
D
ICF
E
SCI
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise kitabınızın 208. sayfasını yeniden inceleyiniz.
ICF
ICF
Soru 152
Aşağıdakilerden hangisi spor faaliyetlerine katılım öncesi radyolojik değerlendirmeyi gerektiren bir yetersizlik grubudur?
Seçenekler
A
Kas hastalığı
B
Serebral palsi
C
Myelodisplazi
D
Konjenital ampütasyon
E
Down sendromu
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise kitabınızın 209. sayfasını yeniden inceleyiniz.
Down sendromu
Down sendromu
Soru 153
Aşağıdakilerden hangisi çocukluk çağı ateşli romatizmal hastalığı tanısı olanlar için eklemlere yük bindirmeden yapılabilecek alternatif bir egzersiz türü olabilir?
Seçenekler
A
Dirençli egzersizler
B
Aerobik egzersizler
C
Esneklik egzersizleri
D
Su içi egzersizler
E
Çeviklik egzersizleri
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise kitabınızın 213. sayfasını yeniden inceleyiniz.
Su içi egzersizler
Su içi egzersizler
Soru 154
Hareket yetersizliği nedeniyle tekerlekli sandalye kullanan bir kişinin yapabileceği spor branşları aşağıdakilerden hangisi değildir?
Seçenekler
A
Tenis
B
Basketbol
C
Voleybol
D
Atletizm
E
Masa tenisi
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise kitabınızın 214. sayfasını yeniden inceleyiniz.
Voleybol
Voleybol
Soru 155
Aşağıdakilerden hangisi tekerlekli sandalye kullanarak spor yapanlarda görülebilecek yaralanmalardandır? I. Yumuşak doku yaralanmaları II. Su toplaması III. Dekibüt ülseri IV. Vestibuler sinir yaralanması
Seçenekler
A
I ve II
B
II ve III
C
III ve IV
D
I, II ve III
E
II, III ve IV
Açıklama:
Yanıtınız yanlış ise kitabınızın 215. sayfasını yeniden inceleyiniz.
I, II ve III
I, II ve III
Soru 156
Juvenil romatoid artrit genellikle kaç yaşına kadar ortaya çıkmaktadır?
Seçenekler
A
6
B
7
C
8
D
10
E
11
Açıklama:
Juvenil romatoid artrit (JRA), çocuklarda en sık rastlanılan romatizma hastalığı olup genellikle 6 yaşından önce ortaya çıkmaktadır.
Soru 157
Aşağıdakilerden hangisi artritli hastalarda en iyi tedavi yöntemi olarak bilinmektedir?
Seçenekler
A
Jimnastik
B
Su egzersizleri
C
Esneme egzersizleri
D
Bisiklet
E
Tenis
Açıklama:
Artritli hastalarda su egzersizlerinin en iyi tedavi yöntemlerinden biri olduğu ortaya konulmuştur.
Soru 158
Aşağıdakilerden hangisi tekerlekli sandalyeli sporcuların en sık karşılaştıkları spor yaralanmaları arasında yer almaz?
Seçenekler
A
Yumuşak doku yaralanmaları
B
Su toplaması
C
Cilt kesikleri
D
Dekübitus ülserleri
E
Burkulma
Açıklama:
Tekerlekli sandalyeli sporcuların en sık karşılaştıkları spor yaralanmaları arasında yumuşak doku yaralanmaları, su toplaması, cilt kesikleri veya aşınmaları ile dekübitus ülserleri yer almaktadır.
Soru 159
Yumuşak doku yaralanmaları daha çok vücudun hangi bölgesinde gerçekleşir?
Seçenekler
A
Ayak bileği
B
Diz
C
Dirsek
D
Baldır
E
Baş parmak
Açıklama:
Yumuşak doku yaralanmaları çoğunlukla omuz, dirsek, bilek ve el gibi üst ekstremitelerde meydana gelmektedir
Soru 160
Aşağıdakilerden hangisi engellilerde işlevsel sınıflandırma sisteminin alt kategorisi altında yer almaz?
Seçenekler
A
İşitme yetersizliği
B
Görme Bozukluğu
C
Otizm
D
Süregen hastalığı olanlar
E
Çok engeliler
Açıklama:
İşlevsel sınıflandırma sistemi altı kategoriden oluşmaktadır: (1) görme bozukluğu, (2) ampute, (3) serebral palsi, (4) tekerlekli sandalyeli sporcular, (5) diğerleri ve (6) zihinsel engel.